1. Luis Arturo Pérez Bravo, Ph.D.
Especialista Universitario en Epidemiología

2.  Palabras clave: epidemiología, salud pública, medicina
preventiva, incidencia, riesgo, riesgo atribuible,
fracción prevenible, razón de riesgos, riesgo relativo.
 Keywords: epidemiology, public health, preventive
medicine, incidence, risk, attributable risk, prevention
fraction, odds ratio, risk ratio

3. Medidas de frecuencia
 Incidencia -> Riesgo absoluto
 Densidad de incidencia -> magnitud del riesgo,
grado de influencia del F.R.
 Dato poblacional, sin distinguir entre expuestos y no
expuestos

4. Medidas de asociación
 Lo que hacen es “poner en contexto” la medición del
riesgo analizando procedencia y distribución del riesgo
 Epidemiología = Epi + demos + logo
 La epidemiología estudia la DISTRIBUCIÓN de la
enfermedad según:
PERSONA – LUGAR - TIEMPO

5. Medidas de asociación
 Diferencias de riesgo
 RA / RA% / RAP / RAP%
 Miden magnitud de la incidencia con/sin el FR
 También conocidas como medidas de impacto
 Razones de riesgos
 OR / RR

6. Medidas de asociación
 Diferencias de riesgo
 RA – Riesgo atribuíble
 RA% - RA porcentual
 RAP - RA poblacional
 RAP%

7. Medidas de asociación
 Diferencias de riesgo
 RA – Riesgo atribuíble: Ie – Io
 Tasa de ataque diferencial
 Utilizada en investigación de TIA
 El riesgo se reduce un % si eliminamos el FR.
 Máxima responsabilidad atribuible al FR
 Magnitud del problema -> planificación sanitaria

8. Medidas de asociación
 Riesgo atribuible en expuestos
 A.k.a.: Riesgo atribuible porcentual o fracción etiológica
 RA% = (Ie-Io / Ie) x 100
 Porcentaje de expuestos que no presentarían la enfermedad
si no existiera el F.R.

9. Medidas de asociación
 Riesgo atribuible a la población
 RAP : Riesgo atribuible porcentual o fracción Atribuible a la
población
 RA% = (It-Io / It) x 100
 Porcentaje de población que no presentarían la enfermedad
si no existiera el F.R.
 Proporción en que la patología podría reducirse si
eliminamos el FR.

10. Medidas de asociación
 Riesgo atribuible a población
 A.k.a: Fracción prevenible
 FP : Nivel de riesgo de la población general asociada a la
presencia del FR
 FP = (It-Io )
 Riesgo de padecer la enfermedad por pertenecer al colectivo

11. Medidas de asociación
 Riesgo atribuible a la población porcentual
 RAP% : Riesgo atribuible a la población
 RAP% = RAP / It
 Porcentaje de población enferma derivada de la exposición al
F.R.

12. Medidas de asociación
 Razones de Riesgo
 Odds Ratio
 Risk ratio
 Riesgo de enfermedad en expuestos / RE no-exp

13. ODDS RATIO
 Mide probabilidad de que el factor de riesgo cause la
enfermedad
 Casos y controles
 Diseño retrospectivo
 Partimos de grupo de enfermos y no enfermos e
investigamos quien tiene y quien no la exposición (FR)
 NO conocemos incidencia en grupos de expuestos y no
expuestos porque ¡no estábamos allí!
 OR = Pdad de caso expuesto / Pdad control expuesto
 OR = a / d // b/c

14. RISK RATIO
 Mide probabilidad de enfermar en expuestos y no
expuestos
 Cohortes prospectivas. Con o sin intervención.
 Diseño prospectivo
 Partimos de expuestos y no expuestos y medimos
quiénes enferman
 SÍ conocemos incidencia en grupos de expuestos y no
expuestos
 RR = Ie/ Io
 OR = a / a+b// c/c+d

15. Interpretación
 RR < 1 : factor de protección
 RR = 1 : neutro
 RR > 1: factor de riesgo
 OJO límites de confianza: intervalos y tamaño
variación