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Seminario N°16
Lesiones cervicales no
cariosas
Karen Alfaro
Francisca Ayala
Lesiones cervicales no cariosas
Etiología
Abrasión
Abfracción
Combinación
Erosión/corr
osión
Abrasión
Desgaste patológico de la estructura dentaria causada
por procesos mecánicos anormales provenientes de
elementos extraños a la boca que al contactar con los
dientes generan pérdida de la estructura dentaria
Mecanismos Raspado
Frotado
Pulido
Etiología
Cepillado traumático Cepillo duro
Mala técnica de cepillado
Dentífricos abrasivos
Tratamiento perio. RAR excesivo
Tratamiento protésico Retenedores mal ubicados
Características clínicas
• Lesión ubicada en LAC
• Contornos indefinidos, superficie dura y pulida
• Sin placa bacteriana
• Forma de “plato amplio” de márgenes
indefinidos y recesión gingival asociada
Erosión/corrosión
Pérdida de estructura dentaria por acción química ante la
presencia continua de agentes desmineralizantes y que no
involucra la presencia de bacterias
Etiología
Intrínsecos
Acción química
por ácidos
Extrínsecos •Dieta
•fármacos
•Vómitos
•RGE
• Superficie ligeramente rugosa y opaca (lesión activa)
• Si la superficie está brillante puede tratarse de una lesión
antigua inactiva
• Generalmente afecta más de una zona (incisal/oclusal,
vestibular, palatino/lingual)
Características clínicas
Si la etiología son ácidos endógenos, se ven más
afectadas las caras palatinas de los dientes
superiores y caras linguales de M y Pm
Si el desgaste es por succión de elementos ácidos
se ven más afectadas las caras vestibulares de
los dientes superiores
Caras oclusales: cúspides erosionadas en forma de copa o
cúspide invertida o redondeada. Si hay restauraciones
estas se ven sobresalientes en relación a la estructura
dentaria
Abfracción
Desgaste en forma de cuña en el LAC, causada
por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la
flexión dental.
Fuerzas oclusales
Flexión
Fisuras en tejido dentinario
Desprendimiento del esmalte
Abfracción
¿Por qué a nivel cervical?
• Menor grosor de
esmalte a nivel cervical
• Prismas más cortos y
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deformación constante
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compresión y
expansión lateral.
Características clínicas:
1. Forma de cuña con estrías y
grietas.
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3. Puede presentarse en
múltiples superficies de una
pieza
4. Ubicación : LAC
5. Puede generar
desprendimiento o fractura
de restauraciones cervicales
6. Puede progresar en torno a
restauraciones existentes y
extenderse
subgingivalmente.
Bibliografía
• “Abfracción, La lesión dental del futuro.Parte I.
Etiopatogenia y características clínicas” NELIDA
CUNIBERTI DE ROSSI, GUILLERMO H. ROSSI, Escuela
de Odontología de la USAL/AOA.
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Cuniberti de Rossi, Guillermo Horacio Rossi. Editorial
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Lesiones cervicales no cariosas

  • 1. Seminario N°16 Lesiones cervicales no cariosas Karen Alfaro Francisca Ayala
  • 2. Lesiones cervicales no cariosas Etiología Abrasión Abfracción Combinación Erosión/corr osión
  • 3. Abrasión Desgaste patológico de la estructura dentaria causada por procesos mecánicos anormales provenientes de elementos extraños a la boca que al contactar con los dientes generan pérdida de la estructura dentaria Mecanismos Raspado Frotado Pulido Etiología Cepillado traumático Cepillo duro Mala técnica de cepillado Dentífricos abrasivos Tratamiento perio. RAR excesivo Tratamiento protésico Retenedores mal ubicados
  • 4. Características clínicas • Lesión ubicada en LAC • Contornos indefinidos, superficie dura y pulida • Sin placa bacteriana • Forma de “plato amplio” de márgenes indefinidos y recesión gingival asociada
  • 5. Erosión/corrosión Pérdida de estructura dentaria por acción química ante la presencia continua de agentes desmineralizantes y que no involucra la presencia de bacterias Etiología Intrínsecos Acción química por ácidos Extrínsecos •Dieta •fármacos •Vómitos •RGE
  • 6. • Superficie ligeramente rugosa y opaca (lesión activa) • Si la superficie está brillante puede tratarse de una lesión antigua inactiva • Generalmente afecta más de una zona (incisal/oclusal, vestibular, palatino/lingual) Características clínicas
  • 7. Si la etiología son ácidos endógenos, se ven más afectadas las caras palatinas de los dientes superiores y caras linguales de M y Pm
  • 8. Si el desgaste es por succión de elementos ácidos se ven más afectadas las caras vestibulares de los dientes superiores
  • 9. Caras oclusales: cúspides erosionadas en forma de copa o cúspide invertida o redondeada. Si hay restauraciones estas se ven sobresalientes en relación a la estructura dentaria
  • 10. Abfracción Desgaste en forma de cuña en el LAC, causada por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental. Fuerzas oclusales Flexión Fisuras en tejido dentinario Desprendimiento del esmalte Abfracción
  • 11. ¿Por qué a nivel cervical? • Menor grosor de esmalte a nivel cervical • Prismas más cortos y quebradizos • Expuestos a deformación constante por fuerzas de tracción, compresión y expansión lateral.
  • 12. Características clínicas: 1. Forma de cuña con estrías y grietas. 2. Márgenes definidos 3. Puede presentarse en múltiples superficies de una pieza 4. Ubicación : LAC 5. Puede generar desprendimiento o fractura de restauraciones cervicales 6. Puede progresar en torno a restauraciones existentes y extenderse subgingivalmente.
  • 13. Bibliografía • “Abfracción, La lesión dental del futuro.Parte I. Etiopatogenia y características clínicas” NELIDA CUNIBERTI DE ROSSI, GUILLERMO H. ROSSI, Escuela de Odontología de la USAL/AOA. • “Lesiones Cervicales no Cariosas. La Lesión dental del futuro”. By Cuniberti De Rossi, Nélida Elena Cuniberti de Rossi, Guillermo Horacio Rossi. Editorial Panamericana.