2. INTRODUCCION
• Las intervenciones de salud comunitaria tienen lugar en el ámbito de
la secuencia continua salud-enfermedad y se desarrollan a través de
una serie de acciones organizadas y sistemáticas orientadas a
mantener, promover o restablecer la salud en una comunidad
definida
3. Tipos de intervenciones
• Comprenden la prevención y la promoción, el diagnostico precoz de los
problemas de salud y el análisis de las personas expuestas a mayor riesgo.
• Tratamiento con medicamentos
• Procedimientos técnicos
• Procesos de rehabilitación
• Cuidados paliativos para favorecer el soporte vital y el alivio del dolor
La integración de la atención clínica y de la salud publica tiene lugar en
el ámbito de la atención primaria orientada a la comunidad (APOC)
4. PREVENCIÓN
• Vacunaciones
• Diagnostico precoz
• Cribado
• Pruebas de antígeno especifico próstata
• Prueba para detectar sifilis
• Pruebas genéticas de sensibilidad
Existen también patologías para las
que aun no se dispone de datos que
permitan apoyar el valor del dx
precoz
Glaucoma en adultos
Retraso del habla en niños menores
de 5 años de edad
5. Promoción de la salud
• Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre
su salud para mejorarla
• Puede aplicarse a partir de diferentes marcos de referencia
• Organizativo
• Contextual
• Individual
Las actividades de promoción de la salud pueden compatibilizar la
promulgación de leyes sobre protección de salud o prevención de lesiones
6. ENTORNOS PARA LAS INTERVENCIONES DE
SALUD COMUNITARIA
• Un entorno está conformado por el tiempo,
lugar y circunstancias en las que un hecho se
desarrolla
• Es el lugar o espacio en el que una
intervención tiene lugar
• El entorno puede atraer a miembros de la
comunidad que sienten cercania al mismo o
también producir rechazo
• La localización es importante para la
accesibilidad
En el caso de un entorno de
atención de salud, la
accesibilidad ha de quedar
garantizada a fin de facilitar
la participación de los
miembros de la comunidad
7. TIPOS DE ENTORNOS
• De menores dimensiones para intervenciones:
• Unidades familiares
• Entornos de dimensiones mayores
• Escuelas, centros comunitarios, iglesias, sinagogas, mezquitas, fabricas u otros
lugares en los que una comunidad o sus subgrupos se reúnen
INICIATIVAS
• COMUNIDADES SEGURAS----OMS
• COMUNIDADES SALUDABLES----- CARTA DE OTTAWA
8. TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN(TI)
• Las intervenciones mediadas por las TI pueden
dirigirse a públicos heterogéneos y
geográficamente distantes
• Poblaciones diana:
• Supervivientes al cancer
• Fumadores
• Alcoholicos
• Mujeres embarazadas de distintas partes
• La población diana también puede pertenecer
a una comunidad definida:
• Niños escolares por medio de teléfonos u otros
dispositivos electrónicos
LOS ENTORNOS PUEDEN VARIAR
PARA LAS DIFERENTES
INTERVENCIONES Y QUE PUEDEN
INCORPORAR UNA
COMBINACION DE ELLOS EN
FUNCION DEL OBJETIVO Y DEL
TIPO DE INTERVENCION O
RECURSOS
9. FUNCION DE LA COMUNIDAD EN LAS INTERVENCIONES DE SALUD
COMUNITARIA
• Implicación de los miembros de la comunidad:
• Simple receptor del programa
• Gente que interviene en las actividades constituyéndose en participe pleno en las
diferentes etapas del programa
PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD:
Requiere visión y objetivos comunes,
planificación y aplicación conjunta
Respeto y confianza mutuos
Para abordar dialogo: liderazgo,
organización y los activos de la
comunidad
10. PROCESO DE LAS INTERVENCIONES DE SALUD
COMUNITARIA
• FASES:
• 1) realización de un análisis de la situación de salud de la comunidad, de sus determinantes y
de los recursos disponibles incluyendo un proceso de priorización respecto a los problemas
de salud
• 2) selección de una intervención efectiva y adecuada
• 3) planificación de la intervención y de su puesta en practica en la comunidad
• 4) evaluación de la intervención para valorar el desarrollo del proceso del programa y sus
efectos sobre el estado de salud de la comunidad.
Conocer cuales son los
problemas de salud de la
comunidad y decidir cuales
son los programas mas
adecuados ayuda a mejorar
el estado de salud de dicha
comunidad.
Los programas verticales se
dirigen a las enfermedades en vez
de a las personas, refuerzan la
fragmentación de los servicios,
duplicándolos con frecuencia, y
generalmente compiten por un
conjunto de recursos limitado
11. ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
• En un análisis de salud se evalúa la situación de salud de la población,
con el fin de informar al proceso de las intervenciones de salud
comunitaria.
• Para:
Identificar las necesidades de salud
de la comunidad
Emplear su resultado como línea de
base para la evaluación del
programa de intervención
El análisis de salud puede basarse en información ya recopilada en el seno de
la comunidad o bien puede implicar la obtención de nuevos datos o emplear
ambos
12. RECOPILACION DE LOS DATOS DISPONIBLES
• Datos publicados
sobre estadísticas
vitales
• Indicadores
específicos de salud
• Encuestas sobre
problemas de salud
• Comportamientos
relacionados con la
salud
Fuentes:
• Encuestas de salud de
nivel nacional
• Estadísticas nacionales
• Estudios específicos
¿Qué debemos de revisar en una
fuente cuando investiguemos
información médica?
• Calidad
• Si los datos fueron recabados con
fines administrativos
• Datos actualizados
• Que los datos ofrezcan
información sobre los factores
determinantes de la situación de
salud o de las poblaciones en
riesgo
13. OBTENCION DE DATOS
PRIMARIOS
Cuando no hay información suficiente sobre el estado de salud de la
comunidad y sus determinantes se puede optar por 2 enfoques
El análisis global de las necesidades de salud
Análisis selectivo de las necesidades de salud
14. ANALISIS GLOBAL DE LAS NECESIDADES DE SALUD
• Se lleva a cabo cuando no hay información previa sobre la situación de salud
general
• Encuesta o serie de encuestas para evaluar salud de la comunidad
• Datos sociodemográficos y preguntas para saber prevalencia de las
alteraciones de salud
• Carac. Somaticas y psicológicas
• Medidas diagnosticas
• Antropometricas
• Info nutricional
La info puede recopilarse
por ultimo para un grupo de
edad determinado
Estas diversas fuentes de datos proporcionan una
información básica sobre los problemas de salud y
permite cuantificarlos
Los profesionales de la salud deben decidir la mejor
manera de asignar los recursos para abordar estos
problemas
15. ANALISIS SELECTIVO DE LAS NECESIDADES DE
SALUD
• Es el paso siguiente a la elección de un determinado problema de
salud
• Como consecuencia de este análisis se llegará a una evaluación
detallada del problema del problema seleccionado o a un diagnóstico
del mismo en el ámbito de la comunidad
• Implica un uso mas eficiente de los recursos disponibles
• Este análisis va a tener etapas que se describirán en seguida
17. FORMULACION DE OBJETIVOS
• Especifica los temas mas relevantes que debe abordar el análisis
• Prevalencia
• Gravedad de enfermedad
• Consecuencias de este estado de salud y utilización de servicios
• Entre los objetivos del análisis previo a un programa que se va a
centrar en los nacimientos pretérmino en una población pueden
incluirse:
Estudiar la incidencia
de los nacimientos
pretérmino
Determinar los factores asociados a los
nacimientos pretérmino: características
sociodemográficas, antecedentes, apoyo
social y familiar, violencia domestica o
disponibilidad de seguro
Determinar los resultados en
la salud materno infantil:
trastornos físicos y mentales
del posparto o estado de
salud del RN
18. SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN DIANA
• Puede ser por grupos étnicos, raciales o edad
• Es necesario tomar una decisión respecto a si se recabará o no información de
todos los miembros de la comunidad
Cuando las
poblaciones son
extensas hay que
recurrir a la selección
de una muestra
Marco de muestreo para
seleccionar la población
que será estudiada y de los
correspondientes métodos
de muestreo
Uso de programas
informáticos facilita
el calculo del
tamaño de la
muestra
19. Selección de los métodos de obtención de
datos
• Pueden ser cualitativos, cuantitativos o ambos
• Se utilizan para conseguir un conocimiento en profundidad de los
determinantes del estado de salud y para obtener datos sobre las
percepciones, actitudes, sentimientos y las visiones de la población