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Universidad Mariano Galvez de Guatemala
Instrumentación Mecanizada
Dr. Castellanos
Endodoncia II
Historia
• Para facilitar al odontólogo la desgastante y la laboriosa
instrumentación del sistema de conductos radiculares, ya en
1899, se desarrolló el instrumental mecánico para conductos
radiculares que se accionaba con un motor dental.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• Para evitar las fracturas de los instrumentos, se limitó el número
de revoluciones a 100 rpm. Pero solo con la llegada del cabezal
para limas Racer, en 1958 con movimientos oscilatorios
longitudinales, y el contraángulo de Giromatic, en 1964,
comenzó la verdadera época de la instrumentación mecánica
del sistema de conductos radiculares.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• Giromatic
• Kerr Endolift
• Endocursor
• Intra-Endo
• Canalfinder (mediados de los 80)
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Características de las Aleaciones de Níquel
Titanio
• Las aleaciones de níquel-titanio se desarrollaron en los
laboratorios de la marina estadounidense en los años setenta,
por William J. Buehler 1963.
• Se utilizan aleaciones, generalmente con un 56% de níquel y
44% de titanio.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• Fabricar con aleaciones de níquel-titanio, que confiere a los
mismos, elasticidad, flexibilidad, resistencia a la deformación
plástica y a la fractura
• De acuerdo a los estudios los instrumentos de níquel-titanio
han demostrado una mayor flexibilidad y resistencia a la fractura
por torsión comparada con los instrumentos de acero
inoxidable.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Efecto Memoria
• Vuelve a su forma inicial después de la deformación y muestra
con ello una súper elasticidad
• Un ejemplo de lo anterior es cuando las aleaciones de níquel-
titanio son sometidas a deformaciones de hasta 10%, pueden
retornar a su forma original, siendo, por lo tanto, recuperables;
mientras las limas de acero inoxidable solamente retornan a su
estado inicial cuando la deformación no es superior al 1%.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• A la deformación plástica de una aleación se caracteriza por su
capacidad de sufrir deformaciones permanentes, sin alcanzar la
ruptura.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Fases Cristalográficas
• Con este tipo de aleación, esta en reposo, se encuentra en la
fase de austenita, y cuando esta en movimiento rotatorio,
presenta una deformación conocida como martensita, propia de
las aleaciones níquel-titanio, las cuales son susceptibles a la
fractura o a la deformación.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• El cambio de austenita a martensita facilita la fractura de los
instrumentos rotatorios de níquel-titanio, la cual es dada por
elevados niveles de estres (presión y calor), puede ocurrir en dos
formas: fractura por torsión y por fatiga de flexión.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Torsión
• La fractura por torsión ocurre cuando la punta de la lima o
cualquier parte del instrumento se detiene en el conducto
radicular, mientras su eje continúa en rotación.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Flexión
• Fractura de flexión. Con este tipo de fractura, el instrumento
gira libremente en un conducto acentuadamente curvo, pero en
la misma longitud de trabajo; de esta manera, en la curva el
instrumento dobla y ocurre la fractura,
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Cíclica
• La fatiga cíclica, se refiere a los cambios dimensiónales que el
instrumento presenta posterior a cada vez que es utilizado
debido al movimiento de flexión y deflexión, o explícitamente al
número de rotaciones a la cual ha sido expuesto dentro del
sistema de conductos radiculares.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Evolución en el tratamiento del NiTi
Gavini G, et al. Nickel–titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art; Braz. Oral Res. 2018;32
Motores
• La era de los motores comenzó en la década de los 90.
• Utilizados con movimientos mecánicos rotatorios continuos.
• Motores Eléctricos.
• Velocidades constantes de 150-350 rpm.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• Algunos ofrecen también un control automático de torque.
• Esta particularidad es de fundamental importancia ya que,
cuando el instrumento es accionado en sentido horario y por
alguna razón alcanza su límite de resistencia que puede ser
predeterminado en algunos aparatos, este instrumento para
automáticamente.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• TCM ENDO ( NOUVAG SUIZA)
• TCM 3000 (NOUVAG SUIZA)
• ENDO PRO (DRILLER BRASIL)
• ENDO PLUS (DRILLER BRASIL)
• QUANTEC-E ENDODONTIC SYSTEM (ANALYTIC, SYBRON EEUU)
• TRI AUTO ZX (MORITA JAPÓN)
• TASKAL 7/ENDO-MATE 2 (NISK JAPÓN)
• MOTOR DIGITAL ELECTRÓNICO SPRINT II (MOYCO UNION-BROACH
EEUU)
• MOTOR TECNIKA
• MOTOR DRILLER ENDO PLUS
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• MOTORES ACCIONADOS A AIRE
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Recomendaciones básicas en la
instrumentación rotatoria
• Diagnóstico
• Radiografía
• Siempre Crear glide path.
• Realizar la Conductometría
• Variación de Conicidad
• Variación de Tercios
• Cinemática de movimiento atribuido a los instrumentos
• Velocidad
• Conocer aspectos relacionados con la aleación
• Limpieza del instrumento durante la utilización
• Conocer el Sistema a Utilizar
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Cohen S., Vías de la Pulpa 10 edición, 2011; El Sevier
Primeros Sistemas
Profile (Series 29)
• Instrumento de Niquel-Titanio
• Con conicidades que aumentan 0.04mm y 0.06mm.
• Numerados del 2 al 10 identificados por colores en sus asta
metalica y en longitudes de 21, 25 y 30 mm
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Conicidad 0.04
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Conicidad 0.06
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Conicidad 0.02
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• Ofrecen un aumento estándar y constante de 29.17% en
diámetro del D1 al siguiente
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
Quantec
• Está compuesto por un juego de 10 instrumentos que se utilizan
con algunas variaciones en función de la anatomía del conducto
radicular.
Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
• El primer instrumento es un perforador de orificios con una
punta de 0.06 mm/mm. Luego hay tres instrumentos que
establecen la preparación apical hasta el número 25 con una
punta de 0.02 mm/mm.
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• Los siguientes cuatro instrumentos tienen un tamaño apical del
num. 25, pero su punta es mayor (0.03, 0.04, 0.05, 0.06
mm/mm).
• Estos cuatro instrumentos eliminan la dentina de manera tosca y
acampanan el canal radicular. Los restantes dos instrumentos
tienen una punta estándar de 0.02 mm/mm, pero un tamaño
apical de los números 40 y 45.
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INSTRUMENTACIÓN MECANIZADA EN LA ENDONDOCIA ACTUAKL

  • 1. Universidad Mariano Galvez de Guatemala Instrumentación Mecanizada Dr. Castellanos Endodoncia II
  • 2. Historia • Para facilitar al odontólogo la desgastante y la laboriosa instrumentación del sistema de conductos radiculares, ya en 1899, se desarrolló el instrumental mecánico para conductos radiculares que se accionaba con un motor dental. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 3. • Para evitar las fracturas de los instrumentos, se limitó el número de revoluciones a 100 rpm. Pero solo con la llegada del cabezal para limas Racer, en 1958 con movimientos oscilatorios longitudinales, y el contraángulo de Giromatic, en 1964, comenzó la verdadera época de la instrumentación mecánica del sistema de conductos radiculares. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 4. • Giromatic • Kerr Endolift • Endocursor • Intra-Endo • Canalfinder (mediados de los 80) Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 5. Características de las Aleaciones de Níquel Titanio • Las aleaciones de níquel-titanio se desarrollaron en los laboratorios de la marina estadounidense en los años setenta, por William J. Buehler 1963. • Se utilizan aleaciones, generalmente con un 56% de níquel y 44% de titanio. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 6. • Fabricar con aleaciones de níquel-titanio, que confiere a los mismos, elasticidad, flexibilidad, resistencia a la deformación plástica y a la fractura • De acuerdo a los estudios los instrumentos de níquel-titanio han demostrado una mayor flexibilidad y resistencia a la fractura por torsión comparada con los instrumentos de acero inoxidable. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 7. Efecto Memoria • Vuelve a su forma inicial después de la deformación y muestra con ello una súper elasticidad
  • 8. • Un ejemplo de lo anterior es cuando las aleaciones de níquel- titanio son sometidas a deformaciones de hasta 10%, pueden retornar a su forma original, siendo, por lo tanto, recuperables; mientras las limas de acero inoxidable solamente retornan a su estado inicial cuando la deformación no es superior al 1%. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 9. • A la deformación plástica de una aleación se caracteriza por su capacidad de sufrir deformaciones permanentes, sin alcanzar la ruptura. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 10. Fases Cristalográficas • Con este tipo de aleación, esta en reposo, se encuentra en la fase de austenita, y cuando esta en movimiento rotatorio, presenta una deformación conocida como martensita, propia de las aleaciones níquel-titanio, las cuales son susceptibles a la fractura o a la deformación. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 11. • El cambio de austenita a martensita facilita la fractura de los instrumentos rotatorios de níquel-titanio, la cual es dada por elevados niveles de estres (presión y calor), puede ocurrir en dos formas: fractura por torsión y por fatiga de flexión. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 12. Torsión • La fractura por torsión ocurre cuando la punta de la lima o cualquier parte del instrumento se detiene en el conducto radicular, mientras su eje continúa en rotación. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 13. Flexión • Fractura de flexión. Con este tipo de fractura, el instrumento gira libremente en un conducto acentuadamente curvo, pero en la misma longitud de trabajo; de esta manera, en la curva el instrumento dobla y ocurre la fractura, Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 14. Cíclica • La fatiga cíclica, se refiere a los cambios dimensiónales que el instrumento presenta posterior a cada vez que es utilizado debido al movimiento de flexión y deflexión, o explícitamente al número de rotaciones a la cual ha sido expuesto dentro del sistema de conductos radiculares. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 15. Evolución en el tratamiento del NiTi Gavini G, et al. Nickel–titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art; Braz. Oral Res. 2018;32
  • 16. Motores • La era de los motores comenzó en la década de los 90. • Utilizados con movimientos mecánicos rotatorios continuos. • Motores Eléctricos. • Velocidades constantes de 150-350 rpm. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 17. • Algunos ofrecen también un control automático de torque. • Esta particularidad es de fundamental importancia ya que, cuando el instrumento es accionado en sentido horario y por alguna razón alcanza su límite de resistencia que puede ser predeterminado en algunos aparatos, este instrumento para automáticamente. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 18. • TCM ENDO ( NOUVAG SUIZA) • TCM 3000 (NOUVAG SUIZA) • ENDO PRO (DRILLER BRASIL) • ENDO PLUS (DRILLER BRASIL) • QUANTEC-E ENDODONTIC SYSTEM (ANALYTIC, SYBRON EEUU) • TRI AUTO ZX (MORITA JAPÓN) • TASKAL 7/ENDO-MATE 2 (NISK JAPÓN) • MOTOR DIGITAL ELECTRÓNICO SPRINT II (MOYCO UNION-BROACH EEUU) • MOTOR TECNIKA • MOTOR DRILLER ENDO PLUS • MOTOR K3 • MOTORES ACCIONADOS A AIRE Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 19. Recomendaciones básicas en la instrumentación rotatoria • Diagnóstico • Radiografía • Siempre Crear glide path. • Realizar la Conductometría • Variación de Conicidad • Variación de Tercios • Cinemática de movimiento atribuido a los instrumentos • Velocidad • Conocer aspectos relacionados con la aleación • Limpieza del instrumento durante la utilización • Conocer el Sistema a Utilizar Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 20. Cohen S., Vías de la Pulpa 10 edición, 2011; El Sevier
  • 22. Profile (Series 29) • Instrumento de Niquel-Titanio • Con conicidades que aumentan 0.04mm y 0.06mm. • Numerados del 2 al 10 identificados por colores en sus asta metalica y en longitudes de 21, 25 y 30 mm Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 23. Conicidad 0.04 Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 24. Conicidad 0.06 Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 25. Conicidad 0.02 Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 26. • Ofrecen un aumento estándar y constante de 29.17% en diámetro del D1 al siguiente Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 27. Quantec • Está compuesto por un juego de 10 instrumentos que se utilizan con algunas variaciones en función de la anatomía del conducto radicular. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 28. • El primer instrumento es un perforador de orificios con una punta de 0.06 mm/mm. Luego hay tres instrumentos que establecen la preparación apical hasta el número 25 con una punta de 0.02 mm/mm. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 29. • Los siguientes cuatro instrumentos tienen un tamaño apical del num. 25, pero su punta es mayor (0.03, 0.04, 0.05, 0.06 mm/mm). • Estos cuatro instrumentos eliminan la dentina de manera tosca y acampanan el canal radicular. Los restantes dos instrumentos tienen una punta estándar de 0.02 mm/mm, pero un tamaño apical de los números 40 y 45. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 30. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.
  • 31. Leonardo M.,De Toledo R., Sistemas Rotatorios en Endodoncia. Artes Medicas Ltda; 2002.