1. La atresia esofágica es una anomalía congénita frecuente del esófago que puede detectarse en el período prenatal. 2. En la mayoría de los casos está asociada a fístulas que requieren corrección quirúrgica de urgencia. 3. El pronóstico es favorable si es tratado adecuadamente, logrando en la mayoría de casos una reparación funcional sin alteraciones.

1. M a l f o r m a c i o n e s
C o n g é n i t a s
D i g e s t i v a s
INTEGRANTES:
ORDOÑEZ CONTRERAS DAYANA
QUIÑONEZ MEZA JHENNY
QUILCA CASTRO JHEIDY
QUISPE CCAHUANA NANCY

2. Labio Leporino
El labio leporino es una anomalía
congénita (de nacimiento) que se puede
tratar. Esto produce una separación (fisura)
en el labio.
01

3. Usar medicamentos durante el embarazo.
Consumir alcohol, drogas ilegales o fumar
durante el embarazo.
Exponerse a radiación o infecciones mientras
está embarazada.
El padre de su bebé tienen antecedentes
familiares de labio leporino.
Etiología
01

4. Factor genético
Factor ambiental
Factor nutricional
Factores de
Riesgo
01

5. Los labios del feto se forman alrededor de las
8 semanas de gestación desarrollándose
durante los primeros 3 meses del embarazo.
El labio leporino se produce cuando el tejido
que forma los labios no se une
completamente antes del nacimiento. Esto
ocasiona una abertura en el labio superior.
Fisiopatología
01

6. Sintomas
1. Fisura en el
labio del bebé
01
2. Cambio en la
forma de la nariz
3. Dientes mal
alineados

7. PRENATAL
Diagnóstico
Ecografía
tridimensional
Valoración y
observación
postnatal
01

8. Introversión
Problemas dentales
Retardo
Infecciones
Desnutrición
Complicacioes
01

9. Tratamiento
Tratar los
problemas
seundarios:
oído, habla,
odontología
Cirugía Alimentación
01
Seguimiento y
control

10. Prevención
Tomar
multivitaminas
que contengan
ácido fólico.
Asistir a las
consultas
médicas
01

11. Prevención
No
automedicarse
01
No consumir
sustancias
toxicas

12. Cuidado de enfermeria
Enseñar a los padres sobre cómo alimentar a los lactantes con esta patología.
Los bebes necesitan más tiempo para alimentarse, para evitar atragantamiento.
Los RN con fisuras unilateral, se recomienda que dirija la mama hacia el lado no fisurado, estos
RN necesitan más apoyo a la hora de alimentarse.
Para amamantar él bebe se recomiendan estas posturas.
Otra alternativa para alimentar al bebé sería el Supplementary Nursing System. Es ideal para
la alimentación suplementaria a largo plazo y permite mantener el contacto con el pecho.Se
recomienda extraer la leche materna y administrársela al niño mediante biberón con tetinas
especialmente diseñadas para estos pacientes.
Después de la alimentación es necesaria una higiene estricta para evitar infecciones y que se
queden acumulados restos de comida.
Después de las cirugías para reparar la fisura palatina, el bebé necesita estar totalmente
alejado de los biberones ya que pueden rozar los puntos de sutura y que se le abran los puntos
o infectarse
Posición sentada.
Postura balón de rugby.
Postura cara a cara

13. Una hendidura del paladar es una
abertura o una división en el
techo de la boca que ocurre
cuando el tejido no se fusiona
durante el desarrollo en el
útero. La hendidura del paladar
suele comprender una división
(hendidura) , pero puede ocurrir
sin que el labio se vea afectado.
Paladar endido

14. Etiologia
Los genes
Los síndromes
genéticos
La salud y el medio
ambiente

15. Factores de riesgo
Antecedentes familiares.
La exposición a
determinadas sustancias
durante el embarazo
Tener diabetes
Tener obesidad durante el
embarazo

16. Fisiopatologia
El paladar se forma entre las semanas
6 y 9 del embarazo.
El paladar hendido se produce cuando el
tejido que forma el paladar no se une
completamente durante el embarazo.
En algunos bebés, tanto la parte de
adelante como la parte de atrás del
paladar quedan abiertas. En otros, solo
una parte del paladar queda abierta

17. Síntomas
• Dificultad con la
alimentación.
• Dificultad para tragar, con
la posibilidad de que los
líquidos o los alimentos salgan
por la nariz.
• Voz nasal al hablar.
• Infecciones de oídos crónicas.

18. Diagnosticó
No requiere pruebas
especiales para su
diagnóstico
• Ecografía antes del
nacimiento.
• Realizar una evaluación
inmediatamente después del
nacimiento

19. Dificultad para alimentarse.
Infecciones del oído y pérdida
de la audición.
Problemas en los dientes.
Dificultades con el habla.
Desafíos de enfrentar una
enfermedad.
Complicaciones

20. Tratamiento
• Reparación del paladar
hendido a los 12 meses de edad o
antes, si fuese posible.
• Cirugías de seguimiento entre
los 2 años de edad y los últimos
años de la adolescencia.

21. Prevención
Considera buscar
asesoramiento en genética.
Toma vitaminas prenatales.
No consumas tabaco o
alcohol.

22. Cuidados de enfermería
• Asesoría y ayuda a los padres del menor con respecto a su
tipo de alimentación.
• Ayudar a los padres del cuidado del bebé.
• Higiene estricta para evitar infecciones, evitar restos de
comida.
• Cuidados de sonda nasogastrica(solo si el caso lo refiere).
• El trabajo del niño es jugar. Utilice el juego medico y
expresivo para ayudar a los niños a entender su experiencia.
• Dar seguridad a los padres. Incluirlos en el cuidado de sus
niños lo mas posible.

23. • Alimente a su niño únicamente como el proveedor le indicó.
• Los bebés deben dormir en un asiento para bebés, boca
arriba.
• No cargue a su niño con la cara hacia los hombros suyos.
Puede golpearse la nariz y lesionarse la incisión.
• Mantenga todos los juguetes duros fuera del alcance de
su niño.
• Use prendas de vestir que no necesiten jalarse sobre la
cabeza o la cara del niño
• Evitar los traumatismos sobre la herida cuidando que no
se lleve los dedos o algún objeto a la boca.

24. Atresia isofágica
JQ

25. Anomalía congénita más frecuente
del esófago.
Puede estar asociado a otras
anomalías congénitas.
Pronóstico favorable si es manejado
y tratado de forma adecuada.
Diagnóstico puede hacerse prenatal
Los estudios de imágenes forman
parte del estudio diagnóstico.
Introducción

26. ETIOLOGÍA
Hipótesis: Alteración en la
migración de los tabiques
laterales que separan los
primordios respiratorio y
digestivo.
Factores de riesgo descritos:
Edad materna elevada
Etnia europea
Obesidad
Tabaquismo
Nivel socioeconómico bajo

27. c l a s i f i c a c i o n
Clasificación Anatómica(de
Gross):
Tipo I – Atresia Esofágica Pura
Tipo II – AE con Fístula TE superior
Tipo III – AE con Fístula TE inferior
Tipo IV – AE con doble fístula
Tipo V – Fístula TE aislada (Tipo H)
Tipo VI – Estenosis Esofágica
Congénita
AE con fístulas se corrigen entre las 24-48 horas de vida

28. Clínica + Imágenes
Sospecha prenatal
Ecografía (Polihidroamnios + cámara gástrica pequeña)
Ecografía del 3° Trimestre (Fondo de saco)
Confirmación con Sonda Orogástrica post atención
neonatal inmediata (no atraviesa el fondo de saco y se
dobla)
Rx de Tórax AP sin medio de contraste
No se aconseja usar medio de contraste por riesgo de
aspiración. Se puede usar aire.
DIAGNÓSTICO

29. TRATAMIENTO
Ligadura Quirúrgica de la FTE y
Anastomosis primaria términoterminal del esófago (si separación es
menor o igual a 3 cm).
Clásico: Toracotomía
Por Videotoracoscopía
Dos procedimientos:
Dos abordajes:

30. Pre Operatorias:
aspiración, lesiones
traumáticas por
sonda, durante
estudio no se
detectaron
patologías asociadas
(cardiopatía
congénita)
Post Operatorias
Inmediatas: filtración
de anastomosis
(neumotórax,
mediastinitis),
Neumonía,
Atelectasias
Post Operatorias
Tardías:
secundarias a
malformaciones
asociadas,
estenosis y
disfagia, re-
fistulización de vía
aérea, reflujo
gastroesofágico
Aparecen dentro
de los primeros 5
años.
complicaciones

31. Se logra reparación funcional en el
85-90% de los casos
Crecen y viven vidas sin
alteraciones
Para prevenir las complicaciones
se recomienda un seguimiento
adecuado (endoscopia, pH-metría)
pronostico

32. Los cuidados prequirúrgicos
consisten en estabilizar al
paciente y prevenir la
neumonía por aspiración de
saliva y la neumonitis
química.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Los cuidados posquirúrgicos
van encaminados a la
vigilancia de posibles
complicaciones, signos de
infección y movilización en
bloque del paciente
STOP alimentación oral
SNG doble luz Replogle con aspiración continua a 60-80
cmH20
Posición semisentada con cabeza a 30- 40º/ Decubito
Prono + cabeza a 30-40º con lado derecho hacia abajo

33. Anomalía congénita más frecuente del
esófago
Detectable en período prenatal, es
importante derivar a centro especializado
En la gran mayoría de los casos asociado a
fístula, con resolución quirúrgica de urgencias
Buen pronóstico si es manejado de manera
adecuada
CONCLUSION

34. • El ano del neonato se encuentra obstruido o
simplemente no está. Es una malformación
congénita.
• Se adquiere durante la vida embrionaria entre la
sexta y octava semana de gestación
• Se presenta en 1 de cada 5000 neonatos y es más
comunes en varones.
ANO IMPERFORADO

35. El recto puede terminar en un bolsillo que no se
conecta con el colon
El recto puede tener aberturas hacia otras
estructuras, estas pueden incluir la uretra, la vejiga,
la base del pene o el escroto en los niños o la
vagina en las niñas
Padres con genes previos en la malformación
anorrectal.
ETILOGIA

36. ·Ausencia del orificio anal.
·El orificio anal esta fuera de su lugar o esta muy cerca de la
abertura vaginal en las mujeres.
·No hay paso de meconio entre las 24 a 48 horas después del
nacimiento.
·El meconio pasa a través de la vagina o la uretra en las mujeres
y por la base del pene o el escroto, o la uretra en los varones.
·Área abdominal hinchada.
Hay estreñimiento. Dolor dificultad al evacuar
SIGNOS Y SINTOMA

37. Exploración física.
Detectar tras la primera comida del recién nacido, porque poco
después aparecen signos de obstrucción intestinal.
Al observarse el ano cerrado. El medico debe hacer una serie de
pruebas que lo ayuden en su diagnostico para evaluar el
problema, determinar si la lesión es alta, baja o intermedia y si
hay otras anormalidades asociadas.
Ultrasonido del perineo (área rectal o vaginal) ayuda a
determinar la distancia
DIAGNOSTICO

38. TRATAMIENTO
Consiste en la creación de un orificio para el paso de las heces.
La ausencia total de orificio anal en un recién nacido requiere
cirugía de emergencia.
La cirugía se hace bajo anestesia general.
Se realiza cirugía, que corregirá los defectos que involucran las
malformaciones del recto y el ano.
PREVENCION
No se conoce prevención alguna, pero se recomienda a las
parejas con antecedentes de malformaciones anorrectales
en su familia, que acudan a una consulta con un genetista.

39. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Apoyo emocional, educando a la madre sobre todo lo que se realiza al niño, como tratarlo y cuidarlo, de esta manera explicarle la
importancia del tratamiento para obtener su mayor cooperación.
Chequear signos vitales, administración de medicamentos y curaciones, según prescripción medica.
Mantener al neonato en posición decúbito supino con una toalla estéril debajo de los muslos.
Evitar vendajes oclusivos o pañales
Realizar las curas, observar el estado de la herida y drenajes, para ver posibles alteraciones y avisar oportunamente al medico.
Técnica de dilatación.
Empleo de edemas.
Dietas.
Presencia de signos y síntomas de infección.
Higiene y cuidado de la piel.
Atención y cuidados de enfermería en el preoperatorio:.
Atención y cuidados de enfermería en el posoperatorio:
Educación a los padres: