Este documento describe las características morfológicas de las diferentes etapas de la eritropoyesis y los eritrocitos maduros, incluyendo tamaño, forma del núcleo, cromatina, citoplasma y relación núcleo-citoplasma. También describe varias inclusiones que pueden verse en los eritrocitos y las anormalidades en la forma y color de los eritrocitos asociadas con diferentes condiciones.

1. AtlasSerie RojaHematologíaOriana MundarayValencia, VenezuelaMarzo,2011

2. Rubriblasto o PronormoblastoTamaño: 12-20µmNucleo:RedondoNucleolos: 1-2 Cromatina: FinaCitoplasma AZUL osCURORelacion N/C: 8:1Intervalo de Referencia:Medula Osea: 1%Sangre Periferica : 0%

3. NormoblastoBasofilo (EritroblastoBasofilo/ prorrubricito)Tamaño: 10-15µmNúcleo: RedondoNucléolos: 0-1 Cromatina: Ligeramente condensadaCitoplasma: Azul oscuroRelación N/C: 6:1Intervalo de Referencia:Medula Ósea: 1-4%Sangre Periférica : 0%http://www.iqb.es/hematologia/atlas/basofilo/basofilo01.htm#

4. NormoblastoPolicromatofilo o rubricitoTamaño: 10-12µmNúcleo: RedondoNucléolos: 0Cromatina: Bastante condensadaCitoplasma: Azul GrisáceoRelación N/C: 4:1Intervalo de Referencia:Medula Ósea: 10-20%Sangre Periférica : 0%

5. Normoblasto Ortocromático o MetarrubricitoTamaño: 8-10µmNúcleo: RedondoNucléolos: 0Cromatina: Completamente condensadaCitoplasma: Azul a salmon (rosado)Relación N/C: 0.5:1Intervalo de Referencia:Medula Ósea: 5-10%Sangre Periférica : 0%

6. Eritrocito PolicromáticoTamaño: 8-8.5µmNúcleo: AusenteNucléolos: No poseeCromatina: No PoseeCitoplasma: Azul a salmonRelación N/C: No correspondeIntervalo de Referencia:Medula Ósea: 1%Sangre Periférica : 0.5-2%En la Coloración Supravital (Azul de metileno nuevo) Se observan como reticulocitos

7. EritrocitoTamaño: 7-8µmNúcleo: AusenteNucléolos: No poseeCromatina: No PoseeCitoplasma: salmonRelación N/C: No correspondeIntervalo de Referencia:Medula Ósea: No correspondeSangre Periférica : Predominante

8. InclusionesPunteado BasofiloCuerpos de Howell-JollyAnillo de CabotCuerpos de Heinz

9. Cuerpos de Howell-JollyColor: azul oscuro o violetaForma: Redonda u OvaladaTamaño: 1µmNº por célula: en general 1, pueden ser múltiplesComposición: ADNAsociado: esplenectomía, hipoesplenismo, anemia megaloblástica, anemia hemolítica

10. Punteado BasofiloColor: azul oscuro o violetaForma: Gránulos finos o gruesos Nº por célula: Numerosos, distribución uniformeComposición: ARNAsociado: intoxicación por plomo, talasemia, síntesis anormal del hemo.

11. Cuerpos de Pappenheimerson gránulos sideroticosColor: celestesForma: Gránulos irregulares finos agrupadosNº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia.Composición: HierroAsociado: esplenectomía, anemia megaloblástica, anemia hemolítica, anemia sideroblastica, hemoglobinopatias

12. Anillos de CabotColor: Azul oscuro a violetaForma: bucle, anillo o figura en ocho; pueden verse como las cuentas de un rosarioNº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia.1-2Composición: Se cree que son restos del huso mitóticoAsociado: anemia megaloblástica, síndrome mielodisplásico

13. Cuerpos de HeinzCélula: eritrocito maduroColor azul oscuro a violetaNº por célula: único o múltiple asociado a la membrana.Composición: Hemoglobina precipitadaAsociado: Hb inestable, algunas hemoglobinopatias, ciertas deficiencias enzimaticaseritrociticasPara HACER PRECIPITAR CUERPOS DE HEINZ EN CELULAS SENSIBLES, SE PUEDE INCUBAR LA SANGRE CON ACETILFENILHIDRAZINA

14. Variaciones en forma y colorANISOCITOSISPoiquilocitosis: Son células anormales en su forma comúnmente encontradas en anemias debidas a la pérdida crónica de sangre o a enfermedades caracterizadas por fragmentación eritrocítica, células que son retiradas prematuramente de la circulación agudizando el estado anémico. Los acantocitos, son un tipo de poiquilocitosis.Coexistencia, en una misma muestra, de hematíes de distintos tamaños.Hipocromía Es una condición anémica en la cual no existe suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos.

15. ACANTOCITOEritrocito con espículas de longitud ,ancho y cantidad variable; por lo general densasAsociadas con enfermedad hepatica, deficiencia de vitamina b12 y folato.

16. EQUINOCITOSERITROCITOS CON FORMA SIMILAR A UN ERIZO CON PRYECCIONES cortas y distribuidas regularmente por toda su superficie Asociado a anemia hemoliticamicroangiopatica

17. EsferocitosColor: rojo oscuroForma: redonda, sin zona pálida centralAsociado con esferocitosis hereditarias, ciertas anemias hemolíticas, células transfundidas..

18. DIANOCITOColor: rojo salmonForma: tiro o diana, concentración central de hemoglobina, rodeada de un área incolora, con un anillo periférico de Hb que se asemeja a una diana(se presenta en campana o tasa)

19. DrepanocitoColor: rojo oscuro a salmónForma: célula alargada con una punta en cada extremo, curvada o con forma de SComposición: hemoglobina SAsociado con: hemoglobina S homocigota

20. EstomatocitoDescripción: eritrocito con un área central pálida similar a una hendidura como una bocaAsociado : estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad hepática fenotipo Rh nulo..

21. Eliptocitos/ovalocitosEliptocito: eritrocito con forma de cigarroOvalocito: eritrocito con forma de huevoAsociado eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia por deficiencia de hierro

22. EsquistocitoColor: rojo a salmónForma: eritrocitos fragmentados; en un frotis se presentan muchos tamaños y formas, a menudo presentan extremos puntiagudosAsociado a anemia hemolítica microangiopatica, quemaduras graves, rechazo de trasplante renal