Este documento presenta lineamientos para la evaluación clínica de niños y adolescentes. Explica que la evaluación debe considerar el desarrollo emocional, cognitivo, social y fisiológico. Señala que es importante entrevistar al niño/adolescente, padres y maestros, y tener en cuenta la edad, contexto familiar y escolar. También presenta el Esquema de Evaluación de Salud Mental para niños y un enfoque estructurado para entrevistar a cada grupo.

1. A niños. Adolescentes, Padres de Familia y
Maestros
Jorge Cabrera

2. 
 Con los recientes descubrimientos del
funcionamiento emocional, normal y alterado, de
bebés y niños, la exploración clínica debe ser global,
dirigida a la comprensión del desarrollo inicial
siguiendo la secuencia del desarrollo emocional,
cognitivo, social, y fisiológico.
Evaluación Clínica de la infancia
y la primera niñez

3. 
 Las líneas generales de evaluación deben estar
dirigidas hacia:
 1. Patrones parentales generales
 2. Tendencias generales del niño acordes a la edad:
 Primario-emocional
 Emocional
 Cognitivo
 Sensorial
 Motor
 Lenguaje

4. 
 Obtenida la información básica del desarrollo del
niño en la evaluación clínica, debe entrevistarse al
niño. Sin embargo, siendo el objetivo principal de ña
entrevista clínica establecer un diagnóstico, no
siempre es posible realizar una entrevista completa
al niño.
 No es hasta los 3-6 años que el niño puede
proporcionar información correcta en una entrevista
La Entrevista al niño

5. 
 El terapeuta que entrevista a un niño debe tener en
cuenta:
 La edad del niño
 Su nivel de desarrollo cognitivo
 Su predisposición a hablar

6. 
 El MHAF puede desarrollarse en niños entre los 6 los
12 años, en una sesión de 45 minutos, o en varias
sesiones breves
 Existe un suplemente para adolescentes
 Requiere una formación adecuada y experiencia

7. 
 Indaga:
 El niño en su familia
 El niño en la escuela
 El mundo de fantasía del niño
 Organización de la personalidad del niño

8. 
 PARTE I
 1. Apariencia física
 2. Conducta Motora y habla
 3. Relación durante la entrevista
 4. Afecto
 5. Lenguaje y pensamiento
Esquema de formulario de Evaluación d Salud Mental
(MHAF) – [Kestenbaum & Bird, 1978]

9. 
 PARTE II
 6. Estados de ánimo
 7. Relaciones interpersonales
 8. Representación simbólica
 9. Concepto de sí mismo
 10. Conciencia / Juicio moral
 11. Nivel general de adaptación

10. 
 Dada la complejidad de la adolescencia, el
entrevistador debe asegurar:
 Confidencialidad
 Comprensión de los problemas y crisis de la etapa
 Adecuada presentación, tacto, flexibilidad y sentido
del humor
Entrevista con adolescentes

11. 
 Debe abordar:
 Naturaleza de la dificultad por la que atraviesa
 Áreas del funcionamiento adaptativo
 ¿Cómo ve el adolescente su problema?
 ¿Cómo evalúa el adolescente a los demás en «su»
problema?
 Duración del problema (agudo o crónico)
 Aspectos del problema (reactivo o intrapsíquico)
 Ganancias secundarias
 Valores, ideales y aspiraciones

12. 
 El Grupo Primario de Apoyo es la mejor fuente de
información
 La entrevista debe ser más estructurada
 Debe establecerse reglas claras de confidencialidad
 Debe hacérsele ver al padre que «el niño y/o
adolescente refleja la conducta de los padres, y repite
los patrones de conducta aprehendidos»
Entrevista a los padres

13. 
 Debe tenerse en cuenta:
 Tradiciones familiares
 Locus de control
 Disciplina
 Dinámica familiar
 Funcionalidad familiar
 Comunicación
 Tener en cuenta la etapa del ciclo vital familiar

14. 
 ETAPAS INICIALES
 Etapa I: Emparejamiento (Independencia para unirse /
Independencia diádica)
 Etapa II: Convertirse en tres (De la independencia a la
dependencia)
 Subetapa A: Primer año de vida (Desarrollo de la
«Identidad como padres», Vínculo y apego, Díada Madre-
Hijo)
 Subetapa B: La familia y el pequeño (Aumento de
autonomía. Aumento del papel y de la identidad sexual)
 Subetapa C: Constelación edípica (Interacción diferencial
con el progenitor de cada sexo. Aumento de la
identificación con el progenitor del mismo sexo)
Desarrollo Familiar: «Etapas
del Ciclo Vital Familiar»

15. 
 ETAPAS MEDIAS
 Etapa III: Entradas (Salida del primer hijo: inicio de la
escolarización, independencia parcial)
 Etapa IV: Expansión (Entrada del último hijo. Nuevo
miembro dependiente de la comunidad)
 Etapa V: Salidas (Primera salida completa de un
miembro dependiente de la familia [Establecimiento
de hogar propio, Universidad, Matrimonio, Hogares
independientes], Primera independencia completa)

16. 
 ETAPAS FINALES
 Etapa VI: Hacerse más pequeña / extenderse (Salida
del último hijo – Continua el desarrollo de la
independencia)
 Etapa VII: Desenlace (Desde la muerte de uno de los
cónyuges hasta el fallecimiento del otro – Duelo y
separaciones finales)

17. 
 La conducta del niño y del adolescente varía
considerablemente en casa y en la escuela
 Los docentes son una fuente invaluable de
información, porque observan otras conductas, mas
desinhibidas del niño y del adolescente
Entrevista a maestros

18. 
 «LA EDUCACIÓN SE PROVEE EN EL HOGAR,
EN LA ESCUELA ÚNICAMENTE SE LES
INSTRUYE»
 De tal forma que el docente es más objetivo en sus
observaciones y opiniones.
 Aún así debe tenerse cuidado con los aspectos
subjetivos de los informes del maestro.

19. Si tienen alguna duda con gusto se les
resolverá en la medida de mis posibilidades.