Este documento describe los desafíos de comunicar malas noticias a pacientes y sus familias. Explica que aunque dar malas noticias es parte de la práctica médica habitual, los médicos no siempre están preparados para hacerlo de manera efectiva. Detalla seis pasos recomendados para comunicar malas noticias de una manera que apoye al paciente emocionalmente, incluyendo preparar el entorno, determinar lo que el paciente ya sabe, y respetar lo que el paciente quiere saber.
El documento resume las perspectivas de pacientes, familias y organizaciones no gubernamentales sobre la atención al final de la vida en el sistema de salud español. Aboga por promover la autonomía del paciente con máximo respeto, mejorar la coordinación entre profesionales y niveles asistenciales, y fortalecer el apoyo comunitario al enfermo y su familia.
El equipo médico se basa en los cuatro principios de la bioética en su relación con los pacientes y sus familias: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. La prioridad del equipo es el paciente, brindando orientación y alternativas de tratamiento mientras respetan las decisiones del paciente. La comunicación con el paciente y su familia permite informar sobre la enfermedad de manera adecuada para asegurar el consentimiento informado. El equipo médico interpreta el lenguaje no verbal para brindar una atención empática
Este documento describe el rol del paciente y el profesional de enfermería en el contexto hospitalario. Explica que el paciente ahora es más activo y exige mayor calidad en la atención recibida, mientras que el rol de la enfermera incluye atender al paciente con calidez, realizar diagnósticos y tratamientos, y promover la salud individual y comunitaria. También analiza cómo las nuevas tecnologías han mejorado la atención médica pero aumentado sus costos, y cómo México aún tiene déficit en infraestructura te
1) El documento discute la importancia de la participación de los pacientes y el respeto mutuo en la toma de decisiones médicas.
2) Se enfatiza que los pacientes con enfermedades crónicas desean una relación más horizontal con los profesionales médicos que incluya mejor comunicación y empatía.
3) También se destaca la necesidad de que los médicos desarrollen competencias relacionales para escuchar a los pacientes, explicar opciones y tener en cuenta sus opiniones.
Este documento proporciona información sobre cuidados paliativos pediátricos. Explica que los niños mueren de diversas enfermedades como cáncer, problemas metabólicos y cardíacos. Detalla la definición de cuidados paliativos pediátricos y los criterios para recibirlos. Además, describe la unidad de cuidados paliativos del Hospital Niño Jesús y su objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes pediátricos terminales y sus familias.
Hablar con los pacientes. joan carles marchOberriBioef
Este documento discute la importancia de la participación de los pacientes en la toma de decisiones médicas. En 3 oraciones:
1) Los pacientes esperan una relación más horizontal con los profesionales médicos que valore su experiencia vivida con la enfermedad y tome en cuenta sus circunstancias personales al tomar decisiones.
2) El documento argumenta que la toma de decisiones compartida entre médicos y pacientes informados puede mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.
3) Se proponen medidas
Cuidado del paciente en la etapa terminal dentroMARITZA MARIN
Este documento describe el cuidado del paciente en la etapa terminal dentro de un centro de cuidado de enfermería. Explica que el cuidado en la etapa terminal se enfoca en hacer que el paciente se sienta cómodo y en apoyar a la familia durante este difícil momento. Un equipo de cuidado terminal, que incluye médicos y enfermeros, se enfoca en aliviar los síntomas del paciente y brindar apoyo a la familia. El centro de cuidado de enfermería provee estos servicios de cuidado terminal a sus residentes para que pued
Este documento describe los cuidados paliativos, que buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades graves a través del alivio de síntomas como el dolor. Los cuidados paliativos los brinda un equipo multidisciplinario y se pueden recibir junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente. El objetivo es mejorar el bienestar físico y emocional del paciente y su familia durante el proceso de la enfermedad.
El documento resume las perspectivas de pacientes, familias y organizaciones no gubernamentales sobre la atención al final de la vida en el sistema de salud español. Aboga por promover la autonomía del paciente con máximo respeto, mejorar la coordinación entre profesionales y niveles asistenciales, y fortalecer el apoyo comunitario al enfermo y su familia.
El equipo médico se basa en los cuatro principios de la bioética en su relación con los pacientes y sus familias: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. La prioridad del equipo es el paciente, brindando orientación y alternativas de tratamiento mientras respetan las decisiones del paciente. La comunicación con el paciente y su familia permite informar sobre la enfermedad de manera adecuada para asegurar el consentimiento informado. El equipo médico interpreta el lenguaje no verbal para brindar una atención empática
Este documento describe el rol del paciente y el profesional de enfermería en el contexto hospitalario. Explica que el paciente ahora es más activo y exige mayor calidad en la atención recibida, mientras que el rol de la enfermera incluye atender al paciente con calidez, realizar diagnósticos y tratamientos, y promover la salud individual y comunitaria. También analiza cómo las nuevas tecnologías han mejorado la atención médica pero aumentado sus costos, y cómo México aún tiene déficit en infraestructura te
1) El documento discute la importancia de la participación de los pacientes y el respeto mutuo en la toma de decisiones médicas.
2) Se enfatiza que los pacientes con enfermedades crónicas desean una relación más horizontal con los profesionales médicos que incluya mejor comunicación y empatía.
3) También se destaca la necesidad de que los médicos desarrollen competencias relacionales para escuchar a los pacientes, explicar opciones y tener en cuenta sus opiniones.
Este documento proporciona información sobre cuidados paliativos pediátricos. Explica que los niños mueren de diversas enfermedades como cáncer, problemas metabólicos y cardíacos. Detalla la definición de cuidados paliativos pediátricos y los criterios para recibirlos. Además, describe la unidad de cuidados paliativos del Hospital Niño Jesús y su objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes pediátricos terminales y sus familias.
Hablar con los pacientes. joan carles marchOberriBioef
Este documento discute la importancia de la participación de los pacientes en la toma de decisiones médicas. En 3 oraciones:
1) Los pacientes esperan una relación más horizontal con los profesionales médicos que valore su experiencia vivida con la enfermedad y tome en cuenta sus circunstancias personales al tomar decisiones.
2) El documento argumenta que la toma de decisiones compartida entre médicos y pacientes informados puede mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.
3) Se proponen medidas
Cuidado del paciente en la etapa terminal dentroMARITZA MARIN
Este documento describe el cuidado del paciente en la etapa terminal dentro de un centro de cuidado de enfermería. Explica que el cuidado en la etapa terminal se enfoca en hacer que el paciente se sienta cómodo y en apoyar a la familia durante este difícil momento. Un equipo de cuidado terminal, que incluye médicos y enfermeros, se enfoca en aliviar los síntomas del paciente y brindar apoyo a la familia. El centro de cuidado de enfermería provee estos servicios de cuidado terminal a sus residentes para que pued
Este documento describe los cuidados paliativos, que buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades graves a través del alivio de síntomas como el dolor. Los cuidados paliativos los brinda un equipo multidisciplinario y se pueden recibir junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente. El objetivo es mejorar el bienestar físico y emocional del paciente y su familia durante el proceso de la enfermedad.
Las 3 principales expectativas de los pacientes con enfermedades raras y sus familias son:
1) Desean una solución o soluciones para su condición médica.
2) Buscan mayor información, experiencia y reconocimiento sobre su enfermedad y tratamiento.
3) Esperan una mejor coordinación, accesibilidad y transparencia del sistema de salud.
El documento habla sobre el consentimiento informado, los cuidados paliativos y el buen morir. Explica que el consentimiento informado requiere que los pacientes sean informados completamente sobre cualquier procedimiento médico y den su aprobación voluntaria. Los cuidados paliativos buscan aliviar el sufrimiento de los pacientes terminales a través del control de síntomas y apoyo holístico. Una muerte digna implica un trato respetuoso y compasivo que respeta los deseos del paciente.
Este documento presenta las líneas generales del Programa Nacional de Cuidados Paliativos en Panamá. El programa tiene como objetivo ofrecer servicios de alta calidad para mejorar la calidad de vida de pacientes terminales y sus familias. Se implementará a través de atención domiciliaria, ambulatoria y hospitalaria, con equipos interdisciplinarios capacitados. También incluye un componente educativo para profesionales, familias y comunidades sobre este enfoque.
Los cuidados paliativos se enfocan en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus familias a través del alivio del sufrimiento. Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas, consideran la muerte como un proceso natural, y ofrecen apoyo para que el paciente viva de forma activa hasta el final. La evaluación integral de cuidados paliativos incluye una valoración de los síntomas físicos, necesidades emocionales, situación social y espiritual del paciente y su familia.
La "confianza" en la relación médico-pacientecsjesusmarin
Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es
Por Lourdes Sánchez Quiles, R4 de MFYC del Centro de Salud Jesús Marín, de Molina de Segura (Murcia, España).
Pediatría y Cuidados Paliativos. Elena Catá del Palacio. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Este documento resume los principales conceptos y evolución de los cuidados paliativos desde una perspectiva de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Explica que los cuidados paliativos 1.0 se centraban en el contacto humano a pie de cama, mientras que los 2.0 incorporaron las redes sociales y blogs para compartir información. Los cuidados paliativos 3.0 aprovechan las TIC móviles y la inteligencia artificial para ofrecer una conexión ubicua que mejora la comunicación y satisfacción de pacientes
Este documento proporciona una definición de cuidados paliativos pediátricos según la OMS y discute las diferencias con los cuidados paliativos para adultos. Describe recomendaciones sobre cuidados paliativos pediátricos de la Academia Americana de Pediatría, intervenciones según la edad del niño, pautas asistenciales, control del dolor en niños y cuando detener los tratamientos antitumorales o activos. El objetivo general es mejorar el bienestar físico, psicológico y social del niño con una apro
Los cuidados paliativos se definen como el cuidado activo y total de pacientes cuya enfermedad no responde al tratamiento curativo. Los objetivos de los cuidados paliativos son aliviar el dolor y otros síntomas, no alargar ni acortar la vida, y dar apoyo psicológico, social y espiritual. Los cuidados paliativos se aplican a pacientes con enfermedades como cáncer, enfermedades crónicas, VIH en fase terminal e insuficiencia de órganos en fase final.
Este documento describe los criterios de inclusión para unidades de cuidados paliativos a nivel nacional e internacional, así como los desafíos para referencias tempranas. Los criterios incluyen enfermedades oncológicas y no oncológicas avanzadas con limitaciones funcionales severas y sufrimiento. También se describen criterios específicos para cuidados paliativos pediátricos. Las referencias tardías se deben a falta de conocimiento sobre los objetivos de los cuidados paliativos, temor a comunicar el pronóstico, y paradigma
esta diapositiva presenta as principales patologias secundarias a la enfermedades cronicas que pueden aquejar a pacientes en fases terminales o pacientes que se encuentren en programas de cuidados paliativos y tanatologicos
El documento habla sobre los cuidados paliativos y su historia. Se define cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes con enfermedades amenazantes a la vida a través del alivio del dolor y otros síntomas. Los cuidados paliativos comenzaron en 1967 con la fundación del Hospice en Londres y se enfocan en cuidar a pacientes, no solo curarlos.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes terminales. Explica que un paciente terminal es aquel con una enfermedad avanzada e incurable con menos de seis meses de vida. Detalla las etapas y fases de un paciente terminal, los síntomas comunes, y el marco ético y legal de los cuidados paliativos. El objetivo principal de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida del paciente a través del alivio del dolor y otros síntomas.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos en atención primaria. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. También describe los principios de los cuidados paliativos, la identificación de pacientes que podrían beneficiarse, el apoyo a cuidadores principales y la importancia de un trabajo en equipo multidisciplinario.
Diferencia entre medicina social y medicina individualDaniel Izquierdo
La medicina social surgió en el siglo XX y se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades a nivel comunitario, buscando eliminar las causas de enfermedades específicas. La medicina individual, en cambio, surgió en el siglo XIX y se centra en el diagnóstico y tratamiento de individuos de manera independiente mediante el pago de honorarios.
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Cuidados paliativos en enfermos terminales, etica geriatricafggf
Este documento presenta información sobre los cuidados paliativos para pacientes ancianos terminales. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los ancianos aliviando el dolor y proporcionando un entorno digno para la muerte. También describe algunos desafíos como controlar síntomas, apoyar a familiares y respetar la autonomía del paciente.
Este documento presenta información sobre cuidados paliativos. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas mediante el control de síntomas como el dolor y el apoyo psicosocial y espiritual. También describe algunos de los objetivos, principios éticos y desafíos de los cuidados paliativos como el manejo del dolor, la comunicación con pacientes y familiares, y el acompañamiento en el proceso de duelo.
Este documento presenta una guía sobre cuidados paliativos. Explica definiciones clave como cuidados paliativos, calidad de vida y sufrimiento. Detalla objetivos de los cuidados paliativos como el alivio del dolor y otros síntomas, y el apoyo a pacientes y familias. También cubre temas como el control de síntomas, el uso de fármacos, síntomas psicológicos y digestivos, y el tratamiento de condiciones como la disnea, tos, delirium e insomnio.
Aspectos éticos en cuidados paliativos. dilemas, tomas de decisiones, sedación paliativa, dignidad, muerte asistida, eutanasia. Presentación en Universidad Nacional de Rosario Diciembre 2014
La calidad de los servicios de salud tiene un pilar muy importante dependiente de la relación de las y los profesionales de la salud con sus pacientes. Actualmente, las y los pacientes conocen mejor sus derechos y la relación se ha vuelto más compleja. El mejorar esta relación favorece el prescindir de una medicina defensiva, que despersonaliza este trato entre humanos.2
Aunque los profesionales de la salud son cada vez más capaces de curar las enfermedades, ha ido apareciendo una desconfianza en general del paciente hacia aquellos que le ofrecen un servicio médico quizá pudiendo traducir esto a una debilitación en la relación entre el médico y el paciente. Hoy vemos pacientes más informados –aunque no siempre mejor informados– más inquisitivos, escépticos y críticos, lo cual resulta ciertamente necesario también tener un trato más asertivo, recíprocamente comprometido e informado.
El documento describe varios aspectos de la relación médico-paciente. Define la relación como una interacción entre el médico y el paciente durante la enfermedad que sirve de base para el tratamiento. Explica que la relación se ha vuelto más centrada en la enfermedad que en el paciente y destaca la importancia de la comunicación, la empatía y la confianza. También analiza factores como el desarrollo de la relación, el consentimiento informado, y cómo la relación puede verse afectada por características de la enfermedad y del
Las 3 principales expectativas de los pacientes con enfermedades raras y sus familias son:
1) Desean una solución o soluciones para su condición médica.
2) Buscan mayor información, experiencia y reconocimiento sobre su enfermedad y tratamiento.
3) Esperan una mejor coordinación, accesibilidad y transparencia del sistema de salud.
El documento habla sobre el consentimiento informado, los cuidados paliativos y el buen morir. Explica que el consentimiento informado requiere que los pacientes sean informados completamente sobre cualquier procedimiento médico y den su aprobación voluntaria. Los cuidados paliativos buscan aliviar el sufrimiento de los pacientes terminales a través del control de síntomas y apoyo holístico. Una muerte digna implica un trato respetuoso y compasivo que respeta los deseos del paciente.
Este documento presenta las líneas generales del Programa Nacional de Cuidados Paliativos en Panamá. El programa tiene como objetivo ofrecer servicios de alta calidad para mejorar la calidad de vida de pacientes terminales y sus familias. Se implementará a través de atención domiciliaria, ambulatoria y hospitalaria, con equipos interdisciplinarios capacitados. También incluye un componente educativo para profesionales, familias y comunidades sobre este enfoque.
Los cuidados paliativos se enfocan en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus familias a través del alivio del sufrimiento. Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas, consideran la muerte como un proceso natural, y ofrecen apoyo para que el paciente viva de forma activa hasta el final. La evaluación integral de cuidados paliativos incluye una valoración de los síntomas físicos, necesidades emocionales, situación social y espiritual del paciente y su familia.
La "confianza" en la relación médico-pacientecsjesusmarin
Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es
Por Lourdes Sánchez Quiles, R4 de MFYC del Centro de Salud Jesús Marín, de Molina de Segura (Murcia, España).
Pediatría y Cuidados Paliativos. Elena Catá del Palacio. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Este documento resume los principales conceptos y evolución de los cuidados paliativos desde una perspectiva de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Explica que los cuidados paliativos 1.0 se centraban en el contacto humano a pie de cama, mientras que los 2.0 incorporaron las redes sociales y blogs para compartir información. Los cuidados paliativos 3.0 aprovechan las TIC móviles y la inteligencia artificial para ofrecer una conexión ubicua que mejora la comunicación y satisfacción de pacientes
Este documento proporciona una definición de cuidados paliativos pediátricos según la OMS y discute las diferencias con los cuidados paliativos para adultos. Describe recomendaciones sobre cuidados paliativos pediátricos de la Academia Americana de Pediatría, intervenciones según la edad del niño, pautas asistenciales, control del dolor en niños y cuando detener los tratamientos antitumorales o activos. El objetivo general es mejorar el bienestar físico, psicológico y social del niño con una apro
Los cuidados paliativos se definen como el cuidado activo y total de pacientes cuya enfermedad no responde al tratamiento curativo. Los objetivos de los cuidados paliativos son aliviar el dolor y otros síntomas, no alargar ni acortar la vida, y dar apoyo psicológico, social y espiritual. Los cuidados paliativos se aplican a pacientes con enfermedades como cáncer, enfermedades crónicas, VIH en fase terminal e insuficiencia de órganos en fase final.
Este documento describe los criterios de inclusión para unidades de cuidados paliativos a nivel nacional e internacional, así como los desafíos para referencias tempranas. Los criterios incluyen enfermedades oncológicas y no oncológicas avanzadas con limitaciones funcionales severas y sufrimiento. También se describen criterios específicos para cuidados paliativos pediátricos. Las referencias tardías se deben a falta de conocimiento sobre los objetivos de los cuidados paliativos, temor a comunicar el pronóstico, y paradigma
esta diapositiva presenta as principales patologias secundarias a la enfermedades cronicas que pueden aquejar a pacientes en fases terminales o pacientes que se encuentren en programas de cuidados paliativos y tanatologicos
El documento habla sobre los cuidados paliativos y su historia. Se define cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes con enfermedades amenazantes a la vida a través del alivio del dolor y otros síntomas. Los cuidados paliativos comenzaron en 1967 con la fundación del Hospice en Londres y se enfocan en cuidar a pacientes, no solo curarlos.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes terminales. Explica que un paciente terminal es aquel con una enfermedad avanzada e incurable con menos de seis meses de vida. Detalla las etapas y fases de un paciente terminal, los síntomas comunes, y el marco ético y legal de los cuidados paliativos. El objetivo principal de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida del paciente a través del alivio del dolor y otros síntomas.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos en atención primaria. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. También describe los principios de los cuidados paliativos, la identificación de pacientes que podrían beneficiarse, el apoyo a cuidadores principales y la importancia de un trabajo en equipo multidisciplinario.
Diferencia entre medicina social y medicina individualDaniel Izquierdo
La medicina social surgió en el siglo XX y se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades a nivel comunitario, buscando eliminar las causas de enfermedades específicas. La medicina individual, en cambio, surgió en el siglo XIX y se centra en el diagnóstico y tratamiento de individuos de manera independiente mediante el pago de honorarios.
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Cuidados paliativos en enfermos terminales, etica geriatricafggf
Este documento presenta información sobre los cuidados paliativos para pacientes ancianos terminales. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los ancianos aliviando el dolor y proporcionando un entorno digno para la muerte. También describe algunos desafíos como controlar síntomas, apoyar a familiares y respetar la autonomía del paciente.
Este documento presenta información sobre cuidados paliativos. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas mediante el control de síntomas como el dolor y el apoyo psicosocial y espiritual. También describe algunos de los objetivos, principios éticos y desafíos de los cuidados paliativos como el manejo del dolor, la comunicación con pacientes y familiares, y el acompañamiento en el proceso de duelo.
Este documento presenta una guía sobre cuidados paliativos. Explica definiciones clave como cuidados paliativos, calidad de vida y sufrimiento. Detalla objetivos de los cuidados paliativos como el alivio del dolor y otros síntomas, y el apoyo a pacientes y familias. También cubre temas como el control de síntomas, el uso de fármacos, síntomas psicológicos y digestivos, y el tratamiento de condiciones como la disnea, tos, delirium e insomnio.
Aspectos éticos en cuidados paliativos. dilemas, tomas de decisiones, sedación paliativa, dignidad, muerte asistida, eutanasia. Presentación en Universidad Nacional de Rosario Diciembre 2014
La calidad de los servicios de salud tiene un pilar muy importante dependiente de la relación de las y los profesionales de la salud con sus pacientes. Actualmente, las y los pacientes conocen mejor sus derechos y la relación se ha vuelto más compleja. El mejorar esta relación favorece el prescindir de una medicina defensiva, que despersonaliza este trato entre humanos.2
Aunque los profesionales de la salud son cada vez más capaces de curar las enfermedades, ha ido apareciendo una desconfianza en general del paciente hacia aquellos que le ofrecen un servicio médico quizá pudiendo traducir esto a una debilitación en la relación entre el médico y el paciente. Hoy vemos pacientes más informados –aunque no siempre mejor informados– más inquisitivos, escépticos y críticos, lo cual resulta ciertamente necesario también tener un trato más asertivo, recíprocamente comprometido e informado.
El documento describe varios aspectos de la relación médico-paciente. Define la relación como una interacción entre el médico y el paciente durante la enfermedad que sirve de base para el tratamiento. Explica que la relación se ha vuelto más centrada en la enfermedad que en el paciente y destaca la importancia de la comunicación, la empatía y la confianza. También analiza factores como el desarrollo de la relación, el consentimiento informado, y cómo la relación puede verse afectada por características de la enfermedad y del
El documento describe la relación médico-paciente. Define la relación como una interacción que busca devolver la salud al paciente mediante el diálogo entre médico y paciente. Explica que la relación requiere empatía, confianza, compasión y respeto por la dignidad del paciente. También cubre los derechos del paciente y la importancia de establecer una buena comunicación entre médico y paciente para lograr mejores diagnósticos y tratamientos.
El documento describe la relación médico-paciente. Define la relación como una interacción entre médico y paciente con el objetivo de restaurar la salud del paciente. Explica que es importante que el médico establezca un diálogo con el paciente y escuche sus necesidades para lograr un diagnóstico y tratamiento exitosos. También destaca la importancia de tratar al paciente con dignidad y respeto.
El documento describe los retos que enfrentan los prestadores de servicios de salud en la actualidad, como el incremento en demandas y costos. También habla sobre la necesidad de enfocarse en la calidad de la atención médica para prevenir estos problemas, definida como otorgar atención oportuna, segura y satisfactoria conforme a los conocimientos médicos y principios éticos. Finalmente, menciona algunas medidas para prevenir demandas como mantener buena comunicación con los pacientes y familiares.
Este documento analiza las variables que influyen en si un oncólogo informa a un paciente sobre su diagnóstico de cáncer. Se consideran factores como la edad, escolaridad, religión y ocupación del paciente, así como el tipo y estadio de la enfermedad. El documento también discute el debate sobre si y cómo informar a los pacientes, considerando tanto los derechos de los pacientes como la protección de su bienestar emocional.
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
La relación médico-paciente es fundamental para la práctica médica y el éxito del tratamiento. Sin embargo, diversas fuerzas sociales, económicas y políticas han distorsionado esta relación a lo largo del tiempo, poniendo en riesgo la confianza y comunicación entre médicos y pacientes. Aunque la tecnología médica ha avanzado, la dimensión humana de la relación sigue siendo esencial para brindar una atención centrada en el paciente.
Este documento discute los conceptos de noticia y mala noticia, así como las implicaciones éticas de transmitir malas noticias a pacientes. Explora las posiciones de comunicar o no la verdad al paciente y analiza las razones de ambos lados. También cubre lo que dice la ley sobre el derecho del paciente a ser informado, y ofrece consejos sobre cómo transmitir malas noticias de una manera ética y compasiva.
Este documento describe la relación médico-paciente y sus aspectos fundamentales. En primer lugar, señala que la relación médico-paciente es tan antigua como la propia medicina y ha evolucionado a lo largo de la historia. Luego, destaca la importancia de que el médico conozca al paciente de manera holística, incluyendo factores personales, sociales y emocionales. Finalmente, resalta las características que debe tener un buen médico como la observación, honestidad y empatía, y las etapas clave de una
Tanto el dar como el recibir una mala noticia es algo que no se desea. Las malas noticias impactan y hay que tomar en cuenta diferentes factores al ser portador de una mala noticia así como tener en cuenta ciertos recursos cuando nos toca recibirla.
La comunicación de las malas noticias es un acto ético, médico y legal, de absoluta importancia y trascendencia por lo que es recomendable tener una buena preparación para poder trasmitirlas de la mejor manera posible.
Este documento discute la importancia de la comunicación entre el profesional de la salud y el paciente. Explica que el profesional debe informar al paciente con humildad y honestidad sobre el diagnóstico y tratamiento, reconociendo la incertidumbre. También enfatiza la necesidad de comunicar la cercanía de la muerte con compasión y respetar la autonomía del paciente y su familia en el proceso del morir. Una comunicación efectiva basada en la dignidad humana es fundamental para una atención de calidad.
Este documento discute la importancia de la comunicación efectiva entre los profesionales de la salud y los pacientes. Señala que los profesionales deben informar a los pacientes de manera honesta sobre diagnósticos y tratamientos, reconociendo las incertidumbres inherentes. También enfatiza la necesidad de respetar la autonomía de los pacientes y sus familias, especialmente cuando se comunica sobre la muerte próxima de un paciente. Una comunicación abierta y compasiva es fundamental para brindar atención humana y ética.
El documento describe la importancia de la relación médico-paciente. Explica que es una relación interpersonal profesional que permite al paciente satisfacer su deseo de salud y al médico cumplir con su función social de promover la salud. También destaca que la relación debe caracterizarse por el respeto mutuo, la confianza y los valores compartidos para mejorar el diagnóstico y el conocimiento del paciente sobre su condición.
Presentación - comunicación.
una mala noticia, es un conflicto entre las expectativas que tenía el paciente antes de recibirla y las expectativas que ésta le proporciona
La relación médico-paciente es fundamental para que los pacientes obtengan salud y los médicos cumplan con su función social. Esta relación se basa en la confianza, el diálogo y respetar las diferentes culturas. Los médicos deben ser receptivos, establecer empatía con los pacientes, y tratarlos con claridad, honestidad y respeto para que los pacientes se sientan cómodos. Una buena relación médico-paciente es esencial para el bienestar de la sociedad.
Capitulo 7 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Enfoque tradicional y Enfoque Social de la Salud. (Presentación powert point con las diferentes características del enfoque tradicional y social de la salud)
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
1. 28
MEDICINAFAMILIARYCOMUNITARIA
Revista Biomedicina | Medicina Familiar y Comunitaria28
Comunicación de malas noticias.| Andrea Artús, Verónica Beux, Sandra Pérez
BIOMEDICINA, 2012, 7 (1) | 28 - 33 | ISSN 1510-9747
Autores: Andrea Artús*, Verónica Beux*, Sandra Pérez*
Comunicación
de malas noticias.
“Algunos médicos te informan
pero no te comunican,
te oyen pero no te escuchan
y te atienden pero no te acompañan.”
Albert Jovell
(Médico y paciente oncológico, Barcelona 1962)
Resumen
Las malas noticias forman parte de la práctica médica habitual, sin embargo no
hemos sido preparados para darlas, lo que sin duda perjudica la comunicación con
el paciente y la familia, tan importante siempre, pero mucho más cuando lo que
vamos a decir cambiará las perspectivas de ese paciente en un futuro cercano.
En este artículo enfocamos el tema desde diferentes ángulos y analizamos los 6
pasos que Buckman, recomienda para ayudarnos en esta dificil tarea.
Palabras claves: malas noticias, comunicación.
Abstract
While bad news is part of routine medical practice, we have not been trained
to give it, which is without doubt detrimental to communication with patients
and their families, which is always important, and far more so when what we
are about to say is going to change a patient’s outlook in the near future. In this
paper we focus on the subject from different angles and we analyse the six steps
recommended by Buckman to assist us in this difficult task.
Key words: bad news, communication.
Correspondencia: Andrea Artús|•andreaartus@hotmail.com
Fecha de recibido: noviembre, 2011
Fecha de aceptado: marzo, 2012
2. 2929Volumen VI | Nº 2 | Julio 2011
Comunicación de malas noticias.| Andrea Artús, Verónica Beux, Sandra Pérez
continúa...
BIOMEDICINA, 2012, 7 (1) | 28 - 33 | ISSN 1510-9747
*Médicos, Alumnas de la Maestría en
Medicina Familiar y Comunitaria- UM
1. Introducción.
S
on múltiples las interro-
gantes que pueden surgir
al momento de informar
a un paciente o al paciente y su
familia que tiene una enferme-
dad maligna, una situación gra-
ve o una enfermedad terminal y
la magnitud o el impacto que la
noticia determina desde el pun-
to de vista emocional. Si la per-
sona se ha imaginado una bue-
na expectativa de vida y no tiene
una percepción real de la situa-
ción o esta percepción es menor,
el impacto será mayor2
.
Buckman (1984) define una ma-
la noticia como aquella “que va
a cambiar de forma grave o ad-
versa las perspectivas del pa-
ciente sobre su futuro”3
.
El paciente puede no querer sa-
ber la verdad, puede aceptar la
realidad y pedirnos que no in-
formemos a la familia de la en-
fermedad que padece ¿qué de-
bemos hacer en esos casos?
¿Debemos obligarlo a conocer
la verdad? ¿Debemos ignorar su
solicitud y hablar con la familia?
Sin duda conociendo los dere-
chos y obligaciones de nuestros
pacientes, debemos actuar res-
petando los principios bioéticos
que rigen la ética profesional
médica.
En Uruguay, la Ley 18335 de
agosto del 20084
establece los
Derechos y Obligaciones de los
usuarios de los servicios de sa-
lud y destacamos los artículos
que se refieren a la informa-
ción a la que tiene derecho el
paciente y que son fundamen-
tales para el tema que aborda-
mos:
“Artículo 11.- Todo procedimien-
to de atención médica será acor-
dado entre el paciente o su re-
presentante -luego de recibir in-
formación adecuada, suficiente
y continua- y el profesional de
salud. El paciente tiene derecho
a negarse a recibir atención mé-
dica y a que se le expliquen las
consecuencias de la negativa pa-
ra su salud… ”
Artículo 17.- “Todo paciente tie-
ne derecho a un trato respetuo-
so y digno. Este derecho incluye,
entre otros, a:
A) Ser respetado en todas las
instancias del proceso de asis-
tencia, en especial recibir un tra-
to cortés y amable, ser conocido
por su nombre, recibir una expli-
cación de su situación clara y en
tiempo….”
Artículo 18.-“Todo paciente tiene
derecho a conocer todo lo relativo
a su enfermedad. Esto comprende
el derecho a: A) Conocer la pro-
bable evolución de la enferme-
dad de acuerdo a los resultados
obtenidos en situaciones compa-
rables en la institución prestado-
ra del servicio de salud. B) Co-
nocer en forma clara y periódica
la evolución de su enfermedad
que deberá ser hecha por escrito
si así lo solicitase el paciente; así
como el derecho a ser informado
de otros recursos de acción mé-
dica no disponibles en la institu-
ción pública o privada donde se
realiza la atención de salud.
En situaciones excepcionales y
con el único objetivo del interés
del paciente con consentimiento
de los familiares se podrá esta-
blecer restricciones al derecho de
conocer el curso de la enfermedad
o cuando el paciente lo haya ex-
presado previamente (derecho a
no saber). Este derecho a no sa-
ber puede ser relevado cuando,
a juicio del médico, la falta de
conocimiento pueda constituir un
riesgo para la persona o la socie-
dad…. E) Que los familiares u
otras personas que acompañen al
paciente -ante requerimiento ex-
preso de los mismos- conozcan la
situación de salud del enfermo y
siempre que no medie la negativa
expresa de éste”
Algunos autores destacan la im-
portancia que tiene la informa-
ción honesta y clara al paciente,
porque sin ella no tiene la capa-
cidad de tomar decisiones, pier-
de la autonomía que es un prin-
cipio bioético fundamental. “En
algún momento a lo largo del
proceso, los pacientes se enteran
de lo que les ocurre y hablar de
ello les permite compartir el su-
frimiento y aliviarlo”2
Informar y comunicar: aspectos
diferentes del mismo proceso.
La información requiere de la
comunicación que es una herra-
mienta fundamental e impres-
cindible en la relación médico
paciente (RPM)5
.
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MEDICINAFAMILIARYCOMUNITARIA
Revista Biomedicina | Medicina Familiar y Comunitaria30
Comunicar es intercambiar
mensajes entre individuos, don-
de se articulan múltiples ele-
mentos. No solo se pone en jue-
go la palabra, sino también la
comunicación no verbal que in-
cluye la mirada, la expresión, la
postura, los gestos entre otras
cosas. Todas estas característi-
cas de la comunicación pueden
determinar la eficacia del men-
saje que se quiere trasmitir6
. Es-
te mensaje debe ser claro, sen-
cillo, breve, con palabras sim-
ples no coloquiales y orientado
a un objetivo bien definido que
el paciente y / o la familia com-
prendan lo que quiero trasmitir.
El receptor, es aquella persona a
quien va dirigida la comunica-
ción, quien decodifica el mensa-
je, debe tener interés por el te-
ma. Debe estar en un momen-
to favorable y con una actitud
positiva hacia el emisor ya que
los problemas o acontecimien-
tos personales, familiares o la-
borales pueden disminuir tem-
poralmente la receptividad. Pero
además el lugar en que se da la
mala noticia no puede ser cual-
quier lugar, tiene que ser el ade-
cuado y no haya interrupciones.
Sabemos que esto no es fácil en
la práctica médica habitual, pe-
ro debe ser tenido en cuenta. El
que recibe una mala noticia, re-
cordará quién, en qué lugar, en
qué momento y en qué forma le
fue comunicada. Más allá de lo
que impacta emocionalmente el
contenido, la forma en que se le
dijo es un factor determinante
para la adaptación del paciente
y la familia a la nueva situación
e influirá en la relación con ese
médico en el futuro2
. El médi-
co que dará la noticia debe estar
preparado no solo para brindar
la información en forma adecua-
da, sino para apoyar emocional-
mente al paciente y a la familia,
por tanto debe tener tiempo y no
estar a las corridas.
En muchos casos los familiares
solicitan que se oculte la verdad
al paciente. Si bien esto tiene la
intención de proteger al enfer-
mo bajo el supuesto de que “si
no sabe no sufre”, también lo
despoja del derecho a decidir
qué hacer con su vida y su muer-
te. En estos casos, el paciente,
de una u otra manera, sentirá
que se le oculta algo y termina-
rá perdiendo la confianza en el
médico y en sus seres cercanos7
.
La verdad forma parte del res-
peto que merece toda persona y
ésta es la base de toda relación
de confianza.
Una explicación de la falta de
estas cualidades se puede en-
contrar en la asimetría cultu-
ral entre el médico y el pacien-
te, pero a su vez, la falta de in-
tercambio de información entre
ambos, la falta de comprensión
en el diagnóstico y la incom-
prensión del tratamiento indi-
cado, ocasiona la falta de adhe-
rencia terapéutica por parte del
paciente. Algunos aseguran que
no tiene sentido informar a los
pacientes si éstos no son capa-
ces de comprender la compleja
información médica necesaria
para un discernimiento total de
las alternativas de tratamiento
¿es esto correcto o debemos ha-
cer nuestro mayor esfuerzo para
hacerle comprender a su mane-
ra, lo que implica el tratamien-
to?, sin duda esta parece ser en
nuestra opinión, la mejor op-
ción.
La comunicación de malas no-
ticias es una práctica inheren-
te al acto médico, una situación
frecuente y una de las tareas
más difíciles a las que estamos
expuestos porque el hecho de
no estar preparados para ello
puede comprometer las com-
petencias humana y técnica que
necesitamos para hacerlo ade-
cuadamente
Pero comunicar se aprende y no
hemos sido preparados para ello,
lo que es fundamental conjunta-
mente con el mantenimiento de
una adecuada relación médico
paciente (RPM). En esta rela-
ción que se establece entre dos
seres humanos, el médico in-
tentará ayudar, acompañar al pa-
ciente durante el trascurso de la
enfermedad y el enfermo se en-
tregará al cuidado de éste. Para
que esto suceda, la RPM debe
ser adecuada, sino sería utópico
hablar de esta manera.
La medicina paternalista8
, ha
dejado de ser tal, para dar lugar
a nuevas formas de modelos de
atención, poniéndose más énfa-
sis en la opinión y la participa-
ción de paciente en la toma de
decisiones.
En medicina familiar hablamos
de relación médico paciente- fa-
milia, conformando un triángulo
ubicándose al paciente en el vér-
tice del mismo5
.
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BIOMEDICINA, 2012, 7 (1) | 28 - 33 | ISSN 1510-9747
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continúa...
El momento diacrónico permite
al paciente y su familia, generar
cierta confianza con el médico,
que probablemente no se logra-
ría si esta relación no se prolon-
gara en el tiempo, pero además
permite conocer las etapas que
atraviesa la familia (ciclo vital fa-
miliar) y anticiparse a la apari-
ción de problemas a lo largo de
la vida (conducta anticipatoria
preventiva)5
.
El momento sincrónico, el de la
consulta actual se ocupa de lo
inmediato, y exige la resolución,
sin separarse de lo diacrónico,
a corto plazo. La suma de estos
momentos forma parte de la his-
toria de una RMP5
.
¿Cómo abordar la comunicación
de malas noticias?
Así como las malas noticias pue-
den ser de muchos tipos, es de-
cir desde informar al paciente
que tiene una enfermedad onco-
lógica o una enfermedad crónica
o que quedará con una secuela,
la forma de abordarlas también
lo es. Sin embargo Buckman
describió una serie de pasos que
ayudan en este proceso9, 2
:
1. Preparar el entorno. Es fun-
damental la privacidad, de-
jar que el paciente si así lo
desea se encuentre acompa-
ñado por familiares o ami-
gos. Permitirles que se sien-
ten. Escuchar sin interrum-
pir, sin mostrar apuro, darle
tiempo. Mantener los telé-
fonos en silencio y pedir que
no pasen llamadas. Es con-
veniente elegir el momento
en que sabemos que no nos
interrumpirán, por ejemplo
citarlo al final del día y dedi-
carle el tiempo que merece,
pero fundamentalmente que
necesita.
2. ¿Qué sabe el paciente? An-
tes de hablar, debemos sa-
ber qué es lo que percibe el
paciente de su situación, que
es lo que sabe, este debe ser
necesariamente el punto
de partida. Se pueden hacer
preguntas como ¿qué cree
que le está pasando? ¿sabe
lo que significa el resultado
de este estudio? ¿en algún
momento pensó que esto po-
día ser algo serio? Puede su-
ceder que aunque haya sido
informado, el paciente ha-
ga una negación de la situa-
ción, que es un mecanismo
de defensa o lo que en rea-
lidad quiere es comparar lo
que se le va a decir ahora con
lo que se le dijo previamente.
Es fundamental estar aten-
to al leguaje utilizado por el
paciente, podemos estar ante
alguien que nos dice “tengo
algo en el pulmón “o frente a
alguien que dice “tengo cán-
cer de pulmón “. También es
muy importante estar aten-
to al lenguaje no verbal, ob-
servar que hace con las ma-
nos, o los gestos, buscando
entender lo que en realidad
siente.
3. ¿Qué quiere saber? Debemos
intentar deducir hasta donde
quiere saber y no poner de-
lante lo que nosotros pensa-
mos que debe saber. En ese
momento para él puede ser
prioritario el tratamiento y
debemos respetar sus tiem-
pos. Puede suceder también
que nos demos cuenta que
no quiere saber y debemos
dejar la puerta abierta pa-
ra que cuando lo desee ven-
ga a hablar con nosotros, por
ejemplo diciéndole “ahora
no quiere hablar de este te-
ma, está bien. Le doy el te-
léfono o me avisa cuando lo
desee y conversamos “Los
deseos de información van
cambiando habitualmente a
lo largo del tiempo.
4. Compartir la información. No
es fácil para el médico, pero
tampoco lo es para el pacien-
te. No puede darse toda la in-
formación junta, sino hacerlo
de a poco para que el paciente
pueda procesarlo. De pronto
en ese momento quiere saber
más del tratamiento que de
la enfermedad en si misma o
quizá quiere saber todo. Pero a
su vez, es fundamental asegu-
rarnos que va entendiendo lo
que le estamos diciendo, para
ello es bueno parar, darle unos
minutos y pedirle que nos ex-
plique con sus palabras lo que
ha entendido, para así poder
seguir.
5. Responder a los sentimien-
tos y reacciones del paciente.
En este punto se hace refe-
rencia a la empatía, a poner-
se en el lugar del otro. Si no
estamos dispuestos a apo-
yar al paciente, no debemos
darle una mala noticia. Aquí
el lenguaje no verbal es muy
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importante y pequeños ges-
tos del médico, le dan segu-
ridad al paciente como poner
una mano sobre su brazo. Si
se percibe que siente miedo,
hay que preguntarle ¿a qué
teme?, podemos responder
las preguntas que aparezcan
o respetar su silencio.
6. Estrategia de cuidados y Se-
guimiento. Luego de comu-
nicar una mala noticia y va-
lorar la reacción del pacien-
te, debemos hablar de trata-
miento, de las opciones y si
las condiciones lo permiten,
que pueda decidir. Por otro
lado es fundamental que
sepa que el médico esta-
rá cuando lo necesite, como
apoyo, cuando sienta temor o
tenga preocupaciones o para
el alivio de síntomas. Incluso
el darle el teléfono, hará dis-
minuir la ansiedad y genera-
rá más confianza.
Comunicación de malas noticias.| Andrea Artús, Verónica Beux, Sandra Pérez
Conclusiones
Las malas noticias son parte de nuestra práctica médica, sin embargo no hemos sido pre-
parados para darlas y por ello las estrategias recomendadas por algunos autores como Buc-
kman, nos ayudarán para poder hacerlo de la mejor manera.
Sin duda la frase de Albert Jovell, médico y paciente oncológico, con la que comenzamos
este artículo, traduce lo que muchas veces sucede por no saber cómo afrontar ese momen-
to, entonces no comunicamos, no escuchamos lo que tienen para decir, aún en silencio y
más aún, no acompañamos.
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