4. • Hemorragia intermenstrual abundante con coágulos
15-20 días, desde hace meses
• Dolor tipo cólico
• Miomatosis uterina FIGO 0.
• Mioma abortado.
• Tx con progesterona hace 4 meses- Empeoró
• Ácido tranexámico
PADECIMIENTO ACTUAL
8. La ecografía ginecológica identifica los miomas de útero, así
como define su tamaño y su localización.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante la exploración ginecológica:
una palpación abdominal y un tacto vaginal.
9. Causasdesangrado
uterinoanormal
• Engrosamiento de la pared o el revestimiento uterino
• Miomas uterinos
• Pólipos uterinos
• Cáncer de ovarios, del útero, del cuello uterino o de la vagina
• Desórdenes de sangrado o problemas con la coagulación
• Síndrome de ovario poliquístico
• Pérdida de peso severa
• Anticonceptivos hormonales, como pastillas anticonceptivas o
dispositivos intrauterinos (DIU)
• Subir o perder peso en exceso (más de 10 libras o 4.5
kilogramos)
• Infección del útero o el cuello uterino
US: Mioma
Función endocrinológica normal
10. Miomasuterinos
Son tumores que crecen en el útero. Estos crecimientos
normalmente no son cancerosos (son benignos).
•En la pared muscular del útero (miometriales)
•Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos)
•Justo bajo la cubierta externa del útero (subserosos)
•En un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la
cavidad del útero (pedunculados)
Su crecimiento puede ser en
13. La mayoría de los tratamientos médicos tienen como finalidad reducir
los síntomas como los trastornos menstruales: sangrado menstrual
abundante, el dolor, o corregir la anemia.
Los tratamientos médicos, a menudo, se recomiendan antes de los
tratamientos quirúrgicos.
Tratamiento médico
14. ● Hierro y vitaminas: para las mujeres con anemia.
● Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINEs, como el ibuprofeno y el
naproxeno. Estos medicamentos ayudan a reducir los dolores asociados.
● Anticonceptivos hormonales: estos métodos incluyen la píldora, el parche cutáneo,
el anillo vaginal, la inyección hormonal, el DIU hormonal y el implante subcutáneo.
Estos tratamientos reducen el sangrado, el dolor durante el período menstrual, y
pueden corregir la anemia.
15. ● Medicamentos antifibrinolíticos: estos medicamentos no contienen
hormonas y funcionan ayudando a que la sangre se coagule antes
disminuyendo el sangrado. El ácido tranexámico se usa en todo el mundo
como antifibrinolítico.
● Moduladores del receptor de la progesterona: los medicamentos que
modifican la forma en que actúa la hormona de la progesterona se usan
cada vez más. Este tratamiento detiene rápidamente el sangrado
menstrual abundante y causan cierta contracción de los miomas.
16. CONTRAINDICATION
S
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CREDITS
18. ● Miomectomía: la miomectomía es una cirugía que se realiza para
extirpar los miomas uterinos y reducir los síntomas relacionados.
● Ablación endometrial: esta técnica destruye, o elimina
parcialmente, el revestimiento interno o endometrio del útero. El
tratamiento no reduce los fibromas, pero si disminuye el sangrado
menstrual.
● Embolización de las arterias uterinas, embolización de los
fibromas uterinos, también llamado EFU: este tratamiento bloquea
el suministro de sangre a los fibromas, y reduce el tamaño de
ellos y el sangrado.
Tratamiento quirúrgico
19. ● Ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética o MRgFUS: es
una opción reciente. Se lleva a cabo en una máquina de resonancia
magnética que guía el tratamiento.
● Ablación por radiofrecuencia laparoscópica guiada por ultrasonido: es
un tratamiento también novedoso que utiliza varias incisiones pequeñas
en el abdomen para colocar una cámara, un ultrasonido delgado y el
dispositivo de ablación. Causa la destrucción del tejido.
● Histerectomía: la histerectomía es una cirugía que extrae el útero que
incluye los miomas. Esta técnica implica la no posibilidad posterior de
tener un embarazo.
Tratamiento quirúrgico