1) El resumen describe los objetivos del manejo anestésico para tumores supratentoriales, que incluyen proporcionar condiciones quirúrgicas óptimas, facilitar la evaluación neurológica precoz y adecuada neuromonitorización.
2) Explica que los tumores supratentoriales más comunes son los meningiomas, gliomas y metástasis, y que la evaluación preoperatoria incluye exámenes neurológicos, cardiopulmonares y de la vía aérea.
3) Det
Los tumores supratentoriales más comunes son los meningiomas, gliomas e hipofisiarios. La anestesia para su resección requiere control hemodinámico, de la presión intracraneal y ventilación para optimizar el campo quirúrgico y facilitar la evaluación neurológica posoperatoria inmediata, minimizando las complicaciones como hemorragia o edema cerebral.
Anestesia en neurorradiología intervencionista.pptxKarimeRamos10
La radiología intervencionista se realiza bajo anestesia para mantener al paciente inmóvil durante los procedimientos. Los estudios se dividen en cuatro grupos y requieren monitoreo y metas de manejo como mantener la presión cerebral y hemodinámica. En pacientes con trauma craneal, la evaluación y monitoreo son cruciales para prevenir daño secundario y mantener la perfusión cerebral.
Consideraciones anestésicas para cirugía de HipofisisKarolinaQuiroz3
Este documento resume la cirugía de la hipófisis. Describe la evaluación preoperatoria de pacientes con diferentes tipos de adenomas hipofisarios, incluidos los que secretan hormona del crecimiento, ACTH, prolactina y TSH. También cubre los tratamientos preoperatorios como la sustitución hormonal y la profilaxis antibiótica. Explica los detalles de la anestesia, la técnica quirúrgica transesfenoidal endoscópica y las posibles complicaciones perioperatorias como cambios hemodinámicos.
Anestesia en cirugía de hipófisis.pptxGizelLenLpez
Este documento describe consideraciones anestésicas para la cirugía de tumores de hipófisis. Explica la anatomía de la hipófisis y tipos comunes de tumores, como prolactinomas y tumores productores de hormona del crecimiento o ACTH. Detalla el monitoreo, posicionamiento, técnicas anestésicas y cuidados postoperatorios, incluyendo el manejo de diabetes insípida. El objetivo principal de la anestesia es proveer estabilidad hemodinámica y oxigenación cerebral durante la cirugía transesfenoidal.
El documento describe las medidas generales y el tratamiento para el síndrome coronario agudo, incluyendo el alivio del dolor, tratamiento antiisquémico, antitrombótico y de reperfusión. Se discuten fármacos como la morfina, nitroglicerina, betabloqueantes, antagonistas de calcio, aspirina, anticoagulantes y agentes fibrinolíticos. El documento también contrasta el tratamiento para el síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST.
1) El documento describe las consideraciones anestésicas para el manejo de masas mediastínicas, incluyendo la anatomía del mediastino, presentación clínica, evaluación preanestésica, riesgo quirúrgico y manejo anestésico. 2) Se enfatiza la planificación multidisciplinaria debido al riesgo de complicaciones respiratorias y cardiovasculares, así como el uso de monitoreo invasivo y equipo de soporte avanzado cuando es necesario. 3) Se proveen recomendaciones específicas para el manejo de pac
NEURO-RADIOLOGÍA INTERVENcIONISTA y aneurismas 2 [Autoguardado].pptxSammyArias7
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales. Describe las técnicas de embolización y colocación de stents para modificar la estructura vascular. Explica factores como el tamaño y la localización del aneurisma que determinan el enfoque terapéutico. También cubre temas como la anticoagulación, el manejo anestésico y las complicaciones agudas que pueden ocurrir durante estos procedimientos.
Los tumores supratentoriales más comunes son los meningiomas, gliomas e hipofisiarios. La anestesia para su resección requiere control hemodinámico, de la presión intracraneal y ventilación para optimizar el campo quirúrgico y facilitar la evaluación neurológica posoperatoria inmediata, minimizando las complicaciones como hemorragia o edema cerebral.
Anestesia en neurorradiología intervencionista.pptxKarimeRamos10
La radiología intervencionista se realiza bajo anestesia para mantener al paciente inmóvil durante los procedimientos. Los estudios se dividen en cuatro grupos y requieren monitoreo y metas de manejo como mantener la presión cerebral y hemodinámica. En pacientes con trauma craneal, la evaluación y monitoreo son cruciales para prevenir daño secundario y mantener la perfusión cerebral.
Consideraciones anestésicas para cirugía de HipofisisKarolinaQuiroz3
Este documento resume la cirugía de la hipófisis. Describe la evaluación preoperatoria de pacientes con diferentes tipos de adenomas hipofisarios, incluidos los que secretan hormona del crecimiento, ACTH, prolactina y TSH. También cubre los tratamientos preoperatorios como la sustitución hormonal y la profilaxis antibiótica. Explica los detalles de la anestesia, la técnica quirúrgica transesfenoidal endoscópica y las posibles complicaciones perioperatorias como cambios hemodinámicos.
Anestesia en cirugía de hipófisis.pptxGizelLenLpez
Este documento describe consideraciones anestésicas para la cirugía de tumores de hipófisis. Explica la anatomía de la hipófisis y tipos comunes de tumores, como prolactinomas y tumores productores de hormona del crecimiento o ACTH. Detalla el monitoreo, posicionamiento, técnicas anestésicas y cuidados postoperatorios, incluyendo el manejo de diabetes insípida. El objetivo principal de la anestesia es proveer estabilidad hemodinámica y oxigenación cerebral durante la cirugía transesfenoidal.
El documento describe las medidas generales y el tratamiento para el síndrome coronario agudo, incluyendo el alivio del dolor, tratamiento antiisquémico, antitrombótico y de reperfusión. Se discuten fármacos como la morfina, nitroglicerina, betabloqueantes, antagonistas de calcio, aspirina, anticoagulantes y agentes fibrinolíticos. El documento también contrasta el tratamiento para el síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST.
1) El documento describe las consideraciones anestésicas para el manejo de masas mediastínicas, incluyendo la anatomía del mediastino, presentación clínica, evaluación preanestésica, riesgo quirúrgico y manejo anestésico. 2) Se enfatiza la planificación multidisciplinaria debido al riesgo de complicaciones respiratorias y cardiovasculares, así como el uso de monitoreo invasivo y equipo de soporte avanzado cuando es necesario. 3) Se proveen recomendaciones específicas para el manejo de pac
NEURO-RADIOLOGÍA INTERVENcIONISTA y aneurismas 2 [Autoguardado].pptxSammyArias7
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales. Describe las técnicas de embolización y colocación de stents para modificar la estructura vascular. Explica factores como el tamaño y la localización del aneurisma que determinan el enfoque terapéutico. También cubre temas como la anticoagulación, el manejo anestésico y las complicaciones agudas que pueden ocurrir durante estos procedimientos.
1. Los tumores supratentoriales son aquellos que se localizan por encima de la tienda del cerebelo y pueden afectar estructuras como los hemisferios cerebrales. La mayoría de los tumores se ubican en esta región.
2. Existen cuatro grados de tumores según la clasificación de la OMS, variando desde tumores benignos y de lento crecimiento hasta tumores malignos de rápido crecimiento.
3. El tratamiento de los tumores supratentoriales incluye la resección quirúrgica, radi
El documento describe las consideraciones para la anestesia en pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Se discuten los cambios fisiológicos del embarazo que afectan el sistema cardiovascular, pulmonar y neurológico y cómo esto influye en la anestesia. También se describen los fármacos anestésicos más seguros para el feto y las medidas para garantizar la seguridad materna y fetal durante el procedimiento.
Anestesia General para Procedimientos Oftálmicosdrlucigniani
El documento habla sobre la anestesia general para cirugía oftálmica. Explica que la cirugía oftálmica es el procedimiento quirúrgico más frecuente en países en desarrollo, por lo que es necesario conocer las técnicas anestésicas. Luego describe los objetivos de la anestesia, como proveer analgesia y evitar movimientos oculares durante el procedimiento. También discute las consideraciones para el manejo de la vía aérea, los medicamentos utilizados y sus efectos, así como la prevención de náuse
Este documento resume la información sobre el infarto agudo de miocardio, incluyendo sus causas, diagnóstico, tratamiento de emergencia y a largo plazo. Describe los criterios para realizar trombólisis, los diferentes agentes trombolíticos y los beneficios de la angioplastia primaria. También cubre el manejo de pacientes sin elevación del ST y la clasificación de Braunwald para la angina inestable.
La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es el procedimiento de elección para controlar la vía aérea en situaciones de emergencia y consta de 8 pasos: 1) planificación, 2) preoxigenación, 3) premedicación, 4) inducción con hipnótico y relajante muscular simultáneos, 5) posición del paciente y presión cricoidea, 6) laringoscopia, 7) paso y comprobación del tubo endotraqueal, y 8) actuaciones postintubación. El objetivo de la SRI es intubar al paciente
Este documento resume las consideraciones clínicas y anestésicas para el manejo de pacientes con feocromocitoma. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y factores de riesgo quirúrgicos de esta enfermedad. Además, detalla el bloqueo alfa y beta preoperatorio, monitoreo intraoperatorio, técnicas anestésicas y crisis que pueden ocurrir. Finalmente enfatiza la importancia del trabajo en equipo, plan claro y control hemodinámico tanto intra como postoperatorio para
Este documento presenta información sobre neurofarmacología para el manejo de pacientes neurocríticos. Explica los objetivos del tratamiento farmacológico como prevenir aumentos de la presión intracraneal y mejorar las condiciones quirúrgicas. Detalla los efectos de diferentes agentes anestésicos y relajantes musculares, así como medidas para disminuir la presión intracraneal como el uso de manitol, suero salino hipertónico y corticoides.
Anestesia en Neurorradiologia intervencionista Cecilia jimenez.pptxAlanMendez44
Este documento describe los desafíos de la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Se requiere mantener al paciente sedado pero consciente para no interferir con los estudios, mientras se minimizan los riesgos como el aumento de la presión intracraneal. La monitorización y elección de anestésicos busca lograr una rápida recuperación post-procedimiento y evitar daños neurológicos.
Anestesia ambulatoria. ana garces toro. universidad del zulia. maracaibo. ven...garcesanac
Este documento resume los principales aspectos de la anestesia ambulatoria y fuera del quirófano. Explica los criterios de inclusión e inadecuación para procedimientos ambulatorios, así como los requerimientos para la preparación, técnicas y cuidados del paciente. También describe consideraciones específicas para la sedación en endoscopias, radiodiagnóstico y tomografía computarizada, buscando maximizar la seguridad y comodidad del paciente durante estos procedimientos.
El documento describe los diferentes procedimientos que se realizan fuera del quirófano y requieren anestesia o sedación. Incluye angiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada, endoscopias, radioterapia, y procedimientos cardiológicos e intervencionistas. Se enfatiza la necesidad de estratificar riesgos del paciente, realizar una evaluación previa, y contar con el equipamiento y medicamentos adecuados para cada procedimiento.
El documento resume las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Describe la patogenia, diagnóstico, tratamiento fibrinolítico, intervencionismo coronario percutáneo y manejo farmacológico del IAMEST.
Este documento describe los diferentes tipos de relajantes musculares no despolarizantes, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos. Los relajantes musculares no despolarizantes como el vecuronio, atracurio y rocuronio se utilizan comúnmente para inducir relajación muscular profunda durante procedimientos quirúrgicos y en terapia intensiva. Estos fármacos actúan bloqueando la unión entre la acetilcolina y los receptores musculares postsinápticos de manera competitiva y reversible.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para la cirugía de hipófisis. Los adenomas de hipófisis pueden causar síndromes de hipersecreción hormonal o efecto masa. La evaluación preoperatoria depende del tipo de adenoma. La anestesia debe considerar el riesgo de vía aérea difícil y las comorbilidades. La cirugía suele realizarse por vía transesfenoidal con monitorización estandar. Las complicaciones incluyen hemorragia, diabetes insípida y déficit hipofisiario.
Este documento trata sobre el manejo anestésico en tumores supra e infratentoriales. Describe la clasificación de los tumores cerebrales según la OMS, las localizaciones y frecuencias más comunes de tumores supratentoriales en niños y adultos, y los síntomas clínicos asociados. Además, detalla los aspectos de la valoración preanestésica, la inducción, el mantenimiento y el momento del despertar en este tipo de cirugías neurológicas.
ANESTESIA PARA EL PACIENTE CON LESIONES SUPRATENTORIALES.pptxJessAvilez1
Este documento describe tumores localizados en la fosa posterior o infratentorial. Estos tumores incluyen astrocitomas, medulloblastomas, ependimomas y hemangioblastomas. La presentación clínica puede incluir cefalea, parestesias, síndromes cerebelosos y afectación de nervios craneales. La evaluación preoperatoria debe incluir una valoración del estado neurológico y sistémico general del paciente.
Este documento describe los cuidados posoperatorios del paciente pediátrico. Explica que los pacientes con comorbilidades, cirugías mayores o complicaciones requieren cuidados especiales. Estos incluyen el manejo del dolor, náuseas, continuación del tratamiento y observación. También cubre la respuesta metabólica al estrés quirúrgico, objetivos de los cuidados, aspectos generales como temperatura, líquidos, hematología, antibióticos y medicamentos, y detalles sobre el manejo de la vía aérea, náuse
Este documento describe los cuidados posoperatorios del paciente pediátrico. Explica que los pacientes con comorbilidades, cirugías mayores o complicaciones requieren cuidados especiales. Estos incluyen el manejo del dolor, náuseas, continuación del tratamiento y observación. También describe la respuesta metabólica al estrés quirúrgico y los objetivos de mantener la homeostasis. Finalmente, detalla los cuidados generales como temperatura, líquidos, hematología, antibióticos, medicación, analgesia y sedación.
Sesión de casos clínicos profilaxis ETVE en cirugía ortopédicaJoaquinArchillaEstev
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con la profilaxis antitrombótica en cirugía ortopédica y traumatológica. El primer caso describe a un paciente de 76 años que será sometido a una cirugía de implante de prótesis de rodilla. El documento analiza los factores de riesgo trombótico y hemorrágico del paciente para determinar el mejor agente antitrombótico. Adicionalmente, discute consideraciones generales sobre la profilaxis antitrombótica en este tipo de cirugías, incl
Este documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV), incluidos sus síntomas, factores de riesgo, tratamientos como la anticoagulación, reperfusión y antiagregantes plaquetarios. También describe protocolos para la evaluación y manejo de pacientes con ACV agudo, incluida la solicitud de pruebas, control de signos vitales, derivación a neurólogo y tratamiento específico según la gravedad y el tiempo de evolución del ACV.
Este documento presenta una guía para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera o rodilla. Define los objetivos de estandarizar las medidas de prevención, crear una base de datos de pacientes y evaluar los resultados. Describe los criterios de inclusión, la evaluación del riesgo trombótico, el inicio y duración de la profilaxis así como las drogas a utilizar como la heparina no fraccionada y de bajo peso molecular.
ANESTESIA EN PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGIA NEUROQUIRÚRGICA.pptxCessiaCruuz1
Los cambios fisiológicos del embarazo pueden exacerbar las patologías neurológicas. Es importante realizar una evaluación completa para diagnosticar la causa y establecer el plan de manejo, considerando tanto la salud de la madre como del feto. El tratamiento dependerá de la viabilidad gestacional, pudiendo ser quirúrgico, médico o una combinación para mejorar el pronóstico de ambos. La anestesia requiere monitoreo fetal y adaptación a cada caso para lograr el bienestar materno-fetal.
El documento resume las consideraciones anatómicas, fisiológicas y anestésicas clave en neurocirugía pediátrica. Explica que el cerebro de los niños es proporcionalmente más grande y tiene una vascularización más desarrollada que los adultos. También describe los cambios en la anatomía craneal durante el desarrollo y las diferencias en la fisiología cardiovascular y renal de los niños. Finalmente, resalta los principios del manejo anestésico para procedimientos neuroquirúrgicos comunes en niños como craniostenosis
1. Los tumores supratentoriales son aquellos que se localizan por encima de la tienda del cerebelo y pueden afectar estructuras como los hemisferios cerebrales. La mayoría de los tumores se ubican en esta región.
2. Existen cuatro grados de tumores según la clasificación de la OMS, variando desde tumores benignos y de lento crecimiento hasta tumores malignos de rápido crecimiento.
3. El tratamiento de los tumores supratentoriales incluye la resección quirúrgica, radi
El documento describe las consideraciones para la anestesia en pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Se discuten los cambios fisiológicos del embarazo que afectan el sistema cardiovascular, pulmonar y neurológico y cómo esto influye en la anestesia. También se describen los fármacos anestésicos más seguros para el feto y las medidas para garantizar la seguridad materna y fetal durante el procedimiento.
Anestesia General para Procedimientos Oftálmicosdrlucigniani
El documento habla sobre la anestesia general para cirugía oftálmica. Explica que la cirugía oftálmica es el procedimiento quirúrgico más frecuente en países en desarrollo, por lo que es necesario conocer las técnicas anestésicas. Luego describe los objetivos de la anestesia, como proveer analgesia y evitar movimientos oculares durante el procedimiento. También discute las consideraciones para el manejo de la vía aérea, los medicamentos utilizados y sus efectos, así como la prevención de náuse
Este documento resume la información sobre el infarto agudo de miocardio, incluyendo sus causas, diagnóstico, tratamiento de emergencia y a largo plazo. Describe los criterios para realizar trombólisis, los diferentes agentes trombolíticos y los beneficios de la angioplastia primaria. También cubre el manejo de pacientes sin elevación del ST y la clasificación de Braunwald para la angina inestable.
La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es el procedimiento de elección para controlar la vía aérea en situaciones de emergencia y consta de 8 pasos: 1) planificación, 2) preoxigenación, 3) premedicación, 4) inducción con hipnótico y relajante muscular simultáneos, 5) posición del paciente y presión cricoidea, 6) laringoscopia, 7) paso y comprobación del tubo endotraqueal, y 8) actuaciones postintubación. El objetivo de la SRI es intubar al paciente
Este documento resume las consideraciones clínicas y anestésicas para el manejo de pacientes con feocromocitoma. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y factores de riesgo quirúrgicos de esta enfermedad. Además, detalla el bloqueo alfa y beta preoperatorio, monitoreo intraoperatorio, técnicas anestésicas y crisis que pueden ocurrir. Finalmente enfatiza la importancia del trabajo en equipo, plan claro y control hemodinámico tanto intra como postoperatorio para
Este documento presenta información sobre neurofarmacología para el manejo de pacientes neurocríticos. Explica los objetivos del tratamiento farmacológico como prevenir aumentos de la presión intracraneal y mejorar las condiciones quirúrgicas. Detalla los efectos de diferentes agentes anestésicos y relajantes musculares, así como medidas para disminuir la presión intracraneal como el uso de manitol, suero salino hipertónico y corticoides.
Anestesia en Neurorradiologia intervencionista Cecilia jimenez.pptxAlanMendez44
Este documento describe los desafíos de la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Se requiere mantener al paciente sedado pero consciente para no interferir con los estudios, mientras se minimizan los riesgos como el aumento de la presión intracraneal. La monitorización y elección de anestésicos busca lograr una rápida recuperación post-procedimiento y evitar daños neurológicos.
Anestesia ambulatoria. ana garces toro. universidad del zulia. maracaibo. ven...garcesanac
Este documento resume los principales aspectos de la anestesia ambulatoria y fuera del quirófano. Explica los criterios de inclusión e inadecuación para procedimientos ambulatorios, así como los requerimientos para la preparación, técnicas y cuidados del paciente. También describe consideraciones específicas para la sedación en endoscopias, radiodiagnóstico y tomografía computarizada, buscando maximizar la seguridad y comodidad del paciente durante estos procedimientos.
El documento describe los diferentes procedimientos que se realizan fuera del quirófano y requieren anestesia o sedación. Incluye angiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada, endoscopias, radioterapia, y procedimientos cardiológicos e intervencionistas. Se enfatiza la necesidad de estratificar riesgos del paciente, realizar una evaluación previa, y contar con el equipamiento y medicamentos adecuados para cada procedimiento.
El documento resume las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Describe la patogenia, diagnóstico, tratamiento fibrinolítico, intervencionismo coronario percutáneo y manejo farmacológico del IAMEST.
Este documento describe los diferentes tipos de relajantes musculares no despolarizantes, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos. Los relajantes musculares no despolarizantes como el vecuronio, atracurio y rocuronio se utilizan comúnmente para inducir relajación muscular profunda durante procedimientos quirúrgicos y en terapia intensiva. Estos fármacos actúan bloqueando la unión entre la acetilcolina y los receptores musculares postsinápticos de manera competitiva y reversible.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para la cirugía de hipófisis. Los adenomas de hipófisis pueden causar síndromes de hipersecreción hormonal o efecto masa. La evaluación preoperatoria depende del tipo de adenoma. La anestesia debe considerar el riesgo de vía aérea difícil y las comorbilidades. La cirugía suele realizarse por vía transesfenoidal con monitorización estandar. Las complicaciones incluyen hemorragia, diabetes insípida y déficit hipofisiario.
Este documento trata sobre el manejo anestésico en tumores supra e infratentoriales. Describe la clasificación de los tumores cerebrales según la OMS, las localizaciones y frecuencias más comunes de tumores supratentoriales en niños y adultos, y los síntomas clínicos asociados. Además, detalla los aspectos de la valoración preanestésica, la inducción, el mantenimiento y el momento del despertar en este tipo de cirugías neurológicas.
ANESTESIA PARA EL PACIENTE CON LESIONES SUPRATENTORIALES.pptxJessAvilez1
Este documento describe tumores localizados en la fosa posterior o infratentorial. Estos tumores incluyen astrocitomas, medulloblastomas, ependimomas y hemangioblastomas. La presentación clínica puede incluir cefalea, parestesias, síndromes cerebelosos y afectación de nervios craneales. La evaluación preoperatoria debe incluir una valoración del estado neurológico y sistémico general del paciente.
Este documento describe los cuidados posoperatorios del paciente pediátrico. Explica que los pacientes con comorbilidades, cirugías mayores o complicaciones requieren cuidados especiales. Estos incluyen el manejo del dolor, náuseas, continuación del tratamiento y observación. También cubre la respuesta metabólica al estrés quirúrgico, objetivos de los cuidados, aspectos generales como temperatura, líquidos, hematología, antibióticos y medicamentos, y detalles sobre el manejo de la vía aérea, náuse
Este documento describe los cuidados posoperatorios del paciente pediátrico. Explica que los pacientes con comorbilidades, cirugías mayores o complicaciones requieren cuidados especiales. Estos incluyen el manejo del dolor, náuseas, continuación del tratamiento y observación. También describe la respuesta metabólica al estrés quirúrgico y los objetivos de mantener la homeostasis. Finalmente, detalla los cuidados generales como temperatura, líquidos, hematología, antibióticos, medicación, analgesia y sedación.
Sesión de casos clínicos profilaxis ETVE en cirugía ortopédicaJoaquinArchillaEstev
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con la profilaxis antitrombótica en cirugía ortopédica y traumatológica. El primer caso describe a un paciente de 76 años que será sometido a una cirugía de implante de prótesis de rodilla. El documento analiza los factores de riesgo trombótico y hemorrágico del paciente para determinar el mejor agente antitrombótico. Adicionalmente, discute consideraciones generales sobre la profilaxis antitrombótica en este tipo de cirugías, incl
Este documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV), incluidos sus síntomas, factores de riesgo, tratamientos como la anticoagulación, reperfusión y antiagregantes plaquetarios. También describe protocolos para la evaluación y manejo de pacientes con ACV agudo, incluida la solicitud de pruebas, control de signos vitales, derivación a neurólogo y tratamiento específico según la gravedad y el tiempo de evolución del ACV.
Este documento presenta una guía para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera o rodilla. Define los objetivos de estandarizar las medidas de prevención, crear una base de datos de pacientes y evaluar los resultados. Describe los criterios de inclusión, la evaluación del riesgo trombótico, el inicio y duración de la profilaxis así como las drogas a utilizar como la heparina no fraccionada y de bajo peso molecular.
ANESTESIA EN PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGIA NEUROQUIRÚRGICA.pptxCessiaCruuz1
Los cambios fisiológicos del embarazo pueden exacerbar las patologías neurológicas. Es importante realizar una evaluación completa para diagnosticar la causa y establecer el plan de manejo, considerando tanto la salud de la madre como del feto. El tratamiento dependerá de la viabilidad gestacional, pudiendo ser quirúrgico, médico o una combinación para mejorar el pronóstico de ambos. La anestesia requiere monitoreo fetal y adaptación a cada caso para lograr el bienestar materno-fetal.
El documento resume las consideraciones anatómicas, fisiológicas y anestésicas clave en neurocirugía pediátrica. Explica que el cerebro de los niños es proporcionalmente más grande y tiene una vascularización más desarrollada que los adultos. También describe los cambios en la anatomía craneal durante el desarrollo y las diferencias en la fisiología cardiovascular y renal de los niños. Finalmente, resalta los principios del manejo anestésico para procedimientos neuroquirúrgicos comunes en niños como craniostenosis
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), indicando que es un daño al cráneo y/o su contenido causado por fuerzas externas que alteran la función cerebral. Es una de las afecciones más graves y potencialmente mortales en víctimas de trauma. Se detallan aspectos epidemiológicos, clasificación, mecanismos de lesión, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y consideraciones para la reanimación de pacientes con TCE.
El documento resume varios temas relacionados con la neuroanestesiología y cuidados neurológicos intensivos. Describe el flujo sanguíneo espinal, complicaciones de la columna vertebral, efectos de lesiones medulares, y consideraciones para la evaluación y anestesia de pacientes con patologías neurológicas.
Este documento resume la anatomía, patologías y abordajes quirúrgicos de la fosa posterior. Describe las estructuras contenidas en la fosa posterior como el cerebelo, tallo cerebral y pares craneales. Explica los síndromes cerebelosos, tumores intracraneales y extracraneales comunes, y posicionamientos y abordajes quirúrgicos utilizados. También cubre consideraciones anestésicas como el monitoreo cardiovascular durante la cirugía y riesgos como el embolismo aéreo venoso y paradójico.
Este documento describe los efectos farmacológicos de varios fármacos utilizados en neuroanestesia, incluyendo benzodiacepinas, opioides, inductores, halogenados, relajantes musculares, esteroides y diuréticos. Resume los efectos de cada fármaco en el flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral, presión intracraneal y otras consideraciones clínicas.
El documento describe los principales conceptos de neurofisiología relacionados con el flujo sanguíneo cerebral, el metabolismo cerebral y la autorregulación cerebral. Explica que el cerebro requiere un suministro continuo de oxígeno y glucosa, y que el flujo sanguíneo cerebral está regulado por mecanismos que responden a cambios en la presión arterial, la temperatura, los niveles de oxígeno y dióxido de carbono, y la actividad neuronal a través de la liberación de factores vasoactivos como el óxido nítric
Este documento proporciona una descripción general de la neuroanatomía. Explica que el sistema nervioso central incluye el encéfalo y la médula espinal, y describe las principales estructuras del cerebro como el cerebro, cerebelo y tallo cerebral. También cubre el sistema nervioso periférico, incluidos los nervios craneales, nervios raquídeos y ganglios autónomos. Por último, explica el sistema nervioso simpático y parasimpático y sus funciones de lucha o huida y reposo y
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
2. OBJETIVOS DEL MANEJO ANESTÉSICO
Condiciones
quirúrgicas óptimas
Facilitar la
evaluación
neurológica precoz
Adecuada
neuromonitorización
Control de la presión
intracraneal
Mantener la
perfusión cerebral
Evitar agresiones
secundarias
5. CLASIFICACIÓN DE LA OMS
GRADO I Tumores circunscritos, de crecimiento
lento y bajo potencial de conversión a
malignidad
GRADO II Tumores de borde difuso, lento
crecimiento y, algunos, son tendencia a
progresar a mayor malignidad
GRADO III Tumores infiltrantes con células
atípicas o anaplásicas, y mayor numero
de mitosis
GRADO IV Tumores de rápido crecimiento con alta
tasa mitótica, pudiendo presentar vasos
de neoformación y áreas de necrosis
6. VALORACIÓN PREOPERATORIA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
Ictus, epilepsia, déficit neurológico
previo, signos de hipertensión
intracraneal, alteración del reflejo de tos
o nauseoso
EVALUACIÓN CARDIOPULMONAR
Diuresis osmótica y hemorragia, el riesgo de embolia
gaseosa y la disautonomía por manipulación
quirúrgica. Las arritmias o la HTA mal controlada.
La comorbilidad respiratoria (EPOC, asma) interfiere
con la ventilación y puede conducir a un aumento del
edema cerebral.
EVALUACIÓN DE LA VÍA AÉREA
Anticiparse a una VAD para evitar
hipoxia e hipercapnia.
Valorar movimientos de cabeza y
cuello para posición y colocación de
arco de Mayfield.
CONSUMO MEDICAMENTOS
- Glucocorticoides
- Anticomiciales
- Anticoagulantes
7. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Pruebas de imagen
( RM- TC)
- Ubicación del tumor
- Presencia de edema o
hidrocefalia
- Proximidad a senos venosos
- Signos de aumento de la PIC
- Glucemia: hiperglucemia secundaria
a la terapia corticoidea
- Electrólitos: trastornos secundarios
al uso de diuréticos y a trastornos
neuroendocrinos
- Hemograma
Laboratorios
Ecocardiograma - Descartar comunicaciones
intracardiacas en situaciones
con alto riesgo de embolia
gaseosa
8. PREMEDICACIÓN
administración de
una dosis de
cefazolina en la
inducción, siendo
la clindamicina y
la vancomicina las
alternativas en
pacientes
alérgicos.
Ansiolísis
-Titular a dosis bajas, bajo
monitorización
-Pueden enmascarar deficits
neurológicos y exacerbar
delirio
-Evitar en HIC por aumento de
PIC secundaria a hipercapnia
Anticonvulsivos
-Continuar dosis
habitual el día de la
cirugía
-Levetiracetam (500-
1000mg IV) es el fármaco
más usado
-Fenitoína – 15 mg / kg
IV, ≤50 mg / min
- Mayor riesgo
convulsivo: gliomas en
región fronto-temporal o
insular
Corticoterapia
En caso de
tratamiento crónico,
considerar una
dosis de estrés
prequirúrgica antes
de la inducción.
Antibiótico
10. INDUCCIÓN
•Estabilidad hemodinámica, mediante una selección adecuada de fármaco y dosis para mantener la
PPC y evitar la respuesta hipertensora de la laringoscopia.
•Evitar el aumento de la PIC, mediante el control de la medicación, la oxigenación, la ventilación y la
posición de la cabeza.
Inductores:
Propofol (1.25-
2.5mg/kg IV) o el
tiopental (3-
6mg/kg IV),
administrados
lentamente para
no hipotensar en
exceso al paciente.
Opioides:
Causan mínimo
efecto sobre la
dinámica cerebral.
Se suele
administrar
fentanilo 2-
3mcg/kg
BNM no
despolarizantes:
habitualmente
cisatracurio
0.15mg/kg IV o
rocuronio
0.6mg/kg IV) ya
que éstos no
tienen efectos
sobre la
hemodinámica
cerebral
Se puede emplear
remifentanilo, lido
caína (1-1,5mg/kg
IV) o esmolol (0,5-
1mg/kg IV)
para atenuar la
respuesta
hemodinámica a la
laringoscopia.
11. POSICIONES
Colocación de cabezal de Mayfield- Premedicación con opioides IV o
bloqueo de escalpe
Posición supina con leve elevación de la cabeza (15-30º) para favorecer
el drenaje venoso y ligera rotación para mejorar la exposición quirúrgica
Antes de cubrirlo con el campo quirúrgico, se debe verificar la correcta
posición del tubo endotraqueal y las conexiones tubo-ventilador
Complicaciones intraoperatorias: obstrucción al drenaje,
puede causar edema de la vía aérea
Complicaciones postoperatorias: lesiones de plexo braquial,
daño de nervios periféricos, lesión de columna cervical,
lesiones oculares o lesiones cutáneas por presión.
12. MANTENIMIENTO ANESTÉSICO
- Sevoflurano 0.6-0.8 CAM o
según BIS 50-60)
- Opioides (fentanilo 1-2mcg/kg
cada 1-2h o remifentanilo 0.05-
0.2mcg/kg/min)
- BNM
PIC normal y sin necesidad
de monitorización
neurofisiológica
TIVA
PIC elevada, se
recomienda una técnica
predominantemente IV
-Propofol 70-140mcg/kg/min,
titulado según BIS 50-60) +
remifentanilo 0.05-
0.3mcg/kg/min + BNM.
ANESTESIA GENERAL
BALANADA
En craneotomías con
neuromonitorización, se recomienda
TIVA y evitar BNM
-Propofol 70-140mcg/kg/min,
titulado según BIS 50-60) +
remifentanilo 0.05-
0.3mcg/kg/min + BNM.
14. PPC de 65 a 80 mmHg.
PIC (o CVP) de 5 a 10 mmHg,
la PAM de 75 a 90 mmHg es
un rango objetivo razonable
- SS 0.9% es el cristaloide de elección
- Albúmina (5-20%) pueden estar
indicados en pacientes
hipovolémicos e hipotensos
- Las pérdidas sanguíneas se
repondrán con coloides y sangre
para mantener el nivel de Hb
≥7-8g/dl
Labetalol 5-10mg IV con
inicio de acción de 5min y
duración de 3-6h; esmolol
20-50mg IV de acción
ultracorta), sin efecto en el
FSC. nitroglicerina 10 a 400
mcg/minuto IV, o
nicardipina 2,5 a 15 mg/h
- Normocapnia 35-40mmHg o
una hipocapnia muy leve PaCO2
30-35mmHg
- Evitar presión alta en la vía
aérea y PEEP para favorecer el
drenaje venoso y de LCR
Manejo de
hipertensión
Fluidoterapia
Manejo
hemodinámico
Ventilación
15. OPTIMIZACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO
01
02
03
04
Osmoterapia
- Manitol 20% (0.25-1g/kg IV): efecto sobre la
PIC en 10-15min, durante 2-3h
- SSH 3% (3-5ml/kg IV)
Elevación de la cabeza (15-30°)
para facilitar drenaje venoso.
Diuréticos de asa (furosemida 0.3-0.6mg/kg
IV) para disminuir el volumen sanguíneo y la
producción de LCR.
Glucocorticoides 24-48 hrs previa reseccion
Dexametasona 10mg (0.1-0.3mg/kg IV)
seguida de 4mg/6h
16. - Nivel de glucemia de 110-
180mg/dl
- >180mg/dl deben ser
tratados con insulina y
monitorización estrecha
- Ondansetrón (4mg IV
durante el cierre de la
duramadre) se ha mostrado
efectivo en reducir esta
incidencia.
- Uso de TIVA, evitar óxido
nitroso y mantener
adecuada hidratación
Profilaxis NVPO
Analgesia
Control glucemico
Profilaxis
antitrombótica
-Multimodal
Bloqueo de escalpe, paracetamol, lidocaína (bolo de
1.5mg/kg IV post-inducción, 2mg/kg/h IV hasta el
final de la cirugía), dexmedetomidina,
gabapentinoides (pregabalina 150mg VO la tarde
anterior a la cirugía, 150mg VO 1.5h antes de la
cirugía y 150mg/12h VO durante las siguientes 72h
postoperatorias)
- Uso de dispositivos
mecánicos
- Farmacológica
18. 02
04
01
03
Titular anestésicos
- <0.2CAM, propofol Ce<1.2-
1.9mcg/ml y/o según BIS
- Suspender los morfínicos de
acción prolongada al menos
60min antes de finalizar cirugía
-Mantener una PAS
<160mmHg para evitar la
hemorragia intracraneal
post-craneotomía
Evitar la tos, el esfuerzo
y las arcadas
- Limitar los estímulos
nociceptivos
- Lidocaína 1- 1.5 mg/kg IV
- Aspiración de secreciones
en plano profundo
- Profilaxis NVPO
- Retorno progresivo de la
PaCO2 hacia 40mmHg
- Reversión completa de BNM,
idealmente guiada por TOF
Control de la ventilación Evitar y/o tratar las
crisis hipertensivas
19. POSTOPERATORIO
a.Ingreso en UCI
a.Monitorización de constantes
vitales.
a.Monitorización neurológica y
neuroimagen.
Cualquier cambio neurológico
postoperatorio requerirá una TC
urgente para descartar posibles
complicaciones como hemorragia,
edema o hidrocefalia.
22. REFERENCIAS
-Gropper, M. A., Eriksson, L. I., Fleisher, L. A., Wiener-Kronish, J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.).
(2021). Miller. Anestesia (9a ed.). Elsevier.
-Carrillo Esper, R & Castelazo, A. (2007). Neuroanestesiologia y cuidados intensivos neurologicos
-Cottrell, J. E., & Newfield, P. (2017). Neuroanestesia.
Sitio web: Anesthesia for craniotomy - UpToDate (elogim.com)
Anestesia en tumores supratentoriales. Parte I y II – AnestesiaR
Notas del editor
se localizan por encima de la tienda del cerebelo, pudiendo afectar a hemisferios cerebrales, ganglios basales, tálamo, hipotálamo, ventrículos laterales y cuerpo calloso (Fig. 1). Los lóbulos frontal, temporal y parietal las localizaciones más frecuentes.
Puede dar una idea del riesgo de hemorragia y embolia gaseosa (más frecuente en tumores que invaden el seno sagital superior, habitualmente meningiomas).
Las lesiones con mayor riesgo convulsivo son los gliomas en región fronto-temporal o insular.
BNM: , con excepción de aquellos liberadores de histamina (atracurio, mivacurio), que podrían causar hipotensión arterial y vasodilatación cerebral con efectos deletéreos sobre la PPC y la PIC
Los agentes volátiles son vasodilatadores pero a concentración inferior a 1CAM mantienen la respuesta al CO2
La anestesia con propofol requiere monitorización de la profundidad anestésica y disminuye más la PAM, aunque también disminuye más la PIC y aumenta la PPC, tiene potencial anticonvulsivo, no interfiere con los PEM y disminuye las NVPO.