El mapa de patogenésis es una herramienta para analizar un caso dentro del campo de la psicología cognitiva-conductual

1. MAPA CLÍNICO DE PATOGENÉSIS (NEZU)
◼ Es una descripción gráfica de las variables hipotéticas que contribuyen al surgimiento y mantenimiento de las
dificultades de un paciente.
◼ Especifica las relaciones funcionales
◼ Ruta de Análisis o diagrama causal ideográfico del paciente
◼ Ofrece una declaración concreta de la hipótesis causales iniciales y compara otras
◼ Confirma o descarta diversas predicciones.
◼ Es la puesta en práctica del plan de solución, producto del proceso de toma de decisiones.
◼ Base importante para diseñar el plan de tratamiento único de un paciente

2. ELEMENTOS QUE LO CONSTITUYEN
VARIABLES DISTANTES
VARIABLES DE ANTECEDENTES
VARIABLES ORGANÍSMICAS
VARIABLES DE RESPUESTAS
CONSECUENCIAS

3. VARIABLES DISTANTES
Factores históricos o
desarrollo que pueden se
responsables del surgimiento
inicial de vulnerabilidades
particulares del trastorno
psicológico o síntoma de
angustia.
Experiencias de aprendizaje
tempranas, carencia de
modelos sociales adecuados
para un comportamiento
responsable, serie de
sucesos cotidianos
estresantes y negativos, etx.
Factores de desarrollo
considerados como variales
estáticas, que nos son
proclives para cambiar en si
mismo
Permiten una comprensión
más profunda de los
problemas de un paciente,
Entendr diversas
covariaciones en las
variables distantes de
problemas objetivo
Conocer dichas coariacines
que perite anticiar
respuestas al estíulos,
forman parte de la historia de
la persona. Son piezas útiles
del rompecabezas

4. VARIABLES DE ANTECEDENTES
Variables relacionadas con el
paciente (conductuales,
cognitivas, afectivas, biológicas,
sociales/étnicas/culturales)
relaconadas con el ambiente
(social y físico) que operan como
estímulos desencadenantes o
discriminativospróximos.

5. VARIABLES ORGANÍSMICAS
Diversos tipos de variables relacionadas con el
paciente (conductuales biológicas,
sociales/étnicas/culturales)
Factores que represntan mediadores de
respuesta (variables que explican por qué se
manifiesta una respuesta determinada en
presencia de algunas variables de
antecedentes.
Moderadores de respueta (variable que
influyen en la solidez o dirección de la relación
entre un factor de antecedente y na
respuesta)
Ejempos:
Variables mediadoras son las
habilidades sociales
deficientes. (conductual)
Distorsiones sociales
relacionadas con la
desconfianza hacia los demás
(cognitiva)
Excitación y temor elevados
(emocional)
Padecimientos coronarios
(biológica)
Antecedenes étnicos
referentes a la compresnión
proia del significado síntomas
(social/etcnica)
Moderadora organísmica:
capacidad de resolver
problemas sociales

6. VARIABLE DE RESPUESTA VARIABLE DE CONSECUENCIA
A)Ciertas variables de resultados
instrumentales relacionadas con el
paciente , se asocian de manera
estrecha a las metas de resltados
finales del paciente (iedación suicida
–comportamiento suicida)
B) Conjunto de síntomas angustiantes
que constituyen los resulados finales
de losmismos. (depresión,
sufrimiento, abuso de sustancias o
problemas maritales)
Diversidad de variables relacionadas
tanto con el paciente como el ambiente
Se presentan como reacción a una
variable de respuesta determinada.
Según la naturaleza y fuerza de la
consecuentica, la relación respuesta-
consecuencia aumenta o disminuye la
respeusta.
Estas variables a menudo son la razón
principal de que persistan diversas
condcutas desadaptativas
La ganancia secudaria es otra
categoría de potenciales variables de
consecuencia que es importante

7. EJEMPLO

8. MAPA DE ALCANCE DE METAS
◼ Es una presentación gráfica de la impresión actual del paciente y hacia donde se quiere llegar.
◼ Incluir una lista de metas de resultados instrumentales pertinentes.
(obstáculos para alcanzar una meta, deficientes habilidades sociales, distorsiones cognitivas)
◼ Metas de resultados finales
(objetivos del tratamiento, reducción de la ansiedad)
◼ Seleccionados durnate el proceso de toma de decisiones
◼ Se basan en relación al alcance de metas del paciente individual
◼ Se identifican las estrategias de interención posibles que permiten alcanzar las metas

9. SE DESCRIBE DE LA SIGUIENTE FORMA VISUAL
Metas generales del tratamiento que se seleccionaron de forma mutua
(resultados finales)
Los obstáculos que existen en ese momento para alcanzar dichas
metas (las variables de resultados instrumentales seleccionadas)
Los medios específicos (estrategias de intervención) para vencer
dichos obstáculos)

10. ◼ Implica listar los enfoques del tratamiento seleccionado que operen como medios para alcanzar metas.
◼ El paciente tiene la oportunidad de expresar sus preocupaciones respcto a las elecciones iniciales del tratamiento
◼ Información para realizar una revisión y eliminar elecciones del tratamiento.
◼ Se elaboran una lista de tácticas de interención derivadas de manera empírica para obtener resltado instrumental
específicos.
◼ Posibilidad de un cambio signifiicativo clínico.
◼ Validación social: implica que el terapeuta comparta el mapa al paciente, se retroalimente y sirva para apreciar la
petinencia, importancia y oportunidad de opciones de tratamiento.
◼ Comprobación de hipótesis: Se basan en el plan original de diseño de tratamiento sirven para verificar el Mapa.
Supone valorar los efectos del plan. Las intervenciones obtienen un resulado instrumental y generan un movimeinto
hacia el resultado final.
◼ Si en caso hay preocupación se debe reiniciar el proceso de resolución de problemas y determinar el
oriegen del desajuste.

11. MAPA
GRÁFICO

12. Preguntas de resolución de problemas que el terapeuta debe formular
para valorar la validez del mapa
¿Es adecuada la TCC para este paciente?
¿Pasé por alto algún problema relacionado?
¿Está motivado el paciente para cambiar?
¿Teme el paciente al cambio?
¿Pasé por alto alguna consecuencia negativa?
¿Es en general eficaz este tratamiento para este
problema?
¿Estoy aplicando esta intervención de manera
adecuada?
¿Entiende el paciente este tratamiento?
¿Está de acuerdo el paciente con el tratamiento?
¿Es demasiado costoso este tratamiento?
¿Es demasiado tardado este tratamiento?
¿Hay un apoyo social adecuado para este paciente?
•¿Fue precisa la formulación de caso (MCP)?
•¿Ejerce este tratamiento algún efecto negativo del que
no me haya dado cuenta?
•¿Presenta algún conflicto este tratamiento con los
valores del paciente?
•¿Tiene el paciente metas o expectativas poco realistas
respecto de la terapia? ¿Res-
•pecto del tratamiento?
•¿Cumple el paciente con sus tareas en el hogar?
•¿Practica el paciente de manera óptima la o las
técnicas que forman parte del trata-
•miento (p. ej., habilidades de relajación)?
•¿Hay algún familiar del paciente que sabotee este
tratamiento?
•¿Debo usar un enfoque distinto del tratamiento?
•¿Debo cambiar el método de este enfoque del
tratamiento?
•¿Estoy atento a los sentimientos del paciente?
•¿Es prematuro este tratamiento?

13. Preguntas de resolución de problemas que el terapeuta debe formular para valorar la
validez del mapa
Nota. Adaptado con autorización de Nezu y Nezu (1989, p. 105)
¿Me ve el paciente comprometido con su tratamiento?
¿Confía en mí el paciente como su terapeuta?
¿Identifiqué los reforzadores más sobresalientes para este paciente?
¿Hay problemas o variables que actúen para mantener las dificultades
del paciente, que impidan un buen resultado final?
¿Debo detener el tratamiento?
¿Debo consultar con otros colegas?

14. ESTRUCTURA
DATOS
Descripción general y aspectos del diagnósitco Se describe el trastorno dentro del panorama de los criterios del DSM-V O CIE-11
Aspectos del diagnóstico diferencial Puntos importantes del diagnóstico diferencial
Aspectos de comorbilidad Breve panorama de otros trastornos o síntomas se presentan junto a otro.
Evaluación del trastorno Lista y descripción de las herramientas de evaluación utilizadas que permiten el
diagnóstico o la gravedad de l os síntomas del trastorno.
Observación de la conducta.
Metas generales de la Terapia Metas de resultados finales
Objetivos del tratamiento
Herramienas de evaluación para medir cada variable de resultados
Varias tácticas de tratamiento que abordan cada objetivo del mismo
Objetivos adicionales del tratamiento Metas de resultados secundarios para el trastorno
Consideracines clínicas adicionales Problemas del terapeuta si considera preocupacines por diferencias de edad, género
o antecedentes étnicos.
Tres sesiones Descripción de sus sesiones con las técnicas que eligieron.

15. ◼ https://www.facebook.com/watch/live/?ref=watch_permalink&v=1021406098733804
◼ https://youtu.be/91Vdxu4R71Y?si=ATTcgkokEBmjGPbR
◼ Programa de intervención cogntiva conductual con TDH

16. MATRÍZ FODA.
PARA ORGANIZACIONAL

17. PREGUNTAS DE EVALUACION FINAL
¿QUÉ APRENDÍ?
¿PARA QUE TE SIRVIÓ EL ACERCAMIENTO A CADA CASO?
¿CÓMO TE SENTISTE EN LAS SESIONES Y EL TRABAJO EN EQUIPO?
¿QUE SUGERIRIAS PARA MEJORAR. ?