Este documento describe las cinco clases de morfología de la nefritis lúpica (mesangial mínima, proliferativa mesangial, proliferativa focal, proliferativa difusa y membranosa) y los cambios morfológicos asociados con cada una. La nefritis lúpica mesangial afecta al 10-15% de pacientes y se caracteriza por proliferación de células mesangiales y depósito de inmunocomplejos. La nefritis proliferativa focal afecta al 20-35% de pacientes y puede ser segmentaria o global

1. Lupus eritematoso sistémico
Morfología

2. Clasificación de morfológica de la nefritis lúpica
5 Mesangial mínima (Clase I)
5 Proliferativa mesangial (Clase II)
5 Proliferativa focal (Clase III)
5 Porliferativa difusa (Clase IV)
5 Membranoso (Clase V)

3. Glomerulonefritis lúpica mesangial
10 – 15 % de los pacientes lo
padecen. Se caracteriza por:
• Proliferación de las células
mesangiales
• Depósito de inmunocomplejos sin
afectación de los capilares
glomerulares.
Aumento nulo (clase I) o ligero (clase II) de la matriz mesangial y del
número de las células mesangiales.

4. Glomerulonefritis proliferativa focal (clase III)
 Afecta al 20-35% de pacientes
 Afecta el 50% de todos los
glomérulos.
 Pueden ser segmentarias o globales.
 Formación de semilunas.
 Necrosis fibrinoide
 Proliferación de células endoteliales
y mesangiales.
 Infiltración leucocitaria y depósitos
eosinófilos o trombosis intracapilar.

5. Glomerulonefritis proliferativa difusa (clase IV
 Forma más grave de nefritis lúpica.
 Aparece en el 35 – 60 % de los pacientes
 Los cambios parecidos a la nefritis lúpica focal, con proliferación de
células endoteliales, mesangiales y en ocasiones epiteliales.

6. Glomerulonefritis proliferativa membranosa (clase V)
 Engrosamiento difuso de las paredes capilares.
 Aparece en el 10% de pacientes de nefritis lúpica.
 Puede aparecer con nefritis lúpica focal o difusa.
 Se acompaña de proteinuria o síndrome nefrótico.

7. CAMBIOS MORFOLÓGICOS EN PIEL

8. Lupus eritematoso en piel
Eritema en forma de mariposa (malar) (puente de la nariz y mejilla)
Puede presentar urticaria, ampollas, lesiones maculopapulares.