Este documento resume las características de las infecciones respiratorias altas (IRA) como las causas, síntomas, tratamiento y prevención. Las IRA son infecciones comunes en los niños menores de 5 años, con un promedio de 5 IRA por año. Pueden afectar la nariz, senos paranasales, boca, laringe y oídos. Los virus más comunes son rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial y adenovirus. Los síntomas incluyen secreción nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento es s
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
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Bibliografía:
1-.Irastorza I. et al. Neumonías. Etiología y diagnóstico. An Pediar Contin 2003; 1(1):1-8
2-.Moreno A. et al. Neumonías. Orientación terapéutica. An Pediar Contin 2003; 1(1):9-14
3-.II Curso Nacional de Actualización en Neumología Pediátrica. Editorial ergon. Madrid. 2005
4-.Protocolo del tratamiento de las neumonías en la infancia. Sociedad Española de
Neumología Pediátrica. An Esp Pediatr 1999:50: 189-195
5-. Asensio de la Cruz O. et al. Tratamiento de los derrames pleurales paraneumónicos. An Esp
Pediatr 2001: 54:272-282.
6-. Keneth McIntosh. M.D. Community-Acquired Pneumonia in Children. N Engl J Med, Vol.346,
Nº 6. February 7, 2002.
Páginas web de interés:
1-.Sociedad Española de Neumología pediátrica. www.neumoped.org
2- www.aeped.es/protocolos/neumolog
laringotraqueobronquitis
Introducción
Definición
Anatomía
Factores de riesgo
Manifestaciones clínicas
Evaluación del grado de obstrucción
Diagnostico
Tratamiento
Prevención
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
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Bibliografía:
1-.Irastorza I. et al. Neumonías. Etiología y diagnóstico. An Pediar Contin 2003; 1(1):1-8
2-.Moreno A. et al. Neumonías. Orientación terapéutica. An Pediar Contin 2003; 1(1):9-14
3-.II Curso Nacional de Actualización en Neumología Pediátrica. Editorial ergon. Madrid. 2005
4-.Protocolo del tratamiento de las neumonías en la infancia. Sociedad Española de
Neumología Pediátrica. An Esp Pediatr 1999:50: 189-195
5-. Asensio de la Cruz O. et al. Tratamiento de los derrames pleurales paraneumónicos. An Esp
Pediatr 2001: 54:272-282.
6-. Keneth McIntosh. M.D. Community-Acquired Pneumonia in Children. N Engl J Med, Vol.346,
Nº 6. February 7, 2002.
Páginas web de interés:
1-.Sociedad Española de Neumología pediátrica. www.neumoped.org
2- www.aeped.es/protocolos/neumolog
laringotraqueobronquitis
Introducción
Definición
Anatomía
Factores de riesgo
Manifestaciones clínicas
Evaluación del grado de obstrucción
Diagnostico
Tratamiento
Prevención
Las infecciones respiratorias agudas son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días, con la presencia de uno o mas síntomas y signos clínicos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal entre otros
Descripción resumida de como manejar infecciones respiratorias altas, concepto, etiología más frecuente, affecciones mas frecuentes de la vía respiratoria alta y sintomatologia de acuerdo a area afectada, compliciones, métodos diagnósticos y tratamiento ambulatorio y en el hospital de acuerdo a enfermedad. Prevención de las infecciones respiratorias altas son basicamente la misma, la que cambia es la gripe en el cuál se agrega vacuna como prevención
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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7. • Causa mas común de enfermedad en menores
de 5 años. Tienen una media de 5 IRAA por
año durante los primeros años de vida, pero
algunos tienen hasta 10-12.
• Mortalidad es al menos 30 veces mayor en
países en desarrollo que en los industrializados
• Se relaciona directamente con desnutrición y
alteración inmunológica así como riesgo social
(pobreza - hacinamiento - falta de
saneamiento)
• Aproximadamente el 80% de todas las
infecciones respiratorias afectan solo la nariz,
la garganta, los oídos o los senos nasales.
• Pueden causar: Dificultad para alimentarse en
los bebés porque sus narices están bloqueadas
y esto obstruye la respiración. Convulsiones
febriles. Exacerbaciones agudas del asma
Infecciones
respiratorias agudas
IRA - ALTAS
8. • Las vías respiratorias altas incluyen:
• Nariz y la cavidad nasal
• Senos paranasales: etmoidal, frontal, maxilar, esfenoidal
• Boca y faringe
• Laringe
• El oído
Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
13. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
Resfriado Común Gripe
T de Evolución 24-72h 18-36 h
Contagio Pfluge, manos Pfluge, manos
Agente etiológico Rino-coronavirus 90%
Adenovirus,Parainfluenza,Echovirus,
VSR
Ortomixovirus A,B,C, Parainfluenzae, Influenza
A,B. Estacionales
Duración 3-5 d 5-7 d máximo 10
Sintomatología Tos, rinorrea acuosa, estornudos,
febrícula 3-4 d, Lagrimeo, prurito
nasal
Rinorrea mucopurulenta, tos, fiebre, escalofrío,
compromiso del estado general, dolor ocular
Signos de alarma Malestar por más de 8 días, tos productiva por mas de 8 días, fiebre mas de 4 días o
reaparece, rinorrea mucopurulenta mas de 8 días
Complicaciones Crupp (2-3 a), Sinusitis, Otitis,
Laringitis
Crupp (2-3 a), Sinusitis, Otitis, Laringitis,
Neumoní primaria y secundaria, Meningitis,
encefalitis, Miocarditis, pericarditis
Tratamiento y
profilaxis
Antivirales: Amantadina, oseltamivir (Tamiflu) 3
primeros días
Vacuna
14. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
RINOFARINGITIS AGUDA
Resfriado común vs Gripe
Multiples virus
Congestión y secreción nasal, tos, dolor de garganta,
malestar general, fiebre moderada, inflamación de la
mucosa nasal y faríngea
Puede complicarse con OM, laringitis,
laringotraqueitis, sinusitis, neumonía
Tratamiento sintomático
15. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
FARINGITIS
Mayoría son de origen viral: influenza, coronavirus,
rhinovirus, adenovirus, enterovirus, human immunodeficiency
virus (HIV), Epstein-Barr virus (EBV), CMV, and herpes
simplex virus
Kociolek L, Shulman S. Pharyngitis. Ann Intern Med 2013;157(5):ITC3-1.
It is not possible to distinguish clinically
between viral and bacterial tonsillitis
Tom Lissauer et al. ILLUSTRATED TEXTBOOK OF PEDIATRICS FIFTH ED. 2018. ISBN:
978-0-7234-3871-7. 978-0-7234-3872-4
16. Infecciones
respiratorias
agudas IRA -
ALTAS
FARINGITIS
Lo mas importante en la clínica es excluir rápidamente los
problemas graves:
Infecciones de los espacios parafaríngeos
Absceso periamigdalino, absceso submaxilar (Angina de Ludwig)
Crup - Epiglotitis.
Condiciones que son una emergencia
19. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
FARINGITIS - SGA
Los factores de mayor riesgo para SBHGA son la edad y la
exposicion: hasta 30% de 5 a 15 años
Las complicaciones no supurativas requieren tratamiento
INMEDIATO para evitar la transmisión y complicaciones:
Carditis – Fiebre reumática, Nefritis
Shulman S, Bisno A, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and
management of group a streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases
Society of America. Clin Infect Dis 2012;55(10):e86–102..
20. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
A. Con exudado o membrana
Estreptococo Hemolítico grupo A
En menores de 3 años Adenovirus
Corynebacterium diphteriae - Mononucleosis
Fiebre, dolor de garganta enrojecimiento de
faringe y amigdalas, con exudados y membranas
Tratamiento Penicilina benzatina 600.000 UI en
menores de 5 (30 Kg) y 1´200.000 en mayores
21. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
B. Con vesículas o úlceras
Herpes simple – Gingivioestomatitis viral
Coxsackie A – Herpangina
Coxsackie - Sd. Boca-mano-pie
26. Infecciones respiratorias agudas IRA - ALTAS
SINUSITIS
1. Seno maxilar
4º mes de vida IU, alcanza el piso de la fosa nasal
a los 7 a 8 años y crece hasta la edad adulta. Rx:
desde 3 a.
2. Seno frontal:
Es identificable a partir de los 2 a., Rx desde los 6 a
8 años.
3. Laberinto etmoidal:
Varias celdillas con contenido aéreo. Aparece al 5º
mes de vida IU. Al nacimiento se encuentra
desarrollado.
4. Seno esfenoidal:
Es el más posterior, invade el hueso esfenoidal a los
3 a 4 años concluye en la adolescencia.
37. Infecciones respiratorias agudas IRA – ALTAS:
OTOSCOPIA NORMAL
Referencias:
1: Apófisis corta del martillo
2: Mango del martillo.
3: Umbo.
4: Articulación incudoestapedial.
5: Triángulo luminoso.
6: Área correspondiente al ático (no
se observa directamente)
38. Infecciones respiratorias agudas IRA – ALTAS:
OTOSCOPIA
DISFUNCIÓN TUBÁRICA –MEMBRANA HIPERINSUFLADA
Solución: Maniobra de Valsalva
49. LA AFECTACIÓN DE NEONATOS Y NIÑOS
https://uanalisis.uide.edu.ec/factores-relacionados-con-el-sistema-inmunitario-y-neumonia-por-covid-19-
en-ninos/
50. NEUMONÍA EN
NEONATOS Y
NIÑOS
RESULTADOS
RESULTADOS
•El 65.8% de los pacientes en el estudio desarrollaron neumonía
confirmado por tomografía computarizada, en estos pacientes:
• Existía niveles disminuidos de globulina < 20g/L
(OR3.13,IC95%1,41-6.93,P=0.005), IgA (OR 4.00, IC95% 1.13-14.18,
P=0.032).
• Se observaron niveles aumentados de proteína C reactiva >3.0
mg/L (OR 3.13, IC95% 1.34-7.36, P= 0.008), procalcitonina
>0.05ng/ml (OR 3.83, IC95% 2.03-7.24, P=<0.001), IL- 10
>5.9pg/mL ( (OR 7.00, IC95% 1.59-30.80, P=0.010), Linfocitos CD4+
CD25+ (OR 1.93, IC95% 1.04-3.61, P=0.038).
•Uso indiscriminado de interferón Alfa2b en el 95% de los pacientes:
•1,6% de los niños necesitaron UCI y el 0,8% fallece, una relación de 50%
de mortalidad en UCI, similar a los adultos, pero con mejor respuesta en
estadios 1 a 3 de afectación.
•Los menores de un año presentan neumonía en un 95% de los
infectados y apenas un 5% se presentan asintomáticos o con infección
respiratoria alta. En cuanto a incidencia total de neumonía, superan con el
doble o más a los demás grupos etarios.
51. CONCLUSIONES:
La neumonía severa en niños menores de 5 años se asocia con
mayor frecuencia con Influenza tipo A que con COVID-19 (18.6%
vs. 3.5%, p =0.016).
La presencia de tos, fiebre alta y síntomas gastrointestinales son
significativamente más frecuentes en niños con Influenza A
comparados con COVID-19 (tos: 98.3% vs 70.2%, p <0.001;
fiebre: 84.7% vs. 54.4%, p < 0.001; y síntomas GI: 35.6% vs.
14.1%, p = 0.007).
En Influenza A el patrón de consolidaciones es 5 veces más
frecuente que por COVID 19 (25% vs. 5.2%, p = 0.025). TC de
tórax de pacientes con neumonía por COVID-19 se observó con
más frecuencia un patrón de vidrio esmerilado que en pacientes
con neumonía por Infuenza A (42.1% vs. 15%, p = 0.032).
Del pequeño porcentaje que tuvieron la necesidad de oxígeno o
UCI entre las dos etiologías (12,1%), los diagnosticados con
influenza A las requirieron con una frecuencia 3,5 veces mayor.
52. Resultado principal del artículo
Las alergias en la población
pediátrica no son un factor
predisponente para contraer el
virus y tampoco influyen en el
curso de la enfermedad.
https://uanalisis.uide.edu.ec/evolucion-clinica-de-covid-19-en-pacientes-pediatricos-con-enfermedades-alergicas/
53.
54.
55. SIM - SARS-CoV-2
• Recientemente se ha informado un nuevo síndrome
inflamatorio multisistémico aparentemente
relacionado con la infección por SARS-CoV-2 en niños
mayores (conocido como MIS-C)
• Se manifiesta por dolor abdominal intenso, disfunción
cardíaca y shock.
• Se consideran similitudes y diferencias entre MIS-C y la
enfermedad de Kawasaki, teniendo en consideración
epidemiología, etiología y mecanismos
fisiopatológicos.
Nature Reviews | Immunology
56. SARS-CoV-2
PATOGENESIS
• Niños mayores de edad
escolar y adolescentes
que presentan:
➢Fiebre, hipotensión,
dolor abdominal
intenso y disfunción
cardíaca que dieron
positivo para la
infección por SARS-
CoV-2, ya sea por RT-
PCR nasofaríngea o por
anticuerpos.
En los niños, el periodo de incubación es más largo:± 15 a 19 días
SS: fiebre ( 98%) , tos ( 76%), disnea ( 55%) mialgia y fatiga (46%)
57. SARS-CoV-2 y
KD
SIMILITUDES
✓MIS-C y la enfermedad de
Kawasaki (KD), incluyen fiebre,
dilatación de los vasos sanguíneos
conjuntivales, erupción cutánea y
enrojecimiento de la orofaringe.
✓Sin embargo, estos signos clínicos
se pueden observar en muchas
enfermedades infecciosas en la
infancia y no son específicos para
ningún diagnóstico.
✓¿MIS-C y KD son la misma
entidad?
La epidemiología de las dos condiciones es
bastante diferente y, por lo tanto, es
importante evitar llegar a conclusiones con
respecto a una etiología similar.
58. SARS-CoV-2 y
KD
SIMILITUDES
La DILATACIÓN de las arterias coronarias se
informa en MIS-C, con niveles elevados de IL-6 en
suero, como ocurre en artritis idiopática juvenil de
inicio sistémico
59. SARS-CoV-2 y
KD
SIMILITUDES
Hipótesis: la tormenta de citoquinas en MIS-C deriva del
bloqueo de la respuesta de interferón I y III, en pacientes
con respuestas inmunes que no controlan la replicación
viral o en carga viral inicialmente alta