Este documento describe los aspectos fundamentales de un laboratorio clínico, incluyendo sus áreas, niveles de complejidad, pruebas realizadas en hematología, química clínica y microbiología, equipos utilizados, etapas del proceso y factores relacionados a la calidad.

2. • Es el establecimiento público o privado en el
cual se realizan los procedimientos de análisis
de especímenes biológicos de origen humano,
como apoyo a las actividades de diagnóstico,
prevención, tratamiento, seguimiento, control
y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo
con los principios básicos de calidad,
oportunidad y racionalidad.

4. DEPENDENCIA
Dependiente
Es aquél que desde el punto de vista
institucional, patrimonial, administrativo
laboral, técnico, científico, presupuestal y
financiero, constituye una unidad integral
con la institución a la cual pertenece.
Independiente
Es aquel que ostenta patrimonio propio
e independiente, autonomía
administrativa, presupuestal y
financiera y cuenta con una dirección y
orientación autónoma, prestando sus
servicios al público en general o a la
Institución que lo solicite.

5. Baja
• Pruebas básicas
Mediana
• Pruebas de baja y mediana
complejidad
Alta
• Pruebas de baja, mediana y
alta complejidad

6. • Cuadro Hemático manual
• Grupo sanguíneo y Rh
• Colesterol
• Glucosa
• Baciloscopia
• Tincion Gram
• Coprológico
• Factor reumatoideo

7. • Fibrinogeno
• Pruebas de coagulación
• Albumina
• Amilasa
• Fosfatasa
• Antibiograma
• Uro y corpocultivo
• Antígeno de superficie (Hep B Hbs- Ag)
• Coombs

8. • Cuadro hemático automatizado
• Factores de coagulación
• Cloro en orina y suero
• Liquido amniótico
• Cultivos de investigación
• Identificación de hongos y levaduras
• Electroforesis de proteinas
• Hormonas

9. Proceso
Insumos
(Recursos)
Producto
(Servicios)
Como Sistema de Salud =

10. ÁREAS
ADMINISTRATIVA
Dirección
Sala de espera
Recepción
TECNICA
Toma de
muestras
Lavado de
material -
Esterilización
Análisis de
muestras
Cuarto de
reactivos
SERV
. GENERALES
Serv. sanitarios
Guardarropas
Aseo
Basuras

11. • Sala de espera: Se dispondrá de un espacio amplio, con
adecuada iluminación y ventilación, ubicada a la entrada del
laboratorio. Estará equipado con sillas suficientes, de
acuerdo al volumen de usuarios a atender.
• Recepción: Debe contarse con un área independiente
localizada a la entrada del laboratorio, donde el personal
reciba inicialmente a los pacientes y se suministre
información.
• Área de dirección: Debe existir un área en el laboratorio
para dirigir las actividades técnicas administrativas.

12. • Toma de muestras : Debe existir un área dedicada
exclusivamente para toma de muestras que estará dotada
con los equipos, materiales y elementos necesarios para
realizar este procedimiento.
• Toma de muestras ginecológicas: Contará con una camilla
para examen ginecológico, lámpara cuello de cisne,
espéculos y material necesario para realizar este
procedimiento.
• Lavado de material-esterilización: Debe existir un área de
lavado de material - esterilización ubicada independiente
del resto de las áreas técnicas.

13. • Área de análisis de muestras: Todas las áreas de análisis de
muestras deben contar con los equipos, elementos, material y
recurso necesario según su grado de complejidad. Todos los
materiales biológicos deben trabajarse como material
potencialmente infeccioso.
• - El área técnica de Microbiología deberá estar ubicada
independientemente del resto de áreas de análisis de muestras.
• - El área técnica de análisis de muestras que requieran
Metodologías radioactivas, deberá estar ubicada independiente
del resto de áreas de análisis de muestras.
• - Todas las áreas de análisis de muestras deben ser restringidas al
público.
• Almacén y depósito de reactivos: Es necesario disponer de un
depósito de materiales y reactivos independiente.

14. – Hematología: se realizan distintos tipos de
pruebas, que podemos resumir en tres tipos:
pruebas de coagulación, pruebas de
contabilidad sanguínea y pruebas de
morfología sanguínea.

15. – Química clínica: podemos dividir los
exámenes en tres grupos:
• Química sanguínea de rutina
• Exámenes generales de orina
• Determinación de reserva electrolítica y
bióxido de carbono en la sangre

16. – Microbiología: podemos dividir esta sección
en tres tipos de exámenes
• Coproparasitología: investiga la presencia de
parásitos en las materias fecales
• Bacteriología: estudia la presencia o actividad
de microorganismos en la sangre, orina,
materia fecal, jugos gástricos

17. – Inmunología: realiza pruebas sobre
anticuerpos que revelan la actividad y
presencia de microorganismos en el cuerpo

18. • Microscopio
• Agitador de Mazzini
• Centrifuga
• Nevera
• Balanza Analítica
• Espectrofotómetro
• Esterilizadores
• Equipos automatizados
• Micropipetas
• Baño serológico

19. Interrogatorio
Examen Físico
Ex. Complementarios
- Radiografías
- Endoscopías
- Ex. de Laboratorio

20. Médico
Solicitud de Examen
Toma de Muestra
Entrega de Resultado
Procesamiento
Recepción Laboratorio

21. • Confirmar una impresión clínica
• Descartar un diagnóstico
• Controlar o monitorear un tratamiento
• Realizar exploración selectiva
• Pesquiza de enfermedades prevalentes

22. Cualitativos : Detectan la presencia o ausencia de un
analito. Describen cualidades.
(citológicos, sedimento urinario)
Semi-cuantitativos : Identifican un rango de
concentración de un analito (pruebas de
Aglutinación)
Cuantitativos : Miden exactamente la cantidad del
analito presente en la muestra.

23. Fase Pre - Analítica
• Preparación del paciente
• Tratamiento y procedimientos previos
• Hora de toma de muestra
• Recolección de la muestra
• Preparación de suero, plasma, orina y otros
• Almacenamiento - transporte
Pre - Analítica Analítica Post - Analítica

24. Orina :
Micción - Orina 1°
Micción - Orina 2°
Micción - Orina 24 h
Sangre :
- Sangre total
- Plasma
- Suero
Otros Fluidos Biológicos :
- Líquido amniótico
- Líquido ascítico
- Líquido pleural
- Líquido cefalorraquídeo
- Líquido seminal

25. - Ayuno
Factores dependientes del enfermo:
- Ejercicio
- Medicamentos - Actividad sexual
Factores dependientes de la toma de muestra:
- Hemólisis
-Traslado de la muestra
- Contaminación
- Anticoagulantes

26. • Inadecuada identificación de la muestra
• Volumen de sangre inadecuado
• Utilización de tubos de recolección inadecuados
(Ej:Ca)
• Hemólisis
• Transporte inadecuado
• Interferentes
• Toma de muestra inadecuada ( hospitalizados,
glucosa)

27. • Elección adecuada de metodología
• Reactivos, kits, instrumentos de calidad
• Profesional capacitado
• Control interno
• Control externo
• Sueros controles certificados
• Tiempo óptimo del proceso
• Manual de procedimientos
• Rapidez en las técnicas que lo requieran

28. • Análisis de resultados
• Confirmación de resultados
• Valores biológicos de referencia
• Tiempo oportuno de informe
• Transcripción de resultados
• Personal administrativo capacitado
• Control de calidad en relación la clínica
• Comunicación constante para verificar la
interpretación correcta del resultado por el médico

29. • El uso adecuado del los intervalos de referencia es
parte del control de calidad de la fase post-analítica.
• Cada laboratorio debería establecer sus propios
rangos de referencias para todos los analitos que
determina.
• Los intervalos de referencias para muchos analitos
pueden variar según la edad.
• Dependen de : etnia, sexo y ubicación geográfica de

30. • Trato personalizado
• Sentir seguridad
• Examenes necesarios
• Instruccione claras y precisas
• Examenes de bajo costo
• Resultados confiables
• Información oportuna
• Personal calificado

31. • Ordenes de exámenes claras
• Médico informado
• Crítica seria y oportuna
• Dar urgencia a lo realmente urgente
• Utilización racional del laboratorio