historia de la obstetricia

1. INTRODUCCION A LA
OBSTETRICIA

2. SAN RAMÓN NONATO (1200-1240)
nació en Cataluña, España. Es el santo
patrón de los partos, matronas, niños,
embarazadas y personas acusadas
falsamente.
siendo su imagen muy venerada por
aquellos que desean ser padres y no lo
consiguen, encomendándose al santo
para lograr su intercesión. Desde muy
temprana edad fue devoto, humilde,
manso, prudente, obediente a su padre,
temeroso de Dios cuidadoso de su
conciencia, limpio en los pensamientos,
modesto en su porte, discreto en las
palabras, como un ángel en su actuar y
querido por todos los que le conocían.

3. Descendió de padres
virtuosos, de ilustre
familia. Murió su
madre antes de venir
Ramón al mundo, y el
niño vivió gracias a una
cesárea post morten
practicada con una
daga de cazador, por lo
que se le llamó
“nonato”, del latín non
natus, que significa “no
nacido”.

4. Fue enviado a Barcelona
para cultivar relaciones
con gente importante
realizar una carrera y
fortuna. Pero Ramón se
inclinó a los asuntos de
Dios y buscó al padre
Pedro Nolasco, quien
fundara la orden de los
Mercedarios.
Como esto contrariaba los
planes, su padre hizo
volver y lo puso al cuidado
de ovejas en una finca de
su propiedad.

5. Se hizo miembro de la orden de los Mercedarios
fundada para el rescate de cautivos católicos en
manos de musulmanes del Norte de África.
Se ordenó presbítero(clérigo) en 1222, fue superior
en varias comunidades de la Orden de la Merced.
Como redentor de cautivos viajó al norte de África,
pagó rescate por varios prisioneros y, siguió los
votos de estos religiosos cuando se agotó el dinero
que llevaba, se quedó como rehén a cambio de la
liberación de otro cristiano.
En cautiverio, sus carceleros musulmanes lo
martirizaron perforando sus labios con hierro
candente para colocarle un cerrojo en su boca e
impedir su prédica. Fue rescatado por su orden y en
1239 retorna a España.
El Papa Gregorio lo nombró Cardenal pero, de
camino a Roma, fallece en Cardona.
Muchos milagros le fueron atribuidos antes y
después de su muerte.

6. 31 de agosto día Internacional de la Obstetricia

8. • La Obstetricia Es una rama de la medicina que
se encarga de estudiar EL AREA SEXUAL Y
REPRODUCTIVA DE LA MUJER y se ocupa del
embarazo, parto y puerperio, la familia y la
comunidad, comprendiendo también los
aspectos psicológicos y sociales de la
maternidad.

9. Es la ciencia que
estudia el ciclo vital
femenino.
En su origen, esta
rama de la ciencia
médica se ocupaba
de las funciones del
parto y las
modificaciones
fisiológicas que se
presentaban.

10. FUNCIONES DEL OBSTETRA

11. ETIMOLOGICAMENTE:
• La palabra viene del
latín Obstetrix; que
significa comadrona.
• También Significa
"estar a la Espera",
• Ahora investiga la
causa íntima de
todos los fenómenos
que a la generación
se refiriere.

12. • La evolución histórica de la
Obstetricia es un proceso
continuo y progresivo el que
se divide en etapas o
periodos. El progreso de la
Obstetricia como de la
cultura en general no es
uniforme ni simultáneo en
todas partes del mundo.
• La evolución de la
Obstetricia puede dividirse
en periodos:

13. • -Pre-Obstétrico o
(Primitivo)
• -Antiguo o
Medieval
• -Moderno,
Contemporáneo y
Actual

15. PRE OBSTETRICO.-
PARTO SOLITARIO
La mujer paria en
forma animal sin
ayuda, solitaria,
esta forma era
común en todos los
pueblos
prehistóricos.
Muchas veces
merodeadas de
fieras salvajes.

16. OBSTETRICIA PRIMITIVA
Esta se inicia cuando el parto
deja de ser solitario para ser
acompañado o auxiliado a
solicitud o por compasión.
Algunas mujeres que habían
pasado varias veces por el
trance de parir se dedicaron a
prestar ayuda naciendo
posiblemente las primeras
parteras.

17. • Estas mujeres fueron hechiceras, curanderas
carentes de conocimiento científico que no
brindaban ayuda real, se ayudaban de brujos o
sacerdotes tan ignorantes como ellas.

18. La obstetricia primitiva se
caracterizo por la ausencia
de conocimientos científicos
y de auxilio razonables se
reducía a maniobras y
supersticiones inútiles,
existían variedad de
remedios brebajes,
talismanes, amuletos, frases
y aforismos misteriosos,
gestos danzas con las que
involucraban a los espíritus.

19. Es la Obstetricia que
corresponde a la
medicina mágica de
la Historia antigua
que se practicaba en
los pueblos

20. OBSTETRICIA ANTIGUA
1500 a. C. Aparece la
“Obstetricia Antigua”
con las primeras
practicas de higiene y
sensatez, realizadas por
Egipcios y judíos
(primeras exploraciones
genitales y operaciones
obstétricas)

24. Estos pueblo ya tenían
conocimiento sobre las
presentaciones fetales,
realizan exploraciones
genitales y operaciones
obstétricas como versión
interna , embriotomías y
Cesárea post morten.

25. Los Romanos 715
a.C. practicaban la
cesárea post morten.
La Lex Regia de
Numa Pompilio
desde 715 a.C.
Obligaba a extraer el
feto a toda mujer
embarazada muerta
sin lo cual no se
podía dar sepultura.

26. “Se ha dicho que Julio
Cesar nació de esta
manera de aquí el
nombre de
Operación Cesárea”.
No es probable esta
popular creencia ya
que Aurelia su
madre aun vivía
cuando el
emperador llevó a
cabo la invasión de
Gran Bretaña,

27. Cesárea proviene del latín
“Caedere” (cortar) y en
Roma se llamaba
“Caesones” a los nacidos
por Cesárea.
En el antiguo testamento
se muestra el adelanto de
la Obstetricia Judía año
140 de nuestra época
cuando se diagnostica a
Rebeca un embarazo
gemelar antes del parto.

28. En el año 400 a. C. En
Grecia y Egipto la
Obstetricia deja de ser
sacerdotal pasa a
convertirse en clínica e
Hipocrática. Se inicia el
estudio de la anatomía.
En 1500ª.C. Aparece en
Roma el padre de la
Obstetricia. Sorano de
Éfeso. Escribió dos
libros:

29. 1.- Enfermedades de las mujeres
2.- Obstetricia, donde señala las maniobras
de versión interna, describe las distocias y
protección del periné, interrupción del
embarazo.

30. En Alejandría Herófilo
descubre el ovario
femenino. Hipocraticum
se dedica íntegramente al
estudio de las
enfermedades femeninas

31. En esta época los médicos
se dedicaban a reducir el
volumen del feto murto en
el útero y luego extraerlo
utilizando pinzas, ganchos y
cuchillos. Describe también
diversas técnicas
quirúrgicas, postula brindar
una eficaz protección
perineal y hace
descripciones de avanzada
sobre las episiotomías.

33. LA OBSTETRICIA MEDIEVAL
Del siglo II al XVI, edad
media del mundo
occidental todo lo
aprendido es olvidado
por completo. Es la
época del oscurantismo
surge la escuela de
Salerno con la médica
Trotula.

36. Trata sobre la
menstruación, la
concepción, el
embarazo, el parto, el
control de la natalidad,
además de diversas
enfermedades
ginecológicas y de otro
tipo, así como de sus
remedios. Se usó como
texto de medicina
hasta el siglo XVI.

37. Trótula impuso un
pensamiento que iba
contra la creencia
religiosa de aquella
época, que dictaba
que el dolor de la
mujer en el parto y
otros aspectos de la
vida se debían al rol
de Eva en el pecado
original.

38. Sus teorías médicas
fueron increíblemente
avanzadas. Sobre las
causas y tratamientos
de la infertilidad
señaló que: “es
igualmente frecuente
que la concepción se
vea impedida por un
defecto del hombre
como de la mujer”.

39. Reflejaron ideas muy
avanzadas para su
tiempo: un ejemplo
es el apoyo a que se
suministrasen
opiáceos a las
mujeres durante el
parto para mitigar el
dolor, una práctica
que entonces era
perseguida por las
autoridades.

40. Sus tratados pediátricos
dan normas sobre
atención a los lactantes y
respecto del cuidado del
niño en sus primeros
meses de vida.

41. Del siglo II al XVI la
obstetricia desciende a la
superstición y superchería,
religión, curandería como
en la época primitiva. La
infección puerperal reina
sobre la astrología. Los
médicos no examinan, no
observan, no interrogan,
no palpan, Era denigrante
e indecoroso examinar a
una paciente.

42. Solo preocupa el
calendario, la
astrología, realizaban
indicaciones carentes
de fundamentos,
ocurrencias
caprichosas y
arbitrarias producto de
la imaginación sin
fundamento científico
y en latín.

46. OBSTETRICIA MODERNA
En el siglo XVI, renacimiento de las
artes ,ciencias y de la Obstetricia
se restablecen los antiguos
conocimientos son tomados en
cuenta los viejos manuscritos, los
descubrimientos anatómicos de
Arancio, Eustaquio, Falopio,
Vesalio etc. Se empieza a creer en
la naturaleza. Se practican las
primeras cesáreas en mujeres
vivas en Paris.

47. Alrededor de 1550
aparece la
importante
contribución de
Leonardo da Vinci
por sus estudios de
anatomía.

48. 1650 se empieza a practicar
la obstetricia en Francia,
España y Alemania.
En 1666 en Francia
Francisco de Maureceau
enseña la maniobra para
extracción de cabeza en
parto podálico.(Aun
vigente) y publico el
«tratado de partos» por sus
experiencias en el Hotel –
Dieu en Paris.

49. Describe la eclampsia y la
infección puerperal
reconoce el embarazo
extrauterino considera los
loquios como secreción de
herida uterina.
En Alemania Justina
Sigmundin edita el libro
ilustrado para parteras
enseñando la clasificación
de las presentaciones
cefálicas según la situación
del occipucio.

50. En el siglo XVIII se
describe el
mecanismo del
trabajo de Parto se
aclaran las
principales creencias
sobre el canal del
parto.
1752 en Inglaterra
se realizan las
primeras medidas
pélvicas diámetros.

51. En 1751 se funda
en Alemania la
primera clínica
obstétrica
dedicada a la
enseñanza
académica, se
publica el libro
elementos del arte
obstétrico.

52. Se abren nuevos centros de
enseñanza Obstétrica. En
Alemania la obstetricia era
masculina y femenina en
Francia.
Madame Lachapelle
directora de la maternidad
de Paris 1821 publica un
tratado basado en la
atención de mas de 40,000
partos dejó grandes
enseñanzas.

55. Ignacio Felipe Semmelweis
En el siglo XIX en la
maternidad de
Viena, Semmelweis
observa la alta tasa
de mortalidad entre
las parturientas, las
que fallecían con
fuertes dolores,
fiebre alta y un
intenso olor fétido

56. Las parturientas eran atendidas
en dos salas:
1.-Por estudiantes de medicina.
2.-Por matronas
Se marcaba gran diferencia en la
presencia de infecciones en 1846
se elevó al 96% de parturientas
fallecidas. En cambio en la
segunda sala la mortalidad era de
3% pero cuando los estudiantes
visitaban esta sala, aumentaba la
mortalidad

57. Esto lleva a
Semmelweis a
formular una
teoría, que los
estudiantes de
medicina
transportaban algún
tipo de materia
putrefacta, desde la
sala de anatomía
hasta las mujeres,
siendo este el origen
de la sepsis

58. decide instalar unos
lavabos a la entrada de la
sala de partos y obliga a los
estudiantes y matronas a
lavarse las manos con una
solución de cloruro cálcico
antes de atender a las
pacientes. Con lo que
disminuyo la presencia de
infecciones. Muere a los 47
años por sepsis.

59. OBSTETRICIA CONTEMPORANEA
En 1847 se inicia esta era. La
parturienta experimentaba
un parto extremadamente
doloroso casi como un
tormento y luego la
infección puerperal.(En
EEUU en el siglo pasado
causo mas muertes que
todas las guerras de ese
tiempo)

60. • No se conocía la causa que
originaba el mal
Pensaban que esta fiebre se debía
a los miasmas, contagio,
hacinamiento. Paracelso en el
siglo XVI afirmaba que se debía
a las estrellas, a venenos o a la
voluntad de Dios.
1874 se introduce el éter y el
cloroformo, el lavado de manos
y de instrumentos con cepillo y
jabón y la desinfección con agua
clorada.

61. • Desde ese momento el
progreso de la Obstetricia es
tan grande que no podemos
mencionarlos todos los
adelantos
• 1851 Anatomía y semiología
Clasificación de las pelvis,
rombo de Michaelis.
• 1853 Maniobras de Credée
• 1860 Version de Braxton Hicks
• 1864 Planos de Hodge

62. OBSTETRICIA ACTUAL
Corresponde a la era
microbiana con la
primera sulfamida
en Alemania 1908.
En 1940 a 1944 se
inicia la era
antibiótica con la
Penicilina
descubierta en 1928
por Fleming.