Lactancia materna - unidad 4 - modulo 1 - tecnico basico - parvularia - CEPEAD

2. Definición de conceptos
Lactancia maternaLactancia materna: Proceso de dar leche materna
como fuente de alimentación al recién nacido y al
infante.
AmamantamientoAmamantamiento: Acción y efecto de dar el pecho
materno al recién nacido/infante.

3. Lactogénesis
Es el periodo que comprende inmediatamente
después del parto, hasta el momento en que se
desteta al niño. Se efectúa la síntesis, producción y
secreción de leche en cantidad suficiente para
mantener el crecimiento del niño.
Los factores Hormonales que desencadena la
producción láctea abundante son la disminución
plasmática de progesterona y el aumento de
prolactina.

5. ANATOMO-FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

6. Etapas de la secreción Láctea
CalostroCalostro
Liquido viscoso amarillento
Ultimo trimestre del embarazo y 5 días posparto
Poca lactosa, grasa, vitaminas hidrosolubles y Na
Rico en Ig A
Leche TrancisionalLeche Trancisional
Liquido blanco azulado
Desde el día 5 hasta el 15
Leche maduraLeche madura
Desde la segunda semana
Color blanco y densa
Varia en cada madre, pecho, toma

7. Volumen de leche:Volumen de leche:
• Primer día: 60-120 ml
• Quinto dia: 500 ml
• Quinto mes: 800 ml (promedio)
Toma suficiente si…Toma suficiente si…
Sube de peso y crece adecuadamente según su edad:
113 – 227 gr/sem. en los 4 primeros meses.
85-142 gr/sem. de 4 a 6 meses.
42-85 gr/sem. de 6 a 12 meses.
……y ademásy además
Hace pis 6 ó 7 veces al día (6-8 pañales de tela o 5 de los mas
absorbentes)
Hace deposiciones cada vez que mama durante las primeras seis
semanas.
Es feliz y está contento.

8. Composición de la leche materna
El reconocimiento creciente del valor incomparable
de la leche humana en el desarrollo y maduración
del sistema nervioso central, en la protección
inmunológica y de diferentes patologías en el niño
otorga fundamentos más que válidos para recobrar
la cultura del amamantamiento.

9. Leche materna
La leche materna es un fluido corporal no uniforme,
presenta una composición variable, ha sido
considerada la “sangre blanca” debido a sus
propiedades inmunológicas.
Existen mas de 200 componentes en la leche. Es
capaz de transportar nutrientes, proporcionar
inmunidad y destrucción de patógenos.
Las leches maternas son especie especificas.

10. La leche de vaca
No es recomendable durante el primer año de vida
El contenido de proteínas, fósforo, cloruro, sodio y
potasio es excesivo ( aumenta la carga renal de solutos
)
Tiene mas hierro pero menos biodisponibilidad
Relación proteínas del suero/caseína 20:80 (dificulta
la digestión)

11. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
 ProteínasProteínas
 αα-lactoalbúmina-lactoalbúmina
 ββ-lactoglobulina-lactoglobulina
 CaseínasCaseínas
 EnzimasEnzimas
 Factores deFactores de
crecimientocrecimiento
 HormonasHormonas
 LactoferrinaLactoferrina
 LisozimaLisozima
 IgA sIgA s
Nitrógeno no proteicoNitrógeno no proteico
∀αα-amino nitrogeno-amino nitrogeno
•CreatinaCreatina
•CreatininaCreatinina
•GlucosaminaGlucosamina
•Acidos nucleicosAcidos nucleicos
•NucleótidosNucleótidos
•PoliaminasPoliaminas
•Urea,Acido úricoUrea,Acido úrico
LípidosLípidos
•Vitaminas liposolubles (A,D,E,K)Vitaminas liposolubles (A,D,E,K)
•CarotenoidesCarotenoides
•Acidos grasosAcidos grasos
•FosfolípidosFosfolípidos
•Esteroles e hidrocarbonesEsteroles e hidrocarbones
•TriglicéridosTriglicéridos
CélulasCélulas
•EpitelialesEpiteliales
•LeucocitosLeucocitos
•LinfocitosLinfocitos
•MacrófagosMacrófagos
•NeutrófilosNeutrófilos
CarbohidratosCarbohidratos
•LactosaLactosa
•OligosacáridosOligosacáridos
•GlicopéptidosGlicopéptidos
•Factores bífidusFactores bífidus
Vitaminas hidrosolublesVitaminas hidrosolubles
•Biotina, ColinaBiotina, Colina
•Folato,InositolFolato,Inositol
•NiacinaNiacina
•Acido pantonténicoAcido pantonténico
•RiboflavinaRiboflavina
•TiaminaTiamina
•Vit.B12, B6Vit.B12, B6
•Vit.CVit.C
Minerales e ionesMinerales e iones
•BicarbonatoBicarbonato
•Calcio, cloro, citratoCalcio, cloro, citrato
•Magnesio, fosfatoMagnesio, fosfato
•Potasio, sodio,sulfatoPotasio, sodio,sulfato
Minerales trazaMinerales traza
•Cromo, cobalto, cobreCromo, cobalto, cobre
•Fluor, yodo, hierroFluor, yodo, hierro
•Manganeso, molibdenoManganeso, molibdeno
•Niquel, selenio, zincNiquel, selenio, zinc

12. Minerales en Leche Humana
y leche de vaca (/L).
Minerales Calostro Madura L. Vaca
Calcio mg 39 35 130
Cloro mg 85 40 108
Cobre µg 40 40 14
Hierro µg 70 100 70
Magnesio mg 4 4 12
Fósforo mg 14 15 120
Potasio mg 74 57 145
Sodio mg 48 15 58
Mena, INTA, Chile

13. Duración de la lactancia materna
El alimento único hasta los 6 meses
El alimento principal desde los 6 meses hasta los
12 meses.
El mejor postre desde el año hasta el destete
La mejor medicina cuando están los niños
enfermos
El mejor beso y la mejor caricia

14. Duración de la lactancia materna
alimentación exclusiva al pecho durante los primerosalimentación exclusiva al pecho durante los primeros
66 meses de la vida del niñomeses de la vida del niño
 Después de los 6 meses: Algo mas que leche maternaDespués de los 6 meses: Algo mas que leche materna
La LM es el 70% de la energía en alimento desde los 6
a los 8 meses.
La LM es el 55% de la energía de los 8 a los 11 meses.
La LM es el 40% a partir de los 12 meses.

15. Beneficios de la lactancia materna
Para el niño...
• Nutrición óptima, especialmentedel SNC
• Llegaen formaestéril, atemperaturaideal
• Permitelacolonización del intestino con L. Bifidus
• Menor incidencia de enfermedades infecciosas, metabólicas,
alergias
• Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social
Para la madre...
• Fuertevínculo madre-hijo
• Menor sangrado postparto y menor riesgo depadecer anemias
• Rápidainvolución uterinapostparto
• Mayor espaciamiento entreembarazos
• Menor depresión postparto

16. Beneficios de la lactancia materna
Para la familia...
• Mejor desarrollo delafamiliacomo célulasocial
• Menor gasto en medicamentos, alimentossustitutos, etc
• Menor ausentismo laboral por enfermedadesdeloshijos
• Posibilidad deutilizarlacomo método anticonceptivo
Para la sociedad...
• Perspectivasdeunasociedad mássanaen el futuro
• Disminución delamorbi – mortalidad infantil
• Mayor productividad al disminuir el ausentismo laboral de los
padres
• Contribución al equilibrio ecológico
• Menor gasto por la adquisición de leches artificiales, tetinas y
biberones

17. Problemas frecuentes de la lactancia materna
Tensión láctea: retención de leche no evacuada, intensa
congestión sanguínea
Grietas del pezón: causadas por tensión mamaria, mala
prensión, niño llevado al pecho muy hambriento
Taponamiento de conductos: zonas del pecho endurecidas y
dolorosas, enrojecimiento y calor locales
Mastitis: infección e inflamación del tejido intramamario que
produceardor, dolor y sensibilización localizada, fiebre
En ningún caso suspenderla lactancia

18. Relactación
“Larelactación esel reestablecimiento delaalimentación al pecho
si estahacesado o hadisminuído significativamentelaproducción
deleche”.
“Lalactanciainducidaesel proceso por el cual seestimulala
producción delecheen unamujer queno acabadedar aluz”.
Factores que afectan el éxito de la relactación
• Fuerte deseo por parte de la madre biológica o adoptiva de dar
demamar al niño
•La estimulación del pezón (succión del niño, extracción de
leche)
•Apoyo paraconstruir y mantener laconfianzadelamadre

19. ¿Qué es un relactador?

20. Conservación de la leche materna
CondiciónCondición LecheLeche °C°C TiempoTiempo
A temperatura ambiente
Calostro 27 a 32 12 horas
Leche
madura
15 24 horas
19 a 22 10 horas
25 4 – 6 horas
En refrigerador 0 a 4 8 días
Freezer < 5° C 3 – 4 meses

21. Diez pasos de OMS y UNICEF para
favorecer la lactancia
1. Tener unas normas escritas sobre lactancia materna que sean
conocidas por todo el personal sanitario
2. Ofrecer a todo el personal sanitario los conocimientos necesarios
para aplicar estas normas
3. Informar a todas las mujeres embarazadas de los beneficios y la
técnica de la lactancia materna
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera media
hora del parto
5. Enseñar a las madres cómo lactar y mantener la secreción láctea
aunque tenga que separarse de sus hijos
6. No dar a los RN otros alimentos o bebidas distintas de la leche
materna, excepto cuando esté médicamente indicado
7. Practicar el alojamiento conjunto (permitir a las madres
permanecer con sus hijos las 24 hs del día)
8. Fomentar la lactancia materna a demanda
9. No dar tetinas artificiales o chupetes a los niños alimentados
10. Fomentar la creación de grupos de ayuda mutua de madres
lactantes y orientar a las madres hacia estos grupos al alta
hospitalaria

22. Reflejos de la madre
Reflejo liberador de prolactina:
se controla por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo, la
dopamina es liberada a la hipófisis anterior y de esta manera
frena la secreción de prolactina.
Es muy importante el amamantamiento frecuente debido que
aproximadamente 30 minutos de amamantamiento determina un
aumento del nivel plasmático de prolactina por 3 a 4 horas.
Reflejo eyectolacteo de evacuación de leche u oxitocina:
Para que la leche que se encuentra en los alvéolos mamario fluya
hacia los conductos es necesario que los alvéolos sean exprimidos
por las fibras mioepiteliales que los rodean, y la contracción de
estas fibras la genera la ocitocina, que es liberada por la hipófisis
posterior.
La liberación de ocitocina aumenta la presión intramamaria y se
detecta un mayor flujo sanguíneo, las mujeres que dan de mamar
asocian la sensación con un cosquilleo, calor y presión en ambas
mamas.

23. Reflejo de erección,
Reflejo de protusión del pezón y
Reflejo de ingurgitación areolar:
Permiten la erección del pezón cuando éstos se estimulan, de
esta manera se facilita el amamantamiento, la protusión del
pezón, permite que este se pueda largar de manera que entre
hasta el fondo de la boca del bebe, los senos lactíferos ubicados
debajo de la zona areolar, se ingurgitan formando un cono que
también facilita en acoplamiento de la boca al pecho.
Control interno de la secreción láctea en el alveolo:
La producción de leche depende también de un mecanismo de
control de las glándulas mamarias asociadas con el vaciamiento
glandular. La leche produce un inhibidor de la secreción láctea
que actúa a nivel local si la leche permanece en la glándula por
un tiempo prolongado.

24. Adaptaciones fisiológicas y metabólicas:
Estas modificaciones metabólicas son transitorias y aseguran la calidad
y la cantidad de la leche producida:
Suspensión de la ovulación, suspensión de la menstruación.
Retención de agua por medio de hormona antidiurética (ocitocina)
para mantener el equilibrio osmótico de la leche.
Utilización de la reserva de grasa acumulada durante el embarazo
para compensar el aumento del costo energético durante la lactancia.
Mejor aprovechamiento y conservación de los macro y
micronutrientes aportados por la dieta.
Producción adecuada de la leche en cualquier situación de la madre, a
costa de sus propios tejidos.
Aumento de los niveles de prolactina a través de mamadas más
frecuentes cuando la madre no esta bien nutrida.
Adecuación de los estados de sueño y vigilia de la madre a los del
niño/a.

25. Reflejos del niño/a
Reflejo de búsqueda del pezón y de apertura de
la boca:
Permite que el/la niño/a voltee la cabeza y abra la
boca a penas algo roza su mejilla o labios. Al abrir la
boca, la lengua se ubica aplanada en el piso de ésta
para recibir el pezón.
Está muy activo en el/la recién nacido/a y el/la
niño/a pequeño/a, es muy importante estimularlo
cuando se inicia la mamada tocando la boca.
Reflejo de protusión lingual:
Permite a la lengua adelantarse y ubicarse en los
rodetes maxilares para envolver el pezón y la parte
inferior de la areola con su punta.

26. Reflejo de succión:
Permite que el/la niño/a efectué los movimientos linguo-mandibulares
para succionar el pecho.
La posición de la boca y la forma en que el/la niño/a agarra el pezón es
un reflejo instintivo, pero cuando el recién nacido/a no se le permite
succionar oportunamente, es necesario ayudarlo para que lo haga en
forma correcta.
Reflejo de deglución:
Permite al niño/a deglutir de forma refleja cuando el alimento líquido
llega al fondo de su boca (límite del paladar duro-blando).
Reflejo de extrusión:
Permite al niño/a expulsar de su boca cualquier alimento que no sea
líquido o de la textura de la mama, o del sabor, olor de la leche.
Agudeza sensorial:
Permite al niño/a discriminar el olor de su madre, el sabor de su leche,
el tono de voz, la calidad del contacto corporal y la imagen de su rostro.

27. Reflejo neurohormonal del hambre:
Se manifiesta con una inquietud y una actitud corporal
características, y con una intensificación de los reflejos de
búsqueda del pezón y la necesidad de chupar.
El llanto por hambre es también muy característico.
Reflejo hormonal de la saciedad:
Permite al niño/a dejar de succionar activamente cuando
ya se siente saciado, puede seguir pegado al pecho o
dejarlos de lado para continuar durmiendo.
Incremento sensorial progresivo:
Permite al niño/a aumentar sus percepciones sensoriales
bucales a medida que se acerca a los 6 meses, preparándose
para iniciar el destete y recibir progresivamente otros
alimentos.