1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. 2
“La Ética del Diagnóstico”
Dr. Alejandro Silva González.
Acapulco, Gro; 21 de Febrero del 2014.

2. Uno de los grandes males y problemas en el mundo globalizado es
la DESHUMANIZACIÓN en la atención de salud, lo que
repercute directa o indirectamente sobre los pacientes y sus
familiares causándoles dolor y sufrimiento.
Dr. Alejandro Silva González

3. Fue a principios de los 70´s cuando comenzó a plantearse
internacionalmente una reflexión profunda sobre el tema. La
ética médica comenzó a mirar la parte filosófica encontrando
como respuesta la BIOÉTICA.
Dr. Alejandro Silva González

4. ¿QUÉ ES LA BIOÉTICA?
Disciplina que trata de reflexiones sobre los conflictos éticos que
se plantean a la medicina, enfermería y biología modernas,
buscando procedimientos que permitan afrontar y, en la medida
resolver dichos conflictos.
Dr. Alejandro Silva González

5. ¿Para qué estudiar las leyes y ética?
Ayudarnos a actuar en un nivel profesional.
Aprender el impacto que tienen en el área de la salud.
Ayudarnos a evitar demandas.
Dr. Alejandro Silva González

6. Diagnóstico
Diagnosticar es conocer, es una técnica, es un arte y se
realiza en el seno de la relación Médico–Paciente.
Dr. Alejandro Silva González

7. ¿Para qué sirve el conocimiento?
Curar.
Prolongar la vida.
Paliar.
Sentar pronóstico.
Seleccionar tratamiento.
Modificar el seguimiento.
Dr. Alejandro Silva González

8. Curar cuando se pueda, aliviar siempre, y por
encima de todo no dañar.

9. PRINCIPIOS DE BIOÉTICA
En 1979 Tom Beauchamp y James Childress proponen que
los problemas éticos pueden ser analizados a través de 4
principios:
1.No maleficencia.
2.Justicia.
3.Autonomía.
4.Beneficencia.
Dr. Alejandro Silva González

10. 1. No Maleficencia
Deber de no hacer daño, aún cuando el interesado lo
solicitara expresamente.
Dr. Alejandro Silva González

11. 2. Justicia
Derecho de toda persona a no ser discriminada por
consideraciones
culturales,
ideológicas,
políticas,
sociales
o
económicas.
Dr. Alejandro Silva González

12. 3. Autonomía
Derecho de toda persona a decidir por sí misma en todas
las materias que la afecten de una u otra manera, con
conocimiento de causa y coacción de ningún tipo.
Dr. Alejandro Silva González

13. 4. Beneficencia
Deber de buscar el bien de los otros, no de acuerdo a su
propia manera de entenderlo, sino en función del bien
que ese otro busca para si.
Dr. Alejandro Silva González

14. Juicio Ético
El fundamento legal del ejercicio profesional médico ante
todo debe ser moral (es decir debe tener una conducta de
bondad y sin malicia) el médico que invente situaciones que
no existen falta a la honradez científica.
Dr. Alejandro Silva González

15. Una terapéutica adecuada debe sustentarse en un
diagnóstico bien formado.
El diagnóstico es un acto que debe ajustarse al criterio de
prudencia no solamente al de veracidad y exactitud.
Dr. Alejandro Silva González

16. La prudencia del diagnóstico.
“El acto más prudente es el que, teniendo en cuenta
todos los datos disponibles, nos ofrece en comparación
(con otras alternativas) la mayor expectativa de bien o
la menor expectativa de mal”.
Bertrand Russell

17. Cuestiones éticas fundamentales.
1. ¿Para qué se hace un diagnóstico?
Saber.
Ayudar.
Lucrarse.
Contribuir socialmente.
Motivación ansiolítica.
Dr. Alejandro Silva González

18. 2. ¿Cómo se hace un diagnóstico?
La prudencia de los medios diagnósticos exige que el
beneficio supere al perjuicio.
Dr. Alejandro Silva González

19. 3. Diagnosticar sin manipulación de la relación MédicoPaciente.
a) Pensar en beneficio del enfermo.
b) Establecer una relación afectiva.
c) Responder a la pregunta que plantea su cuadro clínico.
Dr. Alejandro Silva González

20. Pensar en beneficio del enfermo.
Jiménez Díaz recomienda una serie de 5 principios que
deben respetarse en el interrogatorio y exploración clínica.
1. Interés tenso.
2. Sinceridad mental.
3. Objetividad y firmeza de datos.
4. Contrastación de la congruencia de los datos obtenidos.
5. Ordenación jerárquica de los síntomas.
Dr. Alejandro Silva González

21. Establecer una relación afectiva
 La verdadera ética profesional consiste en hacer bien las cosas.
 El ser humano no debe ser tratado como un objeto.
 La deshumanización es un fallo ético y un error metodológico.
Jiménez Díaz también recomienda establecer una relación intensa y
sincera.
Dr. Alejandro Silva González

22. Tipos de Relación Médico-Paciente
Lain define 3 tipos:
Diádica (amigo íntimo).
Transitiva (comerciante).
Quasidiádica (Mixta).
Dr. Alejandro Silva González

23. Responder a la pregunta que plantea el
cuadro clínico
No debemos asignar sólo etiquetas y clasificar a los
pacientes.
Necesitamos conocer el ambiente social, de trabajo y de
familia que rodea al enfermo.
Dr. Alejandro Silva González

24. No basta con saber sino que,
además hay que saber hacer y, sobre todo,
saber ser.
Goethe

25. G RA C IA S