líquidos y electrólitos

1. LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS

2. COMPOSICIÓN CORPORAL
Masa
corporal
Mujer
45% solidos
55% fluidos
Masa
corporal
Hombre
40% solidos
60% fluidos
2/3 fluido intracelular 1/3 fluido
extracelular
80% fluido intersticial 20% plasma

3. Osmolaridad sérica 2 (Na) + glucosa/18 + BUN/2.8
Normal 275 - 295

4. REQUERIMIENTOS HÍDRICOS

5. BALANCE HÍDRICO
INGRESOS Líquidos 1200 ml
Comida 1000 ml
Metabólica 250 ml
PERDIDAS Orina 1500 ml (1ml / kg /hora)
Heces 250 ml
PIS: Piel y evaporización 800ml/día
PIS: Respiración 400ml/día

6. 30 – 35 ml/
kg peso/24
horas
Basado en
peso 1500ml/m2
SC/ 24
horas
Basado en
superficie
corporal
SC: PESO X 4 + 7 O PESO X TALLA
(CM)
90 + PESO 3,600

7. • REQUERIMIENTOS BASALES (RB)
• RB: SC X 1500
• PS: PESO X 24
• PI: PS X 0.5
• RBT: RB + PS + PI
24
Calcular el requerimiento basal total de paciente masculino de 51
años de edad con un peso de 149 libras, quien tiene una estatura
de 1.64 metros.

8. ELECTROLITOS

9. TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS
3. CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE TRASTORNOS DE POTASIO, MAGNESIO Y CALCIO
2. TRASTORNOS DE LA CONCENTRACIÓN
HIPONATREMIA HIPERNATREMIA
1. TRASTORNOS DEL VOLUMEN
DÉFICIT DEL VOLUMEN (hipovolemia) EXCESO DEL VOLUMEN (hipervolemia)

10. 1. TRASTORNOS DEL VOLUMEN
HIPOVOLEM
IA
HIPERVOLEM
IA

11. CRISTALOIDES

12. COLOIDES

13. PRINCIPALES SOLUCIONES IV

14. 2. TRASTORNO DE LA CONCENTRACIÓN
HIPONATREMI
A

16. 2. TRASTORNO DE LA CONCENTRACIÓN
HIPERNATREMIA

18. 3. CAMBIOS DE LA COMPOSICIÓN
HIPOKALEMIA

19. HIPERKALEMIA

20. HIPOCALCEMIA

21. HIPERCALCEMIA
Ca > 11 mg/dl

22. HIPOMAGNESEMIA
Mg < 1.5 mEq/L
Magnesio sérico < 1 mEq/L sin síntomas que pongan en riesgo la vida.
El primer día se suministra un total de 1 mEq Mg2+/kg de peso de masa magra
por día y se continúa la infusión intravenosa; también se la puede dividir o
administrar por vía intramuscular cada cuatro horas por cinco dosis.
En los días segundo a quinto se infunde un total de 0.5 mEq Mg2+/kg de peso de
Masa magra en infusión intravenosa en forma continua en la soluciones
intravenosas programadas o bien se suministra por vía intramuscular cada seis a
ocho horas.

23. ESTIMACIÓN DE LA ALTURA EN PACIENTES DECUBITO
SUPINO
Demi-span
Clínicamente, la medida más útil es el demi-span. Se mide como la distancia desde la
línea esternal hasta la punta del dedo medio en el plano coronal. Luego, la altura se
calcula a partir de una fórmula estándar.

24. ESTIMACIÓN DEL PESO EN PACIENTES DECUBITO
SUPINO
Mujeres (kg): (circunferencia de brazo x 0.98) + (Circunferencia de pantorrilla x 1.27) +
(Pliegue subescapular x 0.40) + (Altura de rodilla x 0.87) - 62.35.
Hombres (kg): (Circunferencia de brazo x 1.73) + (Circunferencia de pantorrilla x 0.98) +
(Pliegue subescapular x 0.37) + (Altura de rodilla x 1.16) - 81.69
Ecuación de Chumlea (más utilizada)
Chumlea estimó el peso y la talla a partir de la altura talón-rodilla, (con base en el estudio
de que los huesos largos no sufren modificaciones con la edad) y desarrolló las
ecuaciones para obtenerla.

25. GRACIAS!!!!!