¿Sabemos detectar cuándo un paciente
comienza a presentar signos y síntomas
de demencia?


           • ¿Conocemos los recursos de los que
             disponemos?

               ¿Cómo podemos ayudar a estos pacientes y, sobre
               todo, a los familiares de estos pacientes?
Signos y Síntomas

       • Diferenciar los síntomas iniciales del
         Alzheimer de los olvidos habituales en
         personas de edad avanzada:
          – Dificultad para recordar el nombre de personas
            conocidas, lo que iban a comprar o qué iban a hacer...
            Olvidos de nombres pero no de contexto. Este tipo de
            personas no están desarrollando la Enfermedad.
          – Enfermos de Alzheimer:
              • Olvidan no sólo detalles, sino el contexto completo.
              • Pueden incluso tener problemas tales como cambios de
                comportamiento y pérdida en la capacidad para llevar a
                cabo las actividades de la vida diaria.
Signos y Síntomas
       • Signos que nos pueden hacer sospechar la
         existencia de esta enfermedad:
          – Estados iniciales de la enfermedad: la persona parece
            diferente a quien es habitualmente.
          – La persona parece menos capaz, menos involucrada y
            menos adaptable.
          – Pérdida de interés en sus aficiones y pasatiempos.
          – Pérdida de concentración.
          – Incapaz de adoptar decisiones, intenta evitar cualquier
            tipo de responsabilidad.
          – Comportamientos extraños, desorientación y extraños
            cambios de humor. La persona sabe que algo no va
            bien, pero es incapaz de establecer dónde radica el
            problema.
Signos y Síntomas

       • ¿Difiere la enfermedad de una persona a
         otra?
          - Afecta a cada persona de forma distinta.
          - Aunque la enfermedad tiende a seguir el mismo
            patrón, su impacto va a depender del estado del que
            parte el enfermo (personalidad, condiciones físicas y
            situación social fundamentalmente).
Síntomas iniciales

              • Como el comienzo de la
                enfermedad es gradual, resulta
                difícil identificar exactamente su
                inicio.
          – Dificultades con el lenguaje.
          – Pérdidas de memoria significativas, mostrando problemas
            sobre todo con la memoria a corto plazo.
          – Desorientación en el tiempo y en el espacio.
          – Perderse en lugares familiares.
          – Tener dificultades a la hora de tomar decisiones.
          – Perder iniciativa y motivación.
          – Mostrar signos de depresión y agresividad.
          – Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y
            pasatiempos
Síntomas medios
             • Dificultades en su vida diaria.
         – Se vuelve muy olvidadiza, especialmente con los asuntos
           recientes y los nombres de las personas.
         – No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas.
         – Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer la compra.
         – Necesita ayuda para su higiene personal, incluyendo ir al
           servicio, bañarse o lavarse.
         – Necesita ayuda para vestirse.
         – Tiene dificultades cada vez mayores para hablar.
         – Vagabundea y a veces se pierde.
         – Muestra varias anormalidades de comportamiento, tales como
           agresividad sin que medie provocación o seguir
           constantemente al cuidador por toda la casa.
         – Puede experimentar alucinaciones.
Síntomas avanzados
              • Total dependencia e inactividad.
              • Los trastornos de memoria son muy serios y el
                deterioro físico de la enfermedad se hace más
                evidente.
              • El enfermo puede:
         –   Tener dificultades para comer.
         –   No reconocer a sus parientes, amigos y objetos familiares.
         –   Tener dificultades para comprender o interpretar cualquier cosa.
         –   Ser incapaz de orientarse en su propia casa.
         –   Tener dificultades para caminar.
         –   Sufrir incontinencia total o parcial.
         –   Mostrar comportamientos inadecuados en público.
         –   Estar confinado a una silla de ruedas o en la cama.
Ley Dependencia




• “Todos tenemos derecho a ser atendidos
  cuando no podemos valernos por nosotros
  mismos”
Ley Dependencia

• Mas de un millón de personas en situación de dependencia son
  los destinatarios de la Ley.
• Con ellos son también destinatarios sus familias, las personas
  que están dedicando su vida a cuidar a los que lo necesitan.
• Para consultar: Página web del SAAD (Sistema para la
  Autonomía y Atención a la Dependencia).
• Los principales test para valorar al paciente son:
   – Test de Barthel
       • Mide el nivel de independencia del paciente con respecto a las
         Actividades de la Vida Diaria (AVD).
   – Test de Pfeiffer
       • Mide el nivel de deterioro cognitivo del paciente.
Algunos consejos básicos…
    1. Fomento de la autonomía
          • Permita que el enfermo haga cosas por sí miso
            y mantenga su independencia en la medida de
            lo posible. Tal vez pensemos que resulta más
            útil ocuparnos nosotros mismos de las tareas
            básicas. Sin embargo, es fundamental que
            permitamos colaborar al enfermo para que
            mantenga su dignidad y autoestima. Hágale
            sentirse útil y necesario.
             –   Procure que colabore, que se mantenga activo.
             –   Mantenga su actitud positiva frente a las tareas.
             –   La autonomía es compatible con la seguridad.
             –   Facilite las tareas diarias con consejos para la
                 orientación.
Algunos consejos básicos…
   2. Mejora de la comunicación

          • La comunicación con los pacientes
            puede requerir tiempo, paciencia y
            mucha atención, pero es
            sumamente importante.
              – Las palabras no lo dicen todo: mire más
                allá:
                 • Esté atento a los mensajes NO verbales.
                 • Observe emociones y los sentimientos.
              – Sea paciente: sin prisas todo irá mejor.
Algunos consejos básicos…
   2. Sobre la seguridad
           • Adaptar la casa de la forma más
             segura:
              – Conozca el manejo de cierre de puertas.
              – Retire cierres interiores de la puerta de la
                entrada, baños y habitaciones.
              – Atención con los balcones.
              – La medicación deberá estar guardada en
                un sitio seguro.
              – La iluminación debe ser la adecuada y el
                calzado del paciente de goma.
              – Evite lugares oscuros.
Algunos consejos básicos…
   2. Sobre la seguridad



             • Que no se pierdan las cosas
               importantes (copias de llaves,
               documentación del pacientes, etc.)
             • Tome medidas ante el posible
               extravío del enfermo de Alzheimer.
                 – Placa de identificación.
Algunos consejos básicos…

  3. Cuando toca comer
            • Asegure la adecuada nutrición del enfermo.
               • Ofrecerle líquidos ya que presentan una
                 disminución de la sensación de la sed.
               • Conozca los gustos previos del paciente.
               • Dieta rica en proteínas y variada.
               • Las comidas deben ser relajadas, sin prisas y
                 agradables.
               • Intenta establecer un horario fijo y entorno
                 tranquilo.
               • Ayúdele a identificar los objetos.
               • Utilice un mantel plastificado ya que facilita la
                 limpieza.
               • Evite problemas al masticar o tragar; revisión
                 dentadura.
Algunos consejos básicos…

  4. Cuando toca vestirse
             • Que la ropa no sea un impedimento:
                • Debe ser fácil de lavar, flexible y fácil de
                  abrochar y desabrochar.
                • Los botones y cremalleras se pueden sustituir
                  por velcro.
                • Los zapatos mejor sin cordones.
                • Utilice ropa con elásticos.
             – Tenga en el armario solo lo indispensable.
             – La acción de vestirse es importante, el
               paciente debe mantener el estilo que
               siempre le ha gustado. Fomentar la
               AUTONOMIA.
Algunos consejos básicos…

  5. Cuando toca el aseo
            • Recuérdele la necesidad de asearse de
              forma regular.
            • Mantenga la máxima privacidad posible.
            • Realizar la higiene bucal mínimo una vez al
              día.
            • Intentar seguir una rutina diaria
            • Instale en el baño elementos de seguridad
              para evitar caídas.
            • No deje al enfermo sólo.
            • Explíquele en cada momentos lo que se le
              va a realizar (ayúdele, no lo realice usted)
Algunos consejos básicos…

  6. Cuando toca dormir
            Es frecuente que las personas con Alzheimer tengan
            problemas para conciliar el sueño o sufran de insomnio.
            No dude acudir al profesional sanitario si el problema
            persiste.
            • Cuide todos los detalles de la habitación y los factores
               ambientales que puedan afectar al sueño del paciente:
                 • Vigile la temperatura.
                 • Colchón y cama sean cómodos.
                 • Que el cuarto sea silencioso.
            –   Limite las siestas todo lo que sea posible.
            –   La cena debe ser ligera.
            –   Reduzca la ingesta de líquidos al anochecer.
            –   Procure que durante el día realice un poco de ejercicio.
            –   Establezca rutinas antes de acostarse.
Algunos puntos de información

         • AFAE (Asociación de Familiares de
           Alzheimer de Elche).

         • CEAFA (Confederación Española de
           Asociaciones de Familiares de personas
           con Alzheimer y otras demencias).

         • FEVAFA (Federación Valenciana de
           Asociaciones de Familiares de Enfermos
           de Alzheimer).
FEVAFA                                     http://www.fevafa.org/index.asp
                                                        C/ Rafael Alberti, nº 6 - ptas. 9 y 10
• Servicios:                                            46.970 Alaquás Valencia
                                                        Móvil: 670 611 207
    –   Información, Orientación y Asesoramiento.       info@fevafa.org
    –   Gimnasia y Psicomotricidad.
    –   Centros de día o de respiro.
    –   Curso de formación profesional
    –   Servicio de Diagnóstico.
    –   Grupos de autoayuda
    –   Transporte.
    –   Estimulación cognitiva.
    –   Divulgación y sensibilización social.

• Información acerca de la Enfermedad.
• Datos demográficos.
• Actividades, memorias, proyectos.
¿VAS A PERMITIR QUE SE PIERDA EL FINAL DE LA PELÍCULA?
SI ELLOS NO TE
   RECUERDAN,
TÚ NO LES OLVIDES
Bibliografía
   • Manual de consejos y orientaciones no farmacológicas para
     pacientes con deterioro cognitivo en el domicilio y unidades
     psicogeriátricas. Arriola E y cols. Unidad de Memoria. Fundación
     Matia. Instituto Geronrológico Matia (INGEMA)

   • FAE. Fundación Alzheimer España. [Online]. [cited 2012 septiembre
     18. Available from: http://www.alzfae.org/.

   • FVAFA. Fevafa. [Online].; 2008 [cited 2012 septiembre 20. Available
     from: http://www.fevafa.org/index.asp.

Lucha contra el Alzheimer

  • 2.
    ¿Sabemos detectar cuándoun paciente comienza a presentar signos y síntomas de demencia? • ¿Conocemos los recursos de los que disponemos? ¿Cómo podemos ayudar a estos pacientes y, sobre todo, a los familiares de estos pacientes?
  • 3.
    Signos y Síntomas • Diferenciar los síntomas iniciales del Alzheimer de los olvidos habituales en personas de edad avanzada: – Dificultad para recordar el nombre de personas conocidas, lo que iban a comprar o qué iban a hacer... Olvidos de nombres pero no de contexto. Este tipo de personas no están desarrollando la Enfermedad. – Enfermos de Alzheimer: • Olvidan no sólo detalles, sino el contexto completo. • Pueden incluso tener problemas tales como cambios de comportamiento y pérdida en la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.
  • 4.
    Signos y Síntomas • Signos que nos pueden hacer sospechar la existencia de esta enfermedad: – Estados iniciales de la enfermedad: la persona parece diferente a quien es habitualmente. – La persona parece menos capaz, menos involucrada y menos adaptable. – Pérdida de interés en sus aficiones y pasatiempos. – Pérdida de concentración. – Incapaz de adoptar decisiones, intenta evitar cualquier tipo de responsabilidad. – Comportamientos extraños, desorientación y extraños cambios de humor. La persona sabe que algo no va bien, pero es incapaz de establecer dónde radica el problema.
  • 5.
    Signos y Síntomas • ¿Difiere la enfermedad de una persona a otra? - Afecta a cada persona de forma distinta. - Aunque la enfermedad tiende a seguir el mismo patrón, su impacto va a depender del estado del que parte el enfermo (personalidad, condiciones físicas y situación social fundamentalmente).
  • 6.
    Síntomas iniciales • Como el comienzo de la enfermedad es gradual, resulta difícil identificar exactamente su inicio. – Dificultades con el lenguaje. – Pérdidas de memoria significativas, mostrando problemas sobre todo con la memoria a corto plazo. – Desorientación en el tiempo y en el espacio. – Perderse en lugares familiares. – Tener dificultades a la hora de tomar decisiones. – Perder iniciativa y motivación. – Mostrar signos de depresión y agresividad. – Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y pasatiempos
  • 7.
    Síntomas medios • Dificultades en su vida diaria. – Se vuelve muy olvidadiza, especialmente con los asuntos recientes y los nombres de las personas. – No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas. – Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer la compra. – Necesita ayuda para su higiene personal, incluyendo ir al servicio, bañarse o lavarse. – Necesita ayuda para vestirse. – Tiene dificultades cada vez mayores para hablar. – Vagabundea y a veces se pierde. – Muestra varias anormalidades de comportamiento, tales como agresividad sin que medie provocación o seguir constantemente al cuidador por toda la casa. – Puede experimentar alucinaciones.
  • 8.
    Síntomas avanzados • Total dependencia e inactividad. • Los trastornos de memoria son muy serios y el deterioro físico de la enfermedad se hace más evidente. • El enfermo puede: – Tener dificultades para comer. – No reconocer a sus parientes, amigos y objetos familiares. – Tener dificultades para comprender o interpretar cualquier cosa. – Ser incapaz de orientarse en su propia casa. – Tener dificultades para caminar. – Sufrir incontinencia total o parcial. – Mostrar comportamientos inadecuados en público. – Estar confinado a una silla de ruedas o en la cama.
  • 9.
    Ley Dependencia • “Todostenemos derecho a ser atendidos cuando no podemos valernos por nosotros mismos”
  • 10.
    Ley Dependencia • Masde un millón de personas en situación de dependencia son los destinatarios de la Ley. • Con ellos son también destinatarios sus familias, las personas que están dedicando su vida a cuidar a los que lo necesitan. • Para consultar: Página web del SAAD (Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia). • Los principales test para valorar al paciente son: – Test de Barthel • Mide el nivel de independencia del paciente con respecto a las Actividades de la Vida Diaria (AVD). – Test de Pfeiffer • Mide el nivel de deterioro cognitivo del paciente.
  • 11.
    Algunos consejos básicos… 1. Fomento de la autonomía • Permita que el enfermo haga cosas por sí miso y mantenga su independencia en la medida de lo posible. Tal vez pensemos que resulta más útil ocuparnos nosotros mismos de las tareas básicas. Sin embargo, es fundamental que permitamos colaborar al enfermo para que mantenga su dignidad y autoestima. Hágale sentirse útil y necesario. – Procure que colabore, que se mantenga activo. – Mantenga su actitud positiva frente a las tareas. – La autonomía es compatible con la seguridad. – Facilite las tareas diarias con consejos para la orientación.
  • 12.
    Algunos consejos básicos… 2. Mejora de la comunicación • La comunicación con los pacientes puede requerir tiempo, paciencia y mucha atención, pero es sumamente importante. – Las palabras no lo dicen todo: mire más allá: • Esté atento a los mensajes NO verbales. • Observe emociones y los sentimientos. – Sea paciente: sin prisas todo irá mejor.
  • 13.
    Algunos consejos básicos… 2. Sobre la seguridad • Adaptar la casa de la forma más segura: – Conozca el manejo de cierre de puertas. – Retire cierres interiores de la puerta de la entrada, baños y habitaciones. – Atención con los balcones. – La medicación deberá estar guardada en un sitio seguro. – La iluminación debe ser la adecuada y el calzado del paciente de goma. – Evite lugares oscuros.
  • 14.
    Algunos consejos básicos… 2. Sobre la seguridad • Que no se pierdan las cosas importantes (copias de llaves, documentación del pacientes, etc.) • Tome medidas ante el posible extravío del enfermo de Alzheimer. – Placa de identificación.
  • 15.
    Algunos consejos básicos… 3. Cuando toca comer • Asegure la adecuada nutrición del enfermo. • Ofrecerle líquidos ya que presentan una disminución de la sensación de la sed. • Conozca los gustos previos del paciente. • Dieta rica en proteínas y variada. • Las comidas deben ser relajadas, sin prisas y agradables. • Intenta establecer un horario fijo y entorno tranquilo. • Ayúdele a identificar los objetos. • Utilice un mantel plastificado ya que facilita la limpieza. • Evite problemas al masticar o tragar; revisión dentadura.
  • 16.
    Algunos consejos básicos… 4. Cuando toca vestirse • Que la ropa no sea un impedimento: • Debe ser fácil de lavar, flexible y fácil de abrochar y desabrochar. • Los botones y cremalleras se pueden sustituir por velcro. • Los zapatos mejor sin cordones. • Utilice ropa con elásticos. – Tenga en el armario solo lo indispensable. – La acción de vestirse es importante, el paciente debe mantener el estilo que siempre le ha gustado. Fomentar la AUTONOMIA.
  • 17.
    Algunos consejos básicos… 5. Cuando toca el aseo • Recuérdele la necesidad de asearse de forma regular. • Mantenga la máxima privacidad posible. • Realizar la higiene bucal mínimo una vez al día. • Intentar seguir una rutina diaria • Instale en el baño elementos de seguridad para evitar caídas. • No deje al enfermo sólo. • Explíquele en cada momentos lo que se le va a realizar (ayúdele, no lo realice usted)
  • 18.
    Algunos consejos básicos… 6. Cuando toca dormir Es frecuente que las personas con Alzheimer tengan problemas para conciliar el sueño o sufran de insomnio. No dude acudir al profesional sanitario si el problema persiste. • Cuide todos los detalles de la habitación y los factores ambientales que puedan afectar al sueño del paciente: • Vigile la temperatura. • Colchón y cama sean cómodos. • Que el cuarto sea silencioso. – Limite las siestas todo lo que sea posible. – La cena debe ser ligera. – Reduzca la ingesta de líquidos al anochecer. – Procure que durante el día realice un poco de ejercicio. – Establezca rutinas antes de acostarse.
  • 19.
    Algunos puntos deinformación • AFAE (Asociación de Familiares de Alzheimer de Elche). • CEAFA (Confederación Española de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias). • FEVAFA (Federación Valenciana de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer).
  • 20.
    FEVAFA http://www.fevafa.org/index.asp C/ Rafael Alberti, nº 6 - ptas. 9 y 10 • Servicios: 46.970 Alaquás Valencia Móvil: 670 611 207 – Información, Orientación y Asesoramiento. info@fevafa.org – Gimnasia y Psicomotricidad. – Centros de día o de respiro. – Curso de formación profesional – Servicio de Diagnóstico. – Grupos de autoayuda – Transporte. – Estimulación cognitiva. – Divulgación y sensibilización social. • Información acerca de la Enfermedad. • Datos demográficos. • Actividades, memorias, proyectos.
  • 21.
    ¿VAS A PERMITIRQUE SE PIERDA EL FINAL DE LA PELÍCULA?
  • 22.
    SI ELLOS NOTE RECUERDAN, TÚ NO LES OLVIDES
  • 23.
    Bibliografía • Manual de consejos y orientaciones no farmacológicas para pacientes con deterioro cognitivo en el domicilio y unidades psicogeriátricas. Arriola E y cols. Unidad de Memoria. Fundación Matia. Instituto Geronrológico Matia (INGEMA) • FAE. Fundación Alzheimer España. [Online]. [cited 2012 septiembre 18. Available from: http://www.alzfae.org/. • FVAFA. Fevafa. [Online].; 2008 [cited 2012 septiembre 20. Available from: http://www.fevafa.org/index.asp.