El documento trata sobre el manejo de intoxicaciones y emergencias. Explica cómo clasificar diferentes tipos de intoxicaciones, medidas de acción como controlar signos vitales y realizar exámenes, medidas de intervención como soporte vital, y excepciones al lavado gástrico. También cubre emergencias psiquiátricas, atragantamientos, y protocolos de primeros auxilios.

1. Intoxicaciones. Manejo de
las situaciones de
emergencia
Universidad Eloy Alfaro de Manabí-Empresa Pública
PRIMEROS AUXILIOS
Dr. Ronald Bravo Avila
PRIMEROS
AUXILIOS

2. Intoxicaciones: Introducción
• Pacientes que han
consumido o estuvieron en
contacto con sustancias a
dosis suficientes de causar
toxicidad.
• Por lo tanto prácticamente
cualquier sustancia tiene
potencial tóxico. Lo que
varía es la dosis letal

3. Clasificación de los tipos de
intoxicaciones
Sustancias de manejo u origen industrial
Sustancias de
manejo agrícola
Por medicamentos
Voluntario
Accidental
Fármacos
alterantes del SNC
Por gases
Tóxicos biológicos
Animales
Vegetales
Intoxicaciones
alimentarias

4. Medidas de acción
1) Anamnesis al paciente o
familiares:
• Indagar por el posible tóxico, cantidad
ingerida, tiempo transcurrido, enfermedades
concomitantes
2) Control de signos vitales:
• Pulso, tension arterial, frecuencia
respiratoria, temperatura, glicemia,
saturacion de oxigeno.

5. Medidas de acción
3)Examen fisico del paciente:
• Olor del pcte, reacción a estímulos,
vómitos, convulsiones, alucinaciones,
sialorrea; o alguna situación que note
como "anormal"
4) Extraer una muestra de Sangre
al pcte lo antes posible y si es
necesario una Rx de torax y
abdomen.

6. Medidas de intervención
SOPORTE VITAL:
En general:
Solución salina o
dextrosa IV
complejo B
Si no respira bien
Intoxicación por
gases
pcte añoso:
Mascarilla con
oxigeno al 50%

7. Medicamentos a tener en cuenta
Pcte inconsiente:
• Flumacemilo y naloxona
Pcte sangrante:
• vitamina K y
sangre/plasma
Pcte diabetico:
• insulina y glucagon
Pcte alcohólico:
• Complejo B
Intoxicacion por
paracetamol:
• N-acetilcisteina.
Pcte con sialorrea
• Atropina.

8. Otras medidas en caso de
intoxicación por sustancias
Lavado gastrico:
• Colocar sonda nasogástrica en
el Pcte
• Colocarlo en decúbito lateral
izquierdo
• Instilar medio litro de solución
salina y extraerlo, repetir hasta
que el liquido salga claro o
hasta haber instilado unos 3-
5L.
• No realizar en ingesta de
ácidos o álcalis, o derivados de
petróleo, pctes inconscientes y
en coma.

9. Otras medidas en caso de
intoxicación por sustancias
Carbon activado
• Es un polvo negro altamente
adsorbente. Tiene múltiples
mecanismos e indicaciones
toxicológicas
Indicaciones:
• Dosis única: útil en intoxicaciones
de menos de 4h: 50-100gr en 300-
400mL de agua,
• Dosis repetidas: Util en intoxicación
de varias horas de antiguedad. 25 gr
en 150-200mL cada 2h, cada cinco
dosis dar sulfato de magnesio.

10. Emergencia toxicológicas más
comunes
Intoxicación por
paracetamol
Aspirina o AINES Antidepresivos
Intoxicacion por
estupefacientes
y psicotropicos
Intoxicación
Etílica y
metílica
Picaduras de
insectos y
animales
venenosos
Intoxicacion
alimentaria
Intoxicacion por
gases

11. Excepciones al lavado gástrico
Alcoholes:
• Solucion de dextrosa, complejo B.
Cianuro:
• Metahemoglobina
Metales:
• Usar lavado intestinal con PEG "contumax"
Derivados de petroleo
• preferible pasar directamente a Endoscopia.
Acidos y alcalis:
• Pronostico reservado, equipo multidisciplinario, endoscopia.
Ileo paralitico (abdomen silencioso)

12. Emergencias psiquiátricas
Crisis
depresiva
(Intento de
suicidio)
Crisis
maniaca
Crisis
psicótica
Delirium

13. Atragantamientos
Obtruccion de la via respiratoria alta por algun
cuerpo extraño: En niños son comunes las
monedas, botones y canicas, en los adultos
mayores destacan las dentaduras postizas y
bocados de comida

14. Medidas de acción
Neonatos y
lactantes
• Tumbe al niño boca
abajo, sujételo
firmemente y realice
golpes firmes en su
espalda hasta que
desaparezca el
bloqueo.

15. Medidas de acción
Pediatricos y Adultos
• Coloque al paciente de pie,
rodeelo con sus brazos desde
atras,
• Sujete su mano junto a su puno y
con ambos miembros apriete con
fuerza la caja toracica, de manera
rapida y firme,
• Intente tres veces como maximo,
si no funciona:
• Abra la boca del paciente y revise
si tiene dentadura postiza o alguna
obstruccion liberable. Si esto no
funciona, o el pcte deja de
respirar, pasar a la respiracion
boca a boca

16. Maniobra de Hemlich

17. Protocolo de primeros auxilios

18. Objetivos fundamentales
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones
físicas y psicológicas.
c. Ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los
accidentados a un centro
asistencial.

19. Recomendaciones generales
Actúe si tiene
seguridad de lo
que va ha hacer
Conserve la
tranquilidad
No se retire del
lado de la
víctima
Haga la
valoración de la
víctima
De órdenes
claras y
precisas
No luche contra
lo imposible

20. Protocolo en base a estado de la
victima

21. Consejos en caso de accidentes
ubique a la víctima en un lugar seguro
Afloje las ropas del accidentado y compruebe
si las vías respiratorias están libres de cuerpos
extraños.
Si la víctima está consciente, pídale que
mueva cada una de sus cuatro extremidades,
para determinar sensibilidad y movimiento.
Coloque a la víctima en posición lateral, para
evitar acumulación de secreciones que
obstruyan las vías respiratorias (vómito y
mucosidades).

22. Consejos en caso de accidentes
Cubra al lesionado para mantener la
temperatura corporal.
Proporcione seguridad emocional y
física.
No mueva al accidentado,
especialmente si se sospecha fractura,
antes es necesario inmovilizarlo.
No haga comentarios sobre el estado de
salud del lesionado, especialmente si
éste se encuentra consciente.

23. Priorizacion
No presenten señales de
vida (muerte aparente).
Sangran
abundantemente.
Presenten quemaduras
graves.
Presentan síntomas de
fracturas.
Tienen heridas leves

24. El A-B-C-D-E

25. Signos vitales
Tensión arterial
• 120/80mmHg
Pulso y frecuencia cardíaca
• 90lpm
Temperatura corporal
• 36,5°C
Frecuencia respiratoria
• 12-20 rpm