Este documento describe los perfiles bioquímicos de laboratorio más comunes y su utilidad para evaluar la función renal, electrolitos, metabolismo de carbohidratos, lípidos y huesos, así como la función hepática. Explica las pruebas incluidas, sus valores de referencia, y cómo se correlacionan con diferentes condiciones clínicas.
Quiero compartir la información que recopilé, ya que estuve dudando por la variación de las fuentes y afirmaciones. Después de haber verificado que esto es correcto, decidí subirlo para facilitarle la vida a alguien. ¡Espero sirva de ayuda!
Quiero compartir la información que recopilé, ya que estuve dudando por la variación de las fuentes y afirmaciones. Después de haber verificado que esto es correcto, decidí subirlo para facilitarle la vida a alguien. ¡Espero sirva de ayuda!
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
La biometría hemática completa, también llamada hemograma o conteo sanguíneo completo, consta de tres partes; la serie roja, serie blanca y serie plaquetaria.
Dentro de la serie blanca, podemos encontrar el conteo total y el diferencial. Aquí encuentran los detalles sobre la diferenciación de leucocitos.
Olvidé poner bibliografías, pero quiero hacer notar que esto no es de mi autoría, sino que recopilé la información de varios sitios en internet y hasta consulté un par de libros.
Perfil Cardíaco
Es un conjunto de pruebas que confirman una lesión en el músculo cardíaco y la detección de un posible infarto por causa de anomalías de ciertas enzimas.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
La biometría hemática completa, también llamada hemograma o conteo sanguíneo completo, consta de tres partes; la serie roja, serie blanca y serie plaquetaria.
Dentro de la serie blanca, podemos encontrar el conteo total y el diferencial. Aquí encuentran los detalles sobre la diferenciación de leucocitos.
Olvidé poner bibliografías, pero quiero hacer notar que esto no es de mi autoría, sino que recopilé la información de varios sitios en internet y hasta consulté un par de libros.
Perfil Cardíaco
Es un conjunto de pruebas que confirman una lesión en el músculo cardíaco y la detección de un posible infarto por causa de anomalías de ciertas enzimas.
Tesis buenas prácticas aplicadas en el laboratorio clínico privadoRocío Ariana Mira
Las buenas prácticas de laboratorio clínicos son requerimientos que son aplicados en cada establecimiento público o privado para mejorar los procesos de entidad prestadora de servicios y optimizar los procedimientos de los análisis realizados.
Los resultados de los análisis pueden variar de un laboratorio a otro, pero esto puede deberse a la utilización de reactivos de diferentes marcas ya que los controles de calidad de cada solución es diferente, en otras, y esto puede hacer que los análisis varíen de una institución a otra, es por ello que se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios parámetros de referencia; para evitar confusiones entre los usuarios y los servicios.
Relación entre Índices Antropométricos y los factores de riesgo cardiovascula...Ivan Libreros
exposición de tesis Relación entre Índices Antropométricos y los factores de riesgo cardiovasculares en estudiantes universitarios de la Unidad de Ciencias de la Salud de Poza Rica, Veracruz en el periodo Febrero-Marzo 2017
El propósito de este Manual es presentar la metodología a seguir para desarrollar los procedimientos de bioseguridad en el laboratorio clínico, en una forma estandarizada.
Diagnóstico serológico de las hepatitis viralesBeniroma
Charla educativa dirigida al personal sanitario de un centro de atención primaria donde se exponen de una manera didáctica las distintas interpretaciones de los marcadores serológicos de las hepatitis víricas
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. 1. QUÍMICA SANGUÍNEA
2. ELECTROLITOS SERICOS
3. PERFIL DE LIPIDOS
4. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA
5. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL Y DEL
ESTADO HIDROELECTROLÍTICO
6. METABOLISMO ÓSEO
7. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
8. METABOLISMO DE LIPIDOS
9. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA
3. Definición
Grupo de exámenes realizados en el suero
sanguíneo, cuya finalidad es proporcionar
información sobre el estado metabólico de un
individuo
Puede constituirse por distintos analítos de
acuerdo a cada laboratorio
9. Utilidad Diagnóstica
Evaluación de la función renal, agua,
electrolitos y equilibrio ácido-base
Metabolismo óseo
Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo de lípidos y Dislipidemias
Evaluación de la función hepática
Desordenes gastrointestinales
10. Evaluación de la Función Renal y del
estado Hidro-electrolítico
Función Renal = Índice de Filtrado Glomerular
Creatinina sérica
BUN
Composición del agua corporal
Sodio
Potasio
11. Hipokalemia
Alcalosis, parálisis periódica, envenenamiento por bario, insulina
Perdidas gastrointestinales :(vómito, diarrea, abuso de laxantes, drenaje
intestinal)
Aldosteronismo primario (adenoma adrenal, hiperplasia)
Aldosteronismo secundario (incremento de renina)
Hipertensión maligna, estenosis de la arteria renal
Diureticos
Producción excesiva de mineralocorticoides (Sx. Cushing, tumor productor de
ACTH)
Deficiencia de Mg, leucemia aguda
12. Hiperkalemia
Pseudohiperkalemia: trombocitosis, leucocitosis, hemolisis in vitro
Hiperkalemia verdadera:
acidosis, estados catabólicos, intoxicación por digitálicos
Hipoaldosteronismo (Enfermedad de Addison)
Diuréticos ahorradores de potasio
Medicamentos anti-rechazo (ciclosporina, tacrólimus)
Deshidratación severa
Falta de respuesta tubular a la aldosterona (Pseudohipoaldosteronismo tipo I y
tipo II)
13. Hiponatremia
Diuréticos Tiazídicos en presencia de HAD
Infusión salina en presencia de HAD
Polidipsia primaria
IRC, ICC, Sx. Nefrítico
Perdidas GI, terapia con diuréticos, hipotiroidismo y deficiencia de aldosterona
Tumores (CA de pulmón, páncreas, vejiga, próstata, duodeno, linfoma)
Neumonía bacteriana/viral, Tb pulmonar, absceso pulmonar, aspergilosis, asma,
neumotórax, fibrosis quística
Encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, absceso cerebral, hematoma
subdural, accidentes cerebrovasculares
Sx. Guillain-Barré, porfiria aguda intermitente, esclerosis multiple, esquizofrenia
Drogas: sulfonilureas, antidepresivos tricíclicos, carbamazepina, ciclofosfamida,
inhibidores de la recaptura de serotonina, haloperidol, opioides
14. Hipernatremia
Ingesta reducida de agua
Perdidas gastrointestinales (vómito, diarrea osmótica)
Perdidas cutáneas (sudoración y fiebre)
Perdidas pulmonares (hiperventilación y fiebre)
Perdidas renales (diabetes insípida, diuresis osmótica)
Infusión salina hipertónica/bicarbonato de sodio
Ingestión de agua de mar
Retención renal de sal ; usualmente en respuesta a déficit primario de agua
15. Metabolismo Óseo
Concentraciones séricas de:
Calcio, fosfato, magnesio
Dependen del balance neto entre el deposito y la
reabsorción mineral de hueso, de la reabsorción
intestinal y de la excreción renal
Hormonas reguladoras
HPT, calcitonina, 1,25-dihidroxivitamina D
19. Metabolismo de Carbohidratos
Diagnóstico de Diabetes
Glicemia en ayuno = 126 mg/dL al menos en 2
ocasiones
Glucosa casual = ≥200 mg/dL
Post carga de glucosa 2 h = ≥200 mg/dL
Valores normales:
Glucosa en ayuno = ≤100 mg/dL
Post carca de glucosa 2 h = ≤140 mg/dL
Hipoglicemia ≤50 mg/dL + síntomas
20. Glucosa en ayuno
Normal <100 mg/dL
Pre-diabetes
glucosa anormal en ayuno 100 – 125 mg/dL
tolerancia a la glucosa anormal (requiere carga de glucosa 2h)
DM ≥ 126 mg/dL
21. Clasificación de Diabetes Mellitus
Tipo 1 = destrucción de células B
deficiencia absoluta de insulina
Mediada por inmunidad
Idiopática
Tipo 2 = varia entre el predominio de la
resistencia a la insulina con deficiencia
relativa de insulina hasta el predominio de
defectos secretores con resistencia a la
insulina
22. Clasificación de Diabetes Mellitus
Tipos específicos de DM
Defectos genéticos de la función celular B
Defectos genéticos en la acción de la insulina
Enfermedades del páncreas exócrino
Endocrinopatías
Inducido por químicos o medicamentos
Inducido por infecciones (ruebeola, CMV)
Formas poco comunes de diabetes mediada por
inmunidad
23. Clasificación de Hipoglicemia
Asociada a medicamentos
Insulina, sulfonilureas, beta-bloqueadores,
propoxifeno, haloperidol, sulfonamidas,
salicilatos, quinina
Asociado a consumo de alcohol
Asociado a enfermedad crítica
Falla hepática, IR, IC, sépsis, malnutrición
Asociado a deficiencia hormonal
Glucagon, epinefrina, cortisol, hormona del
crecimiento
24. Clasificación de Hipoglicemia
Hiperinsulinismo endógeno
Desordenes de células B
Hipoglicemia autoinmune
Anticuerpos anti-insulina
Anticuerpos anti-receptor de la insulina
Tumores
fibrosarcoma, mesotelioma, hepatomas, tumores
adrenocorticales, feocromocitoma, tumor
carcinoíde, neurofibroma, leucemia, linfoma,
mieloma
25. Clasificación de Hipoglicemia
Hipoglicemia de la infancia y de la niñez
Hiperinsulinismo (eritroblastosis fetal,
hiperinsulinemia hipoglicemica de la infancia);
enfermedades por acumulo de glucogeno,
galactosemia, intolerancia hereditaria a la
fructosa, defectos de la gluconeogenesis
Alimentaria
Post-cirugía gástrica
Idiopática (funcional) hipoglicemia
postprandial
26. Metabolismo de Lípidos y Dislipidemia
LDL-C
Se considera el valor más importante en la
evaluación de riesgo cardiovascular así como la
directriz de la terapia
Se recomienda el escrutinio inicial en adultos
de 20 años o mayores incluyendo:
CT, LDL-C, HDL-C y TGC
Repetir al menos 1 vez cada 5 años
27. Metabolismo de Lípidos y Dislipidemia
Clasificación de acuerdo a la ATP III (NCEP)
LDL-C
≤100 mg/dL
CT
≤200 mg/dL
HDL-C
≤40 mg/dL (bajo)
≥60 mg/dL (alto)
TGC
≤150 mg/dL
28. Evaluación de la Función Hepática
Daño hepático agudo
Hepatitis viral A,B,C
Elevación aguda de AST y ALT
El diagnóstico de enfermedades hepáticas
específicas, incluyendo:
Hepatitis, cirrosis, obstrucción biliar aguda, lesiones
por ocupación de espacio, enfermedades autoinmunes
y falla hepatica fulminante
Se realizará de acuerdo a patrones específicos de PFHs
y por la búsqueda de anticuerpos específicos en suero