generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
La presentación es parte de la primer sesión del curso de laparoscopia en ella se mencionan el equipo e instrumental de uso común en la cirugía laparoscópica en nuestro medio. Sabemos que se han diseñado una cantidad indefinida de instrumentos que se adecuan a procedimientos y pacientes; creo que seguirán produciéndose nuevos instrumentos mas complejos y mas costosos que en ocasiones no están al alcance de nuestros pacientes.
Lipoescultura
Abdominoplastia
Mamoplastia de aumento
Mamoplastia de reduccion
Mamoplastia reconstructiva
Rinoplastia
Malformaciones congenitas
Labio Leporino
Paladar Hendido
Polidactilia
Sindactilia
Macrodactilia
Sindrome de Poland
Malformaciones auriculares
Oreja en Asa
Microtia
Arreglos de mesa
Cirugia plastica
Instrumentacion quirurgica
Universidad Popular del Cesar
La presentación es parte de la primer sesión del curso de laparoscopia en ella se mencionan el equipo e instrumental de uso común en la cirugía laparoscópica en nuestro medio. Sabemos que se han diseñado una cantidad indefinida de instrumentos que se adecuan a procedimientos y pacientes; creo que seguirán produciéndose nuevos instrumentos mas complejos y mas costosos que en ocasiones no están al alcance de nuestros pacientes.
Lipoescultura
Abdominoplastia
Mamoplastia de aumento
Mamoplastia de reduccion
Mamoplastia reconstructiva
Rinoplastia
Malformaciones congenitas
Labio Leporino
Paladar Hendido
Polidactilia
Sindactilia
Macrodactilia
Sindrome de Poland
Malformaciones auriculares
Oreja en Asa
Microtia
Arreglos de mesa
Cirugia plastica
Instrumentacion quirurgica
Universidad Popular del Cesar
Tecnología cirugía general conocimiento del instrumental laparoscópica procedimientos equipos técnicos a utilizar como aplicar CO2
Neumoperitoneo instrumental
Manejo de la Vía aerea dificil, residentes anestesiaChristianMaradey
El manejo de la vía aérea difícil es uno de los desafíos más críticos que enfrentan los profesionales de la salud. Cuando un paciente presenta dificultades para respirar o tiene una vía aérea obstruida, es fundamental actuar rápida y eficazmente para asegurar el suministro de oxígeno y prevenir complicaciones graves.
Una de las principales consideraciones en el manejo de la vía aérea difícil es la evaluación previa del paciente. Esto implica identificar factores de riesgo como limitaciones de la apertura bucal, deformidades faciales, cuello corto o grueso, o antecedentes de intubación difícil. La aplicación de escalas de evaluación, como la escala de Mallampati, puede ayudar a predecir la dificultad de la intubación y guiar la elección de la estrategia más adecuada.
Una vez identificada la vía aérea difícil, es crucial tener un plan de acción bien definido y contar con el equipo y los recursos necesarios. Esto incluye la disponibilidad de dispositivos de vía aérea avanzados, como laringoscopios de fibra óptica, videolaringoscopios y mascarillas laríngeas, así como la capacitación del personal en el manejo de estos dispositivos.
La secuencia de abordaje de la vía aérea difícil sigue un enfoque por pasos, comenzando con técnicas más sencillas y avanzando hacia procedimientos más complejos si es necesario. Inicialmente, se puede intentar la ventilación con mascarilla facial o con dispositivos supraglóticos, como la mascarilla laríngea. Si estos métodos no son efectivos, se puede considerar la intubación con laringoscopía directa o, en caso de fracaso, recurrir a técnicas avanzadas como la intubación con fibra óptica o el acceso quirúrgico a la vía aérea (cricotiroidotomía o traqueostomía de emergencia).
Es fundamental que el equipo de salud esté capacitado y entrenado en el manejo de la vía aérea difícil, y que se realicen simulaciones y actualizaciones periódicas para mantener las habilidades y el conocimiento actualizados. Además, es importante contar con protocolos y algoritmos de actuación estandarizados, que guíen a los profesionales en la toma de decisiones y en la secuencia de intervenciones.
Otro aspecto relevante es la comunicación efectiva dentro del equipo de salud y la coordinación de las acciones. Esto ayuda a optimizar el manejo de la vía aérea difícil y a minimizar los riesgos para el paciente.
En resumen, el manejo de la vía aérea difícil requiere de un abordaje sistemático, el dominio de técnicas avanzadas, la disponibilidad de equipos y recursos adecuados, y el entrenamiento continuo del personal de salud. Estos elementos son fundamentales para garantizar la seguridad del paciente y evitar complicaciones potencialmente graves.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y
PROCESOS QUIRURGICOS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
(LAPAROSCOPIA)
Programa instrumentación Quirúrgica
Docente: Johanna Tapias Rivera
2020
3. LAPAROSCOPIA
• LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA utilizada para
revisar los órganos pélvicos de una mujer.
• LAPAROSCOPIA OPERATORIA: utilizada para tratar
diversas patologías del aparato reproductor
femenino.
4. EQUIPOS PARA LAPAROSCOPIA.
TORRE DE LAPAROSCOPIA.
Compuesta por:
Monitor
Fuente de luz
Insuflador de neumoperitoneo
Lente de laparoscopia
Sistemas de almacenamiento
de imágenes.
TOMADO DE:
https://www.catalogomedico.mx/torre-de-
laparoscopia-11812.html
5. IMAGEN NOMBRE FUNCION
TOMADODE:
https://es.wikipedia.org/wiki/Monitor_de_computadora
MONITOR permite ver la imagen captada por el
lente.
TOMADO DE:
http://instrumentacionginecologica.blogspot.com/2012/0
5/laparoscopia.html
INSUFLADOR DE
NEUMOPERITONEO
trasporta Co2 a la cavidad abdominal
o pélvica para crear un vario e
introducir los lentes y trocares sin
causar traumatismos en los órganos.
TOMADO DE:
https://www.karlstorz.com/cps/rde/xbcr/karlstorz_assets
/ASSETS/3064600.pdf
FUENTE DE LUZ Necesario para crear una correcta
iluminación dentro de la cavidad
abdominal. Esta luz es fría(xenon).
TOMADO DE: https://ventasmedicas.com.mx/equipos-
medicos/endoscopia/laparoscopios-lentes-para-
laparoscopia/
LENTE DE
LAPAROSCOPIA
capta la imagen dentro de la cavidad
y es trasmitida a través del monitor.
EQUIPOS DE LAPAROSCOPIA
6. IMAGEN NOMBRE FUNCION
TOMADO DE: https://www.telvideo.com.ar/productos-
artroscopia-fuente-luz-led-300.html
CABLE DE LA FUENTE DE LUZ Trasportan la luz desde la
fuente de luz hasta la
cavidad.
TOMADO DE: https://www.medicalcanada.es/sistema-de-
aspiraci%C3%B3n-e-irrigacion-laprosurge-p026-0022
CABLE DEL INSUFLADOR DE
NEUMOPERITONEO
Transporta el co2 a la
cavidad.
TOMADO DE: https://corporativoneomedica.com.mx/venta-de-
instrumental-quirurgico/menu-options/menu-
examples/foreseeson/monitores-medicos-hd-6
SISTEMA DE
ALMACENAMIENTO DE
IMAGENES
imprescindibles para la
enseñanza de los
procedimientos y la
autocorrección de errores de
los mismos en los
procedimientos quirúrgicos
TOMADO DE:
http://instrumentacionginecologica.blogspot.com/2012/05/laparo
scopia.html
UNIDAD DE
ELECTROCOAGULACION
fuente de energía que
permite corte, coagulación,
hemostasia durante el
procedimiento.
7. INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
IMAGEN INSTRUMENTAL FUNCION
TOMADO DE:https://www.jnjmedicaldevices.com/es-
419/product/trocares-endopath-xcel
TROCARES (10mm-5mm) crear una abertura en el
cuerpo, proporcionando un
puerto de acceso .
TOMADO DE: https://www.medicalexpo.es/prod/xion-
medical/product-70582-517652.html
REDUCTORES Permite disminuir el
diámetro durante el uso de
instrumental de menor
calibre.
TOMADODE:
https://dolphinmedical.com/productos/ginecologia/aguja-de-
verres/
AGUJA DE VERESS Establece el neumoperitoneo
en los procedimientos
laparoscópicos
TOMADO DE: https://es.made-in-
china.com/co_euprunmedical/product_Maryland-Forceps-
Bipolar-Laparoscopic-Grasper_rhuosunig.html
PINZAS MERYLAND Pinzas de disección.
8. IMAGEN INSTRUMENTAL FUNCION
TOMADO DE: http://www.micromed.com/es-
ES/productos/bipolar/pinzas-bipolar/
PINZA BIPOLAR (DISECION) Realizan coagulación con
puntas y reducen la adhesión
del tejido coagulado.
TOMADO DE: https://spanish.alibaba.com/product-
detail/laparoscopic-monopolar-electrode-l-hook-coagulation-
laparoscopy-60789744217.html
MONOPOLAR Coagula y quema tejido
circundante.
TOMADO DE:https://www.medicalcanada.es/sistema-de-
aspiraci%C3%B3n-e-irrigaci%C3%B3n--%C3%B8-3-mm-330-mm--
md0013-026-3203
CANULA DE IRRIGACION O
SUCCION
garantiza un progreso
uniforme de los
procedimientos
laparoscópicos. Sin
obstrucciones
TOMADO DE:https://www.indiamart.com/proddetail/monopolar-
hook-22088285597.html
MONOPOLAR DE HOOK Coagula, quema y disecciona
tejido
TOMADO DE: https://spanish.alibaba.com/product-
detail/ultrasonic-scalpel-compatible-for-johnson-
60803469892.html
BISTURI ARMONICO Corte y coagulación del tejido
a traves de ondas de
corriente eléctrica
longitudinales.
9. IMAGEN INSTRUMENTAL FUNCION
TOMADO DE:http://mmedicalstore.com/laparoscopia-
histeroscopia/pinzas-bipolares/bipolar-coagulation-forceps-o5mm-
330mm-356.html
PINZAS GRASPER Utilizadas para sujetar o
disecar tejidos.
TOMADO DE :https://www.medicalexpo.es/prod/metromed-
healthcare/product-69395-460352.html
PORTA AGUJAS Utilizados manipular agujas
evitando heridas quirúrgicas
en procedimientos
laparoscópicos.
TOMADO DE: https://www.medicalexpo.es/prod/metromed-
healthcare/product-69395-460352.html
PINZAS DE APREHENSIÓN utilizado para tomar tejidos
y estructuras .
TOMADO DE:https://www.slideshare.net/YndiraR/ciruga-
laparoscopica-historia-ventajas-y-desventajas-tcnicas-e-
indicaciones
PINZAS A TRAUMÁTICAS Realizan hemostasia en los
tejidos.
TOMADO DE: https://www.slideshare.net/YndiraR/ciruga-
laparoscopica-historia-ventajas-y-desventajas-tcnicas-e-
indicaciones
TIJERAS Utilizada para cortar tejidos
y estructuras.
10. MESA DE LAPAROSCOPIA
BISTURI
TIEJA DE MONOPOLAR
PINZAS BIPOLARES
PINZAS DE DISECCION
PINZA DE APREHENCION
PINZA GRASPER
DISECCION TIPO MERYLAN
DISECCION ANGULO
RECTO
TIJERA DE VERESS
PORTA AGUJAS
TOMADO DE:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S0004-06142005000800016
11. PROCESOS QUIRURGICOS
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
• -Endometriosis
• -Enfermedad inflamatoria
pélvica
• -Torsión ovárica
• -Quiste ovárico
• -Adherencias en la pelvis
• -ligadura de trompas
• -Evaluación de una masa
pélvica
TOMADO DE:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100131_1
.htm
12. EXPLORACION PELVICA LAPAROSCOPICA
IMAGEN
PROCESO Se realiza una incisión
de media pulgada en la
piel ,por debajo del
ombligo. (bajo
anestesia general).
El abdomen se llena con
co2 para facilitar la
visualización de los
órganos de la cavidad
abdominal.
TOMADO DE:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_present
ations/100131_5.htm
TOMADO DE:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentation
s/100131_4.htm
Se introduce el
laparoscópio para poder
observar el área. Se
pueden insertar
instrumentos a través
del laparoscopio para
obtener muestras de
tejido o para realizar
ciertos procedimientos
quirúrgicos.
se retirarán el
laparoscopio y otros
instrumentos quirúrgicos ,
y se cierran los cortes con
suturas, cinta o grapas de
cirugía.
TOMADO DE:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presen
tations/100131_3.htm
15. CUESTIONARIO
SON PARTE DE LA TORRE DE LAPAROSCOPIA EXCEPTO
• A. Monitor-fuente de luz-neumo insuflador- aguja de veress
• B. Monitor- fuente de luz- neumo insuflador- sistema de almacenamiento de
imágenes
• C. Monitor- neumo insuflador- aguja de veress- bala de co2
• D. Monitor- neumo insuflador- lente de laparoscopia- aguja de vereSs- fuente de
luz.
LA AGUJA DE VERESS TIENE COMO FUNCIÓN:
• A. Insuflar de gas o (co2) la cavidad y estabilizarla
• B. Irrigar y succionar la cavidad
• C. Iluminar la cavidad
• D. Explorar la cavidad abdominal.
16. PARA QUE ES UTILIZADA LA LAPAROSCOPIA
• A. Solo diagnostico
• B. Diagnostico y operatorio
• C. Solo operatorio
EL MONOPOLAR
• A. COAGULA Y DISECCIONA TEJIDO CIRCUNDANTE
• B. COAGULA Y DISECCIONA EN EL TEJIDO QUE PRECIONA LA PINZA
• C. A Y B LOS
TROCARES SON
• A. CAMARAS PARA OBSERBAR DENTRO DE LA CAVIDAD
• B. INSTRUMENTO PARA INSUFLAR LA CAVIDAD ABDOMINAL CON CO2
• C. PUERTOS DE ACCESO PARA INGRESAR A LA CAVIDAD
• D. FUENTE ILUMINACION EN CAVIDAD