INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA UPAO .pptx

3. (V/Q)VENTILACION / PERFUSION O FLUJO.
Debe ser aproximadamente 1.
Ocupación alveolar:
• Sangre: hemorragea
alveolar
• Pus: neumonía
• Neoplasia
• Agua: edema pulmonar
Obstruccion en
el flujo
sanguíneo:
Tromboembolis
mo pulmonar
La membrana que separa los capilares y los
alveolos estáengrosada, fibrótica.
La mayoría de casos es esto, son shunts
leves,

5. Afectación bulbar, ACV
Escoliosis severas
Escoliosis severas

7. En px copn
dedos frios
porque hay
vasoconstri
cción distal
y el
oximetro lo
lee como si
no hubiera
tanta
perfusio,
uso de
esmaltes o
px de raza
negra. Falsa
lectura, se
confirma
con gases.

8. hipoxemica
hipercapnica

9. • Lo normal es inhalar <> expande barriga <>
diafragma se aplana  dism presión
intratoracica  favorece entrada de aire.
• Exhalar <> aplana barriga.
1ero: taquipnea
• En disociación es inhalar <> aplana barriga,
diafragma sube por presión negativa.
• Exhalar <> expande barriga, baja el diafragma

14. NORMAL AUMENTADA

15. NO RESPONDE A O2 SI RESPONDE A O2
Debido al
reclutamiento
alveolar, en donde se
No, porque los
alveolos están llenos
AUMENTADO

20. Se sabe con exactitud
cuanta FiO2 se le
administra al paciente
NO se sabe con
exactitud cuanta FiO2 se
le administra al paciente
Cuando no hay riesgo de hipercapnia. Hipercapnicos, reagudización de EPOC

25. Oxigenacion de alto flujo para saber
cuanto FiO2 le estamos dando y
ponerle una saturación de O2 de 88 a
92%

26. No
requieren
O2 a menos
que tengan
hipoxemia.
No se
requiere O2 al
100% porque
puede ser
perjudicial(hip
eroxemia),
excepto en
neumotórax.

28. Alteración del estado de consciencia.

30. Para evitar irritar y que haya epistaxis, etc.

31. Criticamente enfermo ?
Mascara de resrvorio 15L/min
Riesgo de falla respiratoria hipercapnica?
Iniciar con venturi: 28 -24% o canula basal a flujo bajo
No riesgo de hipercapnea o falla
tipo 2: meta SatO2 94-98%
Meta: 88-92%

33. Mediante el uso de presión positiva se fuerza la entrada de aire.

34. VENTILACION MECANICA
NO INVASIVA
CPAP

36. LA presión positiva de la ventilación mecánica no
invasiva mejora el funcionamiento del ventrículo
izquierdo xq disminuye la poscarga del VI al aliviar la
presión transpulmonar que existe. Mejora la
contractibilidad del VI. Afecta - al VD, efecto deletéreo
por disminución del retorno venoso, aumenta presión
de capilares  aumenta poscarga VD

37. Si vemos que el px esta
mal para prevenir mayor
daño. Y evitar intubar de
afán.