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1Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Persiste en el mundo y hay un ciclo de
mercurio
 Sigue siendo muy utilizada
 Exposición tiene consequensias serias
 Tiene impacto sobre la pesca mundial
 Puede generar mayores problemas en
regiones menos desarollados
 Intervención puede ser éxitosa
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 3
5Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Fuentes de exposición:
 Conversión ambiental
Pescado y mariscos (metilmercurio)
 Production industrial :
Fungicidias, bactericidias (fenilmercurio)
Preservantes de vacunas (thiomersal)
6Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Fuentes de exposición:
 Conversión ambiental
Pescado y mariscos (methylmercury)
 Production industrial :
Fungicidias, bactericidias
(phenylmercury)
Preservantes de vacunas (thiomersal)
7Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
Vías de ingreso
 Gastrointestinal
– absorpción rápido
y casi completo
8Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 La absorción de mercurio orgánico se
cree que depende de la capacidad de la
molécula orgánica de unirse a moléculas
tales como la cisteína
9Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 La co-administración de metilmercurio y el
selenio se sabe que deprime la toxicidad
metilmercurio (Cuvin-Aralar y Furness 1991;
Imura y Naganuma 1991).
 La concentración de selenio en el cabello
humano correlaciona negativamente con el
nivel de mercurio en el tejido cerebral (Suzuki
et al. 1993).
 El metilmercurio forma un complejo seleniuro
bismetilmercurio. El selenio en los alimentos
(especialmente el pescado) también pueden
formar complejos con metilmercurio y, por lo
tanto, pueden potencialmente reducir la
biodisponibilidad de metilmercurio. 10Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 El efecto retrasado de metíl y
dimetílmercurio, se cree que es el
resultado de su enlaze con glóbulos
rojos y su subsequente lenta liberacion
 El metilmercurio forma un complejo en
plasma con cysteine  parecida a
Methionine  tal vez pueda pasar la
barrera hematoencefálica ”disfrazado”
como amino acido. (no solo lipofilia)
11Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Pasa barrera hematoencefálica
 Pasa barrera placentaria
 Excretada en la leche
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 12
Eliminación
 Heces
 T½ de 45 a 70 días en adultos
 El ciclo enterohepatico el mercurio es
secretado con la bilis y eliminado en las
heces (inorgánico)
 T½ más en el cerebro
13Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Distribución uniforme
 La concentración en los tejidos es
constante y relativa a nivel en la sangre
 90 % de metílcercurio en la sangre está
en los glóbulos rojos
14Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Similár a la distribución de mercurio
metálico
 Primáriamente riñones
 Acumula en el cerebro
 Acumula en el feto
15Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Por la distribución uniforme, el nivel de
mercurio en la sangre es buén indicador
de la concentración en el tejído
 Mercurio se acumula en el cabello
 Se puede usar el nivel de mercurio en el
cabello para monitorizar el nivel en la
sangre y puede dejar historia de
expocición y absorpción
16Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 17
18Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
19Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 21 de abril 1956 una chica de 5 años
fue hospitalisado.
 Dificultad para caminar, dificultad para
hablar y convulsiones
 9 personas en total
 1 de mayo el director del hospital
anunció una epidémia de el sistema
nervioso central
20Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Investigación:
 Localisado en el área de Minamata
 Desde 1950 ”cat dancing disease”
 Peces muertos
21Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 En las mismas familias
 Pescadores
 “La enfermedad de Minamata es más
bien considerado como el
envenenamiento por metales pesados ​​...
es de suponer que entra al cuerpo
humano principalmente a través de
pescados y mariscos“
4 de noviembre 1956
22Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
23Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
24Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
25Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
26Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
27Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
28Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 La Enfermedad de Minamata es
una enfermedad que afecta
principalmente al sistema
nervioso central y es causada por
el consumo de grandes
cantidades de pescado y
mariscos que viven en la bahía
de Minamata y sus alrededores ,
el principal agente causal de ser
algún tipo de compuesto
orgánico de mercurio . " 29Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
30Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
31Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Retenía información,
desvió el desague
 aún más intoxicados
 Limosna para pescadores
 1959 instalación de sistemas de
“tratamiento” de aguas residuales en la
fábrica
 Gato 400
 1965 enfermedad de Niigata Minamata
32Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mamás sin síntomas
 Microcephalia
 Paralisis
cerebral
 Deficiencia
cerebral
 Malformación
de
› orejas,
› corazon,
› esqueleto,
› ojos
33Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
34Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 1968, sep 26. “La Enfermedad de Minamata es una
enfermedad del sistema nervioso central, una
intoxicación causada por el consumo a largo plazo , en
grandes cantidades , de pescados y mariscos de la bahía
de Minamata . El agente causal es el metilmercurio . El
metilmercurio producido en las instalaciones de ácido
acético acetaldehído de Shin Nihon fábrica de Chisso
Minamata fue vertido en las aguas residuales de la
fábrica ... Los últimos pacientes de la enfermedad de
Minamata aparecieron en 1960 , y entonces el brote se
terminó. Esto se supone que es porque el consumo de
pescados y mariscos de la bahía de Minamata fue
prohibido en el otoño de 1957 , y el hecho de que la
fábrica tenía instalaciones de tratamiento de residuos en
el lugar desde enero de 1960 » . 35Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 "La fábrica del acusado era una planta química
líder con la tecnología más avanzada y ... debería
haber asegurado la seguridad de sus aguas
residuales . El acusado podría haber evitado la
aparición de la enfermedad de Minamata , o al
menos haberla mantenido en un mínimo. No
podemos afirmar que el acusado haya tomado
ninguna de las medidas cautelares solicitadas en
absoluto para esta situación… la presunción con la
que el acusado había sido negligente de principio
a fin en el ejercicio de las aguas residuales de su
planta de acetaldehído está ampliamente
documentada . el acusado no puede eludir su
responsabilidad por negligencia " .
1974, 20 de marzo 36Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 2.265 víctimas han sido certificados
oficialmente
 1.784 de los cuales han muerto
 más de 10.000 personas han recibido
una indemnización
de Chisso
37Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
38Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
39Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
40Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 El uso de mercurio
como fungicida.
 A princípios del siglo
20 usaban mercuric
cloride
 1915 primero
organomercurial
agente antifungico
para semillas:
 Poco tóxico para la
semilla
 1940 alkylmercurio
(etilmercurio,
metilmercurio)
41Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Entre 1955 y 1967 ocurrieron por lo
menos 5 casos de intoxicación de
personas mayores y varios de
intoxicación de niños.
 La ingestión de semillas con mercurio
42Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Entre 15 de
septiembre y la
primera semana de
diciembre de 1971
73.000 t de trigo y
22.000 t de cebada
fueron distribuidas
en Iraq envenando al
pueblo en el area
rural
43Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Trigo:
 Primariamente tratado
con metilmercurio.
 Usado para pan
 Al hornear no se
bajaba el nivel de
mercurio
 El pan contenía entre
5 a 10 mg/kg
 El pan pesaba
aproximadamente 200
gramos, consumido 3
veces al día
 Exclusivamente en
áreas rurales
 Cebada:
 No es comida para
personas, sino para
animales.
 Tratado con mixtura
compleja de mercurio
incluiendo non-alkyl
componentes de
organomercurio,
mercurio inorgánico,
 El nivél de mercurio se
redujo a 20 % al
cocinar ó freir
 T½ 10 días (obejas)
 Se consumía carne
menos de una vez a la
semana. 44Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Desde
21 de diciembre 1971
hasta 27 de marzo 1972
 6148 pacientes fueron internados
 452 personas murieron
45Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Subestimado:
 Hospitales llenos/pocos hospitales
 Cómo no había tratamiento mucha
gente no consultó a los médicos
 Muchos pacientes salieron del
hospital antes de morir, para morir en
casa.
 Un seguimiento epidemiologico
sugiere que hasta 40,000 personas
pueden haber sido intoxicados
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 46
 En algunos lugares la prevalencia de
intoxicación era 28 %
 De estos 21 % murieron
47Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 1: alteraciones sensoriales (como
parestesias y entumecimiento de las
manos, pies, labios y lengua)
 2: trastornos motores con ataxia en
general, visto principalmente como
deterioro de la marcha y disartria
 3: alteraciones visuales, es decir, una
contracción concéntrica de los campos
visuales. (disambiguation)
48Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Síntomas presentados en Iraq, que no
estaban en Japón: (mucha intoxicaciòn
durante poco tiempo)
 Síntomas de la vía GI
 Exfoliative dermatitis
49Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Se estudiaron seis casos de
envenenamiento por metilmercurio
prenatal debido a la exposición
transplacentaria en el útero en detalle.
 El cuadro clínico que se vio en Irak fue
similar a el descrito en Japón, es decir,
un grave deterioro del desarrollo mental
y físico.
50Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Escritura a mano de
una niña de 9 años
en intervalos de un
mes después de una
toma accidental de
semillas que
contenía
conservantes de
mercurio
51Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
52Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 53
54Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 55
56Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Es difícil evaluar el dosis letal de
mercurio orgánico en la literatura
 La muerte causado por la ingestión de
metilmercurio primariamente pescados
(Minamata) y trigo (Iraq)
58Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Incapacidad para caminar, ataxia
cerebelaria, paraplejia, espasticidad,
reflejos anormales, debilidad muscular,
temblores, parestesia, insomnio,
confusión, alucinaciones, agitación
pérdida de la conciencia.
 parestesia, alteración de la visión
periférica, el oído, el gusto y el olfato,
dificultades para hablar,
 irritabilidad, pérdida de memoria,
depresión
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 59
 Los efectos neurotóxicos observados en
Minamata (Japón) y las intoxicaciones
iraquíes se han asociado con la
degeneración neuronal y la proliferación
glial en la materia gris cortical y del
cerebelo y ganglios basales (Al-Saleem
y de la Comisión Clínica de
envenenamiento por mercurio 1976), y
trastorno de desarrollo básico.
60Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Procesos tales como la migración
neuronal y la división de las células
neuronales
 En el cerebro varios tipos de células se
vieron gravemente afectados. ( células
de purkinje, cesta y estrelladas –
purkinje, basket and stellate)
 Nervios sural retirados de dos mujeres
con neurotoxicidad asociados con la
enfermedad de Minamata incidente
también mostró evidencia de
degeneración y regeneración del nervio
periférico
61Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Dos chicos murieron después de haber
comido carne de un cerdo que había
comido semillas tratados con
etilmercurio chloride
 ECG mostró ST segment depression, T
wave inversion
 Murieron de paro cardíaco y la autopsia
mostró miocarditis
62Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Bronconeumonia, alveolitis edematosa,
respiración artificial
 Cuatro adultos un bebé, metilmercurio
 Bronconeumónia
63Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Envenenamiento de fungicida con
etílmercurio:
 poliuria, polidipsia, y la albuminuria
 Dos niños
 aumentado el nivel de urea en la sangre,
proteínas en orina y sedimento urinario
(Cinca et al 1979.), una autopsia reveló
nefritis
64Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Un niño de 13 años que comió gachas
de avena:
albuminuria, globulos rojos y blancos
y cilindros en la orina.
 En las autopsias llevadas a cabo para
evaluar la causa de la muerte de 4
adultos y 4 niños de la epidemia iraquí
de 1972, un caso presentó degeneración
tubular en los riñones
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 65
 Un estudio de 2 años realizado con acetato
de mercurio en la alimentación de las ratas
mostraron un aumento de la gravedad de la
insuficiencia renal.
 Daños, a dosis de mercurio tan bajas como
2 mg Hg / kg / día (Fitzhugh et. al 1950).
Las ratas mostraron inicialmente hipertrofia
y dilatación de los túbulos contorneados
proximales.
 En esta etapa se observó eosinofilia,
redondeo y degeneración granular de las
células epiteliales. Ocasionalmente
citoplasma basófilo y se observó
desprendimiento de las células.
66Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Como la lesión progresó, la dilatación
tubular aumentó, y los cilindros hialinos
aparecieron dentro de los túbulos; se
observaron fibrosis e inflamación.
 Por último, los túbulos aparecieron
como quistes, y se observaron extensa
fibrosis glomerular.
67Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Alquilmercurio (no especificado,
metilmercurio y etilmercurio están
agrupados como alquilmercurio, cadena
corta)
 Diarrea, tenesmo, irritación, llagas en la
vía gastrointestinal superior
68Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Un estudio de un gran grupo de
personas que consumían pan
contaminado con metilmercurio en un
período de 1 a 3 meses mostró una
relación con la dosis y la historia de
erupciones (Al-Mufti et al. 1976).
Estos también pueden haber sido las
respuestas alérgicas.
69Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 A los 13 meses de edad, un niño que
ingirió papilla a base de harina que había
sido tratada con un compuesto de mercurio
alquilo (alcano-ilo) (compuesto de
mercurio específica no informado)
desarrolló una erupción similar al
sarampión, fiebre y enrojecimiento de la
cara (Engleson y Herner 1952).
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 70
 Los iraquíes que consumían harina
hecha de granos tratado con
etilmercurio p-tolueno sulfonanilida
exhibieron lesiones cutáneas que
consistian en prurito en las palmas,
plantas de los pies y los genitales (Jalili y
Abbasi 1961).
En los casos graves, también se observó
dermatitis exfoliativa de las manos y los
pies.
71Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 No se encontraron estudios sobre los efectos inmunológicos
en los seres humanos después de la exposición oral al
mercurio orgánico.
 No se encontraron estudios sobre los efectos endocrinos en
los seres humanos o los animales después de la exposición
oral al mercurio orgánico.
 No se encontró información sobre los efectos del peso
corporal en los seres humanos por la ingestión de mercurio
orgánico.
 No se encontraron estudios sobre otros efectos sistémicos
en humanos o animales después de la exposición oral al
mercurio orgánico
 No se encontró información sobre los efectos oculares en los
seres humanos por la ingestión de mercurio orgánico. Hay
efectos visuales de la exposición de metilmercurio, pero son
de origen cortical
 No se encontraron estudios sobre los efectos reproductivos
en seres humanos después de la exposición oral al mercurio
orgánico. 72Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Desde 1930
CH3CH2–Hg–S–C6H4–COOH
73Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Thiomersal:
 Preservante de mercurio usado en gotas
para ojos, aniseptico pharmaceuticas
 Vacunas
 49.6% ethylmercury
 T1/2 ~7 días en bebés
 Cruza barrera hematoencefálica
 Dos estudios: Stajich 2002 (20), Pichicero
2008 (216)
74Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Un caso
 Hombre de 20 años
 Infusiones de gamma globulin
 40-50 mg Hg
75Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Alérgica – pero raro
76Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 En Europa y US, todas las vacunas para
bebés están libres de mercurio desde
marzo 2001
 Excepto algunas vacunas de influenza
todavía usadas para prevenir
contaminación microbial.
 No hay evidencia de deficiencia de
funcionamiento neuropsycologico en
niños de vacunas con thimerosal.
77Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 78
 Cremas
 Ungüentos
 Jabon
80Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Rutas de exposición
 Ingestion - 10% absorbed
 Piel – puede ser alto y mortal
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 81
 Eliminación
 Renal
 Heces
 T1/2 40-60 días
 Excretado en la leche
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 82
 Toxicología
 Primariamente
 Riñones
 Vía gastrointestinal
 Secundario:
 Sistema nervioso central
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 83
 Las sales de mercurio inhiben la
formación de melanina. Este resulta en
un tono de piel más claro
84Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 En Mali, Nigeria, Senegal, Sudafrica y
Togo, 25%, 77%, 27%, 35% y 59% de las
mujeres, respectivamente, usa
productos para aclarar su piel
regularmente.
 Agencias de protector del consumidor
han identificado productos con mercurio
hechos en China, República Dominicana,
Libanon, México, Pakistán, Las Filipinas,
Thailandia, Los Estados Unidos
85Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 No se encontraron estudios sobre
efectos respiratorios, hematológicos,
musculoesqueléticos, hepáticos ó
endocrimológicos en humanos
o de los animales después de la
exposición cutánea al mercurio
inorgánico u orgánico.
86Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Un homre que usó un ungüento que
contenía mercurio amoniado para
psoriasis por más de 10 años, desarolló
síndromo nefrotico con edema severa
(Williams and Bridge 1958).
87Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
Estudio de mujeres jóvenes
de Africa que usaban
cremas para aclarar su piel
(con mercurio amoniado) por
1-36 meses (promedio 13 meses)
mostró un síndromo nefrotico entre
muchas de las mujeres(Barr et l.1972).
88Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
El síndromo estaba
caracterizado por elevado
nivel de proteina en la orina,
edemas, disminuido nivel de
serum albumin, alpha-1-
globulin, beta-globulin, y
gamma globulin y
incrementación de alpha-2-
globulin.
Remission fue observado en
77% de ellas que discontinuó
el uso de las cremasDra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 89
 Cardiovascular:
 Taquicardia y presión arterial elevada.
90Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Gastrointestinal:
 Anorexia
91Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Dermatitis de contacto - aguda, crónica,
ocupacional
Las pruebas de "parche" muestra "una
reacción cruzada" entre orgánico y
inorgánico
 Los Niños del Estudio de tacicárdia
tenian picazón, enrojecimiento,
hinchazón y / o descamación de las
palmas de las Manos y Plantas de los
pies
92Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Después de 18 años de uso de una
crema que contenía mercurio, un
paciente presentaba pigmentación azul-
negro en una distribución perifolicular
en la barbilla y el entrecejo
 Una biopsia de piel reveló gránulos no
refractantes negros en el citoplasma de
los macrófagos de la dermis papilar y
alrededor de la parte superior de los
folículos pilosos.
93Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 DeBont et al. (1986) describieron un niño de 4
meses de edad con signos de acrodínia
acompañados por coma, parálisis de un lado
del cuerpo, rigidez muscular generalizada, y
temblores musculares 12 días después de
haber sido tratados con pomada de óxido
amarillo de mercurio para el eczema.
La aplicación tópica de una crema
despigmentante que contiene 17,5% de cloruro
de amonio de mercurio durante 18 años dio
lugar a temblores leves, ansiedad, depresión, y
delirios paranoicos de una mujer de 42 años
de edad (Dyall-Smith y Escurridizo 1990).
94Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Niños que fueron tratados con una
pomada que contiene mercurio
amoniacal o que estuvieron expuestos a
pañales que habían sido lavadas en
cloruro de mercurio o en soluciones que
lo contenian, experimentaron
irritabilidad e insomnio (Warkany y
Hubbard 1953)
95Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Un caso de un hombre recibiendo
tratamiento por una herida con medicina
china.
 Recibió tratamiento diariamente por dos
meses
 El remedio chino contenía Cloruro de
mercurio
96Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Murió de insuficiencia renal.
 Dolor abdominal, náuseas, vómitos y
heces negras
97Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 98
 Genética
 Etapa de desarollo
 Edad
 Salud y estado nutricional
 Exposición a substancias dañinas (ex
fumadores)
Dra. Astrid Andersen 99
100Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 El mercurio inorgánico, y en menor
medida el mercurio elemental y
metilmercurio, se moverán a la leche
materna.
 Acrodínia
 Calomel disease
 erythredemic polyneuropath
 Pink disease
 Swift disease
 Feer disease
 Selter disease
 Erythroderma
 Erytrhoderma polyneuritis
 Dermatopolyneuritis
 Trophodermatoneurosis
 Erythema arthricum spidermicum
 Neurosis vegativo
 Encepalitis vegetativo
103Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Dolor en los extremidades
 Discoloración rosada, desquamación
 Hipertensión
 Sudor
 Insomnia
 Apatía
 Iritabilidad
104Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Común entre niños en la primera mitad
del siglo 20
 En 1954 calomel (Hg2Cl2)fue excluido de
la mayoría de polvos dentales
 La prevalencia de acrodynía disminuyó
después
105Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Este síndrome es una reacción de
hipersensibilidad idiosincrásica al
mercurio a causa de la falta de
correlación con los niveles de mercurio,
muchos de los síntomas parecen ser
reconocidos como envenenamiento por
mercurio.
106Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
107Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
108Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
109Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
110Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
111Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 112
 Suecia 1952  semillas con alkylmercurio
 niño con daño cerebral
 1955 Minamata  pescado con
metílmercurio  22 infantes, daño cerebral
severo
 1956 y1960 Iraq  31 mujeres
embarazadas, 14 murieron  daño
cerebral severo en los niños
 1971–1972 Iraq  metílmercurio  Daño
cerebral severo
 1974  carne con metílmercurio  daño
cerebral
113Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio metálico y el metilmercurio
puede pasar la barrera
placentaria
 En los seres humanos sin exposición conocida
al mercurio, los niveles de mercurio en la
sangre aumentaron con el avance de la
gestación de tal manera que el nivel de
mercurio arterial media en la admisión para la
entrega (1,15 ppb) fue significativamente
mayor que la de la primera visita prenatal
(0,79 ppb) (Kuntz et al. 1982).
 Los niveles de sangre de cordón fueron
similares a los valores de la sangre materna
durante el parto y el posparto.
 Las concentraciones de metílmercurio en la
sangre fetal son un poco más altos que en la
sangre materna 115Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
116Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Los intentos para correlacionar
los síntomas con los niveles de
exposición han demostrado que
existe una relación dosis-
respuesta entre la gravedad de
los síntomas neurológicas en los
hijos y la ingestión materna de
metilmercurio
117Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Los retrasos en caminar y hablar eran más
a menudo asociado con los niveles de
cabello máximas más bajas durante el
embarazo que son el retraso mental y
convulsiones (Marsh et. al 1981, 1987).
 Estos estudios mostraron que los niños
más gravemente afectados habían sido
expuesta al metílmercurio durante el
segundo trimestre del embarazo.
 Las crías machos fueron más severamente
afectados que las crías hembras
118Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Impide la división de las células nerviosas
y la migración
 Se liga con los microtúbulos necesarios
para el desarrollo neuronal
 Se une a ADN y distorsiona y
RNA
 video
Estudios del 2010 con ratas
concluyen que la exposición
de los dos tipos de mercurio
resulta en nivel más elevado
de mercurio en el cerebro.
 Retardo mental
 Ataxia y paralisis cerebral
 Convulsiones
 Perdidas de vision y cabello
 Retraso del desarrollo de las etapas
 Desordenes del lenguaje
 Deficis en funciones motoras precisas
 Discapacidad de la vision espacial
 Problemas de memoria
 Variabilidad del ritmo cardiaco bajo
 ? Presion de sangre
122Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
123Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 124
 Estudio de Islas Feroe
 1022 niños entre 1986-1987
 Exposición de las madres a metílmercurio
 Carne de vallenas – episodico puede
contener mucho metílmercurio
 Consumo de pescado –
contínuo pero bajo en Hg
 Sangre del cordon umbilical
y cabello maternal
125Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Disfunciones neuropsicologicas (edad 7)
 Lenguaje
 Atención
 Memoria
 Disfunciones neurofisiologicas (edad 14)
 Potentiales Evocados Auditivos del tronco
del encéfalo retrasados
 Decresimiento de la variasion automatica
del ritmo cardiaco atribuido a la exposision
prenatal
126Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Seychelles
 Cohorte de 779 parejas madre-hijo
La exposición de un alto consumo de
pescado en las madres
 A los 9 años: pruebas neuropsicológicas
No hay soporte para los riesgos del
desarrollo neurológico debido a la
exposición MeHg prenatal
127Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 ...
128Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 10 % de las mujeres en la edad fértil
tenían nivel de mercurio elevado en la
sangre
 1/10
nivél tan
elevado que
pudiera ser
dañino
129Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 2003 PTWI,
Provisional
Tolerable Weekly
Intake (Ingesta
semanal tolerable
provisional)
 1,6 μg Hg/kg/
semana (antes)
 0,23 μg Hg/kg/
semana (ahora)
130Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Algunos investigadores estiman que la
exposición diaria de mercurio
0.49 μg / día para los niños (de edades 6-
11 meses), 1,3 μg / d en los niños de 2
años de edad, 2,9 μg / día para las mujeres
de entre 25 a 30 años, y 3,9 μg / día para
los hombres de 25 a 30 años edad.
Expresado en una base por peso corporal,
el consumo de todos los grupos de edad,
excepto para los niños de 2 años de edad,
fue de aproximadamente
0,05 μg / kg / día (Clarkson 1990;
Gunderson 1988). 131Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Más recientemente, MacIntosh et al. (1996)
estimaron que significa la exposición alimentaria
de
8,2 μg / d (rango, 0,37 a 203,5 mg / día) para
las mujeres y
8,6 μg / día (rango, 0,22 a 165,7 mg / día) para
los hombres. Para un peso corporal medio de 65
kg para las mujeres y 70 kg para los hombres, la
ingesta diaria de mercurio serían
0,126 μg / kg / día (rango, 5.7-3,131 ng / kg /
día) y para las mujeres
0.123 μ g / kg / día (rango, 3.1-2,367 ng / kg /
día) para los hombres, respectivamente.
(MacIntosh et al. 1996)
132Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 EJEMPLO DE GUÍA DE CONSUMO DE PESCADO
Para las mujeres y los niños de corta edad (EE.UU.)
1. No comer tiburón, pez espada, caballa o blanquillo
2. Comer hasta 12 onzas (340 g) o dos comidas promedio por semana
de una
variedad de pescados y mariscos que sean bajos en mercurio
Camarones, atún claro enlatado, el salmón, el abadejo y el siluro son
ejemplos
Atún blanco ("blanco") tiene más mercurio que el atún claro enlatado,
puede
comer hasta 6 onzas (170 g) o una comida promedio por semana.
3. Consulte los avisos locales. Si no hay información disponible, puede
comer hasta 6 onzas
(170 g) o una comida promedio por semana de pescado que captura,
pero no se
consumir ningún otro pescado durante esa semana.
... a su hijo pequeño, servir porciones más pequeñas!
Desde EE.UU. EPA / FDA
133Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
134Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Persiste en el mundo y hay un ciclo de
mercurio
 Sigue siendo muy utilizada
 Exposición tiene consequensias serias
 Tiene impacto sobre la pesca mundial
 Puede generar mayores problemas en
regiones menos desarollados
 Intervención puede ser éxitosa
 Ontario
 En los años 1970 desagues con
mercurio empezaron a ser controlados.
 Durante 30 años la concentración de
mercurio en la trucha ha diminuido de
0,5 ppm a 0,2 ppm
136Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
 Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
 Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
 Grupos en riesgo
Niños
Fetos
 Discusión sobre el consumo de pescado
 Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 137
 Hospital/centro de salud libre
de mercurio
 Comunidad libre de mercurio
› Intercambio de termómetros
› Educación ”residuous peligrosos”
› Cambiar comportamiento de alto riesgo
 Asesoramiento de consumo de
pescados
 Asesoramiento a los mineros
sobre los riesgos del mercurio
138Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca

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La tercera parte toxicología de mercurio fuera de la minería de oro

  • 1. 1Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 2.  Persiste en el mundo y hay un ciclo de mercurio  Sigue siendo muy utilizada  Exposición tiene consequensias serias  Tiene impacto sobre la pesca mundial  Puede generar mayores problemas en regiones menos desarollados  Intervención puede ser éxitosa
  • 3.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 3
  • 4.
  • 5. 5Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 6.  Fuentes de exposición:  Conversión ambiental Pescado y mariscos (metilmercurio)  Production industrial : Fungicidias, bactericidias (fenilmercurio) Preservantes de vacunas (thiomersal) 6Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 7.  Fuentes de exposición:  Conversión ambiental Pescado y mariscos (methylmercury)  Production industrial : Fungicidias, bactericidias (phenylmercury) Preservantes de vacunas (thiomersal) 7Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 8. Vías de ingreso  Gastrointestinal – absorpción rápido y casi completo 8Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 9.  La absorción de mercurio orgánico se cree que depende de la capacidad de la molécula orgánica de unirse a moléculas tales como la cisteína 9Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 10.  La co-administración de metilmercurio y el selenio se sabe que deprime la toxicidad metilmercurio (Cuvin-Aralar y Furness 1991; Imura y Naganuma 1991).  La concentración de selenio en el cabello humano correlaciona negativamente con el nivel de mercurio en el tejido cerebral (Suzuki et al. 1993).  El metilmercurio forma un complejo seleniuro bismetilmercurio. El selenio en los alimentos (especialmente el pescado) también pueden formar complejos con metilmercurio y, por lo tanto, pueden potencialmente reducir la biodisponibilidad de metilmercurio. 10Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 11.  El efecto retrasado de metíl y dimetílmercurio, se cree que es el resultado de su enlaze con glóbulos rojos y su subsequente lenta liberacion  El metilmercurio forma un complejo en plasma con cysteine  parecida a Methionine  tal vez pueda pasar la barrera hematoencefálica ”disfrazado” como amino acido. (no solo lipofilia) 11Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 12.  Pasa barrera hematoencefálica  Pasa barrera placentaria  Excretada en la leche Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 12
  • 13. Eliminación  Heces  T½ de 45 a 70 días en adultos  El ciclo enterohepatico el mercurio es secretado con la bilis y eliminado en las heces (inorgánico)  T½ más en el cerebro 13Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 14.  Distribución uniforme  La concentración en los tejidos es constante y relativa a nivel en la sangre  90 % de metílcercurio en la sangre está en los glóbulos rojos 14Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 15.  Similár a la distribución de mercurio metálico  Primáriamente riñones  Acumula en el cerebro  Acumula en el feto 15Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 16.  Por la distribución uniforme, el nivel de mercurio en la sangre es buén indicador de la concentración en el tejído  Mercurio se acumula en el cabello  Se puede usar el nivel de mercurio en el cabello para monitorizar el nivel en la sangre y puede dejar historia de expocición y absorpción 16Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 17.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 17
  • 18. 18Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 19. 19Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 20.  21 de abril 1956 una chica de 5 años fue hospitalisado.  Dificultad para caminar, dificultad para hablar y convulsiones  9 personas en total  1 de mayo el director del hospital anunció una epidémia de el sistema nervioso central 20Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 21.  Investigación:  Localisado en el área de Minamata  Desde 1950 ”cat dancing disease”  Peces muertos 21Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 22.  En las mismas familias  Pescadores  “La enfermedad de Minamata es más bien considerado como el envenenamiento por metales pesados ​​... es de suponer que entra al cuerpo humano principalmente a través de pescados y mariscos“ 4 de noviembre 1956 22Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 23. 23Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 24. 24Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 25. 25Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 26. 26Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 27. 27Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 28. 28Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 29.  La Enfermedad de Minamata es una enfermedad que afecta principalmente al sistema nervioso central y es causada por el consumo de grandes cantidades de pescado y mariscos que viven en la bahía de Minamata y sus alrededores , el principal agente causal de ser algún tipo de compuesto orgánico de mercurio . " 29Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 30. 30Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 31. 31Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 32.  Retenía información, desvió el desague  aún más intoxicados  Limosna para pescadores  1959 instalación de sistemas de “tratamiento” de aguas residuales en la fábrica  Gato 400  1965 enfermedad de Niigata Minamata 32Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 33.  Mamás sin síntomas  Microcephalia  Paralisis cerebral  Deficiencia cerebral  Malformación de › orejas, › corazon, › esqueleto, › ojos 33Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 34. 34Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 35.  1968, sep 26. “La Enfermedad de Minamata es una enfermedad del sistema nervioso central, una intoxicación causada por el consumo a largo plazo , en grandes cantidades , de pescados y mariscos de la bahía de Minamata . El agente causal es el metilmercurio . El metilmercurio producido en las instalaciones de ácido acético acetaldehído de Shin Nihon fábrica de Chisso Minamata fue vertido en las aguas residuales de la fábrica ... Los últimos pacientes de la enfermedad de Minamata aparecieron en 1960 , y entonces el brote se terminó. Esto se supone que es porque el consumo de pescados y mariscos de la bahía de Minamata fue prohibido en el otoño de 1957 , y el hecho de que la fábrica tenía instalaciones de tratamiento de residuos en el lugar desde enero de 1960 » . 35Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 36.  "La fábrica del acusado era una planta química líder con la tecnología más avanzada y ... debería haber asegurado la seguridad de sus aguas residuales . El acusado podría haber evitado la aparición de la enfermedad de Minamata , o al menos haberla mantenido en un mínimo. No podemos afirmar que el acusado haya tomado ninguna de las medidas cautelares solicitadas en absoluto para esta situación… la presunción con la que el acusado había sido negligente de principio a fin en el ejercicio de las aguas residuales de su planta de acetaldehído está ampliamente documentada . el acusado no puede eludir su responsabilidad por negligencia " . 1974, 20 de marzo 36Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 37.  2.265 víctimas han sido certificados oficialmente  1.784 de los cuales han muerto  más de 10.000 personas han recibido una indemnización de Chisso 37Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 38. 38Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 39. 39Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 40. 40Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 41.  El uso de mercurio como fungicida.  A princípios del siglo 20 usaban mercuric cloride  1915 primero organomercurial agente antifungico para semillas:  Poco tóxico para la semilla  1940 alkylmercurio (etilmercurio, metilmercurio) 41Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 42.  Entre 1955 y 1967 ocurrieron por lo menos 5 casos de intoxicación de personas mayores y varios de intoxicación de niños.  La ingestión de semillas con mercurio 42Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 43.  Entre 15 de septiembre y la primera semana de diciembre de 1971 73.000 t de trigo y 22.000 t de cebada fueron distribuidas en Iraq envenando al pueblo en el area rural 43Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 44.  Trigo:  Primariamente tratado con metilmercurio.  Usado para pan  Al hornear no se bajaba el nivel de mercurio  El pan contenía entre 5 a 10 mg/kg  El pan pesaba aproximadamente 200 gramos, consumido 3 veces al día  Exclusivamente en áreas rurales  Cebada:  No es comida para personas, sino para animales.  Tratado con mixtura compleja de mercurio incluiendo non-alkyl componentes de organomercurio, mercurio inorgánico,  El nivél de mercurio se redujo a 20 % al cocinar ó freir  T½ 10 días (obejas)  Se consumía carne menos de una vez a la semana. 44Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 45.  Desde 21 de diciembre 1971 hasta 27 de marzo 1972  6148 pacientes fueron internados  452 personas murieron 45Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 46.  Subestimado:  Hospitales llenos/pocos hospitales  Cómo no había tratamiento mucha gente no consultó a los médicos  Muchos pacientes salieron del hospital antes de morir, para morir en casa.  Un seguimiento epidemiologico sugiere que hasta 40,000 personas pueden haber sido intoxicados Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 46
  • 47.  En algunos lugares la prevalencia de intoxicación era 28 %  De estos 21 % murieron 47Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 48.  1: alteraciones sensoriales (como parestesias y entumecimiento de las manos, pies, labios y lengua)  2: trastornos motores con ataxia en general, visto principalmente como deterioro de la marcha y disartria  3: alteraciones visuales, es decir, una contracción concéntrica de los campos visuales. (disambiguation) 48Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 49.  Síntomas presentados en Iraq, que no estaban en Japón: (mucha intoxicaciòn durante poco tiempo)  Síntomas de la vía GI  Exfoliative dermatitis 49Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 50.  Se estudiaron seis casos de envenenamiento por metilmercurio prenatal debido a la exposición transplacentaria en el útero en detalle.  El cuadro clínico que se vio en Irak fue similar a el descrito en Japón, es decir, un grave deterioro del desarrollo mental y físico. 50Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 51.  Escritura a mano de una niña de 9 años en intervalos de un mes después de una toma accidental de semillas que contenía conservantes de mercurio 51Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 52. 52Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 53.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 53
  • 54. 54Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 55.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 55
  • 56. 56Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 57.
  • 58.  Es difícil evaluar el dosis letal de mercurio orgánico en la literatura  La muerte causado por la ingestión de metilmercurio primariamente pescados (Minamata) y trigo (Iraq) 58Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 59.  Incapacidad para caminar, ataxia cerebelaria, paraplejia, espasticidad, reflejos anormales, debilidad muscular, temblores, parestesia, insomnio, confusión, alucinaciones, agitación pérdida de la conciencia.  parestesia, alteración de la visión periférica, el oído, el gusto y el olfato, dificultades para hablar,  irritabilidad, pérdida de memoria, depresión Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 59
  • 60.  Los efectos neurotóxicos observados en Minamata (Japón) y las intoxicaciones iraquíes se han asociado con la degeneración neuronal y la proliferación glial en la materia gris cortical y del cerebelo y ganglios basales (Al-Saleem y de la Comisión Clínica de envenenamiento por mercurio 1976), y trastorno de desarrollo básico. 60Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 61.  Procesos tales como la migración neuronal y la división de las células neuronales  En el cerebro varios tipos de células se vieron gravemente afectados. ( células de purkinje, cesta y estrelladas – purkinje, basket and stellate)  Nervios sural retirados de dos mujeres con neurotoxicidad asociados con la enfermedad de Minamata incidente también mostró evidencia de degeneración y regeneración del nervio periférico 61Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 62.  Dos chicos murieron después de haber comido carne de un cerdo que había comido semillas tratados con etilmercurio chloride  ECG mostró ST segment depression, T wave inversion  Murieron de paro cardíaco y la autopsia mostró miocarditis 62Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 63.  Bronconeumonia, alveolitis edematosa, respiración artificial  Cuatro adultos un bebé, metilmercurio  Bronconeumónia 63Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 64.  Envenenamiento de fungicida con etílmercurio:  poliuria, polidipsia, y la albuminuria  Dos niños  aumentado el nivel de urea en la sangre, proteínas en orina y sedimento urinario (Cinca et al 1979.), una autopsia reveló nefritis 64Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 65.  Un niño de 13 años que comió gachas de avena: albuminuria, globulos rojos y blancos y cilindros en la orina.  En las autopsias llevadas a cabo para evaluar la causa de la muerte de 4 adultos y 4 niños de la epidemia iraquí de 1972, un caso presentó degeneración tubular en los riñones Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 65
  • 66.  Un estudio de 2 años realizado con acetato de mercurio en la alimentación de las ratas mostraron un aumento de la gravedad de la insuficiencia renal.  Daños, a dosis de mercurio tan bajas como 2 mg Hg / kg / día (Fitzhugh et. al 1950). Las ratas mostraron inicialmente hipertrofia y dilatación de los túbulos contorneados proximales.  En esta etapa se observó eosinofilia, redondeo y degeneración granular de las células epiteliales. Ocasionalmente citoplasma basófilo y se observó desprendimiento de las células. 66Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 67.  Como la lesión progresó, la dilatación tubular aumentó, y los cilindros hialinos aparecieron dentro de los túbulos; se observaron fibrosis e inflamación.  Por último, los túbulos aparecieron como quistes, y se observaron extensa fibrosis glomerular. 67Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 68.  Alquilmercurio (no especificado, metilmercurio y etilmercurio están agrupados como alquilmercurio, cadena corta)  Diarrea, tenesmo, irritación, llagas en la vía gastrointestinal superior 68Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 69.  Un estudio de un gran grupo de personas que consumían pan contaminado con metilmercurio en un período de 1 a 3 meses mostró una relación con la dosis y la historia de erupciones (Al-Mufti et al. 1976). Estos también pueden haber sido las respuestas alérgicas. 69Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 70.  A los 13 meses de edad, un niño que ingirió papilla a base de harina que había sido tratada con un compuesto de mercurio alquilo (alcano-ilo) (compuesto de mercurio específica no informado) desarrolló una erupción similar al sarampión, fiebre y enrojecimiento de la cara (Engleson y Herner 1952). Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 70
  • 71.  Los iraquíes que consumían harina hecha de granos tratado con etilmercurio p-tolueno sulfonanilida exhibieron lesiones cutáneas que consistian en prurito en las palmas, plantas de los pies y los genitales (Jalili y Abbasi 1961). En los casos graves, también se observó dermatitis exfoliativa de las manos y los pies. 71Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 72.  No se encontraron estudios sobre los efectos inmunológicos en los seres humanos después de la exposición oral al mercurio orgánico.  No se encontraron estudios sobre los efectos endocrinos en los seres humanos o los animales después de la exposición oral al mercurio orgánico.  No se encontró información sobre los efectos del peso corporal en los seres humanos por la ingestión de mercurio orgánico.  No se encontraron estudios sobre otros efectos sistémicos en humanos o animales después de la exposición oral al mercurio orgánico  No se encontró información sobre los efectos oculares en los seres humanos por la ingestión de mercurio orgánico. Hay efectos visuales de la exposición de metilmercurio, pero son de origen cortical  No se encontraron estudios sobre los efectos reproductivos en seres humanos después de la exposición oral al mercurio orgánico. 72Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 73.  Desde 1930 CH3CH2–Hg–S–C6H4–COOH 73Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 74.  Thiomersal:  Preservante de mercurio usado en gotas para ojos, aniseptico pharmaceuticas  Vacunas  49.6% ethylmercury  T1/2 ~7 días en bebés  Cruza barrera hematoencefálica  Dos estudios: Stajich 2002 (20), Pichicero 2008 (216) 74Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 75.  Un caso  Hombre de 20 años  Infusiones de gamma globulin  40-50 mg Hg 75Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 76.  Alérgica – pero raro 76Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 77.  En Europa y US, todas las vacunas para bebés están libres de mercurio desde marzo 2001  Excepto algunas vacunas de influenza todavía usadas para prevenir contaminación microbial.  No hay evidencia de deficiencia de funcionamiento neuropsycologico en niños de vacunas con thimerosal. 77Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 78. Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 78
  • 79.
  • 80.  Cremas  Ungüentos  Jabon 80Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 81.  Rutas de exposición  Ingestion - 10% absorbed  Piel – puede ser alto y mortal Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 81
  • 82.  Eliminación  Renal  Heces  T1/2 40-60 días  Excretado en la leche Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 82
  • 83.  Toxicología  Primariamente  Riñones  Vía gastrointestinal  Secundario:  Sistema nervioso central Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 83
  • 84.  Las sales de mercurio inhiben la formación de melanina. Este resulta en un tono de piel más claro 84Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 85.  En Mali, Nigeria, Senegal, Sudafrica y Togo, 25%, 77%, 27%, 35% y 59% de las mujeres, respectivamente, usa productos para aclarar su piel regularmente.  Agencias de protector del consumidor han identificado productos con mercurio hechos en China, República Dominicana, Libanon, México, Pakistán, Las Filipinas, Thailandia, Los Estados Unidos 85Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 86.  No se encontraron estudios sobre efectos respiratorios, hematológicos, musculoesqueléticos, hepáticos ó endocrimológicos en humanos o de los animales después de la exposición cutánea al mercurio inorgánico u orgánico. 86Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 87.  Un homre que usó un ungüento que contenía mercurio amoniado para psoriasis por más de 10 años, desarolló síndromo nefrotico con edema severa (Williams and Bridge 1958). 87Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 88. Estudio de mujeres jóvenes de Africa que usaban cremas para aclarar su piel (con mercurio amoniado) por 1-36 meses (promedio 13 meses) mostró un síndromo nefrotico entre muchas de las mujeres(Barr et l.1972). 88Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 89. El síndromo estaba caracterizado por elevado nivel de proteina en la orina, edemas, disminuido nivel de serum albumin, alpha-1- globulin, beta-globulin, y gamma globulin y incrementación de alpha-2- globulin. Remission fue observado en 77% de ellas que discontinuó el uso de las cremasDra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 89
  • 90.  Cardiovascular:  Taquicardia y presión arterial elevada. 90Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 91.  Gastrointestinal:  Anorexia 91Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 92.  Dermatitis de contacto - aguda, crónica, ocupacional Las pruebas de "parche" muestra "una reacción cruzada" entre orgánico y inorgánico  Los Niños del Estudio de tacicárdia tenian picazón, enrojecimiento, hinchazón y / o descamación de las palmas de las Manos y Plantas de los pies 92Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 93.  Después de 18 años de uso de una crema que contenía mercurio, un paciente presentaba pigmentación azul- negro en una distribución perifolicular en la barbilla y el entrecejo  Una biopsia de piel reveló gránulos no refractantes negros en el citoplasma de los macrófagos de la dermis papilar y alrededor de la parte superior de los folículos pilosos. 93Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 94.  DeBont et al. (1986) describieron un niño de 4 meses de edad con signos de acrodínia acompañados por coma, parálisis de un lado del cuerpo, rigidez muscular generalizada, y temblores musculares 12 días después de haber sido tratados con pomada de óxido amarillo de mercurio para el eczema. La aplicación tópica de una crema despigmentante que contiene 17,5% de cloruro de amonio de mercurio durante 18 años dio lugar a temblores leves, ansiedad, depresión, y delirios paranoicos de una mujer de 42 años de edad (Dyall-Smith y Escurridizo 1990). 94Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 95.  Niños que fueron tratados con una pomada que contiene mercurio amoniacal o que estuvieron expuestos a pañales que habían sido lavadas en cloruro de mercurio o en soluciones que lo contenian, experimentaron irritabilidad e insomnio (Warkany y Hubbard 1953) 95Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 96.  Un caso de un hombre recibiendo tratamiento por una herida con medicina china.  Recibió tratamiento diariamente por dos meses  El remedio chino contenía Cloruro de mercurio 96Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 97.  Murió de insuficiencia renal.  Dolor abdominal, náuseas, vómitos y heces negras 97Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 98.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 98
  • 99.  Genética  Etapa de desarollo  Edad  Salud y estado nutricional  Exposición a substancias dañinas (ex fumadores) Dra. Astrid Andersen 99
  • 100. 100Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 101.
  • 102.  El mercurio inorgánico, y en menor medida el mercurio elemental y metilmercurio, se moverán a la leche materna.
  • 103.  Acrodínia  Calomel disease  erythredemic polyneuropath  Pink disease  Swift disease  Feer disease  Selter disease  Erythroderma  Erytrhoderma polyneuritis  Dermatopolyneuritis  Trophodermatoneurosis  Erythema arthricum spidermicum  Neurosis vegativo  Encepalitis vegetativo 103Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 104.  Dolor en los extremidades  Discoloración rosada, desquamación  Hipertensión  Sudor  Insomnia  Apatía  Iritabilidad 104Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 105.  Común entre niños en la primera mitad del siglo 20  En 1954 calomel (Hg2Cl2)fue excluido de la mayoría de polvos dentales  La prevalencia de acrodynía disminuyó después 105Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 106.  Este síndrome es una reacción de hipersensibilidad idiosincrásica al mercurio a causa de la falta de correlación con los niveles de mercurio, muchos de los síntomas parecen ser reconocidos como envenenamiento por mercurio. 106Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 107. 107Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 108. 108Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 109. 109Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 110. 110Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 111. 111Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 112.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 112
  • 113.  Suecia 1952  semillas con alkylmercurio  niño con daño cerebral  1955 Minamata  pescado con metílmercurio  22 infantes, daño cerebral severo  1956 y1960 Iraq  31 mujeres embarazadas, 14 murieron  daño cerebral severo en los niños  1971–1972 Iraq  metílmercurio  Daño cerebral severo  1974  carne con metílmercurio  daño cerebral 113Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 114.  Mercurio metálico y el metilmercurio puede pasar la barrera placentaria
  • 115.  En los seres humanos sin exposición conocida al mercurio, los niveles de mercurio en la sangre aumentaron con el avance de la gestación de tal manera que el nivel de mercurio arterial media en la admisión para la entrega (1,15 ppb) fue significativamente mayor que la de la primera visita prenatal (0,79 ppb) (Kuntz et al. 1982).  Los niveles de sangre de cordón fueron similares a los valores de la sangre materna durante el parto y el posparto.  Las concentraciones de metílmercurio en la sangre fetal son un poco más altos que en la sangre materna 115Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 116. 116Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 117.  Los intentos para correlacionar los síntomas con los niveles de exposición han demostrado que existe una relación dosis- respuesta entre la gravedad de los síntomas neurológicas en los hijos y la ingestión materna de metilmercurio 117Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 118.  Los retrasos en caminar y hablar eran más a menudo asociado con los niveles de cabello máximas más bajas durante el embarazo que son el retraso mental y convulsiones (Marsh et. al 1981, 1987).  Estos estudios mostraron que los niños más gravemente afectados habían sido expuesta al metílmercurio durante el segundo trimestre del embarazo.  Las crías machos fueron más severamente afectados que las crías hembras 118Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 119.  Impide la división de las células nerviosas y la migración  Se liga con los microtúbulos necesarios para el desarrollo neuronal  Se une a ADN y distorsiona y RNA  video
  • 120.
  • 121. Estudios del 2010 con ratas concluyen que la exposición de los dos tipos de mercurio resulta en nivel más elevado de mercurio en el cerebro.
  • 122.  Retardo mental  Ataxia y paralisis cerebral  Convulsiones  Perdidas de vision y cabello  Retraso del desarrollo de las etapas  Desordenes del lenguaje  Deficis en funciones motoras precisas  Discapacidad de la vision espacial  Problemas de memoria  Variabilidad del ritmo cardiaco bajo  ? Presion de sangre 122Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 123. 123Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 124.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 124
  • 125.  Estudio de Islas Feroe  1022 niños entre 1986-1987  Exposición de las madres a metílmercurio  Carne de vallenas – episodico puede contener mucho metílmercurio  Consumo de pescado – contínuo pero bajo en Hg  Sangre del cordon umbilical y cabello maternal 125Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 126.  Disfunciones neuropsicologicas (edad 7)  Lenguaje  Atención  Memoria  Disfunciones neurofisiologicas (edad 14)  Potentiales Evocados Auditivos del tronco del encéfalo retrasados  Decresimiento de la variasion automatica del ritmo cardiaco atribuido a la exposision prenatal 126Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 127.  Seychelles  Cohorte de 779 parejas madre-hijo La exposición de un alto consumo de pescado en las madres  A los 9 años: pruebas neuropsicológicas No hay soporte para los riesgos del desarrollo neurológico debido a la exposición MeHg prenatal 127Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 128.  ... 128Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 129.  10 % de las mujeres en la edad fértil tenían nivel de mercurio elevado en la sangre  1/10 nivél tan elevado que pudiera ser dañino 129Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 130.  2003 PTWI, Provisional Tolerable Weekly Intake (Ingesta semanal tolerable provisional)  1,6 μg Hg/kg/ semana (antes)  0,23 μg Hg/kg/ semana (ahora) 130Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 131.  Algunos investigadores estiman que la exposición diaria de mercurio 0.49 μg / día para los niños (de edades 6- 11 meses), 1,3 μg / d en los niños de 2 años de edad, 2,9 μg / día para las mujeres de entre 25 a 30 años, y 3,9 μg / día para los hombres de 25 a 30 años edad. Expresado en una base por peso corporal, el consumo de todos los grupos de edad, excepto para los niños de 2 años de edad, fue de aproximadamente 0,05 μg / kg / día (Clarkson 1990; Gunderson 1988). 131Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 132.  Más recientemente, MacIntosh et al. (1996) estimaron que significa la exposición alimentaria de 8,2 μg / d (rango, 0,37 a 203,5 mg / día) para las mujeres y 8,6 μg / día (rango, 0,22 a 165,7 mg / día) para los hombres. Para un peso corporal medio de 65 kg para las mujeres y 70 kg para los hombres, la ingesta diaria de mercurio serían 0,126 μg / kg / día (rango, 5.7-3,131 ng / kg / día) y para las mujeres 0.123 μ g / kg / día (rango, 3.1-2,367 ng / kg / día) para los hombres, respectivamente. (MacIntosh et al. 1996) 132Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 133.  EJEMPLO DE GUÍA DE CONSUMO DE PESCADO Para las mujeres y los niños de corta edad (EE.UU.) 1. No comer tiburón, pez espada, caballa o blanquillo 2. Comer hasta 12 onzas (340 g) o dos comidas promedio por semana de una variedad de pescados y mariscos que sean bajos en mercurio Camarones, atún claro enlatado, el salmón, el abadejo y el siluro son ejemplos Atún blanco ("blanco") tiene más mercurio que el atún claro enlatado, puede comer hasta 6 onzas (170 g) o una comida promedio por semana. 3. Consulte los avisos locales. Si no hay información disponible, puede comer hasta 6 onzas (170 g) o una comida promedio por semana de pescado que captura, pero no se consumir ningún otro pescado durante esa semana. ... a su hijo pequeño, servir porciones más pequeñas! Desde EE.UU. EPA / FDA 133Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 134. 134Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 135.  Persiste en el mundo y hay un ciclo de mercurio  Sigue siendo muy utilizada  Exposición tiene consequensias serias  Tiene impacto sobre la pesca mundial  Puede generar mayores problemas en regiones menos desarollados  Intervención puede ser éxitosa
  • 136.  Ontario  En los años 1970 desagues con mercurio empezaron a ser controlados.  Durante 30 años la concentración de mercurio en la trucha ha diminuido de 0,5 ppm a 0,2 ppm 136Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
  • 137.  Mercurio orgánico: Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Pescado, semillas, vacuna, maquillaje. Síntomas de intoxicación  Mercurio inorgánico Toxicocinetica, fuentes de exposición etc. Jabon, medicina china. Síntomas de intoxicación  Grupos en riesgo Niños Fetos  Discusión sobre el consumo de pescado  Discusión: Qué pueden hacer ustedes? Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 137
  • 138.  Hospital/centro de salud libre de mercurio  Comunidad libre de mercurio › Intercambio de termómetros › Educación ”residuous peligrosos” › Cambiar comportamiento de alto riesgo  Asesoramiento de consumo de pescados  Asesoramiento a los mineros sobre los riesgos del mercurio 138Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca