La aspiración de secreciones a través de una cánula de traqueotomía se realiza para mantener la vía aérea permeable y prevenir infecciones. Se usa una sonda de aspiración estéril conectada a un aspirador, la cual se introduce suavemente a través de la cánula repitiendo la aspiración hasta que las vías respiratorias estén limpias.

2.  Mantener
permeables las vías
respiratorias, evitando el acúmulo de
secreciones.
 Prevenir
 Obtener
infecciones respiratorias.
secreciones para fines
diagnósticos.

4.  Paciente
consciente (dichas posiciones se
adoptarán siempre que no esté contraindicado en
el paciente):
 Semi-sentado con la cabeza ladeada para la
aspiración orofaríngea.
 Semi-sentado con hiperextensión cervical para la
aspiración nasofaringea.
 Sentado para la aspiración por traqueostomía.

Paciente inconsciente: en decúbito lateral.

5. 
No forzar nunca la sonda si se encuentra una
obstrucción.

Se aspirará suavemente, evitando traumatismos en
mucosas.

Es conveniente aplicar aerosoles y fisioterapia
respiratoria antes de aspirar, para favorecer el flujo de
las secreciones.

Indicar al paciente que tosa y respire profundamente
entre cada aspiración (si es capaz).

8. La nasofaringe, como su nombre lo indica, es la porción
nasal de la faringe
que se encuentra detrás de
nariz por encima del paladar blando. La nasofaringe se
comunica hacia abajo con la orofaringe y laringofaringe y
es la única de las tres cavidades que permanece
permeable
La aspiración nasofaríngea permite es la extracción de
secreciones (las flemas) que se acumulan en la parte
posterior de la garganta, cuando el paciente no puede
expulsarlas por si mismo.
Se realiza mediante la introducción de un catéter de
aspiración en la vía aérea oral y traqueal del paciente.


9. SE REALIZA CON EL FIN DE:
•
•
•
•
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas del
paciente.
Conseguir la eliminación de las secreciones que
obstruyen la vía aérea para facilitar
la ventilación respiratoria.
Prevenir infecciones respiratorias como
consecuencia de la acumulación de secreciones.
Facilitar la toma de muestras.

10. Equipo necesario.
 aparato succionador.
 suero salino normal o agua.
 guantes desechables (en el caso de aspiraciones
traqueales los guantes deben ser estériles).
 lubricante hidrosoluble (opcional).
 gasas.
 recipiente para lo sucio.
 cánula de Guedel (ORAL).
 sonda de aspiración de secreciones: también
llamada sonda de aspiración controlada, puede ser
usada para la intubación oral o nasal.


11. PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIÓN
1.- Preparar al cliente.
 Explicar al paciente que la aspiración le aliviará la
dificultad respiratoria y que el proceso es indoloro.


Si la persona está consciente colocarlo en la posición
de semi-Fowler con la cabeza vuelta hacia un lado
para la aspiración oral o con el cuello en
hiperextensión para la aspiración nasal.

12. 2. PREPARAR EL EQUIPO:
•
•
•
•
Colocarse los guantes.
Abrir la sonda de aspiración y ajustarla en el sistema
de aspiración.
Comprobar que el nivel de succión sea el adecuado
para no lesionar las mucosas.
Calcular la longitud de sonda a introducir.

13. 3.- Realización de la aspiración.
 Aplicar el dedo al orificio de control de la aspiración para
empezar la aspiración y rotar suavemente la sonda (la
rotación de la sonda asegura que se llega a todas partes
y se evitan los traumatismos en cualquier área de la
mucosa respiratoria por una aspiración prolongada).
 Aplicar aspiración intermitente durante 5 a 10 segundos
rotando el catéter; después retirar la succión de la sonda
y retirar el catéter.
 Cada intento de aspiración debe tener una duración de
sólo 10 a 15 segundos.


14. 4. LIMPIAR EL CATETER Y REPETIR LA
ASPIRACIÓN:
•
•
•
•
•
Limpiar el catéter con una gasa si estuviera sucio.
Lavar el catéter a chorro con agua o suero salino
estéril.
Lubrificar el catéter de nuevo y repetir la aspiración
hasta que el paso de aire esté limpio.
Dejar intervalos de unos segundos entre cada
aspiración y limitar la aspiración a 5 minutos en total.
Aconsejar al cliente que respire profundamente.

15. 5. FAVORECER EL BIENESTAR DEL PACIENTE:
• Ofrecer ayuda al paciente en el aseo.
• Ayudar al paciente a adoptar una postura que facilite
la respiración.
6. VALORAR LA EFICACIA DE LA ASPIRACIÓN:
• Auscultar los ruidos respiratorios. Observar el color
de la piel, el nivel de disnea y el nivel de ansiedad.
7. DOCUMENTAR LOS DATOS PERTINENTES

16. 
OBSERVACIONES
Dejar equipo repuesto y preparado para su uso tras
cada aspiración
 Evitar realizar aspiración de secreciones tras las
comidas.
 No se debe realizar aspiraciones nasofaríngea, ni
introducir una sonda a través de ese conducto,
cuando existe sospecha de salida liquido
cefalorraquídeo o cuando exista un trastorno
hemorrágico.


17. 
COMPLICACIONES
Las complicaciones a corto plazo o inmediatas que
pueden surgir son:
broncoespasmo, hipoxemia, bradicardia, traumatismo
traqueal y bronquial, ansiedad, hipotensión y aumento
de la presión intracraneal.
 A largo plazo puede ocurrir infección respiratoria.


18.  Es
un procedimiento que se usa para
extraer secreciones de los pacientes que
son incapaces de limpiar su vía aérea y
evitar la broncoaspiracion.

19.  Se
realiza a pacientes con:
 Secreciones
visibles o audibles
 Signos y síntomas respiratorias
 Contraindicada
en pacientes con:
Epiglotitis, lanringoespasmos,
broncoespasmos o cirujia de traquea

20. 
Sonda de aspiración estéril

Aspirador

Guantes estériles

Solución de lavado

EPP

depresor

21. 










1.- Lavarse las manos.
2.- Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.- Identificar al paciente.
4.- Dar preparación psicológica.
5.- Dar preparación física. (posicion)
6.- Prepare el equipo:
·
Coloque el frasco recolector con sus mangueras
correspondientes.
·
Prender el aspirador y ajustar la presión de la aspiración.
- Unidad de pared: Adulto 100 a 120 mmHg. Niños 95 a 110
mmHg.
·
Abra el paquete de la sonda y conector en "Y".
·
Vierta solución estéril en un recipiente estéril.

22. 






7.- Calzarse los guantes.
8.- Con la mano dominante enguantada una el extremo
de la sonda al conector en "Y" y éste al tubo de
aspirador.
9.- Haga una medición aproximada para la inserción (de
la punta de la nariz al lóbulo de la oreja [alrededor de 8
a 10 cm]) y marque la posición.
10.-Compruebe la fuerza de aspiración y permeabilidad
del catéter.
11.-Lubrique la sonda con solución salina o lubricante
hidrosoluble.
12.-En la aspiración orofaríngea, sin aplicar aspiración
introducir el catéter por un lado de la boca hasta la
faringe.
13-Realice la aspiración abriendo el conector en "Y"
periódicamente y haciendo movimientos rotatorios por
espacio de 5 a 10 segundos, retirar el catéter con la
conexión en "Y" abierta.

23. 
14.-Repita la operación hasta que la vía aérea esté
permeable.

15.-Entre aspiración y aspiración succione
pequeñas cantidades de solución salina para lavar
la sonda y comprobar su permeabilidad, a la vez
que se oxigena el paciente y se le da tiempo a que
ventile.

16.-Al terminar dejar cómodo al paciente.

17.-Desechar el equipo

18.-Realice las anotaciones correspondientes.

25. Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del
cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula
a través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirar
secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de
traqueotomía o tubo traqueal.
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA PROVOCADA POR RETENCION
DE SECRECIONES
1) cirugía torácica y abdominal
2) bronconeumonías
3) bronco aspiración de contenido gástrico
4) condiciones que producen coma: diabetes, uremia, septicemia.

26. 
Objetivo
Mantener la vía aérea permeable mediante la eliminación de secreciones, a través de la
cánula de traqueostomía, previniendo a su vez la aparición de infecciones y atelectasias .

Material

Fonendo

Aspirador

Guantes Estériles

Mascarilla, y bata

Recipiente con suero fisiológico

Ambú conectado a fuente de oxígeno de alto flujo

Ampollas de suero fisiológico y jeringas estériles.

Gasas estériles y compresas estériles

Conexiones en Y dependiendo del tipo de sonda a utilizar.

27. 
Indicar al paciente que inspire (si puede), al tiempo que se le introduce la sonda de
aspiración por la cánula de traqueostomía.

Introducir suavemente la sonda hasta encontrar resistencia.

Despinzar la alargadera dando paso a la aspiración (durante 10 a 15 segundos) e ir
retirando la sonda despacio a la vez que se va girando.

Aspirar suero para eliminar secreciones de la sonda.

Repetir la aspiración al paciente hasta que las vías respiratorias estén permeables.

Si el paciente tiene una traqueostomía y las secreciones son densas, en adultos
introducir de 2 a 5 ml de mucolítico en el traqueostoma. En bebés, utilizar de 0,5 a 1
ml y en niños 2 ml.

Desechar la sonda.

Aspirar con suero salino para evitar las obstrucciones de la oliva y alargadera.

Cerrar el aspirador.

Quitarse los guantes.

Lavarse las manos.