Caracteristicas , importancia y aplicacion de la relacion medico paciente en diferentes ambitos medicos

1. Profesora. Mónica Pérez

2.  Es la interacción que se establece entre el
médico y el paciente durante el curso de
la enfermedad (aguda o crónica).
 Es una relación interpersonal de tipo
profesional que sirve de base a la gestión
de salud
 Esta relación puede influir en el curso de
la enfermedad y en la eficacia del
tratamiento

3. PACIENTE MÉDICO
NECESITADO DE AYUDA POSEE LOS CONOCIMIENTOS
TÉCNICOS NECESARIOS PARA
PRESTAR ESA AYUDA
1) RELACIÓN ENTRE DOS PERSONAS
2) RELACIÓN DE AYUDA

4. LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE COMIENZA EN
EL INSTANTE EN QUE SE ENCUENTRAN LAS DOS
PERSONAS, UNO COMO ENFERMO Y OTRO
COMO MÉDICO Y SE MATERIALIZA EN EL
LLAMADO ACTO MÉDICO

5. En el ámbito de la atención a la salud, la
comunicación que se establece entre el médico
y el paciente tiene gran relevancia, ya que del
adecuado entendimiento mutuo se genera la
adherencia terapéutica y con ello, una
intervención exitosa y humanamente
gratificante.

6. Conocimientos
teóricos
Conocimientos
técnicos
Comunicación
médico-paciente
ÉXITO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO

7.  CONCEPTO: Relación interpersonal. Enfermo y
medico. Confidencia-examen-tratamiento.
 IMPORTANCIA: información valiosa, del
ambiente general, antecedentes e información
actual que facilita el diagnostico y
tratamiento.
 CONDICIONES:
-Ambiente: limpio, tranquilo, privacidad,
buena luz.
-Medico:
Limpio.
Ropa conservadora: bata blanca. Sin
bata(niños)
Puntualidad en citas.
Pocos metros entre paciente y medico.
Sin interferencias entre ellos.

8.  Debe ser empática
 Debe establecerse un ambiente de
confianza y respeto
 Confidencialidad que facilita la obtención
de información, misma que será puesta al
servicio del paciente. Secreto profesional
 Formativa e informativa: Capacidad de
respuesta
 Objetividad: - Aceptación y comprensión,
sin emitir juicios morales. Oír sin condenar.
 Bidireccional

9.  TECNICAS
- Flexibilidad: libertad. Pregunta general.
- Especificidad: Preguntas abiertas y directas
Facilitar, reflejar, clarificar, empatizar,
enfrentar, interpretar.
- Claridad: claro, explicito, ajustarse al nivel
de comprensión, definir terminología.
- Tomar el tiempo necesario.
-Tomar los apuntes necesarios

10.  Del medico: Indiferencia y Ansiedad
 Del paciente: Pacientes dependientes,
miedo del paciente

11.  Respeto
 Sinceridad- confianza
 Comunicación adecuada: congruencia
 Responsabilidad

12. MOMENTOS DE LA RELACION MEDICO-
PACIENTE
Momento afectivo y cognoscitivo
Momento operativo: tratamiento
Momento de seguridad: ético y social

13. MOMENTO AFECTIVO Y COGNITIVO
• Comienza con la primera impresión que tiene el paciente,
el saludo.
•Se establece una vinculación emocional (corriente
empática) entre el médico y el enfermo, que dará lugar a
una buena o mala relación médico-enfermo
-BUENA RELACIÓN: puede dar lugar a
una relación caracterizada por la
beneficencia, la confianza, la confidencia,
la cooperación, cuyo objetivo común
sea la salud.
BUENA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

14. Diagnosticar es conocer y es una TÉCNICA, es un ARTE y
se realiza en el seno de la RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO
Meta el diagnóstico integral
Conocimiento médico de un enfermo, como persona enferma,
como persona con enfermedad.
MOMENTO DEL DIAGNOSTICO

15. Exploración para el diagnóstico
•LA MIRADA
•ANAMNESIS O INTERROGATORIO
•EXPRESIONES VERBALES
•EXPRESIONES NO VERBALES
•SILENCIOS
•EXPLORACIÓN MANUAL: TACTAR, PALPAR
•TÉCNICAS INSTRUMENTALES: RX, TAC, RNM...
•PRUEBAS PARACLÍNICAS

16. MOMENTO OPERATIVO: EL TRATAMIENTO
Tras el Juicio Diagnóstico
Tratamiento sintomático
Tras el Diagnóstico Integral
Tratamiento de la Enfermedad

17. MOMENTO DEL TRATAMIENTO
LA HIERBA:
MEDICAMENTOS
EL CUCHILLO: CIRUGÍA
LA PALABRA:
PSICOTERAPIA
LA PALABRA: PSICOTERAPIA

18. MOMENTO ETICO
1) Asistencia ocasional y no solicitada:
• Obligación de asistencia ante cualquier evento
que necesite de un médico y que ocurre en
nuestra presencia o que requieran nuestra
presencia (accidente de tráfico que presenciamos
o con el que nos topamos...)

19. MOMENTO ETICO
Asistencia médica habitual
Hemos de regir nuestra actuación por:
• Principio de beneficencia: “Siempre
hacer el bien”
• Principio de no maleficencia: “No hacer
nada malo a nuestros enfermos”
• Principio de justicia: “Tratar a todos por
igual”
• Principio de autonomía: “ El paciente
tienen derecho de tomar sus
decisiones”

20. - Preferiblemente medico sin bata. Niño acompañado de
su padre o madre es preferible
- Prestar atención
- sentarse en el suelo y jugar, participar.
- Hablar con ellos, cójalos en brazos.
- Niños mas grandes: hablar con ellos, dejarlos
participar de la conversación, preguntas al niño.
respetar su privacidad.
- Crear empatía y tratarlos según grupo etario.
ACTITUD ANTE UN PACIENTE
ADOLESCENTE
-Empatía
-Respetar la intimidad y privacidad.
-No forzar la conversación, y comenzar con temas de las
experiencias cotidianas.
-Flexibilidad

21. - Empatía.
- Importancia del compromiso con respecto a su salud y la
del feto.
- Antecedente.
- valoración delas practicas asistenciales.
- identificación de los factores de riesgo.
-valoración de los conocimientos y entorno que pudiera
afectar el embarazo.
ACTITUD ANTE UN PACIENTE ADULTO
-Empatía. Flexibilidad, sutil.
-conocimientos.
-Experiencias.
-Capacidad intelectual y personalidad.

22. - Tomar en cuenta personalidad, capacidad
intelectual, experiencias.
- Tomar en cuenta los cambios fisiológicos,
sociológicos y psicológicos del envejecimiento.
- aprovechar las experiencias y sabidurías del
anciano.
- tomar en cuenta la deficiencias sensoriales:
auditivas y visuales. Algunos pueden presentar
confusión y perdida de memoria a hechos
recientes.
- Paciente generalmente acompañado.

23.  Emergencia
 Hospitalización
 UCI
 Sala de parto
 Enfermo terminal

24.  No familiaridad con los pacientes y sus
deseos
 Tiempo muy corto para establecer una
relacion
 Situaciones complejas
 En ocasiones hay que tomar decisiones
rapidamente sin tener suficiente
informacion disponible

25.  En estas áreas críticas se tiende a la
despersonalización del paciente entre
otras cosas por el corto tiempo de
convivencia
 El paciente y sus familiares tienden a
creer más en las técnicas y en los
equipos, que en el conocimiento
diagnóstico o terapéutico.
 Los pacientes no presentan sólo
problemas biológicos sino también éticos

26.  Mayor contacto y duración en el tiempo.
 Recibe información de forma gradual.
 Participación recíproca.
 La atención es generalmente por el mismo
médico

27. Relación medico paciente en sala de parto.
Descripción de la gestación de curso.
Registro de la asistencia medica.
Detectar riesgos
Atención de los problemas específicos.
Relación corto tiempo.
Resolver en forma rápida de acuerdo a la
patología

28.  Paciente terminal: El que padece una
enfermedad aguda sin posibilidades de
recuperación y a quien el proceso
patológico ha inducido cambios en su
organismo que hacen que la muerte sea
inevitable.
 Relación generalmente con el medico.
 Atender sus deseos.
 Mayor contacto en el tiempo
 Similar a hospitalización.

29.  Cualquier tipo de alteración del estado
del paciente producida por el médico.
 Deriva del griego IATROS que significa
“médico” y GÉNESIS “crear”
 Es un estado de enfermedad causado o
provocado por los médicos, tratamientos
médicos o medicamentos.
 También puede ser el resultado de
tratamientos de otros profesionales de la
salud o medicinas alternativas.

30.  Error médico: al escribir la receta , al hacer
el diagnostico, al indicar el tratamiento
erróneo
 Interacción de los medicamentos recetados.
 Efectos adversos de los medicamentos
recetados.
 No contemplar los posibles efectos
negativos del medicamento recetado.

31.  Polifarmacia
 Tratamientos no seguros
 Rechazo por parte del médico a tomar en
consideración los efectos negativos que el
paciente dice sufrir.
 Infección nosocomial
 Experimentación médica no ética