Este documento describe la técnica de extracciones seriadas para corregir maloclusiones. Se realizan en tres etapas: 1) extracción de caninos deciduos a los 8-9 años para alinear los laterales; 2) extracción de molares deciduos a los 9-10 años para acelerar la erupción de premolares; 3) extracción de primeros premolares erupcionados. Esta técnica, cuando es bien conducida, puede proporcionar resultados satisfactorios al resolver problemas ortodóncicos en pacientes jóvenes.

1. UNIDAD
ACADEMICA
DE
ODONTOLOGIA
TEMA: EXTRACCIONES SERIADAS
NOMBRES DEL EQUIPO:
JOHNATAN NARET SANCHEZ
HUERTA
EDGAR RAUL VEGA GOMEZ
FERNANDO JOSUE MACIAS
AGUILAR

2. EXTRACCIONES SERIADAS
 Se aplica en jóvenes de dentición mixta para
evitar las anomalías que se suman al extremo
grado de desarrollo.

3.  Este reduce a tiempo el uso de la
aparatología fija y en algunas ocasiones
esta puede ser innecesaria porque se
consigue una autocorrección de las
anomalías de posición de los dientes y
consecuencialmente de la oclusión..

4. HISTORIA
 ROBER BUNONI en 1743
 FOX 19819
 COLYER 1986
 Kjellgren

5. SUPERVICION ACTIVA DE LA ERUPCION DE
LOS DIENTES POR MEDIO DE EXTRACCIONES
 HOTZ en Alemania elimino esta
denominación considerando el termino
incorrecto y posible de inducir a los
odontólogos a cometer errores, por juzgar
el método simple .

6.  Heath en Australia 1953 promovió termino
«intercepción de la maloclusion por medio de
extracción seriada planificada».
 Delver llamo aun procedimiento el nombre
«secuencia de extracción en arco deficiente!» .

7. Mayne dice que en cualquier debate de
extracciones se pueden notar la referencia
de tres sistemas de tejidos:

8. Sistema esquelético
 En el caso de un análisis en este se debe
tomar en cuenta el tamaño del cráneo y
relación entre sus maxilares para que se
lleve acabo o no una extracción seriada.

9. Crecimiento y desarrollo
 En esta se dice que sucede el desarrollo
cuando están las denticiones deciduas y
mixtas ala edad entre los 4 y 8 años y ya
que esta es muy poca se va dando en los
anteriores en la parte de la relación
canina.

10. Crecimiento y desarrollo de la
cara según tweed
12 a 18 meses

11. SISTEMA MUSCULAR
La musculatura es la
forma primaria que
posibilita el
posicionamiento
de los dientes en
erupción, así como
el alineamiento y
reposicionamiento
de dientes ya
erupcionados.

12. pacientes clase I
Buena armonía ósea
Candidato perfecto para “extracciones
seriadas”

13. Extraccion de caninos
temporales
 Labio
 Lengua
 Carrillo

14. SISTEMA
DENTARIO

15. DIASTEMAS FISIOLOGICOS DE
LA DENTICION DECIDUA
Baume considero que los arcos dentarios son de
origen congénito
Arcos tipo 1
Arcos tipo 2

16. ARCO TIPO I
 Presenta espacios generalizados de
2.5mm en la región anterior.

17. ARCO TIPO II
No presentan espacios generalizados en la
región anterior.

18. ESPACIOS DE PRIMATE
Mesial de caninos superiores
Distal de caninos inferiores

19. RELACION DISTAL DE LOS
SEGUNDOS MOLARES
DECIUDOS
 Baume afirma que las caras distales de los
segundos molares deciduos, superiores e inferiores,
son las que guían la erupción de los primeros
molares permanentes.

20.  Segundo molares deciduos presentan 3 tipos de
relacion distal:

21. SECUENCIA DE ERUPCION DE
LOS DIENTES PERMANENTES
Poco sabemos al
respecto de los
factores que
afectan la erupción.
Tanto secuencia
como la época
parecen ser
determinadas por los
genes y son
características de
ciertos grupos
raciales.

22. DISTANCIA INTERCANINOS
Es la distancia entre las caras linguales de
los caninos a la altura de la región
cervical, o de cúspide en la fase
precedente a la erupción de los incisivos.

23.  En la erupción de
los incisivos
permanentes la
distancia
intercaninos
aumenta
ligeramente.
 en mandíbula
entre los 5 y 9 años
aumenta la
anchura

24. LONGITUD DEL ARCO
No tiene significado clínico
y sus cambios están
directamente relacionados
a los cambios del
perímetro de arco
Es medido en la línea
media a partir de un punto
entre los incisivos centrales
hasta la línea tangente
alas caras distales de los
segundos molares
deciduos .

25. PERIMETRO DEL ARCO
DENTARIO
La mas importante de las
dimensiones de los
arcos es la
circunferencia del
arco o perímetro.
Estos siguen el contorno
De los bordes incisales.

26. CAMBIOS DEL PERIMETRO DEL
ARCO
Existen medidas que podemos realizar
tanto en los segmentos anteriores como
posteriores en ambos arcos que facilitan
un programa de extracción seriada en
caso de discrepancia

27. SEGMENTOS ANTERIORES
 Según Black en media,
esta diferencia entre el
material dentario de
los incisivos superiores
es de 7.6mm mientras
que para los inferiores
es de 6mm.

28. SEGMENTOSANTERIORES

29. SEGMENTOSANTERIORES
La naturaleza se encarga según mayne,
de el posicionamiento de estos incisivos
disminuyendo discrepancias existentes a
través de 4 factores
1:aumento de la distancia intercaninos de 3
a 4mm.
2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.
3:posicion mas anterior de los incisivos
permanentes al hacer su erupción 3mm.

30. SEGMENTOS ANTERIORES
1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a 4mm.
2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.
3:posicion masanterior de los incisivos permanentes al
hacer su erupcion 3mm.
4:variacionesfavorables conrelacion al tamaño de
entre los incisivos deciduos y permanentes.

31. SEGMENTOS POSTERIORES
En estos tambien existe
una diferencia de
tamaño de los dientes
deciduos y
permanentes que
nance denomino
“espacio adicional” o
“espacio libre”. Este
espacio mide 1.7mm
en el arco inferior y 0.9
en el arco superior.

32. SEGMENTOS POSTERIORES
 Tanto en los análisis que usan tablas
(moyers), como en las que usaban
medidas obtenidas (nance), al fina
tenemos 3 posibilidades con sus
variaciones.

33. SEGMENTOS POSTERIORES
 A –DISCREPANCIA POSITIVA :es lo
deseable, cuando el espacio requerido
es menor que el espacio disponible
 B-DISCREPANCIA NULA: en la que las
medidas son iguales.
 C-DISCREPANCIA NEGATIVA: donde el
espacio disponible es menor al espacio
requerido.

34. SEGMENTOS POSTERIORES
 PARA LA INDICACION DE LA EXTRACCION
SERIADA ES NECESARIO QUE EXISTA UN
DISCREPANCIA NEGATIVA DE POR LO
MENOS 5MM ENCADA HEMIARCO

35. Examen y
diagnostico

36. Observaciones para
pacientes
 forma básica de la cara y de los huesos
 Gravedad del apiñamiento de los
incisivos deciduos y permanentes
 Perdida prematura de los caninos
deciduos
 Desvió de la línea media
 El aumento de la sobre mordida
 El estado del equilibrio facial

37. Material adecuado de
diagnostico
Ringemberg
- Cefalogramas
- Modelos
- Radiografias intrabucales

38. Para que los resultados sean
satisfactorios
regla 1. relación clase I bilateral
Regla 2. esqueleto facial debe estar equilibrado en
los sentidos antero posterior, vertical y mesiolateral
Regla 3.discrepancia de mínimo 5 mm
Regla 4. coincidencia de líneas medias
Regla 5. no mordida abierta ni sobre mordida
Regla 6. paciente con crecimiento A o C
Regla 7. ausencia de diastemas fisiológicos
Regla 8. el perfil no debe ser recto o cóncavo
Regla 9. el FMA debe ser menor que 30°

39. La relación maxilo-mandibular es
importante en la planificación de la
extracción seriada.
 Mal-oclusion clase I probabilidades de
éxito son buenas
 Mal-oclusion clase II O III las extracciones
seriadas deben ser abordadas con
cuidado y expectativa que la mala
relación basal debe ser ajustada por
aparatos antes de la complementación
de la dentición permanente

40. Técnica de extracción seriada
Tres etapas
 Remoción de caninos deciduos (8 y 9
años) erupción y alineamiento de
laterales

41. Remoción de primeros molares
deciduos (9 y 10 años) acelerar
erupción de primeros premolares
inferiores

42. Remoción de los primeros
premolares erupcionados

43. Extraccion de primeros
premolares conjuntamente
con caninos deciduos
La ventaja es desapiñamiento anterior

45.  Las extracciones seriadas cuando son
bien conducidas pueden proporcionar
resultados satisfactorios y ayuda a
resolver problemas ortodonticos mas
crecientes en la población

46. BIBLIOGRAFIA
 Ortodoncia, diagnostico y planificación
clínica
Flavio vellini Ferreira (2002)