Laboratorio de Hematología
          Clínica


         Cortesía del Club de Informática Medica y
                                      Telemedicina
Serie Roja
  Ontogenia
Ontogenia de la Serie Roja



Proeritroblasto                Eritroblasto               Eritroblasto                 Eritroblasto  Eritrocito      Eritrocito
                               basófilo                   policromático                ortocromático policromatofílico
    Célula                           Núcleo                                               Citoplasma
    Proeritroblasto                  Redondo, púrpura, red de cromatina fina, 2-3         Azulado, escaso, perinuclear. Zona más clara, de
    (1-4%)                           nucléolos.                                           forma semilunar, corresponde al centrosoma.


    Eritroblasto basófilo (2-5%)     Redondo, red de cromatina más gruesa. No se          Azulado intenso, en la periferia.
                                     observan nucléolos.


    Eritroblasto policromático (5-   Redondo, oscuro, cromatina muy gruesa.               Rosa-azul. Relación núcleocitoplasma intermedia.
    26%)


    Eritroblasto ortocromático (1-   Pequeño, redondo, picnótico, denso, excéntrico.      Rosado, abundante.
    20%)


    Eritroblasto policromatofílico   No hay.                                              Ligeramente violeta.
    (0.5-1.5% en SP)


    Eritrocito                       No hay.                                              Rosado, con un halo claro central.
Proeritroblasto
                         diámetro de 14-19 μm
                                (1-4%)




Relación núcleo/citoplasma: aumentada
Núcleo                                  Citoplasma
Redondo, púrpura, red de cromatina Azulado, escaso, perinuclear. Zona
fina, 2-3 nucléolos.               más clara, de forma semilunar,
                                   corresponde al centrosoma.
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
        diámetro de 12-17 μm
               (2-5%)




             Núcleo                   Citoplasma
    Redondo,      red      de Azulado intenso, en la
    cromatina más gruesa. periferia.
    No se observan nucléolos.
   Relación núcleo/citoplasma: aumentada
Eritroblasto basófilo
Eritroblasto policromático
             diámetro de 12-15 μm
                   (5-26%)




        Núcleo                      Citoplasma
Redondo,      cromatina Gris azulado. Por la
compacta y condensada. síntesis a gran escala de
                        Hb.
        Relación núcleo/citoplasma: intermedia
Eritroblasto policromático
Eritroblasto ortocromático
                      diámetro de 12-15 μm
                            (1-20%)




            Núcleo                           Citoplasma
Oscuro, homogéneo, de cromatina Abundante, acidófilo
condensada, sin estructura
nuclear (picnótico), incapaz de
replicar su DNA.
Eritroblasto Ortocromático
Eritrocito policromatofílico
                           diámetro de 7 a 10
                                  μm
                             (0.2-1.5%) sp




       Núcleo                             Citoplasma
Ha perdido el núcleo   Coloración violácea (tiene afinidad por
                       colorante ácido y básico del colorante de
                       Wright)
                       Restos de RNA pueden visualizarse con la
                       tinción supravital (azul cresil brillante)
                       recibiendo el nombre de reticulocito
Eritrocito Policromatofílico
Eritrocito
                diámetro de 6.2-8.2 μm y espesor de 1.8-2.2 μm




             Núcleo                                  Citoplasma
Carente de núcleo                      Acidófilo (se observa de color rojo-
Halo claro central                     naranja)
                                       Contiene de 27-32 pg de Hb
Anomalías de Tamaño

      Anisocitosis
Microcitosis
      Diámetro < 6μm
      • Anemias por
         deficiencia de hierro
      • Anemia hemolítica
         esferocítica
      • Algunas Talasemias
Macrocitosis
• Diámetro > 9 μm
• Anemia
  megaloblástica
    vit B12
    ác. fólico
Anomalías de Tamaño (Anisocitosis)
Anomalías de Forma

    Poiquilocitosis
Esferocitos
• Esferocitosis
  Hereditaria
• Anemia Hemolítica
  Autoinmune
• Postransfusional
• Quemaduras
• Hemoglobinas
  Inestables
                      Esféricos, sin halo claro central, con
                      denso contenido de Hb.
Ovalocitos
• Ovalocitosis
  hereditaria (59-100%)
• Ocasionalmente en:
  –   Talasemias
  –   Deficiencia de hierro
  –   Anemia mieloptísica
  –   Anemia
      megaloblástica
Drepanocito
      • Anemia Falciforme
      • Síndromes
        drepanocíticos (AS,
        SC, S-Tal)
Codocito/Dianocito/Célula
         Diana
             • Hemoglobinas C, E,
               Talasemia y S.
             • Enfermedades
               obstructivas del
               hígado.
             • Px
               esplenectomizados
             • Deficiencia de hierro
Anomalías de Forma (Poiquilocitosis)




Esferocitos                        Eliptocitos


                 Poiquilocitosis




                                   Eliptocitos
Esferocitos
Anomalías de Contenido
Hipocromía
• Deficiencia de hierro
• Mala nutrición
• Parasitismo
Punteado Basófilo
         Precipitación patológica
           de ribosomas
         • Anemias crónicas
         • Leucemias
         • Intoxicaciones con
           metales pesados
         • Anemias del
           mediterráneo
Cuerpo de Howell Jolly
• Restos de núcleo,
  indican inmadurez
• Anemias severas y
  hemolíticas




     Gránulos densos de color
     azul rojizo o violeta
     localizados excéntricamente.
Anillo de Cabot
                • Microtúbulos que
                  persisten del huso
                  mitótico o restos de
                  lisosomas.
                • Anemia Severa
   Eritrocito policromatofílico
   con anillo de cabot



   Eritrocito con anillo de Cabot y
   punteado basófilo
Anomalías de Contenido




   Cuerpos de Howell-Jolly
Serie Blanca
    Madura
Promielocito
Mielocito Neutrófilo
Mielocito Eosinófilo
Metamielocito Neutrófilo
Metamielocito Eosinófilo
Células maduras



Neutrófilo hipersegmentado                   Células LE

                             Basófilo
 Neutrófilos segmentados




                             Eosinófilo


 Neutrófilo en banda
Serie Monocítica

Lab.dehema1

  • 1.
    Laboratorio de Hematología Clínica Cortesía del Club de Informática Medica y Telemedicina
  • 2.
    Serie Roja Ontogenia
  • 3.
    Ontogenia de laSerie Roja Proeritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritrocito Eritrocito basófilo policromático ortocromático policromatofílico Célula Núcleo Citoplasma Proeritroblasto Redondo, púrpura, red de cromatina fina, 2-3 Azulado, escaso, perinuclear. Zona más clara, de (1-4%) nucléolos. forma semilunar, corresponde al centrosoma. Eritroblasto basófilo (2-5%) Redondo, red de cromatina más gruesa. No se Azulado intenso, en la periferia. observan nucléolos. Eritroblasto policromático (5- Redondo, oscuro, cromatina muy gruesa. Rosa-azul. Relación núcleocitoplasma intermedia. 26%) Eritroblasto ortocromático (1- Pequeño, redondo, picnótico, denso, excéntrico. Rosado, abundante. 20%) Eritroblasto policromatofílico No hay. Ligeramente violeta. (0.5-1.5% en SP) Eritrocito No hay. Rosado, con un halo claro central.
  • 4.
    Proeritroblasto diámetro de 14-19 μm (1-4%) Relación núcleo/citoplasma: aumentada Núcleo Citoplasma Redondo, púrpura, red de cromatina Azulado, escaso, perinuclear. Zona fina, 2-3 nucléolos. más clara, de forma semilunar, corresponde al centrosoma.
  • 5.
  • 6.
    Eritroblasto basófilo diámetro de 12-17 μm (2-5%) Núcleo Citoplasma Redondo, red de Azulado intenso, en la cromatina más gruesa. periferia. No se observan nucléolos. Relación núcleo/citoplasma: aumentada
  • 7.
  • 8.
    Eritroblasto policromático diámetro de 12-15 μm (5-26%) Núcleo Citoplasma Redondo, cromatina Gris azulado. Por la compacta y condensada. síntesis a gran escala de Hb. Relación núcleo/citoplasma: intermedia
  • 9.
  • 10.
    Eritroblasto ortocromático diámetro de 12-15 μm (1-20%) Núcleo Citoplasma Oscuro, homogéneo, de cromatina Abundante, acidófilo condensada, sin estructura nuclear (picnótico), incapaz de replicar su DNA.
  • 11.
  • 12.
    Eritrocito policromatofílico diámetro de 7 a 10 μm (0.2-1.5%) sp Núcleo Citoplasma Ha perdido el núcleo Coloración violácea (tiene afinidad por colorante ácido y básico del colorante de Wright) Restos de RNA pueden visualizarse con la tinción supravital (azul cresil brillante) recibiendo el nombre de reticulocito
  • 13.
  • 14.
    Eritrocito diámetro de 6.2-8.2 μm y espesor de 1.8-2.2 μm Núcleo Citoplasma Carente de núcleo Acidófilo (se observa de color rojo- Halo claro central naranja) Contiene de 27-32 pg de Hb
  • 15.
  • 16.
    Microcitosis Diámetro < 6μm • Anemias por deficiencia de hierro • Anemia hemolítica esferocítica • Algunas Talasemias
  • 17.
    Macrocitosis • Diámetro >9 μm • Anemia megaloblástica   vit B12   ác. fólico
  • 18.
    Anomalías de Tamaño(Anisocitosis)
  • 19.
    Anomalías de Forma Poiquilocitosis
  • 20.
    Esferocitos • Esferocitosis Hereditaria • Anemia Hemolítica Autoinmune • Postransfusional • Quemaduras • Hemoglobinas Inestables Esféricos, sin halo claro central, con denso contenido de Hb.
  • 21.
    Ovalocitos • Ovalocitosis hereditaria (59-100%) • Ocasionalmente en: – Talasemias – Deficiencia de hierro – Anemia mieloptísica – Anemia megaloblástica
  • 22.
    Drepanocito • Anemia Falciforme • Síndromes drepanocíticos (AS, SC, S-Tal)
  • 23.
    Codocito/Dianocito/Célula Diana • Hemoglobinas C, E, Talasemia y S. • Enfermedades obstructivas del hígado. • Px esplenectomizados • Deficiencia de hierro
  • 24.
    Anomalías de Forma(Poiquilocitosis) Esferocitos Eliptocitos Poiquilocitosis Eliptocitos Esferocitos
  • 25.
  • 26.
    Hipocromía • Deficiencia dehierro • Mala nutrición • Parasitismo
  • 27.
    Punteado Basófilo Precipitación patológica de ribosomas • Anemias crónicas • Leucemias • Intoxicaciones con metales pesados • Anemias del mediterráneo
  • 28.
    Cuerpo de HowellJolly • Restos de núcleo, indican inmadurez • Anemias severas y hemolíticas Gránulos densos de color azul rojizo o violeta localizados excéntricamente.
  • 29.
    Anillo de Cabot • Microtúbulos que persisten del huso mitótico o restos de lisosomas. • Anemia Severa Eritrocito policromatofílico con anillo de cabot Eritrocito con anillo de Cabot y punteado basófilo
  • 30.
    Anomalías de Contenido Cuerpos de Howell-Jolly
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
    Células maduras Neutrófilo hipersegmentado Células LE Basófilo Neutrófilos segmentados Eosinófilo Neutrófilo en banda
  • 38.