1. Lesiones cervicales no cariosas:
Tratamiento
Fabiana Llanos Navarrete
Dra. Milena Moya Munjin

2. Tratamiento
Identificar etiología
MULTIFACTORIAL
LCNC generadas principalmente por
- Daño abrasivo causado por el cepillado
dental
- Erosión causada por el ácido de un origen
no bacteriano (intrínseco o extrínseco).
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766
• Identificar y modificar
hábitos
• DERIVAR a especialista

3. Consecuencias de la etiología poco clara y
diagnóstico de LCNC es confusa aproximación al manejo
clínico.
Bader et al.
Autores muy a favor de la restauración de estas lesiones y enumeraron
19 razones para hacerlo.
Grippo et al.
Disminuye la
concentración de
estrés
Disminuye el
progreso de la
abfracción.
Fortalece los
dientes.
Evita participación
pulpa.
Elimina la
disolución ácida o
corrosión.
Evita la fractura del
diente.
Elimina la corrosión
por tensión.
Previene la caries
radicular.
Evita abrasión por
cepillado
Elimina la
sensibilidad
Mejora la estética.
Evita que los
alimentos se
impacten
Mejora la salud
gingival
Facilita la higiene
oral para el
paciente.
Proporciona al
paciente una
sensación de buena
salud
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766

4. Tratamiento
LCNC
Tratamiento no
invasivo
Tratamiento invasivo

5. Tratamiento No Invasivo
Químico no
invasivo
Colutorios y dentífricos:
medicados
MENOS ABRASIVOS
conflúor, cloruro de estróncio y nitrato de potasio
Fluoruración profesional:
Aplicación de barniz de fluor. Ej. DURAPHAT 22.600 ppm

6. Restauraciones
VI
RC
Amalgama
Cirugía plástica
periodontal
Tratamiento invasivo
- Disponibilidad de materiales
- Control de la humedad
- Habilidades del operador

7. Tratamiento invasivo
No se aconseja tratar de forma no invasiva (solamente) cuando:
El defecto es tan
profundo que puede
comprometer la
integridad estructural
del diente y/o
provocar una
exposición pulpar.
Cuando el defecto
contribuye a un
problema periodontal
Cuando La
sensibilidad es
intolerable
Cuando el área
lesionada esta incluida
en el diseño de una
prótesis parcial
removible
Cuando
comprometemos las
estética
• La cirugía plástica periodontal es usada en casos de modificación estética.
• El uso de amalgamas se ha visto mermado con la aparición de Resinas y de
vidrioionómeros modificados por resina, sin embargo en casos de
dificultad de acceso y aislación, es correcta su indicación.

8. • Material ideal:
– Bajo módulo de elasticidad.
– Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material
restaurador cada vez que el diente sea estresado o
deformado durante una función masticatoria.
– No requiere preparación cavitaria o retención mecánica.
– RC vs VI:
• La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada para la
resina que para los vidrioionómeros cuando se debe restaurar una
abfracción.
– VI:
• La adhesión de los VI alcanza aproximadamente un 75% o menos
que la de los sistemas de resinas.
Tratamiento invasivo
Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.

9. Tratamiento invasivo
En caso de Abrasión y Erosión
Materiales que presenten resistencia al desgaste, que presenten un buen sellado marginal y sea
insoluble en ácidos.
Resinas micropartículas e
Hibridas
Compómeros VI y VI modificado con resina
Tratamiento restaurador
Corregir hábito de cepillado y manejo de elementos abrasivos.
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.

10. En caso de Abfracción
Tratamiento invasivo
Materiales que presenten cierto grado de flexibilidad
Resinas fluidas
Vidrioionómero modificado
con resina
Resinas de micropartículas
Material restaurador
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.

11. Consideraciones Técnica Restauradora:
• Aislación: difícil de lograr
• Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
• No se debe tallar la cavidad, salvo que la sesión se encuentre cariada o
se deba aumentar la rugosidad de la superficie para recibir el material
restaurador.
• Se debe realizar Protección pulpar
• NO se realizan recubrimientos pulpares directos: Por la no formación de
puente dentinario
• Secuencia en la aplicación de material restaurador:
• Primero en dentina
• Luego en esmalte
• Retiro de excesos. Mantener un buen contorno y perfil de emergencias
compatible con la salud periodontal
Tratamiento invasivo
“Lesiones Cervicales. Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico” Dra. M. Consuelo Fresno.