Diapositivas acerca del tema lactancia en el puerperio, donde abarcamos definiciones de calostro, leche materna, factores que afecten la lactancia, etc.

1. Dr. Edgar Melo Samper Palacios
Obstetricia
Lactancia y
glándula
mamaria en el
Puerperio

2. Anatomía de los senos y productos secretores
Cada lóbulo está
formado por varios
lobulillos, y éstos por
alveolos con sus
respectivos conductos
Conductos
galactóforos: se
vacian a traves
del pezón
Epitelio secretor
alveolar: sintetiza
los componentes
de la leche
15 a 20
lóbulos

3. Calostro y leche madura
 Color amarillo limon intenso.
 Inmunoglobulina A, minerales,
aminoácidos, proteínas (globulina), menor
cantidad de azucar y grasa.
 Inicio: Segunda día post parto
 Duración: 5 días a 2 semanas
 Grasas, proteínas, carbohidratos, factores bioactivos,
minerals, vitaminas, hormonas y muchos productos
celulares.
 600ml diarios
 Alfa-lactoalbúmina, beta-lactoglobulina, caseína.
Lactoferrina, melatonina, oligosacáridos y ácidos grasos
esenciales.
 Vitamina K y D bajas.
Leche materna
Tercer día
Leche materna
Quinto día
Leche materna
Sexto día
Leche materna
25 días
Tiempo de conversión: 4-6 semanas

4. Endocrinología de la lactancia
Activación de
los receptores
de detección de
calcio (CaSR)
Disminución de
estrógeno y
progesterona
La prolactina
estimula la
producción de
alfa—lactoalbúmina
y lactosa sintasa
Progesterona,
estrógeno,
lactógeno
placentario,
prolactina, el
cortisol y la
insulina
La succión genera
eyección y el
descenso de la
leche

5. Consecuencias inmunológicas de la lactancia
materna
La lactancia maternia desminuye la incidencia de
infecciones de oído, respiratorias y
gastrointestinales; enterocolitis necrotizante, y
síndrome de muerte infantil súbita.
La leche contiene linfocitos T y B. Estas
células T de memoria parecen ser una vía para
que el neonato se beneficie de la experiencia
inmunológica materna.
La leche humana contiene varias sustancias inmunológicas protectoras, incluidas la IgA secretora y los
factores de crecimiento. Los anticuerpos en la leche humana están específicamente dirigidos contra
antígenos ambientales maternos como la Escherichia coli.

6. Amamantamiento
1. Beneficio para la madre y el feto.
2. Lactancia maternal exclusive hasta los 6 meses
1. Nutricional
2. Inmunológico
3. De Desarrollo
4. Psicológico
5. Social
6. Económico
7. Medioambiental
8. Crecimiento y Desarrollo óptimo
9. Disminución de los riesgos de
enfermedades agudas y crónicas
Ventajas de la lactancia
materna

7. Cuidados de las mamas
Los pezones requieren limpieza y atención a las
fisuras de la piel. Limpieza con agua y jabón suaves
después de amamantar.
En caso de irritación o fisura se recomienda lanolina
tópica, protector del pezón 24h y no amamantar por
el lado afectado
Idealmente, el pezón y la areola se toman para
distribuir uniformemente las fuerzas de succión

8. Contraindicaciones para la lactancia materna
TBC activa, no tratada. Consumo de drogas
ilegales o consumo
excesivo de alcohol
Infante con galactosemia
Infección por VIH

9. Medicamentos secretados en la leche
Concentración en plasma.
Grado de union a proteínas
pH en plasma y la leche.
Medicamento dosis
únicas a la hora de
acostarse
Grado de ionización.
Solubilidad de los lípidos y
el peso molecular.
Requerimiento de multiples dosis
diarias: tomar una después de la
alimentación más cercana
Seleccionar los
medicamentos con una vida
media más corta.
Absorción oral más deficiente,
menor solubilidad en los
lípidos
Ciclofosfamida, ciclosporina, doxorrubicina, metotrexato y micofenolato

10. Problemas que se pueden presentar
Galactocele
Fuga de leche, dolor en los senos.
3-5 días después del parto.
Analgesia, sostén deportivo,
compresas frías.
Congestión mamaria
Politelia
Extracción mediante extractor de leche.
Extraer o provocar el pezón con los dedos.
Pezón invertido

11. Signos de agarre correcto
4
Mentón toca el seno.
5
Mejillas infladas.
6
El bebé succiona el
pecho, no el pezón.
3
Labios hacia afuera.
2
Boca bien abierta.
1
Nariz toca el seno.

12. Posiciones para amamantar
El cuerpo entero del bebé debe ser sostenido por el brazo de la
madre.
El bebé está en contacto con el cuerpo de la madre.
La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar alineados.
Acercamiento del bebé al pecho, nariz al pezón de la madre.