bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

1. Marcadores Tumorales
Lic Susy Vilcahuaman Ruiz
Lic. Susan Cardenas
Lic. Elvira Nuñez

2. Generalidades de Marcadores Tumorales (MT)
 Son sustancias biológicas o bioquímicas que se
encuentran en tejidos, sangre u otros fluidos
corporales como respuesta del organismo ante
cierto tipo de tumores o en situaciones benignas
 Los MT, no son suficientes para Dx cáncer.
 Los MT son una herramienta útil para:
Cancer
seguimiento control
Dx Precoz de
Recidivas

3. CLASIFICACION DE MARCADORES
TUMORALES
Según su especifidad y
sensibilidad
Clásica
Origen y Estructura
Marcador
Tumoral
Marcador
Tumoral

4. Según su especifidad y sensibilidad
Con Alta Sensibilidad y
Especificidad.
Es cuando se pueden encontrar
en situaciones fisiológicas,
pero que en ausencia o
incremento importante hay
indicio de Tumor HCG
Especificidad y Sensibilidad
Variable
Son aquellos que varían en
función al estadio del tumor.
Ejemplo : CEA
Sensibilidad Variable y Baja
especificidad.
Su sensibilidad puede variar,
pero su especificidad no
varia aunque se encuentre en
etapa terminal.

5. Tradicional
 ANTIGENOS ONCOFETALES : ALFAFETOPROTEINA (AFP)
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
 ANTIGENOS ONCOPLACENTARIOS : GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (β- HCG)
 ANTIGENOS TISULARES : ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA).
ANTÍGENO DEL CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS (SCC)
 ANTÍGENOS MUCÍNICOS : ANTIGENO CARBOHIDRATADO 19.9 (CA 19.9) CA 125 CA 15.3 CA 72
ANTÍGENO SÉRICO ASOCIADO AL CÁNCER (CASA)
 ENZIMAS : ENOLASA NEUROESPECÍFICA (NSE)
 CITOQUERATINAS : ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO TISULAR (TPA)
ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO TISULAR ESPECÍFICO (TPS)
CYFRA 21.1
 INDUCIDAS HUÉSPED : TIROGLOBULINAS, CALCITONINA, Β2-MICROGLOBULINAS, CITOQUINAS

6. Según Origen y Estructura
 ANTÍGENOS ONCOFETALES: en los tejidos o líquidos biológicos durante el periodo embrionario.
Cuando nacemos se inhibe su expresión, que se ve alterada ante la presencia de un tumor. Los dos
principales son CEA y AFP.
ANTÍGENO ONCOPLACENTARIO: Es producido por la placenta, el marcador tumoral principal es la β-
HCG.
ANTÍGENOS TISULARES: Los antígenos tisulares están presentes en los tejidos y pasan al torrente
sanguíneo, de manera tal que aumentan su producción ante la presencia de un tumor. Los más
importantes son PAP, PSA, TPA, SCC.
ANTÍGENOS MUCÍNICOS: formados por mucoproteínas, glicopéptidos, etc. Muchos de ellos predominan
en varios tejidos a la vez (mama, tracto gastrointestinal, etc.), por lo que no son demasiado específicos.
Ejemplos de antígenos mucínicos son: CA 15.3, CA 125, CA 19.9, CA 50, TAG 72, MCA (antígeno mucínico
asociado al cáncer de mama).

HORMONAS ECTÓPICAS: Son hormonas producidas por algunos tumores. Las más importantes dentro de
este grupo son: ACTH, PTH (hormona paratifoidea o paratirina), ADH, CT (hormona calcitonina).

ENZIMAS: Generalmente se encuentran presentes en suero y otros fluidos corporales. Los más conocidos
son: NSE, LDH, PAP, PSA.
ONCOPROTEINAS: Los oncogenes y las oncoproteínas son formas mutadas de genes normales, es lo que
se conoce como proto-oncogenes. Son componentes del genoma celular normal, cuya expresión puede
acelerarse o inhibirse por mutaciones.

CITOQUERATINA: Es la que organiza la estructura y forma barreras rígidas q evita el ingreso a
microorganismos. Ejemplo CYFRA 21.1

7. MARCADOR TUMORAL ONCOFETALES
MT Características Valores
referenciales Indicaciones
Falsos
Positivos
AFP es una proteína que se sintetiza en el
hígado, en el saco vitelino y en el tracto
gastrointestinal del feto, siendo la
proteína sérica dominante en la
fase embrionaria y que tras el
nacimiento es reemplazada por la
albúmina
<10 ng/ml adulto
(suero)
Carcinoma
hepatocelular y
tumorales
germinales de
testicular, y
ovario, Cancer
Gástrico
Enf. Hepática,
autoinmune,
embarazos.
MT Características Valores
referenciales Indicaciones
Falsos
Positivos
CEA es una glucoproteína oncofetal, se presenta
generalmente en pacientes con cáncer de
colon. Se encuentra presente en la membrana
citoplasmática de numerosas células glandulares
y más concretamente en la mucosa del colon, en
el hígado
y en el páncreas.
<05 ng/ml adulto
Neoplasia epitelial,
especialmente digestiva
(colon recto,estomago y
páncreas), medula
tiroides, mama y pulmón
Fumador,
hepatopatías,
insuficiencia
renal colitis
ulcerativa,cirro
sis, obstrucción
intestinal.

8. arcador tumoral Oncoplacentario
MT Caracteristicas Valor
referencial
Indicación Falsos Positivos
HCG
es una glicoproteína compuesta por
dos subunidades α y β. Los niveles
de HCG son útiles para diagnosticar
estas afecciones y pueden ser
observadas durante el tratamiento
para comprobar su efectividad.
También es útil en detectar la
recurrencia de cáncer una vez que
ha terminado el tratamiento
< 2.5 U/ml en
varones.
<5 U/ml en mujeres
Tumores de la
célula de germen
de enfermedad
trofoblastica
gestacional
Enf. Trofoblastica
gestacional.
Embarazo, consumo
de marihuana,
cirrosis enf.
Inflamatoria del
intestino, ulcera
Duodenal.

9. Marcador Tumoral Tisular
MT Características Valores
referencial Indicaciones Falsos
Positivos
PAP
(fosfatasa
acida
Prostatica)
- 0.5 a1.9 u/l
Sangre
Cancer Prostatico de
metastasico, mieloma cáncer
de pulmón, sarcoma
Prostatitis,
Osteoporosis
HBP,hiperparatiroi
dismo.
PSA
( antígeno
especifico
de la
próstata)
Es una proteasa
sérica, cuya función
fisiológica parece
estar relacionada con
la fertilidad,
lisando el coágulo de
semen y licuándolo
Normal <4ng/ml
Sangre
marcador tumoral para el
cáncer de próstata
HBP, hiperplasia,
trauma
prostático,
inflamación
prostática.

10. Marcadores Tumorales Mucínicos
MT Características Valor
referenc
ial
Indicación Falsos Positivos
CA 15.3 es una glucoproteína mucínica que
se encuentra en las gotas de lípidos
de la leche humana, por lo que es un
antígeno asociado principalmente al
cáncer de mama
<35U/ML Carcinoma de
Mama; ovario y
linfomas
Tto con factor estimulante de
colonias de granulocitos
esporádicos en la patología
pulmonar, enf. Autoinmunes
quistes ováricos , ITU
CA 125 es una mucina, aislada en
adenocarcinomas de ovario y
producida en condiciones normales
por los mesotelios y estructuras
derivadas de los conductos de Müller
(trompa de Falopio, endocérvix y
fondo vaginal).
<35 U/ml Carcinoma
Óvarico,
pulmonar y
endometrio
EPOC (<100U/ml), síndrome
nefrótico , patología ginecológica,
miomas endometriosis (<200
U/ml), hepatopatías , insuficiencia
renal <300 U/ml, retención liquida
serosa en infecciones
CA 19.9 es una glicoproteína mucinosa Se
encuentra en tejidos de las
glándulas bronquiales,salivales y en
la próstata
<37 U/ml
>120 U/ml
Neoplasias
Digestivas en
especial
páncreas
Patologia gastrointestinal,
pulmonar endometriosis
<400U/ml; pancretitis, colestasis,
bronquiectasia.

11. MT Enzimas
MT Características Valores
referencia
l
Indicaciones Falsos Positivos
NSE (Enolasa
Neuro
endocrinas
es un marcador para los
tumores neuroendocrinos
pulmonares y otros.
Dímero de la emolasa.
<25 ng/ml Carcinoma Microcitico de
Pulmon , tumor carcinoide,
Neuroblastomas , Tumor de
Wills
Hepatpatias, Neumopatias, ,
insuficiencia
renal,Hemorragias cerebrales
LDH
(Desidrogenasa
Lactica)
es una enzima que se
encuentra presente en casi
prácticamente todos los
tejidos del cuerpo.
100-333 u/l Linfoma, Melanoma,
leucemia aguda
Hepatitis, Insuficiencia
miocárdica ataque al corazón
anemia, medicación
(narcóticos aspirina, alcohol,
anestésicos)

12. Marcador Tumoral : Citoqueratinas
MT Caracteristicas Valor
referencial
Indicación Falsos Positivos
HER-
2neu
Porción externa de la
oncoproteina
< 15 U/ml Cáncer en mama, discretos
incrementos en próstata,
pulmón
Insuficiencia Renal
patología ginecológica o
mamaria <20 U/ml,
Hepatopatias <30 U/ml
MT Caracteristicas Valor
referencial
Indicación Falsos Positivos
CYFRA
21.1
Es un fragmento de
citoqueratina 19
< 3.3U/ml Neoplasia epitelial, algunos
linfomas y sarcomas
Multiples patologías
agudas, pénfigo,
soriasis.
Marcador Tumoral : Oncoproteinas

13. GLUCOPROTEINA ASOCIADA A TUMORES
Ca 74.2
GLUCOPROTEÍNA ASOCIADA A TUMORES 72 (CA 74.2 O TAG 72)
La glucoproteína asociada a tumores 72 (TAG 72), es una glicoproteína
mucínica de elevado peso molecular. Los valores se consideran normales
cuando son inferiores a 6 U/ml.
La principal aplicación de este marcador tumoral, es el carcinoma
gástrico, donde su sensibilidad oscila entre el 10 y el 60% según el estadio del
tumor. También se puede incrementar en el carcinoma colorrectal, pulmonar y
ovárico.
Puede producirse un incremento en sus niveles en enfermedades no
neoplásicas, dando lugar a falsos positivos, como es el caso de afecciones
hepáticas y renales crónicas, enfermedades ginecológicas (quistes ováricos) y
enfermedades pulmonares.

14. EXUDADO
NASOFARINGEO

15. EXUDADO NASOFARINGEO
 Es un examen con el que se analiza una muestra de las secreciones de la
parte superior de la garganta, por detrás de la nariz, para detectar
organismos que puedan causar enfermedad.

16. ¿CÓMO SE REALIZA?  Se le pedirá toser antes de
comenzar el examen y luego
inclinar la cabeza hacia atrás. Se
pasa un hisopo de algodón estéril
con suavidad a través de la fosa
nasal hasta la nasofaringe, la parte
de la faringe que cubre el paladar.
 El hisopo se rota rápidamente y
luego se retira. La muestra se envía
a un laboratorio.
 Allí, se coloca en un plato especial
(cultivo). Luego, se observa para
ver si hay proliferación de bacterias
y otros organismos patógenos.

17. ¿POR QUÉ REALIZAMOS EL EXÁMEN?
 Con este examen, se
identifican los virus y
bacterias que causan
síntomas de las vías
respiratorias altas.
• Bordetella pertussis
• Neisseria meningitidis
• Staphyloccus aureus
• Staphyloccus aureus resistente a meticilina
El cultivo puede usarse para ayudar a determinar cuál es el
antibiótico apropiado para tratar una infección debido a bacterias.

18. GRACIAS POR SU ATENCION