Este documento resume la enfermedad de la gota, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La gota es una enfermedad metabólica causada por el depósito de cristales de urato monosódico que afecta principalmente a hombres mayores de 50 años. Los principales síntomas son ataques agudos de dolor articular, especialmente en el dedo gordo del pie, así como la formación a largo plazo de tofos visibles. El diagnóstico

1. MEDICINA INTERNA
GOTA
UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA
REUMATOLOGIA
ANGIE ZUÑIGA MELENDEZ

2. -Considerada antiguamente la
enfermedad de los reyes.
-Enfermedad metabolica
-Deposito de cristales de
urato monosodico
-Hiperuricemia > 7 o 6.8
mg/dL
INTRODUCCIÓN
-7:1 Varones
-50 años
-Orientales
-Genetica
-Habitos dieteticos (alcohol,
grasas, purinas, carne roja)
-Sindrome metabolico
EPIDEMIOLOGIA

3. -Factores geneticos (síndrome de Lesch-Nyhan)
-Obesidad
-HTA, DM
-Alcohol
-Farmacos
-Dieta con excesos alimenticios (purinas -
degradacion = ac. urico)
90 Excreción renal = acido úrico
Causa mas común identificable : Diuréticos
10 Síntesis = acido úrico
Causa : genética, catabolismo de las purinas, dieta
Ambos : Alcohol
FACTORES DE
RIESGO
HIPERURICEMIA

4. CLINICA
HIPERURICEMIA
ASINTOMATICA
ARTRITIS GOTOSA
AGUDA
GOTA INTERCRITICA
90 = No síntomas
10 = Síntomas
años, F.R., F.D. =2 fase
F.D - Variaciones bruscas de
a.u , OH, cirugías, diuréticos
Típico dolor nocturno (12pm-
8am)
signos de inflamación
fiebre
articulación 1er = podagra
metatarsofalángica
3-10 dias.
periodo asintomatico
meses/años
70% recidiva = al año o
2 años
Si no se da tratamiento,
el periodo se acortara y
tiende a volverse
poliarticular (rodilla,
tobillo, etc).
GOTA TOFACEA CRONICA
10 años
TOFOS= depositos grandes del
urato monosodico
Cartilago articular, ligamentos,
tendones, bolsas sinoviales.
No dolorosos
Dedos, manos, pies, olecranon,
aquiles
P. blandas = oreja, pulpejos de
los dedos

5. T
O
F
O
S

6. ENFERMEDADES
ASOCIADAS
-IR
-Nefrolitiasis
-HTA
-Obesidad
-Sindrome metabolico
Descartar
Prevenir

7. DIAGNOSTICO
ARTROCENTESIS
RESPUESTA
analisis del liq. sinovial
Al microscopio:
cristales de urato monosodico en
forma de aguaja
ORINA
cristales de urato en orina

8. TRATAMIENTO
AINES
GLUCORTICOIDES
Naproxeno, indometacina mas tolerados que la colchicina
HIPOURICIMIANTES
Alopurinol (1 vez al dia) , febuxostat
Metilprednisolona 30-40mg , se combina cuando es poliarticular
Tener cuidado con
la ciclofosfamida
(Inhibidor del
citocromo P450)

9. ¡Gracias!
Si tienes alguna pregunta no dudes
en contactar con el profesor