Este documento describe los cuidados necesarios para pacientes con Alzheimer. Explica que los pacientes requieren atención a largo plazo a medida que la enfermedad progresa y destruye la memoria. Se enfoca en satisfacer las 14 necesidades humanas básicas, como alimentación, higiene, comunicación y seguridad. También destaca la importancia de mantener la calma, la rutina y actividades para mejorar la calidad de vida de los pacientes a lo largo de las diferentes etapas de la enfermedad.

1. Nani Expósito Juárez
DUE de Atención Primaria Área X y
Centro de día de mayores

2. Introducción
• EL MAL DE ALZHEIMER es una enfermedad que
devora la memoria hasta quedar VACÍOS.
• Poseen una serie de necesidades alteradas.
• Se tratan con cuidados de larga duración.
• Van dirigidos en gran parte, por enfermería y auxiliares
de enfermería.
• Proporcionan bienestar al enfermo y su familia.
• Cuidar para:
 Añadir calidad a la vida
 Impedir el sufrimiento y el dolor
 Vivir y morir dignamente

3. Introducción
EA
Problema de salud
Personal Familiar Social

4. Evolución de cuidados
• Los cuidados dependen de:
– La fase evolutiva
– Circunstancias personales y familiares que le
rodean
• Roles en la evolución:
1. Supervisión moderada
2. Ayuda en sus ABVD
3. Sustituto
• Tarea de equipo multidisciplinar

5. Necesidades humanas básicas
Virginia Henderson estableció 14 necesidades
comunes en todas las personas, tanto sanos como
enfermos.

6. OXIGENACIÓN / RESPIRACIÓN
• Fase inicial: No suelen
existir problemas
• Fase avanzada:
Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiración
• Ventilación, humidificar
e hidratar.

7. ALIMENTACIÓN / COMER Y BEBER
Etapas:
1. Olvido de las comidas e inapetencia para preparar.
2. Negativa:
– No discutir, ni forzar
– Crear rutina (importancia del líquido)
3. Gran deterioro
– Apraxia y agnosia
– Falta de atención
– Retención de la comida
– Problemas de masticación y deglución (cuchara →
jeringa → biberón → SNG)

8. ELIMINACIÓN
• Incontinencia vesical:
 Olvido de ir al baño (no recriminar nunca)
 Señalar y despejar el camino
 Establecer horarios
 Ropa fácil
 Uso de absorbentes (retrasarlo al máximo)
• Incontinencia fecal:
 Establecer hábito diario
 Favorecer relajación y tiempo necesario
 Ingesta hídrica y alimentos
 Frecuencia estreñimiento → fecalomas

9. ACTIVIDAD / DESCANSO
• Desgana por actividades cotidianas
• Hiperactividad
 Agitación y deambular constante
 Mostrar afecto y cariño
 Ofrecer alternativas
 Si persiste, hacerlo seguro
• Hipoactividad
 Deteriora sistema músculo-esquelético → SD. de desuso
 Tabla de ejercicios, alineación corporal, masajes de retorno,
cambios posturales
• Problemas del sueño: crear rutina

10. TEMPERATURA CORPORAL
• Facilitar ropa correspondiente a la climatología
• Extremar precaución en aparatos frío / calor
HIGIENE / VESTIDO / PIEL
• Cuidar hábitos higiénicos (apatía, olvido)
• Negativa por aseo
• Olvido (juegos de imitación)
• Mecanismos de ayuda (grúas, participación,
cuidar el pudor)
• Aseo en cama (importancia del orden)
• Hidratar – perfumar – cuidado de uñas y
cabello

11. SEGURIDAD
Evitar peligros
• Ambiente luminoso, temperatura
agradable
• Entorno estimulante (relojes,
calendarios, letreros…)
• Identificar puertas y cerrar las
peligrosas
• Retirar objetos y productos
peligrosos
• Cama segura (cama centrada,
retirar lámparas…)
• Suelo antideslizante, grifos
regulables, alarmas de gas
• En inmovilizados: adaptarse a las
necesidades e informar al
cuidador principal

12. COMUNICACIÓN
• Evolución de la comunicación
• Fase inicial:
– No forzar, respetar silencios
– Elegir momento y situación adecuada para noticias importantes
– Lenguaje sencillo, usar gestos, vocalizar, no elevar volumen, tiempo de
comprensión, preguntas cerradas
– No terminar las frases y descifrar neologismos
• Fase final:
– Hablar frecuentemente aunque no haya respuesta
– Hacer participe de la vida familiar
– Musicoterapia, aromaterapia
– Cuidar la información
• Situación de agresividad
• No intentar razonar el comportamiento absurdo
• No dar la razón, pero si no existe peligro, dejarle y después distraer, y si
existe peligro abordar por detrás
• Hablar despacio e intentar calmar

13. VALORES Y CREENCIAS
• Conocer su opinión y aceptarla
• Hacerle participe de todo y respetar sus fases
emocionales
TRABAJO / RECREO (AUTOREALIZACIÓN)
• Mantener activo y que perciba la finalidad
de la actividad
• Orientación de la actividad:
• Enlentecer el proceso patológico
• Mantener autónomo el mayor tiempo
posible

14. APRENDER
• Vigente toda la vida
• Una buena terapia recupera hábitos perdidos y mantiene
muchos otros
• Terapias de estimulación
• Entrenamiento cognitivo
 Orientación temporo-espacial
 Entrenamiento de la memoria
 Estimulación del lenguaje
 Rememoración
 Discusión de temas de actualidad

15. • Cada persona es diferente
• En la fase final, siguen siendo personas y dependen
absolutamente de nosotros
• Mantener la calma en el cuidado
• No intervenir sistemáticamente en su manera de vivir
• Ser paciente para que realice lo que le hemos pedido
• Encontrar actividades sustitutorias
• Organizar su vida de forma rutinaria
IMPORTANTE

16. Un abuelo que le dice a su nieto:
- " Niño, ¿Cómo se llama el
alemán que me esconde las
cosas"?
Y el nieto le responde:
"Alzheimer abuelo, Alzheimer.

17. GRACIAS