1. Evaluación antropométrica del
paciente hospitalizado
UIDE 2010
Evaluación nutricional 1
María Soledad de la Torre

2. Porcentaje peso usual
• Evalúa grado de desnutrición
• P.A / P.U X 100
• 85 a 90% desnutrición leve
• 75 a 84% moderada
• Menor 74% severa

3. Peso Usual
• Peso usual es un parámetro mas útil que P.I en
población enferma
• Interpretación el peso actual afectada por
estado hídrico
• En cálculos nutricionales usar Peso actual

4. Porcentaje de pérdida de peso
• Evalúa severidad y significancia de la perdida
de peso
• Indica riesgo nutricional
• P.u – P.A/p.u X 100
• Significativa: 5% en un mes, 7.5% en tres
meses, 10% en 6 meses
• Severa mas de lo indicado anteriormente

5. Como calcular el peso con
amputaciones
Peso ajustado=
Peso medido
100- % amputación
Todo el brazo 6.5%
Toda la pierna 18.5%
Pie 1.8%
Mano 0.8%
Pagina 225

6. Como estimar el peso
Se utiliza circunferencia del brazo,
circunferencia de la pantorrilla, pliegue
subescapular, altura de la rodilla. Mujer
Ver fórmula página 224 y 225
Calcular : subescapular = 14 mm
CB = 24 cm
CP= 33 cm
AR = 50 cm

7. Talla
• Método directo: tallímetro
• Métodos indirectos:
• Medida de los brazos. Edad no afecta
• Altura de la rodilla. Piernas dobladas 90°,
medir desde abajo del talón a la rodilla. Se
calcula por medio de una fórmula

8. Proteína Somática
• Circunferencia del músculo el brazo
• P.B – (3.14X PPT)
• <60% stand severa
• 60 a 90% moderada
• >90% leve
• Índice talla creatinina
• Limitaciones recolección de orina e 24 hrs,valores
basados en constitución mediana

9. Area Muscular del brazo
(CMB) al cuadrado
3.14 x 4
cAMB=
Dentro + / - 8% del medido en tomografía.
En obesos sobreestima masa muscular
-6.5 mujeres
- 10 hombres

10. Grasa subcutánea
• Pliegues en tríceps
• Sumatoria
• Interpretación:
• Severa < 60% stand
• Moderada 60 a 90%
• Leve > 90%
• Pliegues se puede usar en pctes hepáticos

11. http://www.kidney.org/PROFESSIONALS/kdo

12. Calculo de requerimientos
Harris Benedict
Mujeres= 655+ 9.6(kg)+1.9 (cmts)-
4.7(años)
Hombres= 66+13.8(kg)+5(cmts)-
6.8(años)

13. Otras formulas
WHO pag 232
EER 7.9

14. Miffin
Hombres = 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)
+5
Mujeres= 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)-
16

15. Factores de actividad
Cama 1.2
Ambulatorio, baja actividad 1.3
Actividad moderada 1.5 – 1.75
Muy activo 2.0

16. Calculo por Kcal/kg
Kcal /kg: 20 –22 Obeso
22- 25 marasmo
25 a 27 cirugía no compl.
27 a 30 trauma, sepsis
30 – 33 trauma esqueletal
30 - 35 anabolismo

17. Formula de Curreri
( 24 Kcal x Kg)+40 Kcal x % SCQ
No exceder del 50% porque
incrementos en G.E. son mínimos.

18. Requerimientos proteicos
Sano 0.8 gms/kg – 1
Ancianos 1 a 1.1
F. Rec estrés met 1.2 a 1.5
Falla renal 0.8 a 1.5
Estrés Met, sepsis 1.5 a 1.8
Estrés severo, quemadura 1.7 a 2.0
Quemaduras >50% 2.0 a 2.5

19. Requerimientos de líquidos
30 a40 ml/kg adultos
25 ml/kg >65 años
1 ml / Kcal