Las mordeduras pueden ser causadas por animales potencialmente rabiosos como perros y lobos, serpientes venenosas o por humanos y requieren tratamiento médico. Las mordeduras pueden infectarse o causar rabia, envenenamiento o lesiones graves dependiendo del agente causante. El tratamiento incluye limpieza, desinfección de la herida, antibióticos e inmunizaciones cuando sea necesario.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Las mordeduras pueden ser
1. Mordeduras por animales potencialmente rabiosos
2. Mordeduras por serpientes: víboras, culebras.
3. Mordedura por humanos.
3. Mordeduras
Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo
contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden
acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares,
etc.
4. Mordeduras por animales potencialmente
rabiosos
En la actualidad la rabia es una encefalitis causada por un virus
(Rabdoviridae) y transmitido al hombre por mordedura de animales
infectados.
Son animales potencialmente rabiosos:
1. animales Salvajes (lobos, zorros, mofetas, linces, murciélagos)
2. Animales Domésticos (gatos y perros, principalmente cachorros sin
vacunación)
3. Roedores, raramente.
5. Mordeduras de perro:
son extremadamente comunes y constituyen de 80-90% de todas las mordeduras por
animales. Dos tercios de los pacientes mordidos son niños menores de 15 años. El sitio
más agredido en los niños es la cara, sobre todo la nariz, la boca y regiones peri
orbitarias hasta en el 78% de los casos.
6. Mordeduras de perros
La flora bacteriana más frecuente en la cavidad bucal del perro es S.
viridans, S. aereus, asi como bacteroides y fusobacterias entre los más
frecuentes.
Las heridas por mordedura de perro en la cara se infectan en el 4% de los
casos a pesar del tratamiento, en comparación con las lesiones en los
miembros que tienen hasta un 18% de posibilidades de infectarse.
7. Mordeduras de animales rabiosos
El virus puede persistir en el punto de inoculación durante varios días
hasta que se produce la progresión de forma pasiva por las estructuras
nerviosas. En el sistema nervioso central, en la sustancia gris, parece que se
multiplica en las neuronas.
La enfermedad en el hombre se caracteriza por tres fases:
prodrómica,
excitación aguda
paralítica.
8. Fase prodrómica de la rabia :
Pocas molestias características como dolor de cabeza y falta de apetito.
Con frecuencia se manifiesta fiebre.
Quemazón, picor y cada vez mayor parestesia (sensibilidad anormal de
los sentidos) en la zona de la mordedura.
9. Fase neurológica aguda de la rabia:
Sensación de miedo, intranquilidad.
Espasmos en la musculatura faríngea y en la lengua durante la deglución.
Miedo a beber por los espasmos.
Salivación al exterior para no tener que tragar la saliva,
Cambios de humor alternados entre agresivos y depresivos.
Hidrofobia, la percepción acústica y visual del agua provoca inquietud y
espasmos, que pueden extenderse a toda la musculatura.
10. Coma como última fase de la rabia
Disminución de los espasmos y la inquietud
Parálisis progresiva
Muerte
11. MORDEDURAS POR SERPIENTES
Las mordeduras de serpiente son frecuentes en áreas tropicales y
subtropicales, principalmente en primavera y otoño, y constituyen una
causa importante de morbilidad en todo el mundo. Una es la familia de las
víboras (Viperidae) y otra la de las culebras (Colubridae)
12. En los casos de mordeduras por serpientes existe casi de forma inmediata
destrucción del tejido lesionado dando clínica local:
1. Dolor intenso irradiado a toda la extremidad, que cede paulatinamente.
2. Linfadenopatía local dolorosa.
3. Edema de aparición inmediata que aumenta en 36-72 horas y que puede clasificarse
en:
a. Leve: Local;
b. Moderado: afecta a todo el miembro;
c. Severo: Sobrepasa la raíz del miembro y puede difundir a tórax o abdomen
generalizándose. Durante las primeras horas el edema es de tipo inflamatorio;
posteriormente aparecen equimosis y zonas lívidas blancuzcas, siendo el edema frío y
duro. La reacción edematosa a distancia hace sospechar una reacción de
hipersensibilidad al veneno.
4. Necrosis limitada al punto de inoculación, frecuente en los casos graves o tras
mantenimiento prolongado de torniquete
13. Manifestaciones clinicas
Náuseas.
Vómitos
dolor abdominal de tipo cólico y diarrea.
hipotensión y taquicardia
Las manifestaciones neurológicas:
cefaleas y vértigos en los casos leves.
Convulsiones.
Trismus(contracción constante e involuntaria de los músculos de la mandíbula.
como insuficiencia renal de causa multifactorial.
14. Culebras
El veneno de estas culebras es neurotóxico local, produciendo una
sintomatología consistente en parestesias (Sensación o conjunto de
sensaciones anormales de cosquilleo, calor o frío que experimentan en la
piel ciertos enfermos del sistema nervioso o circulatorio).
anestesia y edema local. Son raros los efectos sistémicos.
15. Las medidas terapéuticas iniciales, para todo tipo de mordedura
por serpiente, en los primeros minutos hasta la primera hora
consisten en:
1. Traslado a complejo hospitalario en decúbito lateral para prevenir la
broncoaspiración si hay vómitos.
2. Punciones alrededor de la lesión, succionando con una jeringuilla.
3. Desbridamientos mínimos sobre la mordedura (incisión de 0,5 cm.), y
succionar con la boca protegiéndola con un plástico. Están ampliamente
contraindicados los desbridamientos amplios, y el uso de torniquetes,
pues aumenta la sintomatología local pudiendo producir aumento de
necrosis y edema, lesiones nerviosas e incluso la amputación del
miembro.
4. Medidas de sostén consistentes en una revisión de la herida por si
hubiera fragmentos de colmillo; limpieza y desinfección; elevación de
extremidad afecta y aplicación de hielo.
16. tratamiento
Antídoto específico
En el caso de picaduras por víboras, y únicamente en medio hospitalario,
se debe emplear el suero antiofídico Pasteur.
Es capaz de revertir la hipotensión y mejorar la sintomatología sistémica,
reduciendo la morbilidad de los pacientes con alto riesgo.
17. Mordeduras humanas
En el ámbito clínico son relativamente poco frecuentes las mordeduras por humanos,
pero pueden plantear problemas graves. Se conocen tres tipos:
1-Genuina: el agresor clava sus dientes en la víctima pudiendo producir heridas por
punción,
desgarros o desprendimiento de tejidos (particularmente lóbulo de oreja, lengua o
pirámide nasal).
2-Automordeduras: generalmente de lengua o labios, que suelen acontecer en caídas o
crisis convulsivas.
3-Lesiones por puñetazos (deben ser consideradas como mordeduras), con abrasión y
laceración de los nudillos y la mano.
18. El problema clínico más grave que se presenta en las mordeduras
humanas es la infección. La flora del hombre contiene más gérmenes
patógenos que cualquier animal y puede ser reservorio de estafilococo,
estreptococo anaerobio, gonococo, bacilo de Vincent, bacilo fusiforme,
espiroqueta, bacilo de tétanos, bacilo de gangrena gaseosa, Treponema
pallidum y otros. Procede, por tanto, considerar la probabilidad de
contaminación masiva de la herida y tratar consecuentemente.
19. tratamiento
La terapéutica de la lesión pasa por cumplir las normas generales, anteriormente
comentadas:
limpieza cuidadosa con abundante suero y jabón o solución antiséptica
examen de daños
desbridar la herida y nunca suturar primariamente la herida abierta (incluyendo tendones
o nervios seccionados).
administración inmediata de antibioterapia, siendo de elección la amoxicilina/clavulánico
y como alternativa la cefoxitina. Procede administrar igualmente toxoide tetánico.
la cirugía plástica reconstructiva.
20. Cuidados de enfermería para todo tipo de
mordeuras
Controlar signos vitales.
Explicar los procedimientos comentando las posibles sensaciones que se han de experimentar durante los mismos.
Realizar Limpieza de la herida con agua, jabón y suero salino.
Utilizar Antisépticos tópicos.
Determinar el método de sutura.
Realizar Desbridamiento de los bordes de la herida sin suturar en caso de heridas de más de 8 horas de evolución.
Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
Utilizar una técnica estéril
Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisión
Controlar y Prevenir posibles infecciones.
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
Clasificar el tipo de herida y su extensión y, de sospecharse un compromiso articular u óseo, efectuar radiografías.
Administrar un agente de inmunización si procede.
Programar las inmunizaciones a intervalos adecuados.
Enseñar al paciente y/o familia a cuidar la incisión, incluyendo signos y síntomas de infección.
Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha.