marcadores tumorales

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2. Son sustancias producidas por las células cancerígenas, o bien
por otras células del cuerpo en respuesta a la presencia de un
cáncer o en ciertas situaciones y patologías benignas.
Mayor producción de celular normales como tumorales, se
produce a niveles altos tras un cáncer
Monitoriza la respuesta del tta (respuesta terapia), predice
recurrencias
DETERMINADO: ELISA, Quimioliminiscencia o Electro
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3. Antigenos Oncofetales  Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
 Alfafetoproteina (AFP)
 Gonadotropina coroniaca humana (HCG)
Glucoproteinas  Antígeno especifico de la próstata (PSA)
 CA-125
 CA 15.3
 CA 19.9
 CA 27.9
Enzimas  Lactato deshidrogenasa (LDH)
 Enolasa Nueronoespecifica (NSE)
 Fosfatasa Acida
 Fosfatasa Alcalina
Hormonas  Serotonina
 Catecolaminas
 ACTH
 ADH
Proteínas Plasmáticas  Tiroglobulina
 Ferritina
 Inmunoglobulinas
 Beta-2 (microglobulina)
Otros  Cobre, zinc, hidroxiplolina
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4. MARCADOR DEFINICION VALOR
NORMAL
PATOLOGIA INDICACION
ANTIGENOS ONCOFETALES
ANTIGENO
CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
Glucoproteina
oncofetal se expresa en
células normales de la
mucosa y se
sobreexpresa en
adenocarcinomas, en
especial en el colon
V.N: 0 – 2.5
ng/ml
NO
FUMADORES:
Menor a 2.5
ng/ml
FUMADORES:
Por debajo de 5
ng/ml
 Cáncer de
Estomago (61%)
 Cáncer de Mama
(43%)
 Cáncer de Pulmón
(47%)
 Cáncer pancreático
 Cáncer de tiroides
 Px Fumadores:
Cirrosis,
Colecistitis,
infección pulmonar,
pancreatitis
Dx: Cancer de colon
Correlacion con los estados de Duke:
Valores muy altos > 1000 ng/ml en
metástasis (El aclaramiento se realiza
por vía hepática por ello está aumentado
en casos de metástasis)
ALFAFETOPROTEINA (AFP) Glucoproteína
oncofetal que en
condiciones normales
se sintetiza en:
o Saco vitelino
o hígado fetal
< 10 ng/dl
 Cáncer de Higado
 Cáncer de Ovario
 Cáncer de testículo
 Cirrosis y Hepatitis
Dx: Hepatocarcinoma
> 500 ng/dl (70 – 80% de
hepatocarcinoma
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5. o tracto
gastrointestinal
FRACCION DE BETA
GONADOTROFINA CORIÓNICA
(HCG)
 Condiciones
normales en el
sincitotrofoblasto de
la placenta durante
el embarazo.
 Elevada
especificidad y
sensibilidad
< 5mlU/ml
Cáncer testicular
Cáncer ovárico
Dx: Embarazo y embarazo tubarico
GLUCOPROTEINAS
ANTIGENO ESPECIFICO DE
LA PROSTATA (PSA)
 Marcador tumoral
más aplicado en
cáncer de próstata
 Glucoproteina que
se sintetiza en el
epitelio de la
glándula prostática y
de las glándulas
periuretrales
0.1 – 4 ng/ml
CÁNCER DE
PRÓSTATA
Screening de cáncer prostático:
o PSA + tacto rectal Sensibilidad 96%.
o Realizar en varones de 50-70 años
cada 2 años o
o < 50 años en personas en riesgo
(antecedente familiar) control anual si
PSA > 2.5ng/m
ANTIGENO HIDRATO DE
CARBONO 125 (CA 125)
Marcador tumoral
importante para cancer
de ovario
Glucoproteina de
membrana que se
< 35 U/ml
CANCER DE
OVARIO
o Cáncer de pulmón
no microcítico
Dx: Niveles séricos de CA 125 se
correlacionan con el riesgo de
malignidad, estadio de la enfermedad y
tipo histológico
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6. lozaliza en el epitelio
celómico (células
mesoteliales) y epitelio
mulleriano
o Cáncer de
endometrio
o Cáncer de vejiga
Cáncer de páncreas
o Cáncer de hígado
o Melanoma
o Linfomas
Diagnóstico de cáncer de ovario: > 35
U/ml
ANTIGENO HIDRATO DE
CARBONO (CA 15.3)
Cáncer de mama >50
U/ml metástasis.
Presente en la glándula
mamaria y tumores de
la estirpe epitelial.
Usado principalmente
para el control del
tratamiento del cáncer
de mama
< 30 U/ml
CANCER DE MAMA
NEOPLASIAS
MALIGNAS:
o Cáncer de pulmón
o Cáncer de próstata
o Cáncer de ovario
o Cáncer de cérvix
NO MALIGNAS
o Enf benigna de
mama
o Enf GI
o Cirrosis hepática
No usado como despistaje, ni diagnóstico
ni estadiaje (No se eleva en los primeros
estadios del cáncer)
ANTIGENO HIDRATO DE
CARBONO (CA 19.9)
Antígeno ocofetal
expresado en
múltiples tejidos
fetales y del adulto.
< 37 – 40 U/ml
o Cáncer pancreático
S (85%) y E (95%)
VR: > 300 U/ml
o Cáncer de tracto
biliar
o Cáncer colorrectal
(según estadio)
o Cáncer gástrico
o Hepatitis
o Ulcera Péptica
Monitoreo postquirúrgico:
1° año: Mensual por 3 meses
2° año: Trimestral
3° año: Semestra
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7. ANTIGENO HIDRATO DE
CARBONO (CA 27-29)
CANCER DE MAMA
o Productos del gen mucina MUC1. Esta es una glucoproteína presente en la luz del epitelio glandular.
o Se expresa hasta en el 90% de los tumores mamarios.
o Solo se recomienda como marcador en conjunto con otras herramientas para valorar la respuesta a
tratamiento del cáncer de mama
o metastásico.
o Se eleva también en enfermedades benignas.
HORMONAS
TIROGLOBULINA Tiroides 3 – 40 ng/ml
o Provee la matriz para la síntesis de hormonas tiroideas en los
folículos tiroideos y es crítica para el almacenamiento hormonal
dentro de la glándula.
o Los niveles elevados son indicativos de tejido funcional
persistente o carcinoma.
o Se eleva también en enfermedades benignas.
CALCITONINA
Tiroides, mama,
pulmón y páncreas
o Es una hormona secretada por la tiroides que ayuda a disminuir las
concentraciones plasmáticas del calcio.
o La síntesis y secreción ocurre en las células parafoliculares o células C en el
líquido intersticial entre los folículos de la glándula tiroides.
o Se utiliza para el diagnóstico de hiperplasias de células parafoliculares y cáncer
medular de tiroides.
o Se eleva también en enfermedades benignas.
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