ca ovario

1. HOSPITAL CENTRAL SUR CANCER DE OVARIO

3. 5 ta causa mas frecuente de muerte por cáncer.

4. En el año 2000 se diagnosticaron 23,100 nuevos casos, 14,000 murieron.

6. Tabaco.

9. Síndrome del ovario poliquístico.

12. Unilaterales

13. Quísticas

14. Móviles

16. Sólidas

17. Fijas

18. Irregulares

19. Ascitis

24. Micción frecuente

25. Estreñimiento

26. Distensión parte baja de abdomen

27. Presión o dolor

28. DispareuniaAscitis (Mt intestinales) Distensión abdominal Flatulencia Estreñimiento Naúseas Anorexia Saciedad temprana Menstruación irregular o hemorragia vaginal.

30. Linfática

31. Hematógena

33. Heteroecogenicidad (sólido quístico).

34. Presencia de tabiques (gruesos y/o irregulares).

35. Crecimiento endo y exofítico (excrecencias papilares intraquísticas o extraquísticas)

36. Componente sólido tumoral.

37. Bilateralidad.

39. Vasos capsulares e intratumorales (septos y papilas) neoformados.

40. Vasos intramuralesneoformados. 3. MARCADORES SÉRICOS TUMORALES (CA 125). Se consideran patológicos los valores > 35 U/ml en las mujeres postmenopáusicas.

42. USG pélvico

43. TAC, IRM

44. Colon por enema

45. BH, QS y PFHs

47. Tumores epiteliales

49. 60% de neoplasiasováricas.

50. Factores predisponentes:Raza blanca. Edad sobre 40 años. Historia familiar de cáncer ovárico. Baja paridad.

53. Epitelio superficial del ovario tipo cilíndrico ciliado pseudoestratificado (Trompa de Falopio).

54. Entre los 30 y 60 años.

56. Tumores mucinosos 15 a 20% de todos los tumores ováricos. Se originan de metaplasia al epitelio celómico del ovario. Células epiteliales altas con abundante mucina intracitoplasmática (endocervix). Tercera a sexta década de la vida.

58. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE 10 a 25 % de los carcinomas ováricos. Pacientes de 53 años. 30 a 50% tumores bilaterales. Quiste multilocular parcialmente con tejido tumoral friable. Patrón celular adenomatoide similar a el cáncer endometrial. Menos 10% originado endometriosis.

60. Asociación con endometriosis en un 25% de los casos.

61. Pacientes de 50-55 años.

62. Bilateralidad 5%.

64. Pueden ser sólidas, quísticas, afectan un ovario.

68. Tumores de células germinales 15 a 20% de las neoplásicas ováricas. Predominan en mujeres jóvenes y niñas. Mayor incidencia de conducta maligna.

71. 2% de neoplasia ovárica.

72. Menores de 30 años.

73. 15 %bilateral.

74. Tumores sólidos, bien delimitados.

75. Radiosensibles.

78. 10-15% bilaterales.

79. Quistes uniloculares: cartílago, hueso, dientes y tejido nervioso.

80. STRUMA OVARII tejido tiroideo 80%.

82. Hiperproliferación del endodermo del saco vitelino acompañado de mesodermo extraembrionario.

83. Unilaterales.

84. Secreta Alfafetoproteina.

87. Tumores del estroma gonadal.

88. Tamaño reducido.

91. Tumoraciones grandes, solido-quisticas, gris-amarillentas, lisas, unilaterales, neoplasia sólida con áreas de hemorragia o necrosis.

92. Produce estrógenos.

93. 25-50% asociado a hiperplasia endometrial y 5% a Ca endometrial.

95. Células de la teca y fibroblastos de origen ovárico-estromal.

96. 90% Unilaterales.

97. Producen estrógenos.

98. Tumores grandes sólidos, firmes.

100. 75% < 40 años

101. Bajo grado de malignidad

102. Produce andrógenos

105. Habitualmente bilaterales.

106. Sito primario: Gastro-intestinal (estómago, colon), Mama y tracto genital (Endometrio).

108. Manejo de masa anexial >5cm,sólido Fijo bilat. c/ascitis Marcador positivo <5cm,móvil Quístico s/ascitis Observar 4 a 6 sem. Persiste o aumenta. Exploración. Qx. Desaparece o disminuye. Seguimiento.

110. Lesión ovárica sólida

111. Con vegetación papilar

112. Mayor de 10 cm.

113. Ascitis

114. Masa anexial palpable en premenárca y postmenopáusica

116. Quístico con borde claro

117. Sin partes sólidas

118. Sin ascitis

120. Etapa IIa, IIb, IIc: HTA + SOB + omentectomíae instilación de 32P.

121. Etapa III: HTA+SOB, resección de tumoración a nivel intestinal + apendicesepiploicas+ quimioterapia cis platino.

123. Cisplatino (75 mg/m2)

126. Biopsias de adherencias y lesiones sospechosas.

127. Omentectomíainfracólica.

128. Apendicectomía.

129. Lavado exhaustivo de herida quirugica.

131. SEGUIMIENTO Examen clinico. BH y PFHs Ca 125, AFP, DFH. Tele de Torax. Ultrasonografia. Imagenologia.

133. Etapa II 60-74%

134. Etapa III 23-42%

135. Etapa IV 11%