Conoce los puntos claves para lograr identificar un ACV isquemico en una TC y como diferenciarlo en tiempo reciente o antiguo , es completamente practico y resumido .

1. Accidente cerebrovascular
isquémico
Luis Fernando Caicedo Delgado
04.25.14

2. DEFINICIÓN
Se presenta cuando la estructura
pierde la irrigación sanguínea debido
a la interrupción súbita e inmediata
del flujo sanguíneo , lo que genera la
aparición de una zona infartada , se
debe sólo a la oclusión de alguna de
las arterias que irrigan la masa
encefálica

3. Causas
La causa mas frecuente es la enfermedad
tromboembolica secundaria a ateroesclerosis
Los émbolos pueden originarse a partir de detritos
ateromatosos , estenosis y oclusiones arteriales o
émbolos procedentes del lado izquierdo del
corazón ( ejm : fibrilación auricular )

4. Los territorios limites mas comprometidos son los
irrigados por la arteria cerebral anterior y la arteria
cerebral media .
los hallazgos mas frecuentes en el ACV isquémico
es la normalidad del tc con antigüedad < 24h
Si se observa alteración de varios territorios de
distribución vascular es necesario descartar una
embolia a una vasculitis

5. Identificación del acv isquémico
En el TC los hallazgos van a depender del tiempo transcurrido desde
el episodio original
12-24 h : Un área poco aparente de atenuación baja con distribución
vascular
>24h : Una lesión mejor delimitada con efecto de masa que alcanza
su intensidad máxima a los 3-5 dias y que generalmente desaparece
hacia las 2-4 sem
72 h : A pesar que en ACV agudo no se utiliza contraste se observa
característicamente captación cuando el efecto de masa esta
desapareciendo y/o a desaparecido
> 4 sem : desaparece el efecto de masa , ahora se observa una
lesión bien delimitada y de atenuación baja que no capta contraste .

6. ACV
isquémico
de 24 h

7. ACV
isquémico
> 4 sem