Este documento presenta el procedimiento quirúrgico de ooforectomía, el cual consiste en extirpar uno o dos ovarios. Describe las indicaciones como cáncer de ovario, quistes ováricos y endometriosis. Explica los pasos del procedimiento quirúrgico, que incluyen la apertura de la pared abdominal, separación del útero, extracción del ovario y cierre de la herida. También presenta la lista de instrumental requerido y posibles complicaciones.

2. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y
PROCESOS QUIRURGICOS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
(OOFORECTOMIA)
Programa de instrumentación quirúrgica
Docente: Johana Tapias Rivera
2020

3. OOFORECTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico el cual consiste en extirpar uno o dos ovarios, los
ovarios son órganos en forma de almendras los cuales están ubicados a ambos
lados del útero.
Dibujo I. A,Uribe.(2017).Extirpación prematura de los ovarios no
es recomendable.
Recuperado de
http://malltv.com.pa/bienestar/salud/extirpacion-prematura-
los-ovarios-no-recomendable/

4. INDICACIONES
• Cáncer de ovario
• Quistes ováricos
• Endometriosis
• Torsión ovárica
• Tumores benignos

5. CUIDADOS PREOPERATORIOS
• Pruebas de diagnostico: imágenes, ecografías, tomografías
• Vaciar los intestinos
• Controlar la anemia

6. PASOS PRINCIPALES
1. Apertura de la pared abdominal
2. Separación del útero
3. Se accede a uno o a los dos ovarios(según sea el caso)
4. Se movilizan el ovario
5. Se extrae el ovario
6. Se vuelve a ubicar el útero
7. Se cierra la herida por planos

7. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS
MEDICOS
SUTURAS FARMACOS Y
SOLUCIONES
Equipo general o
mediano
Hoja de bisturí 20-15
Paquete de ropa
Lapicero del
electrobisturí
Compresas
Pera
Caucho de succión
Torundas
Piel:
Polipropileno 3/0
Y 3/8 de circulo
cortante
Aponeurosis:
Poliglactina 910 0 y
½ de circulo redonda
Peritoneo parietal:
Catgut cromado 2/0
½ de circulo redonda
Ligamento ovárico:
Poliglactina 910 0
2/0, catgut cromado
½ de circulo redonda
Suero fisiológico

8. PROTOCOLO
• Posición: decúbito supino
• Anestesia: local o general
• Asepsia del área operatoria
• Lavado vaginal
• Evacuación de la vejiga con sonda Foley
• Se organizan las mesas de mayo y reserva
• Conteo inicial de compresas
• Se viste el paciente
• Se viste el cirujano
• Se ubica el equipo quirúrgico

9. MESA DE MAYO
1. Mango de Bisturí 4 hoja 20
2. Mango de Bisturí 3 hoja 15
3. Tijera de Metzembaum
4. Tijera de Mayo recta
5. Pinza Kelly curva
6. Pinza Kelly recta
7. Pinza Kelly Adson
8. Pinza Rochester curva
9. Pinza Rochester recta
10. Pinza Babcock
11. Pinza Allix
12. Separadores de Farabeuf
13. Pinza de Disección sin garra
14. Pinza de Disección con garra
15. Pinza de Disección Rusa

10. MESA DE RESERVA
1. Equipo general, 2. Coca con suero, 3. Valva maleable, 4. Separador de Deaver, 5.
Caucho de succión, lapicero de electrobisturí, guantes, cánula Yankawer, pera,
6.Paquete de ropa, 7. Pinzas de campo de Backhouse, 8. Pinza Foerster, 9.
Compresas y sutura, 10. Porta agujas.

11. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se realiza la incisión de la
pared abdominal
Con el mango de bisturí 4
y la hoja 20
Se visualiza la aponeurosis
De los músculos y se
realiza hemostasia
Con separadores de
Farabeuf, el lapicero del
electrobisturí
Se toma la aponeurosis Con la pinza de allix
Se amplia la aponeurosis Con lapicero del
electrobisturí, la tijera de
Metzembaum
Se toma y se corta el
peritoneo
Con la pinza Kelly curva, la
tijera de Metzembaum
curva

12. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se visualiza la cavidad Con el separador de
balfour
Se hace selección de la
parte que se va a extraer
Con la pinza Backcop,
pinza Rochester curva
Se liga el meso ovárico Con Pinza de disección sin
garra, portaagujas , tijera
de mayo, catgut cromado
o pliglactin 910 0
Se desprende el ovario de
su respectiva trompa y del
útero, se debe clampear
el ligamento infundíbulo
Con pinza Rochester curva

13. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se corta el ligamento
ovarico
Con la tijera de
Metzembaum curva
Se liga doble el ligamento
infundíbulo de cada lado
Con pinza de disección sin
garra, portaagujas, tijera
de Mayo, catgut cromado
o poliglactin 910 0
El ovario extraído se toma
como muestra patológica
Con un frasco de muestra
de patología
Se hace el lavado de la
cavidad y se procede a
quitar los separadores
Con coca, cánula de
Yankawer, caucho de
succión

14. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se hace el recuento de
compresas antes de cerrar
la cavidad , y se revisa la
hemostasia
Con el lapicero del
electrobisturí, pinza
Foerster
Se realiza la sutura del
peritoneo parietal
Con portaagujas, pinza de
disección sin garra, tijera
de Mayo recta, catgut
cromado 2/0
Se realiza la sutura de los
músculos rectos
abdominales
Con portaagujas, pinza de
disección sin garra, tijera
de Mayo recta,
poliglactina 910 0-1

15. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se realiza visualización y
sutura de la aponeurosis
Con portaagujas, pinza de
disección con garra,
poliglactina 910 0-1
Se realiza lavado del
tejido graso
Con solución salina
Se realiza la sutura de la
piel
Con pinza de disección
con garra, portaagujas
pequeño, tijera de mayo,
polipropileno 2/0-3/0
Curación de la herida Con apósitos, Micropore

16. ACCIDENTES INTRAQUIRURGICOS
• Lesión del útero
• Sangrado
• Daño a órganos cercanos
• Lesión de vasos ováricos
• Daño en los nervios

17. CUIDADOS POST OPERATORIOS
• Se debe llevar al paciente a la sala de recuperación
• El paciente deberá caminar, eso ayuda a la recuperación pronta

18. BIBLIOGRAFIA
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/oophorectomy/about/pac-
20385030
https://es.calameo.com/read/004674776cb360cf17c78
https://es.oncolink.org/tipos-de-cancer/canceres-ginecologicos/opciones-del-
tratamiento/procedimientos-quirurgicos-ooforectomia
https://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014b.pdf
Imágenes de ilustración en el proceso quirúrgico, tomadas de
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tog.12063
https://www.youtube.com/watch?v=8PeCvt3ZFaE&t=239s
-image249022155.html

19. BIBLIOGRAFIA
https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/wound-suture-icon-cartoon-style-vector-
25913362
https://www.youtube.com/watch?v=3O069APpVIU
https://www.youtube.com/watch?v=tM1wFZjmiZ4&t=179s

20. CUESTIONARIO
1. Son indicaciones de una ooforectomía excepto:
A) Cáncer de ovario
B) Quistes
C) parto por cesárea
D) A y C
2. De acuerdo con el proceso quirúrgico, ¿Cuáles son las hojas de bisturí que se
utilizan en este procedimiento?:
A) Hoja 15-10
B) Hoja 20-15
C) Hoja 10
D) A y C

21. CUESTIONARIO
3. Según los pasos principales del procedimiento, después de la apertura de la
pared abdominal se :
A) Se extraer el ovario
B) Se vuelve a ubicar el útero
C) Se cierra la herida según los planos
D) Se realiza separación del útero
4. Van ubicados en la mesa de reserva de ooforectomía excepto?:
A) Separador de Balfour
B) Valva maleable
C) A y D
D) Separador de Farabeuf

22. CUESTIONARIO
5. De acuerdo con las suturas de la lista de chequeo el ligamento ovárico debe
suturarse con :
A) Polipropileno 3/0
B) Poliglatin 910 0-2/0
C) B y C
D) Catgut cromado 0

23. RESPUESTAS
1. C) Parto por cesárea
2. B) Hoja 20 -15
3. D) Se realiza separación del útero
4. C) A y D
5. C) B y C