INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
INTRODUCCIÓN
4 a 8 episodios
De IRA por año
IRA
Causa mas frecuente de enfermedades en
niños <5 años.
<12 m mayor riesgo de morir (80% def)
40% de las
hospitalizaciones
pediátricas
Áreas rurales: menor 1-3
Áreas urbanas: mayor 6-11
SITUACIÓN QUE PUEDE AFECTAR EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
30% de la consulta
externa en los
servicios de salud.
Principales causas de
mortalidad en México.
Incidencia
PREVENCIÓN
• Lactancia materna exclusiva durante los
primeros 6M de vida.
• Vigilar y corregir el estado nutricional del
niño
• Asegurar el esquema completo de
vacunación
• Evitar el hábito de fumar cerca de ellos.
• Evitar los cambios bruscos de
temperatura
• Proporcionar el aporte adecuado de
alimentos que contengan vitamina A y C.
• Fomentar la atención médica.
LACTANCIA MATERNA
 Durante los primeros 6 meses de vida
 Ofrece la protección específica contra
virus bacterias y hongos ya que contiene
IgA
 Se dice que la leche materna reduce la
mortalidad por infecciones respiratorias
agudas en niños menores de un año.
NUTRICIÓN
02.
La desnutrición en los niños se asocia con
algún grado de inmunodeficiencia, por eso es
importante evaluar en el servicio de salud:
Peso
Talla
VACUNACIÓN
03.
Es importante que el niño tenga todas sus vacunas,
, Ya que se ha demostrado que la protección contra
el sarampión, la tosferina e infecciones invasivas
por H. influenzae tipo B y estreptococos neumonie,
disminuyen la ocurrencia de un neumonía en
menores de cinco años.
AMBIENTE SALUDABLE
• Ambiente con aire puro
• Se evita la alteración de los mecanismos de
defensa pulmonares, como lo son los cilios y
vellosidades que recubren el aparato
respiratorio y mueven la secreciones
mucosas.
VITAMINA A y C
05.
• Ofrecen protección contra las neumonías
• útil en la prevención de las infecciones
respiratorias agudas
CONSULTA PERIÓDICA
DEL NIÑO SANO
06.
• Permite identificar oportunamente alguna
alteración en su crecimiento y desarrollo que lo
hace más susceptible de padecer
enfermedades como IRA
• Cumplimiento del esquema de vacunación
CENTROS DE
CAPACITACIÓN
México cuenta con Centros Estatales de
Capacitación para la salud de la Infancia y
Adolecencia
CENTRO
ESTATAL DE
CAPACITACIÓN
Sistema integrado por
unidades de salud de
primer nivel, que
desarrollan actividades
de calidad, con un
enfoque participativo
OBJETIVO
Con el objetivo de
incrementar el
desempeño, la
productividad y
aprendizaje en los
servicios de salud
intervenciones
educativas accesibles,
de bajo costo y
tecnología
INFO Sistema estadístico
epidemiológico de
defunciones (SEED)
Mencionó que en el caso de IRA Durante un
periodo de 10 años se logró un descenso
Las autopsias revelan que los niños que
fallecen con frecuencia es debido a que no se
identifican oportunamente la gravedad de las
IRA tanto en el hogar como en la unidad de
salud.
Más del
70%
En las tasas de mortalidad.
ETIOLOGÍA
Es variada, incluyendo virus
micoplasmas y bacterias, pero en su
mayoría los cuadros clínicos tienen una
etiología viral primaria.
El mecanismo de diseminación es por
contacto directo con personas
enfermas, duran menos de 15 días.
CUADRO CLÍNICO
Obstrucción y secreción nasal
tos
Dolor o secreción de oído
Dolor y enrrojecimiento de garganta
Para evaluar la frecuencia  identificar la
presencia de polipnea, observar y contar el
movimiento un minuto.
Descubrirle el tórax,; el tiraje
intercostal y los demás signos de inspección
clínica.
<2 meses 60 rpm
2-11 meses  50 rpm
1 a 4 años  40 rpm
Signos de búsqueda atención médica,
son:
• Más de tres días con fiebre
• Fiebre o hipotermia, en el niño
menor de dos meses
• Otalgia u otorrea
• Pus en las amígdalas
El riesgo de morir por neumonía es mayor
cuando tiros intercostales o disociación
tóraco-abdominal.
Alteraciones de la perfusión como
consecuencia de la severidad en la
insuficiencia respiratoria: rechazo a la
ingesta, somnolencia, convulsiones, cianosis,
tiros intercostales, sibilancias, estridor en
reposo y fiebre o hipotermia.
• Las infecciones del oído medio constituyen
uno de los motivos más frecuentes de
consulta en los menores de cinco años.
• Casi siempre es precedida por una IRA.
• Tres tipos fundamentales: otitis media aguda,
otitis media recurrente y otitis
• media crónica.
• La disminución de la agudeza auditiva es la
complicación y secuela más frecuente
La mayoría de los casos OMA son debidos a
infecciones por S. pneumoniae y H. influenzae.
La frecuencia de S. pneumoniae tiende a
elevarse conforme es mayor la edad de los
casos.
Algunos virus se han relacionado como el
sincicial respiratorio, Influenza y Adenovirus.
Las manifestaciones clínicas de la otitis fiebre,
anorexia, irritabilidad y letargia; las
específicas son: la otalgia y la otorrea
• Otoscopio neumático  la
movilidad timpánica.
• La membrana timpánica, que sufre
cambios: congestión y
enrojecimiento
• Opacificación, abombamiento,
pérdida de movilidad, hasta la
perforación y la retracción en las
formas crónicas.
Otros la faringitis, que es una enfermedad
inflamatoria de la mucosa y estructuras
Entidades principales: amigdalitis,
nasofaringitis y faringoam1gdalitis,
Nasofaringitis  virus
Faringitis y faringoamigdalitis  S. beta
hemolítico del grupo A
Fiebre reumática y glomerulonefritis.
• La sinusitis aguda es la inflamación de uno o
varios senos paranasales, esta puede ocurrir
en pacientes con rinitis alérgica o alteraciones
anatómicas de la
• nariz.
• Episodios prolongados o repetidos de
infección en pacientes no tratados o
manejados inadecuadamente
• S. pneumoniae y H. influenzae
• Estornudos, Rinorrea, Obstrucción nasal, Hiperemia faríngea y Dolor
faríngeo
Rinofaringitis
• Dolor faríngeo, Vesículas o ulceraciones y Enrojecimiento
Faringitis congestiva
• Exudado faríngeo, Dolor faríngeo, Adenopatía cervical, Ausencia de
rinorrea, Fiebre
Faringoamigdalitis purulenta
• Otalgia, Perforación timpánica, Tímpano inmóvil o abombado y Otorrea
Otitis media aguda
• Dolor facial o cefalea, Rinorrea mucopurulenta, Fiebre cuatro días o
reaparición después de cuatro días
Sinusitis
Tres planes generales de tratamiento:
Plan C: Neumonía grave o neumonía leve con
factores de mal pronóstico.
Plan B: Neumonía leve, sin factores de mal
pronóstico.
Plan A: Niños sin neumonía
Plan C
Envió aun hospital.
Traslado con oxígeno,
Control de la fiebre
Sibilancias salbutamol o adrenalina
Antibiótico
Plan B
Tratamiento ambulatorio
Antibiótico Trimetoprim con sulfametoxazol
Incrementar ingesta de líquidos.
Alimentación habitual
Control de la fiebre
En caso de sibilancias: salbutamol
Educación a la madre,
• Respiración rápida.
• Dificultad respiratoria.
• Dificultad para beber.
• Se ve más enfermo.
Plan A
Incrementar ingesta de líquidos.
Mantener la alimentación habitual.
No suspender la lactancia al seno materno.
Limpieza del conducto auditivo
Control del dolor y la fiebre .
Revisar el esquema de vacunación
Evaluar el estado nutricional
Capacitación a la madre
Antibióticos
Recomendaciones a la madre sobre los cuidados en el
hogar
 Hidratación
 Aspiración de secreciones
 Alimentación
 Otros

IRA_8c.pptx

  • 1.
  • 2.
    INTRODUCCIÓN 4 a 8episodios De IRA por año IRA Causa mas frecuente de enfermedades en niños <5 años. <12 m mayor riesgo de morir (80% def) 40% de las hospitalizaciones pediátricas Áreas rurales: menor 1-3 Áreas urbanas: mayor 6-11 SITUACIÓN QUE PUEDE AFECTAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 30% de la consulta externa en los servicios de salud. Principales causas de mortalidad en México. Incidencia
  • 3.
    PREVENCIÓN • Lactancia maternaexclusiva durante los primeros 6M de vida. • Vigilar y corregir el estado nutricional del niño • Asegurar el esquema completo de vacunación • Evitar el hábito de fumar cerca de ellos. • Evitar los cambios bruscos de temperatura • Proporcionar el aporte adecuado de alimentos que contengan vitamina A y C. • Fomentar la atención médica.
  • 4.
    LACTANCIA MATERNA  Durantelos primeros 6 meses de vida  Ofrece la protección específica contra virus bacterias y hongos ya que contiene IgA  Se dice que la leche materna reduce la mortalidad por infecciones respiratorias agudas en niños menores de un año.
  • 5.
    NUTRICIÓN 02. La desnutrición enlos niños se asocia con algún grado de inmunodeficiencia, por eso es importante evaluar en el servicio de salud: Peso Talla
  • 6.
    VACUNACIÓN 03. Es importante queel niño tenga todas sus vacunas, , Ya que se ha demostrado que la protección contra el sarampión, la tosferina e infecciones invasivas por H. influenzae tipo B y estreptococos neumonie, disminuyen la ocurrencia de un neumonía en menores de cinco años.
  • 7.
    AMBIENTE SALUDABLE • Ambientecon aire puro • Se evita la alteración de los mecanismos de defensa pulmonares, como lo son los cilios y vellosidades que recubren el aparato respiratorio y mueven la secreciones mucosas.
  • 8.
    VITAMINA A yC 05. • Ofrecen protección contra las neumonías • útil en la prevención de las infecciones respiratorias agudas
  • 9.
    CONSULTA PERIÓDICA DEL NIÑOSANO 06. • Permite identificar oportunamente alguna alteración en su crecimiento y desarrollo que lo hace más susceptible de padecer enfermedades como IRA • Cumplimiento del esquema de vacunación
  • 10.
  • 11.
    México cuenta conCentros Estatales de Capacitación para la salud de la Infancia y Adolecencia CENTRO ESTATAL DE CAPACITACIÓN Sistema integrado por unidades de salud de primer nivel, que desarrollan actividades de calidad, con un enfoque participativo OBJETIVO Con el objetivo de incrementar el desempeño, la productividad y aprendizaje en los servicios de salud intervenciones educativas accesibles, de bajo costo y tecnología
  • 12.
    INFO Sistema estadístico epidemiológicode defunciones (SEED) Mencionó que en el caso de IRA Durante un periodo de 10 años se logró un descenso Las autopsias revelan que los niños que fallecen con frecuencia es debido a que no se identifican oportunamente la gravedad de las IRA tanto en el hogar como en la unidad de salud. Más del 70% En las tasas de mortalidad.
  • 13.
    ETIOLOGÍA Es variada, incluyendovirus micoplasmas y bacterias, pero en su mayoría los cuadros clínicos tienen una etiología viral primaria. El mecanismo de diseminación es por contacto directo con personas enfermas, duran menos de 15 días.
  • 15.
    CUADRO CLÍNICO Obstrucción ysecreción nasal tos Dolor o secreción de oído Dolor y enrrojecimiento de garganta
  • 16.
    Para evaluar lafrecuencia  identificar la presencia de polipnea, observar y contar el movimiento un minuto. Descubrirle el tórax,; el tiraje intercostal y los demás signos de inspección clínica. <2 meses 60 rpm 2-11 meses  50 rpm 1 a 4 años  40 rpm
  • 17.
    Signos de búsquedaatención médica, son: • Más de tres días con fiebre • Fiebre o hipotermia, en el niño menor de dos meses • Otalgia u otorrea • Pus en las amígdalas
  • 18.
    El riesgo demorir por neumonía es mayor cuando tiros intercostales o disociación tóraco-abdominal. Alteraciones de la perfusión como consecuencia de la severidad en la insuficiencia respiratoria: rechazo a la ingesta, somnolencia, convulsiones, cianosis, tiros intercostales, sibilancias, estridor en reposo y fiebre o hipotermia.
  • 21.
    • Las infeccionesdel oído medio constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta en los menores de cinco años. • Casi siempre es precedida por una IRA. • Tres tipos fundamentales: otitis media aguda, otitis media recurrente y otitis • media crónica. • La disminución de la agudeza auditiva es la complicación y secuela más frecuente
  • 22.
    La mayoría delos casos OMA son debidos a infecciones por S. pneumoniae y H. influenzae. La frecuencia de S. pneumoniae tiende a elevarse conforme es mayor la edad de los casos. Algunos virus se han relacionado como el sincicial respiratorio, Influenza y Adenovirus. Las manifestaciones clínicas de la otitis fiebre, anorexia, irritabilidad y letargia; las específicas son: la otalgia y la otorrea
  • 23.
    • Otoscopio neumático la movilidad timpánica. • La membrana timpánica, que sufre cambios: congestión y enrojecimiento • Opacificación, abombamiento, pérdida de movilidad, hasta la perforación y la retracción en las formas crónicas.
  • 24.
    Otros la faringitis,que es una enfermedad inflamatoria de la mucosa y estructuras Entidades principales: amigdalitis, nasofaringitis y faringoam1gdalitis, Nasofaringitis  virus Faringitis y faringoamigdalitis  S. beta hemolítico del grupo A Fiebre reumática y glomerulonefritis.
  • 25.
    • La sinusitisaguda es la inflamación de uno o varios senos paranasales, esta puede ocurrir en pacientes con rinitis alérgica o alteraciones anatómicas de la • nariz. • Episodios prolongados o repetidos de infección en pacientes no tratados o manejados inadecuadamente • S. pneumoniae y H. influenzae
  • 26.
    • Estornudos, Rinorrea,Obstrucción nasal, Hiperemia faríngea y Dolor faríngeo Rinofaringitis • Dolor faríngeo, Vesículas o ulceraciones y Enrojecimiento Faringitis congestiva • Exudado faríngeo, Dolor faríngeo, Adenopatía cervical, Ausencia de rinorrea, Fiebre Faringoamigdalitis purulenta • Otalgia, Perforación timpánica, Tímpano inmóvil o abombado y Otorrea Otitis media aguda • Dolor facial o cefalea, Rinorrea mucopurulenta, Fiebre cuatro días o reaparición después de cuatro días Sinusitis
  • 27.
    Tres planes generalesde tratamiento: Plan C: Neumonía grave o neumonía leve con factores de mal pronóstico. Plan B: Neumonía leve, sin factores de mal pronóstico. Plan A: Niños sin neumonía
  • 28.
    Plan C Envió aunhospital. Traslado con oxígeno, Control de la fiebre Sibilancias salbutamol o adrenalina Antibiótico
  • 29.
    Plan B Tratamiento ambulatorio AntibióticoTrimetoprim con sulfametoxazol Incrementar ingesta de líquidos. Alimentación habitual Control de la fiebre En caso de sibilancias: salbutamol Educación a la madre, • Respiración rápida. • Dificultad respiratoria. • Dificultad para beber. • Se ve más enfermo.
  • 30.
    Plan A Incrementar ingestade líquidos. Mantener la alimentación habitual. No suspender la lactancia al seno materno. Limpieza del conducto auditivo Control del dolor y la fiebre . Revisar el esquema de vacunación Evaluar el estado nutricional Capacitación a la madre Antibióticos
  • 31.
    Recomendaciones a lamadre sobre los cuidados en el hogar  Hidratación  Aspiración de secreciones  Alimentación  Otros