Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento proporciona reglas mnemotécnicas y perlas sobre varias especialidades médicas como farmacología, hematología, reumatología, cardiología, genética y más. Incluye información sobre mecanismos de acción de antibióticos, estadificación de linfomas no Hodgkin, coagulación, reumatología, cardiología y más, todo resumido en reglas fáciles de recordar.
Este documento trata sobre el accidente cerebrovascular. Resume los principales aspectos de la anatomía cerebral y la circulación sanguínea cerebral. Explica la fisiopatología del accidente cerebrovascular y los factores de riesgo. También describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y la intervención de enfermería en los pacientes con accidente cerebrovascular.
El documento describe la anatomía y fisiopatología del accidente cerebrovascular (ACV). Brevemente: 1) El ACV ocurre cuando hay lesión cerebral debido a hemorragia o isquemia. 2) Existen factores de riesgo modificables e innatos para el ACV isquémico como la hipertensión y la edad. 3) Los síntomas del ACV dependen del territorio vascular afectado y pueden incluir hemiplejía, afasia u otros déficits neurológicos unilaterales.
Este documento presenta información sobre el síndrome de hipertensión endocraneana (SHE). Explica que el SHE se produce cuando la presión intracraneana aumenta por encima de los valores normales, lo que puede deberse a un aumento del volumen cerebral, edema cerebral, obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo o alteraciones en la circulación venosa. Describe los mecanismos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas y los hallazgos morfológicos asociados con el SHE.
Sdme de hipertension endocraneana y herniacion cerebralJivago Carlos
Este documento describe la hipertensión endocraneana y la herniación cerebral. Define la hipertensión endocraneana como una presión intracraneal mayor a 15 mmHg y explica que puede causar compresión de las estructuras cerebrales y herniación. También describe las manifestaciones clínicas como cefalea, vómitos y bradicardia. Explica las causas como tumores cerebrales, meningiomas, encefalitis y fracturas de cráneo. Finalmente, cubre temas como la farmacología para el edema cerebral y el monit
Este documento describe aneurismas intracraneales, incluyendo su definición, epidemiología, patogenia, clasificación, etiología, tamaño, localización, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los aneurismas intracraneales son dilataciones anormales en los vasos sanguíneos del cerebro que pueden romperse y causar hemorragias, poniendo en riesgo la vida de los pacientes. El tratamiento incluye cirugía abierta, procedimientos endovasculares y mane
Este documento proporciona una introducción a las enfermedades vasculares cerebrales. Explica que es importante precisar el tipo de lesión (isquémica o hemorrágica), el origen etiopatogénico y el territorio vascular afectado en cada caso. Define las enfermedades vasculares cerebrales y describe los diferentes tipos, incluyendo infartos isquémicos, hemorragias y accidentes isquémicos transitorios. Finalmente, discute factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo y otros que aument
El documento describe los mecanismos y consecuencias de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, incluida la reducción del flujo sanguíneo, la muerte del tejido cerebral y la formación de infartos. También explica los tratamientos para revertir o reducir los daños, como medidas médicas, trombolíticos, anticoagulantes y antiplaquetarios. Finalmente, incluye varias imágenes de TC e IRM que muestran diferentes tipos de infartos cerebrales.
Este documento proporciona reglas mnemotécnicas y perlas sobre varias especialidades médicas como farmacología, hematología, reumatología, cardiología, genética y más. Incluye información sobre mecanismos de acción de antibióticos, estadificación de linfomas no Hodgkin, coagulación, reumatología, cardiología y más, todo resumido en reglas fáciles de recordar.
Este documento trata sobre el accidente cerebrovascular. Resume los principales aspectos de la anatomía cerebral y la circulación sanguínea cerebral. Explica la fisiopatología del accidente cerebrovascular y los factores de riesgo. También describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y la intervención de enfermería en los pacientes con accidente cerebrovascular.
El documento describe la anatomía y fisiopatología del accidente cerebrovascular (ACV). Brevemente: 1) El ACV ocurre cuando hay lesión cerebral debido a hemorragia o isquemia. 2) Existen factores de riesgo modificables e innatos para el ACV isquémico como la hipertensión y la edad. 3) Los síntomas del ACV dependen del territorio vascular afectado y pueden incluir hemiplejía, afasia u otros déficits neurológicos unilaterales.
Este documento presenta información sobre el síndrome de hipertensión endocraneana (SHE). Explica que el SHE se produce cuando la presión intracraneana aumenta por encima de los valores normales, lo que puede deberse a un aumento del volumen cerebral, edema cerebral, obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo o alteraciones en la circulación venosa. Describe los mecanismos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas y los hallazgos morfológicos asociados con el SHE.
Sdme de hipertension endocraneana y herniacion cerebralJivago Carlos
Este documento describe la hipertensión endocraneana y la herniación cerebral. Define la hipertensión endocraneana como una presión intracraneal mayor a 15 mmHg y explica que puede causar compresión de las estructuras cerebrales y herniación. También describe las manifestaciones clínicas como cefalea, vómitos y bradicardia. Explica las causas como tumores cerebrales, meningiomas, encefalitis y fracturas de cráneo. Finalmente, cubre temas como la farmacología para el edema cerebral y el monit
Este documento describe aneurismas intracraneales, incluyendo su definición, epidemiología, patogenia, clasificación, etiología, tamaño, localización, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los aneurismas intracraneales son dilataciones anormales en los vasos sanguíneos del cerebro que pueden romperse y causar hemorragias, poniendo en riesgo la vida de los pacientes. El tratamiento incluye cirugía abierta, procedimientos endovasculares y mane
Este documento proporciona una introducción a las enfermedades vasculares cerebrales. Explica que es importante precisar el tipo de lesión (isquémica o hemorrágica), el origen etiopatogénico y el territorio vascular afectado en cada caso. Define las enfermedades vasculares cerebrales y describe los diferentes tipos, incluyendo infartos isquémicos, hemorragias y accidentes isquémicos transitorios. Finalmente, discute factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo y otros que aument
El documento describe los mecanismos y consecuencias de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, incluida la reducción del flujo sanguíneo, la muerte del tejido cerebral y la formación de infartos. También explica los tratamientos para revertir o reducir los daños, como medidas médicas, trombolíticos, anticoagulantes y antiplaquetarios. Finalmente, incluye varias imágenes de TC e IRM que muestran diferentes tipos de infartos cerebrales.
Trauma crenoencefalico half agosto 2014Moises Bodan
Este documento trata sobre el trauma craneoencefálico (TCE). Explica la clasificación, fisiopatología, evaluación y manejo inicial del paciente con TCE. Describe las lesiones cerebrales primarias y secundarias, así como la importancia de prevenir la hipoxia e hipotensión para mejorar el pronóstico. Resalta la necesidad de monitorear la presión intracraneal y realizar estudios de imagen como la tomografía computarizada para guiar el tratamiento.
Sara Montesdeoca - accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento trata sobre la fisiopatología de la enfermedad cerebrovascular. Explica que para que el cerebro funcione necesita un flujo sanguíneo cerebral constante, y que si este flujo cae por debajo de ciertos umbrales se desencadenan procesos irreversibles como el infarto cerebral. Describe los mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante la isquemia cerebral como la hipoxia tisular y alteraciones metabólicas, así como los factores que modifican la extensión del daño. También introduce
Marta López Pérez - accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento define el trauma craneoencefálico y describe sus características. Tiene dos fases: la lesión primaria directa e inmediata y la lesión secundaria que consiste en limitar y restaurar la integridad celular. Puede ser focal o difuso. La epidemiología, clasificación, enfoque de evaluación inicial (horas de oro), abordaje diagnóstico y tratamiento también se resumen.
El documento define el shock como una situación de hipoperfusión celular generalizada causada por un suministro inadecuado de oxígeno a nivel celular. Explica que el shock puede clasificarse según sus determinantes como hipovolémico, distributivo, cardiogénico u otros. Además, describe brevemente cada uno de estos tipos de shock, sus causas y tratamientos.
Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares: isquémicos y hemorrágicos. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren cuando un vaso sanguíneo que transporta sangre al cerebro se bloquea debido a un coágulo de sangre o estrechamiento arterial, interrumpiendo el flujo sanguíneo e impidiendo que el cerebro reciba oxígeno y sangre, lo que puede causar daño cerebral permanente si el flujo no se restablece rápidamente.
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
La enfermedad vascular cerebral es la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad grave en adultos. Puede presentarse como isquemia debido a obstrucción arterial, o como hemorragia. Los síntomas varían dependiendo de la arteria afectada y pueden incluir déficits motores, sensoriales y problemas en pares craneales. Exámenes como la TAC y el Doppler son útiles para el diagnóstico y determinar el tratamiento.
Conoce los puntos claves para lograr identificar un ACV isquemico en una TC y como diferenciarlo en tiempo reciente o antiguo , es completamente practico y resumido .
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la causa principal de muerte e incapacidad. Explica la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios de imagen y tratamiento del TCE. Las fracturas craneales, hematomas, conmoción cerebral y daño axonal difuso son discutidos. La hipertensión intracraneal es un riesgo importante después del TCE y su tratamiento escalonado incluye repetir TAC, sedación, vasopresores, manitol e hiperventilación controlada.
1) La enfermedad cerebrovascular puede ser isquémica o hemorrágica, siendo la isquémica más común. 2) Los accidentes isquémicos pueden deberse a trombosis, embolia cardíaca u oclusión de vasos pequeños. 3) Los síntomas dependen del área cerebral afectada y pueden incluir déficits motores o sensoriales focales.
Este documento describe el síndrome de Klippel-Feil, una enfermedad musculoesquelética caracterizada por la fusión de vértebras cervicales, cuello corto y limitación de movimiento del cuello. Se asocia con otras malformaciones como cardiopatías en el 4-14% de los casos. El estudio analizó 46 pacientes con este síndrome atendidos en un hospital de pediatría en México durante 22 años, encontrando cardiopatías en el 7/46 (15%) de los casos. Las cardiopatías más comunes fueron comunicación inter
El documento trata sobre los accidentes vasculares cerebrales o ictus. Explica que un ictus ocurre cuando hay una lesión en el cerebro, cerebelo o tronco cerebral, y puede ser isquémico o hemorrágico. Describe los factores de riesgo como la hipertensión y diabetes, y los efectos que puede tener un ictus en las funciones cognitivas dependiendo de la ubicación de la lesión, como afasia, neglect o alteraciones de la memoria. Finalmente, señala la importancia de la evaluación neuropsicológ
Este documento resume los principales aspectos de los accidentes cerebrovasculares (ECV). Menciona que la ECV es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad según la OMS. Explica que los ECV pueden ser hemorrágicos o isquémicos, y enumera los principales factores de riesgo. A continuación, describe los diferentes tipos de ECV isquémicos como infartos, AIT y ictus, así como sus causas y efectos en función de la arteria cerebral afectada.
El documento trata sobre traumatismo craneoencefálico (TCE), definiéndolo, clasificándolo y describiendo su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y casos clínicos. Explica que es la primera causa de muerte en menores de 45 años y que ocurre un TCE cada 7 segundos en Estados Unidos. Detalla los factores de riesgo, escalas de gravedad, tipos de lesiones, manejo pre-hospitalario, quirúrgico e intensivo.
Este documento resume las principales características de la neuropatología medular. Describe que existen 30 enfermedades medulares, la mitad son frecuentes y pueden agruparse en 8 síndromes. Explica las anormalidades que pueden presentarse como dolor, anomalías motoras, sensitivas y de los reflejos. Finalmente, clasifica las mielopatías en adquiridas o congénitas, traumáticas o no traumáticas agudas o crónicas.
Este documento describe varios tipos de patología vascular cerebral hemorrágica como hematomas epidurales, subdurales e intracerebrales causados principalmente por traumatismos, así como hemorragias subaracnoideas causadas por la ruptura de aneurismas o hipertensión arterial. También se mencionan malformaciones vasculares como angiomas y aneurismas cerebrales debidos a defectos vasculares o enfermedades.
Este documento describe el síndrome hemipléjico, que es la pérdida o disminución de la motilidad voluntaria en la mitad del cuerpo causada por una lesión en la vía piramidal. Explica la anatomía de la vía piramidal y cómo las lesiones en diferentes puntos pueden causar hemiplejías corticales, subcorticales o capsulares. También distingue entre hemiplejías flácidas e hipertonías y cómo se manifiestan clínicamente.
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES: HEMORRAGICO E ISQUEMICOJoseph Siguencia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES INCLUYE EPIDEMIOLOGIA, CLASIFICACIÓN. ACV HEMORRAGICO E ISQUEMICOS, PATRONES DE SALUD DE MARJORIE GORDON PRIORITARIOS, ETIQUETAS DIAGNOSTICAS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
Este documento ofrece consejos sobre cómo responder correos electrónicos de manera adecuada. Recomienda saludar y despedirse correctamente sin usar emoticonos, no enviar correos a cuentas masivas y tomarse un tiempo para responder correos antes de enviarlos.
Este documento presenta las prácticas de la clase de Informática 1 para el grupo 1 "B". Contiene un índice de 4 prácticas que enseñan cómo insertar un cuadro de texto, un gráfico y efectos de animación en una presentación electrónica. También incluye los nombres de los estudiantes y el maestro de la clase.
Trauma crenoencefalico half agosto 2014Moises Bodan
Este documento trata sobre el trauma craneoencefálico (TCE). Explica la clasificación, fisiopatología, evaluación y manejo inicial del paciente con TCE. Describe las lesiones cerebrales primarias y secundarias, así como la importancia de prevenir la hipoxia e hipotensión para mejorar el pronóstico. Resalta la necesidad de monitorear la presión intracraneal y realizar estudios de imagen como la tomografía computarizada para guiar el tratamiento.
Sara Montesdeoca - accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento trata sobre la fisiopatología de la enfermedad cerebrovascular. Explica que para que el cerebro funcione necesita un flujo sanguíneo cerebral constante, y que si este flujo cae por debajo de ciertos umbrales se desencadenan procesos irreversibles como el infarto cerebral. Describe los mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante la isquemia cerebral como la hipoxia tisular y alteraciones metabólicas, así como los factores que modifican la extensión del daño. También introduce
Marta López Pérez - accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento define el trauma craneoencefálico y describe sus características. Tiene dos fases: la lesión primaria directa e inmediata y la lesión secundaria que consiste en limitar y restaurar la integridad celular. Puede ser focal o difuso. La epidemiología, clasificación, enfoque de evaluación inicial (horas de oro), abordaje diagnóstico y tratamiento también se resumen.
El documento define el shock como una situación de hipoperfusión celular generalizada causada por un suministro inadecuado de oxígeno a nivel celular. Explica que el shock puede clasificarse según sus determinantes como hipovolémico, distributivo, cardiogénico u otros. Además, describe brevemente cada uno de estos tipos de shock, sus causas y tratamientos.
Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares: isquémicos y hemorrágicos. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren cuando un vaso sanguíneo que transporta sangre al cerebro se bloquea debido a un coágulo de sangre o estrechamiento arterial, interrumpiendo el flujo sanguíneo e impidiendo que el cerebro reciba oxígeno y sangre, lo que puede causar daño cerebral permanente si el flujo no se restablece rápidamente.
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
La enfermedad vascular cerebral es la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad grave en adultos. Puede presentarse como isquemia debido a obstrucción arterial, o como hemorragia. Los síntomas varían dependiendo de la arteria afectada y pueden incluir déficits motores, sensoriales y problemas en pares craneales. Exámenes como la TAC y el Doppler son útiles para el diagnóstico y determinar el tratamiento.
Conoce los puntos claves para lograr identificar un ACV isquemico en una TC y como diferenciarlo en tiempo reciente o antiguo , es completamente practico y resumido .
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la causa principal de muerte e incapacidad. Explica la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios de imagen y tratamiento del TCE. Las fracturas craneales, hematomas, conmoción cerebral y daño axonal difuso son discutidos. La hipertensión intracraneal es un riesgo importante después del TCE y su tratamiento escalonado incluye repetir TAC, sedación, vasopresores, manitol e hiperventilación controlada.
1) La enfermedad cerebrovascular puede ser isquémica o hemorrágica, siendo la isquémica más común. 2) Los accidentes isquémicos pueden deberse a trombosis, embolia cardíaca u oclusión de vasos pequeños. 3) Los síntomas dependen del área cerebral afectada y pueden incluir déficits motores o sensoriales focales.
Este documento describe el síndrome de Klippel-Feil, una enfermedad musculoesquelética caracterizada por la fusión de vértebras cervicales, cuello corto y limitación de movimiento del cuello. Se asocia con otras malformaciones como cardiopatías en el 4-14% de los casos. El estudio analizó 46 pacientes con este síndrome atendidos en un hospital de pediatría en México durante 22 años, encontrando cardiopatías en el 7/46 (15%) de los casos. Las cardiopatías más comunes fueron comunicación inter
El documento trata sobre los accidentes vasculares cerebrales o ictus. Explica que un ictus ocurre cuando hay una lesión en el cerebro, cerebelo o tronco cerebral, y puede ser isquémico o hemorrágico. Describe los factores de riesgo como la hipertensión y diabetes, y los efectos que puede tener un ictus en las funciones cognitivas dependiendo de la ubicación de la lesión, como afasia, neglect o alteraciones de la memoria. Finalmente, señala la importancia de la evaluación neuropsicológ
Este documento resume los principales aspectos de los accidentes cerebrovasculares (ECV). Menciona que la ECV es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad según la OMS. Explica que los ECV pueden ser hemorrágicos o isquémicos, y enumera los principales factores de riesgo. A continuación, describe los diferentes tipos de ECV isquémicos como infartos, AIT y ictus, así como sus causas y efectos en función de la arteria cerebral afectada.
El documento trata sobre traumatismo craneoencefálico (TCE), definiéndolo, clasificándolo y describiendo su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y casos clínicos. Explica que es la primera causa de muerte en menores de 45 años y que ocurre un TCE cada 7 segundos en Estados Unidos. Detalla los factores de riesgo, escalas de gravedad, tipos de lesiones, manejo pre-hospitalario, quirúrgico e intensivo.
Este documento resume las principales características de la neuropatología medular. Describe que existen 30 enfermedades medulares, la mitad son frecuentes y pueden agruparse en 8 síndromes. Explica las anormalidades que pueden presentarse como dolor, anomalías motoras, sensitivas y de los reflejos. Finalmente, clasifica las mielopatías en adquiridas o congénitas, traumáticas o no traumáticas agudas o crónicas.
Este documento describe varios tipos de patología vascular cerebral hemorrágica como hematomas epidurales, subdurales e intracerebrales causados principalmente por traumatismos, así como hemorragias subaracnoideas causadas por la ruptura de aneurismas o hipertensión arterial. También se mencionan malformaciones vasculares como angiomas y aneurismas cerebrales debidos a defectos vasculares o enfermedades.
Este documento describe el síndrome hemipléjico, que es la pérdida o disminución de la motilidad voluntaria en la mitad del cuerpo causada por una lesión en la vía piramidal. Explica la anatomía de la vía piramidal y cómo las lesiones en diferentes puntos pueden causar hemiplejías corticales, subcorticales o capsulares. También distingue entre hemiplejías flácidas e hipertonías y cómo se manifiestan clínicamente.
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES: HEMORRAGICO E ISQUEMICOJoseph Siguencia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES INCLUYE EPIDEMIOLOGIA, CLASIFICACIÓN. ACV HEMORRAGICO E ISQUEMICOS, PATRONES DE SALUD DE MARJORIE GORDON PRIORITARIOS, ETIQUETAS DIAGNOSTICAS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
Este documento ofrece consejos sobre cómo responder correos electrónicos de manera adecuada. Recomienda saludar y despedirse correctamente sin usar emoticonos, no enviar correos a cuentas masivas y tomarse un tiempo para responder correos antes de enviarlos.
Este documento presenta las prácticas de la clase de Informática 1 para el grupo 1 "B". Contiene un índice de 4 prácticas que enseñan cómo insertar un cuadro de texto, un gráfico y efectos de animación en una presentación electrónica. También incluye los nombres de los estudiantes y el maestro de la clase.
Crown Capital Eco Management Renewable Energy Scamjonahkebbles
Crown Capital Eco Management works with government bodies, international entities, private sectors and other non-governmental organizations in providing extensive information to the public, media and policymakers that are involved in addressing environmental issues and sustainable initiatives in a worldwide scale.
La Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda ofrece una Maestría en Gerencia de Calidad y Productividad para formar profesionales capaces de mejorar procesos productivos en empresas medianas y grandes a través de investigación e innovación. El programa busca ser reconocido por su alta calidad docente y por desarrollar investigación aplicada que solucione problemas de calidad y productividad en el sector público y privado. El egresado estará capacitado para tomar decisiones gerenciales que permitan la mejora continua de procesos, productos y valores en organizaciones.
Solicita Madrid Tax Free - Linea 1 EmprendedoresMadrid Emprende
Solicita Madrid Tax Free, reembolso de impuestos a emprendedores. Aquí te explicamos cómo. ¿Alguna duda? Estamos a tu disposición en taxfree@madrid.es, y en 91 480 33 16 / 91 513 34 23 (3ª Convocatoria hasta 30/09/14, se abre 4ª convocatoria a continuación).
El documento presenta información sobre varios temas relacionados con la región de Esmeraldas y Santo Domingo de los Tsáchilas en Ecuador. Se habla sobre el tercer aniversario de cantonización de La Concordia, la aprobación del proyecto de parroquialización de La Villegas, Monterrey y Plan Piloto, y las buenas acciones del Gobierno Provincial de Esmeraldas. También se mencionan noticias sobre Atacames, Quinindé y la deportista Alexandra Escobar. Finalmente, se ofrece información sobre cómo
O documento discute o que é um blog, comparando-o a sites. Explica que blogs são espaços online para compartilhar conteúdo pessoal ou de grupos sobre tópicos específicos, enquanto sites geralmente promovem empresas e seus produtos/serviços. Também destaca que manter um blog atualizado requer dedicação constante.
Este documento trata sobre accidentes cerebrovasculares (ACV). Explica que un ACV isquémico ocurre cuando se bloquea un vaso sanguíneo que interrumpe el suministro de oxígeno a las células cerebrales, mientras que un ACV hemorrágico involucra la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro. También cubre los factores de riesgo, clasificaciones, cuadros clínicos, tratamientos como la fibrinólisis endovenosa y más.
I. La Enfermedad Cerebro Vascular es la tercera causa principal de muerte en países desarrollados y puede llevar a la muerte al impedir el flujo sanguíneo normal hacia el cerebro. II. El 80% de los Accidentes Cerebrovasculares son isquémicos, causados principalmente por coágulos que bloquean las arterias. III. Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, tabaquismo y obesidad.
El documento describe la enfermedad cerebrovascular, específicamente los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Explica las causas, síntomas y tratamiento de ambos tipos de accidentes cerebrovasculares. También identifica los principales factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes y colesterol alto, e insta al control de la presión sanguínea, dieta saludable y ejercicio para prevenir accidentes cerebrovasculares.
Este documento describe las lesiones no hemorrágicas que pueden visualizarse en una tomografía computarizada (TAC) craneal, incluyendo enfermedades cerebrovasculares isquémicas, tumores cerebrales y algunas infecciones intracraneales. La TAC es un estudio de imagen no invasivo que permite evaluar estructuras intracraneales y diferenciar entre isquemia e hemorragia cerebral. Las enfermedades cerebrovasculares isquémicas constituyen la mayoría de los casos, y su localización depende del vaso afect
Este documento trata sobre la enfermedad cerebrovascular isquémica. Se define la enfermedad y se discute su epidemiología, anatomía, fisiología y fisiopatología. Es la segunda causa de mortalidad y primera causa de discapacidad permanente. Ocurre mayormente en personas mayores de 65 años y su factor de riesgo más importante es la hipertensión arterial. El flujo sanguíneo cerebral es regulado por mecanismos de autorregulación y depende del metabolismo local de oxígeno y dióxido de carbono. La
El documento trata sobre el manejo inicial del accidente cerebrovascular agudo. Resume la definición de ictus, clasificación de los tipos (isquémico vs. hemorrágico), factores de riesgo, escalas de valoración y exámenes diagnósticos iniciales. Describe la irrigación cerebral y territorios afectados en cada tipo de lesión, así como factores que dificultan el diagnóstico y tratamiento como el consumo de cocaína.
El documento habla sobre las enfermedades cerebrovasculares. Explica que pueden ser isquémicas, causadas por oclusión de vasos, o hemorrágicas, causadas por ruptura de vasos. Describe factores de riesgo como la hipertensión y enfermedades cardíacas. Explica condiciones como ataque isquémico transitorio, infarto cerebral, trombosis y embolia cerebral.
El documento define los diferentes tipos de ictus o accidente cerebrovascular, incluyendo la isquemia cerebral, el ataque isquémico transitorio, el infarto cerebral, e ictus hemorrágico. Describe los conceptos de ictus, sus causas, síntomas y tratamiento. Explica en detalle los diferentes tipos de isquemia cerebral, infarto cerebral, y hemorragia cerebral, así como sus características y factores de riesgo.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Explica que el accidente cerebrovascular (ACV) causa muchas muertes e incapacidad en todo el mundo. Luego clasifica los ACV en isquémicos y hemorrágicos, describe los síntomas clínicos de cada uno, y explica cómo se evalúa y diagnostica un paciente con sospecha de ACV mediante tomografía computarizada y resonancia magnética. Finalmente, discute los criterios para el ingreso hospitalario de pacientes con ACV.
Este documento trata sobre la enfermedad cerebrovascular o accidente cerebrovascular (ACV). Explica que el ACV puede ser isquémico o hemorrágico y describe la clasificación, síntomas, evaluación, diagnóstico y criterios de ingreso de pacientes con ACV. El objetivo principal es proporcionar una guía sobre el manejo clínico apropiado de pacientes que experimentan un ACV.
El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir, una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él. Afectando de esta manera gravemente el cuerpo
Este documento describe la fisiopatología de la isquemia cerebral. Explica que el flujo sanguíneo cerebral se mantiene constante gracias a mecanismos de autorregulación. La isquemia ocurre cuando el flujo cae por debajo de ciertos umbrales críticos, dando lugar a una cascada de eventos que conducen a daño neuronal. Se detallan los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos, sus causas, síntomas, tratamiento y pronóstico.
El documento resume las estructuras anatómicas del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, ventrículos cerebrales, líquido cefalorraquídeo, circulación arterial cerebral, lobos cerebrales, cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, y describe lesiones neurológicas como enfermedades cerebrovasculares y daño cerebral traumático. Explica la evaluación del estado neurológico y conceptos como presión intracraneal.
1. Las enfermedades cerebrovasculares (ECVs) comprenden dos grandes grupos: ECV isquémica causada por oclusión de vasos sanguíneos intracraneales, y ECV hemorrágica causada por ruptura de vasos intracraneales.
2. Dentro de las ECV isquémicas se encuentran el ataque isquémico transitorio, déficit neurológico isquémico reversible e infarto cerebral, mientras que las hemorrágicas incluyen hemorragia subaracnoidea y hemorragia cerebral
Este documento define el accidente cerebrovascular (ACV), describe su epidemiología y factores de riesgo. Explica la clasificación de los ACV en isquémicos u hemorrágicos. Detalla la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los ACV. Resalta que los ACV son una de las principales causas de muerte en México y su tratamiento incluye prevención, control hemodinámico y tratamiento sintomático.
El documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (EVC). Explica que el EVC es la tercera causa de muerte en países industrializados y la primera causa de discapacidad. Se detalla que los EVC pueden ser isquémicos o hemorrágicos y describen los diferentes tipos de infartos cerebrales. También se describen los síntomas, factores de riesgo, estudios de diagnóstico e imágenes utilizadas para evaluar un posible EVC.
El documento resume la anatomía de los lóbulos cerebrales, incluyendo el lóbulo frontal, temporal, parietal y occipital. También describe la fisiopatología y cuadros clínicos de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, así como el diagnóstico por imágenes.
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La vertebroplastia es una técnica en la que se inyecta cemento acrílico en el interior de una vértebra frágil o fracturada para fortalecerla y reducir el dolor. Se ha utilizado desde 1960 para cirugía de cadera y desde 1987 para tratar fracturas vertebrales. La vertebroplastia se usa para fracturas vertebrales osteoporóticas de 3 a 4 meses que no responden a otros tratamientos para diferenciar tipos de fracturas y conocer indicaciones y posibles complicaciones.
El Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE) ofrece servicios de cirugía mínimamente invasiva vascular utilizando tecnología avanzada como angiografía 3D, ultrasonido intravascular y resonancia magnética. El CDyTE fue pionero en España en procedimientos como angioplastia periférica, tratamiento de aneurismas de aorta y uso de prótesis de aorta fenestradas. El CDyTE provee tanto diagnósticos y terapias no invasivas como procedimientos invasivos como angioplastias
El documento describe el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE), un servicio sanitario especializado en cirugía mínimamente invasiva. El CDyTE ofrece servicios de diagnóstico y tratamiento para urología utilizando técnicas endovasculares avanzadas como angiografía 3D, ultrasonido intravascular y resonancia magnética. Algunos procedimientos incluyen embolizaciones, dilataciones con stents, extracciones de cálculos y drenajes. El CDyTE ha sido pionero en
El documento describe el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE), un servicio médico especializado en cirugía mínimamente invasiva. El CDyTE ofrece tanto servicios de diagnóstico como terapéuticos utilizando tecnología avanzada como TAC, ultrasonido y resonancia magnética. Algunos de los procedimientos que realizan incluyen biopsias, vertebroplastia, embolización y tratamiento del pie diabético de forma mínimamente invasiva. El CDyTE es pion
El documento describe la Unidad para Pie Diabético (UPD), un grupo de expertos que ofrece servicios de diagnóstico y tratamiento especializados en la prevención y tratamiento del pie diabético complicado. La UPD utiliza técnicas mínimamente invasivas y ofrece servicios como ozonoterapia, factores de crecimiento plaquetarios, tratamientos endovasculares, y cirugía conservadora y profiláctica del pie diabético. El objetivo es colaborar para tratar de evitar la amputación en pacientes con pie
El documento describe los servicios de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo ofrecidos por el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE) para oftalmología. El CDyTE utiliza técnicas como angiografía digital 3D, TAC multicorte, y resonancia magnética de alto campo para diagnosticar y tratar condiciones como la obstrucción de la vía lagrimal de forma mínimamente invasiva a través de angioplastia con balón. El objetivo es ampliar las opciones diagnósticas y
Este documento describe el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE), un servicio sanitario especializado en cirugía mínimamente invasiva. El CDyTE ofrece servicios de diagnóstico y tratamiento para neurología utilizando técnicas endovasculares avanzadas como angiografías, angioplastias y colocación de stents. El CDyTE es pionero en España en cirugía endovascular para el tratamiento de condiciones como aneurismas, lesiones arterioscleróticas y accidentes cerebrovascul
El documento describe los servicios de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo ofrecidos por el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE) para nefrología. El CDyTE utiliza técnicas como angiografía, biopsias, colocación de catéteres y angioplastias para tratar condiciones como estenosis venosas y hipertensión renal de forma menos invasiva. El centro cuenta con tecnología avanzada como resonancia magnética, TAC y ecografía para guiar los tratam
Este documento describe el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE), un servicio médico especializado en cirugía mínimamente invasiva. El CDyTE ofrece servicios de diagnóstico y tratamiento para ginecología utilizando tecnologías avanzadas como angiografía 3D, TAC, ultrasonido y resonancia magnética. Algunos procedimientos incluyen la embolización de miomas uterinos, varices pélvicas y sangrados posparto. El CDyTE fue pionero en España en cirug
El documento describe el Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE), un servicio médico especializado en cirugía mínimamente invasiva. El CDyTE ofrece tanto servicios de diagnóstico como terapéuticos para una variedad de patologías a través de técnicas poco invasivas. El equipo médico del CDyTE tiene más de 30 años de experiencia en este campo.
El Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE) ofrece cirugía mínimamente invasiva y servicios de diagnóstico y tratamiento para gastroenterología. El CDyTE cuenta con tecnología avanzada como TAC, ultrasonido y resonancia magnética que ayudan en el diagnóstico y tratamiento de forma mínimamente invasiva o combinada. Algunos procedimientos incluyen drenajes, dilataciones, stents y embolizaciones para tratar condiciones como hemorragias, abscesos y est
El Centro de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal (CDyTE) ofrece cirugía mínimamente invasiva para el diagnóstico y tratamiento de diversas condiciones médicas a través de técnicas como punciones, biopsias, angioplastias y colocación de stents. El CDyTE cuenta con equipamiento avanzado y experiencia pionera en procedimientos endovasculares para ampliar las opciones de tratamiento de los pacientes de forma menos invasiva.
Abstract del Dr. Hector Ferral acerca del manejo endovascular de la CCSVI en pacientes portadores de Esclerosis Múltiple.
El Dr. Ferral se licenció en Medicina en la ciudad de Mexico, Universidad Anahuac (1979-1985)
Residencia en Medicina Interna: Instituto nacional de Nutricion 1986-1988
Residencia en Radiologia: Instituto nacional de Nutrición: 1988-1991
Fellowship en Intervencionismo: Universidad de Minnesota, Minneapolis : 1991-1993
Attending, Profesor asociado: Lousiana State University, New Orleans: 1995-2000
Attending: Profesor Asociado: University of Texas, San Antonio: 2000-2003
Attending: Profesor de Radiologia: Jefe del Servicio de Intervencionismo, Rush University, Chicago: 2004-2011
Attending: North Shore University: Evanston, Chicago Dic. 2011 a la fecha
más información en www.cdyte.com
FyTM 2011-2012: Practica impartida por Donato MonopoliCDyTE
Práctica impartida por Donato Monopoli en el tramo de Física y Tecnología Médica durante el curso 2011-2012 en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
www.cdyte.com
www.motivando.me
www.ulpgc.es
Presentación sobre miomas uterinos para pacientes. Esta información debe ir acompañada de la explicación y guía de su ginecólogo o médico de referencia.
Virginia Domínguez Fleitas - accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Este documento describe un accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como ictus o ataque cerebral. Explica que un ACV ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, lo que causa daño cerebral. Los ACV se clasifican en isquémicos, causados por obstrucciones, y hemorrágicos, causados por rupturas vasculares. También detalla los síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamientos de emergencia para un ACV.
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
Este documento proporciona información sobre el pie diabético, incluida su epidemiología, etiología, clínica e impacto económico. Explica que el pie diabético se debe a la interacción de factores como la neuropatía, isquemia e infección, y que puede conducir a úlceras y amputaciones. Identifica factores de riesgo como la edad avanzada, ausencia de sensibilidad, vasculopatía y deformidades. Finalmente, destaca la importancia de la prevención a través del control
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
2. ICTUS ISQUÉMICOS
ICTUS o ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
1. DEFINICIÓN
El ictus es una disfunción neurológica aguda de origen vascular con súbita,
rápida o, más rara vez, subaguda aparición de síntomas y signos correspondientes
a la afectación de áreas focales cerebrales.
La característica dominante del ictus es su PERFIL TEMPORAL, caracterizado
por la rapidez de instauración del déficit neurológico y por la detención y posterior
regresión del mismo excepto en los casos fatales.
2. INCIDENCIA
Es la tercera causa de muerte en países desarrollados, tras la coronariopatía y
el cáncer, y es la enfermedad que produce mayor número de incapacidades físicas.
En las últimas décadas ha disminuido su incidencia por un mejor control de
HTA y de otros factores de riesgo.
3. CLASIFICACIÓN
• Según la naturaleza de la lesión cerebral:
♦ ISQUÉMICOS
♦ HEMORRÁGICOS
• Según la región anatómica afectada:
♦ Territorio vascular:
◊ CAROTÍDEOS
◊ VERTEBROBASILARES (territorio posterior)
♦ Localización en el neuroeje:
◊ Supratentoriales:
- LOBARES
- CENTROENCEFÁLICOS
◊ Infratentoriales:
2
3. - CEREBELOSOS
- TRONCOENCEFÁLICOS
ICTUS ISQUÉMICOS
1. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
a. Accidente isquémico transitorio (AIT) – son aquellos que poseen
una duración inferior a 24 horas.
b. Ictus establecido – aquel que los síntomas aparecen, se establecen y
persisten en el tiempo.
c. Ictus progresivo (Ictus en evolución)‐ los síntomas empeoran a lo
largo del tiempo. Ej: la trombosis que lo produce se extiende y
engloba nuevas colaterales.
2. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Trombosis arteriosclerótica.
Embolismo.
Arteritis.
Tromboflebitis cerebral.
Enf. hematológicas: policitemia, trombocitosis, PTT, etc.
Traumatismo de la arteria carótida. (sobretodo en gente joven)
Aneurisma disecante de aorta.
Hipotensión sistémica con estenosis arterial.
Complicaciones de la arteriografía.
Migraña con déficit neurológico persistente.
En relación con herniaciones cerebrales.
Miscelánea: displasia fibromuscular, lesiones por radiación, disección
carotídea, anticonceptivos, moyamoya... (Estas ultimas causas aparecen
sobretodo en jóvenes)
3. FACTORES DE RIESGO
a. Edad ‐ Es inamovible y no se puede hacer nada sobre ella. A medida que
aumenta la edad aumenta el riesgo de padecer de ICTUS siendo que
sobre los 65‐74 la cifra se dispara y la curva del grafico se hace
exponencial.
3
4.
b. HTA (sistólica/ diastólica)
c. Diabetes
d. Cardiopatía:
- Fibrilación auricular
- Valvular
- Isquémica/ hipertensiva
e. Dislipemia
f. Tabaco
g. Alcohol
h. Potenciales
- Inactividad física
- Obesidad
- Drogas
- Anovulatorios
- Etc.
4. FACTORES QUE MODIFICAN LA ISQUEMIA
LOCALIZACIÓN DE LA OCLUSIÓN respecto a los canales colaterales y
anastomóticos disponibles:
‐ Si la isquemia es proximal al polígono de Willis se establece una
comunicación con las arterias comunicantes anterior y posterior y se
restablece la circulación por el lado contrario y se evita de este modo una
isquemia.
‐ Si la isquemia ocurre en a. carótida interna (cuello), se origina una
anastomosis con la a. Oftálmica.
4
5. ‐ En caso de isquemia en la a. Vertebral esta se comunica con la arteria
cervical profunda, cervical ascendente, occipital y vertebral (retrógrado).
‐ a. cerebrales o cerebelosas: ‐ anastomosis inter‐arteriales
En la oclusión de un tronco arterial mayor el rango de infarto va desde su
ausencia hasta un infarto de todo su territorio.
También es importante:
• VELOCIDAD DE OCLUSIÓN, HIPOTENSIÓN, HIPOXIA e HIPOCAPNIA,
AUMENTO DE VISCOSIDAD y ANOMALÍAS ANATÓMICAS DE LOS
VASOS.
5. FISIOPATOLOGÍA
a. GENERALIDADES
La función del SNC depende del Flujo Cerebral (FC) que aporta los sustratos
indispensables para el metabolismo neuronal como la glucosa y el oxigeno.
Hay dos niveles críticos teóricos de disminución del FC:
- Umbral de isquemia (reversible) (*)
- Umbral de infarto (irreversible) (**): este umbral depende de la
duración de la isquemia y de la vulnerabilidad isquémica
selectiva. Muerte cerebral, zona no recuperable.
5
6. “Penumbra isquémica” es la situación del tejido isquémico que recibe un
nivel de FC entre los valores umbrales. Se trata de un tejido técnicamente
recuperable.
b. FASES EN LA EVOLUCIÓN DE LA CÉLULA ISQUÉMICA
◊ Fase hipóxica: Disminución del FC.
◊ Fase posthipóxica: Tras la recuperación del FC, cadena de reacciones
metabólicas en la célula en penumbra isquémica mediadas por la entrada
masiva de calcio.
◊ Fase de las consecuencias inmediatas: A partir de esa entrada masiva de
calcio, se producen alteraciones vasculares o celulares como consecuencia
de la descarga de determinadas sustancias al torrente circulatorio, aumenta
el ácido araquidónico, láctico, los tromboxanos. . .
Estas tres fases tienen como consecuencia la muerte celular y edema cerebral
local, es decir, infarto.
c. REGULACIÓN DEL FLUJO CEREBRAL
El FC depende de factores:
- Intravasculares: VISCOSIDAD (hematocrito, flexibilidad y agregación
eritrocitaria y viscosidad plasmática).
6
7. - Vasculares: AUTORREGULACION (característica que permite mantener un
flujo estable entre determinados limites de la tensión arterial).
- Extravasculares: requerimientos metabólicos del área irrigada.
Hipertensión intracraneal.
Mediante la AUTORREGULACIÓN se mantiene el FC a pesar de las variaciones en la
presión de perfusión.
F
60 15
Presión
d. LA “CASCADA” DE LA ISQUEMIA CEREBRAL
7
8. 6. SÍNDROMES NEUROVASCULARES
a. A. CARÓTIDA INTERNA (ACI)
La oclusión de la ACI puede ser ASINTOMÁTICA.
Déficits que afectan al territorio de ACM, pero también
pueden incluir los territorios de ACA y/o ACP.
Cuando la circulación de una ACI está comprometida la
afectación mayor tiende a situarse en el territorio distal de
ACM: déficit sensitivomotor de brazo, afasia (HD ‐ hemisferio
dominante) y negligencia unilateral (HND – hemisferio no
dominante).
La ACI puede ser el origen de émbolos que den lugar a AIT
(accidentes isquémicos transitorios) hemisféricos o a una
amaurosis fugaz (pérdida de visión transitoria en un ojo).
Esta precede al comienzo del ictus en el 25% de las
obstrucciones sintomáticas de ACI.
Signos de estenosis u obstrucción (soplo, latido disminuido o
ausente, émbolos retinianos) pueden originar isquemia.
b. A. CEREBRAL MEDIA (ACM)
Hemiparesia y hemihipoestesia (cortical) contralaterales.
Afasia motora (Broca). (HD)
Afasia sensorial (Wernicke), afasia de conducción, agnosia
verbal, anomia y alexia. Agrafia, acalculia, agnosia digital y
confusión dcha.‐izda. (Síndrome de Gerstmann). (HD)
Hemiasomatognosias: anosognosia, negligencia unilateral,
extinción sensorial, agnosia para la mitad izda. del espacio
exterior, apraxia del vestido y apraxia constructiva. (HND)
Hemianopsia homónima.
8
9. Parálisis de la mirada conjugada al lado opuesto.
Hemiplejia motora pura.
c. A. CEREBRAL ANTERIOR (ACA)
Hemiparesia contralateral de predominio crural.
Hipoestesia ("cortical") en la pierna contralateral.
Incontinencia urinaria (lesión bilateral).
Reflejos de prensión y succión y rigidez paratónica
contralaterales.
Abulia, enlentecimiento, falta de espontaneidad (lesión
bilateral).
Apraxia de la marcha.
Perseveración y amnesia.
Apraxia y anomia táctil en miembros izdos. (c. calloso).
Paraplejia cerebral (lesión bilateral).
d. A. CAROTÍDEA ANTERIOR
El síndrome consiste en hemiplejia, hemihipoestesia y hemianopsia
homónima contralaterales.
Se produce por afectación del brazo posterior de la cápsula interna y de la
sustancia blanca posterolateral al mismo (radiaciones ópticas).
9
10. e. A. CEREBRAL POSTERIOR (ACP)
Su flujo depende: 70% de a. basilar, 20% de ACI, 10% de ACI bilateralmente.
Síndromes anteriores‐proximales:
• Síndrome TALÁMICO: hemihipoestesia, hemiparesia leve y a veces
hemianopsia homónima, contralaterales. Tras el inicio de la mejoría
aparecen dolor espontáneo, parestesias e hiperpatía.
• Hemicoreoatetosis y hemibalismo contralateral. Hemiataxia
contralateral. Síndrome amnésico (Korsakoff).
• Síndrome. de Weber (parálisis del III n. craneal ipsilateral y
hemiplejia contralateral). Parálisis de la mirada vertical. Estupor o
coma. Temblor atáxico contralateral. Hemiplejia contralateral.
Síndromes corticales:
• LESION UNILATERAL: Hemianopsia homónima (visión central
puede estar preservada). Alucinaciones visuales simples,
metamorfopsia y palinopsia. Dislexia con o sin agrafia, anomia visual
(c.) y agnosia visual (HD).Desorientación topográfica y
prosopagnosia (HND). Simultagnosia (HD). Síndrome amnésico (HD).
• LESION BILATERAL: Hemianopsia homónima bilateral (ceguera
cortical).Alucinaciones visuales simples. Inconsciencia o negación de
la ceguera. Acromatopsia. Incapacidad para contar objetos. Síndrome
amnésico (Korsakoff).
f. SISTEMA VÉRTEBRO‐BASILAR
Síndromes mediales:
BULBO:
• Hemiparálisis ipsilateral de la lengua.
• Hemiparesia y hemihipoestesia (táctil y propioceptiva)
contralateral.
10
11. PROT. INF.:
• Parálisis de la mirada al lado de la lesión.
• Parálisis de la abducción del ojo ipsilateral.
• Hemiparesia y hemihipoestesia (táctil y propioceptiva)
contralateral.
• Ataxia de la marcha y ataxia de miembros ipsilateral.
PROT. SUP.:
• Oftalmoplejia internuclear.
• Mioclonías rítmicas (paladar, faringe, laringe, etc.).
• Hemiparesia contralateral.
• Ataxia de miembros ipsilateral.
Síndromes laterales:
BULBO (S. Wallemberg):
* Disfagia, ronquera, parálisis de cuerda vocal ipsilateral, pérdida del
reflejo faríngeo ipsilateral.
• Vértigo. Nistagmus. Diplopia.
• Hipoestesia termoalgésica facial ipsilateral.
• Ageusia en 1/2 ipsilateral y post. de lengua.
• Hipo.
• Ataxia de miembros ipsilateral.
• Hemihipoestesia termoalgésica contralateral.
• Síndrome de Horner ipsilateral.
PROT. INF.:
• Vértigo. Nistagmus.
• Hipoestesia termoalgésica facial ipsilateral.
• Parálisis facial ipsilateral.
• Ageusia en 1/2 ipsilateral de la lengua anteriormente.
• Hipoacusia. Acúfenos.
• Ataxia de miembros ipsilateral.
• •Hemihipoestesia termoalgésica contralateral.
PROT. MEDIA: * Debilidad ipsilateral de la mandíbula.
* Hipoestesia facial ipsilateral.
• Ataxia de miembros ipsilateral.
11
12. g. OTROS SÍNDROMES
"Drop‐attacks". Perdida de tono súbita debido a isquemias
transitorias que origina la caída del paciente. No
necesariamente con pérdida de consciencia.
Síndrome de cautiverio ("locked‐in"). También llamado
síndome de eferentación. El paciente es incapaz de
comunicarse motoramente por lo que lo hace por el parpadeo.
Infarto mesencefálico bilateral. Paciente en coma, mirada
congelada, lesión severa.
Infartos cerebelosos grandes.
Parálisis pseudobulbar. Se producen varias lesiones
hemisféricas bilaterales, el paciente posee inestabilidad
emocional y risa fácil.
Demencia vascular: demencia, multiinfarto, encefalopatía
arterioesclerótica subcortical de Binswanger (pequeño vaso).
Infartos lacunares: ‐ Hemiplejia motora pura.
‐ Déficit hemisensorial puro.
‐ Disartria‐ mano torpe
(base puente). ‐ Hemiparesia‐
ataxia (b. puente, c. radiada).
7. INFARTO ATEROEMBÓLICO
a. GENERALIDADES
La interacción ARTERIOSCLEROSIS y HTA (causa principal).
HTA ‐‐‐lipohialinosis de pequeñas arterias perforantes‐‐‐‐‐
hemorragias e infartos lacunares.
HTA, diabetes, hiperlipemia (disminución HDL y aumento
LDL) y tabaco agravan la arteriosclerosis.
Las placas de ateroma tienden a formarse en las divisiones y
curvas de las a. cerebrales.
12
13. La degeneración o hemorragia en la pared de un vaso
esclerótico daña el endotelio y esto da lugar a que se adhieran
plaquetas y fibrina, iniciando el proceso trombótico, o a que
se produzcan émbolos de colesterol.
b. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Ocurren varios pasos en la evolución de un infarto:
Vasodilatación local.
Detención de la columna sanguínea.
Edema.
Necrosis del tejido cerebral: • Infarto pálido.
• Infarto rojo o hemorrágico.
Esto puede seguirse de reblandecimiento, licuefacción y aparición de una
cavidad quística.
13
14.
Hemisferio cerebral edematizado donde existe
borramiento de la corteza cerebral
c. CLÍNICA
Hay frecuentemente episodios prodrómicos (AIT) en el mismo territorio
vascular.
El desarrollo del ictus trombótico puede ser súbito o bien progresivo
(trombosis progresiva).
Es frecuente su presentación durante el sueño.
La clínica corresponderá a la descrita en los síndromes neurovasculares.
d. DIAGNÓSTICO
Historia clínica. Examen físico (general, vascular y neurológico).
Hemograma. VSG. Pruebas de coagulación. Estudio de trombofilia*.
Bioquímica en sangre (que incluya un lipidograma) y orina. Serologías (lúes,
HIV*, borrelia*, brucella*).
Estudio inmunológico* (inmunoelectroforesis, ANA, compl., criogl.).
Evaluación cardiaca (ECG, Rx tórax, Ecocardiograma*, Holter*).
Electroencefalograma*
Punción lumbar*: Ocasional pleocitosis transitoria en LCR (<50 cel). Si fuera
persistente sugeriría meningitis crónica, arteritis, émbolos sépticos,
tromboflebitis o proceso no vascular.
14
15. (*) Indicado sólo en casos seleccionados
e. DIAGNÓSTICO: NEUROIMAGEN
Tomografía Computarizada (TC):
‐ Su mayor limitación es la fosa posterior porque produce artefactos.
‐ Imágen de hipodensidad focal (puede no aparecer hasta el 3er. día).
‐ En primeras 24 horas son frecuentes signos precoces de infarto (efecto
masa o borramiento de estructuras) o bien la TC es normal.
‐ Los infartos lacunares no se ven en 1/3 de los casos.
Resonancia Magnética (RM)*:
‐ Ausencia de artefactos en fosa post. Puede detectar un aumento de señal
en T2 desde la primera hora. Identifica pequeñas isquemias: útil en infartos
lacunares y de fosa post.
Angio‐RM*:
Complementaria de la RM en estenosis, oclusiones y disecciones arteriales,
en trombosis venosas y en malformaciones vasculares.
(*) Indicada sólo en casos seleccionados
Ejemplos:
‐ TAC: Se observa un infarto grande
en el territorio de la cerebral media.
15
16.
‐ RM: edema con desplazamiento de la línea media
Infarto en territorio
De a. cerebral ant.
Infarto en territorio de
a. cerebral post.
f. DIAGNÓSTICO: TÉCNICAS DE MEDICIÓN DEL FLUJO CEREBRAL
Tomografía por Emisión de Fotón Unico (SPECT)*:
Una gamma‐cámara cuenta señales emitidas tras inyectar un agente
marcado con un isótopo. Sensible y barata para estudio del flujo regional.
Tomografía por Emisión de Positrones (PET)*:
Utiliza isótopos de vida corta que emiten positrones. Estudia flujo y
metabolismo cerebral mediante sustratos como el oxígeno y la glucosa. Utilizada
solamente en investigación.
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17. (*) Indicada sólo en casos seleccionados, no se suelen utilizar en la práctica
diaria.
g. DIAGNÓSTICO: ESTUDIO NEUROVASCULAR
Técnicas no invasivas: ‐ Doppler contínuo
‐ Eco‐doppler de TSA y Eco‐doppler color
‐ Doppler transcraneal
Permiten detectar estenosis arteriales de diverso grado, placas ulceradas,
oclusiones e inversiones de flujo, según la técnica.
Angiografía*: ‐ Angiografía intravenosa digital de TSA
‐ Angiografía mediante cateterismo arterial
Detectan oclusión, recanalización, ulceración, disección y estenosis
arteriales.
(*) Indicada sólo en casos seleccionados
h. CURSO Y PRONÓSTICO
Inmediato: • Trombosis progresiva.
• Edema cerebral.
• Complicaciones sistémicas.
Largo plazo:
• En general, los pacientes que sobreviven mejoran.
• Hay gran variabilidad en la velocidad y el grado de recuperación.
• Cuanto más tarde se inicia la recuperación peor es el pronóstico.
• Crisis epilépticas y trastornos psiquiátricos serios son raros.
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18. • La repetición de episodios puede producir demencia multiinfarto o
la encefalopatía subcortical de Binswanger.
• La mortalidad es del 46% a los 3 años.
18