EDUCACION

1. INSTITUCION EDUCATIVA SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
LUIS REBASA NEIRA
«Cajamarca «
CURSO: CLASIFICACIÓN DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA
DOCENTE: Q.F JAYER SMITH CABANILLAS MURILLO
CICLO: 6TO
CARRERA : TECNICA EN FARMACIA
TEMA
TOXICOLOGIA DE METALES PESADOS
INTEGRANTES
 MARTHA AGUILAR VEGA
 REYNA DIAMIR SACACA MAMANI
 TERRONES ESTELA BREMILDA

2. Concepto:
son un grupo de elementos químicos que presentan una
densidad relativamente alta y cierta toxicidad para los
seres humanos. Muchos de los metales que tienen una
densidad alta no son especialmente tóxicos y algunos
son elementos esenciales en el ser humano,
independientemente de que a determinadas
concentraciones puedan ser tóxicos. Alguna de sus
formas pueden representar un serio problema
medioambiental y es común referirse a ellos con el
término genérico de “metales pesados”.
TOXICOLOGIA DE METALES PESADOS
METALES PESADOS

3. LOS METALES
Los metales no son malos por definición, pues muchos resultan esenciales en
nuestra dieta. Pero estando presentes en el medio ambiente de manera natural o por
la acción del hombre, nuestra exposición a través de los alimentos difícilmente puede
evitarse.
METALES ESENCIALES
(su ausencia o su insuficiencia en la dieta humana induce después de cierto tiempo
algunas modificaciones a los procesos metabólicos y entonces aparecerán algunas
enfermedades) por ejemplo: el sodio, potasio, calcio, cobre, zinc y manganeso .
LOS METALES
Metales no esenciales como el plomo, cadmio, mercurio, aluminio entre otros;
cuando estos metales son absorbidos en pequeñas cantidades existe la posibilidad
de eliminarlos a través de la orina, jugos gástricos, etc.
El incremento en la concentración de los metales pesados en los alimentos puede
causar un efecto tóxico a quien los consume, la gravedad de este efecto dependerá
de la naturaleza, cantidad y forma química de los metales, de la concentración del
metal en el alimento y de la resistencia del organismo a los efectos sinérgicos o
antagónicos a otros contaminantes químicos

4. TIPOS DE METALES PESADOS
 Mercurio
 cadmio
 plomo
 Cromo
 Bismuto
 Plata
 Cobre
 Arsénico
 níquel
 Antimonio
 Selenio
 Cianuro
 Estaño
 Zinc
 Manganeso
 Cobalto
 nitritos

5. MERCURIO
Mercurio ocasiona irritación de la piel, mucosa y es sensibilizante de la piel. La
exposición generalizada al Mercurio en casos de intoxicaciones agudas fuertes,
produce una intensa irritación en vías respiratorias, produce bronquitis, neumonías,
bronqueolitis, y otras enfermedades respiratorias. En intoxicaciones crónicas a
dosis bajas produce debilidad, perdida de peso, diarrea, inflamación de encías,
fatiga, sabor metálico, insomnio, e indigestión. En intoxicaciones crónicas y a dosis
altas produce: irritabilidad, alucinaciones, llanto, excitabilidad, depresiones,
tristeza, psicosis, crisis. En casos de exposición a altas dosis en forma oral, colapsa
el aparato digestivo, siendo mortal en horas.

7. Los efectos tóxicos del mercurio, inorgánico y orgánico, son
debidos a que en su forma iónica no establece enlaces químicos.
Precipita las proteínas sintetizadas por la célula, principalmente
las neuronas,
Inhibe los grupos sulfidrilo de varias enzimas esenciales. En
estado iónico, se fija a los grupos celulares ricos en radicales -SH,
altera varios sistemas metabólicos y enzimáticos de la célula y su
pared e inhibe la síntesis de proteínas en la mitocondria,
afectando su función energética. En el riñón disminuye la
actividad de las fosfatasas alcalinas de los túbulos proximales y
altera el transporte de potasio y la ATP-asa en la membrana.
TOXICODINAMIA

8. Este metal es sumamente tóxico, además de
cancerígeno.
 En madres expuestas al Cadmio produce serias
afecciones con lesiones para el embarazo,
presencia de proteína en la orina, irritación
gastrointestinal, náuseas, vómitos y dolor.
 La intoxicación crónica causa severos daños
renales, debido a que este elemento se acumula
en los riñones. Además disminuye la actividad
pulmonar, produciendo enfisema, y cáncer.
CADMIO

9. TOXICOCINETICA DEL CADMIO
Acumulación :
En hígado y riñones principalmente también en páncreas y
glándulas salivales .
Eliminación :
 Orina . ( vía principal )
 Heces.
 Faneras.

11.  Síntomas precoces: fatiga, dolores
de cabeza, dolores óseos, dolores
abdominales, trastornos del sueño,
dolores musculares, impotencia,
trastornos de conducta, y otros.
 Síntomas avanzados: anemia, cólicos
intestinales, nauseas y vómitos,
enfermedad renal, impotencia sexual,
delirio, esterilidad, daños al feto,
hipertensión arterial, estreñimiento
agudo, afectación de los nervios,
enfermedad ósea, problemas de
cáncer y muerte.
PLOMO

14. TOXICOCINETICA
Absorción: ingestión inhalación y contacto dérmico
Distribución: Órganos con alto con alto contenido de
radicales sulfhdrilo ( hígado ,riñón ,pared GL bazo ,piel y
faneras atraviesa placenta.
Metabolismo : metilacion –ac.metilarsonicos y
dimetilarsico
trombosis venosa mesentérica TVM:10 horas . Los
compuestos inorgánicos son eliminados mas rápido
:50%en 2 horas
Escrecion : principalmente en orina .
También por heces ,sudor ,piel ,uñas ,pelos ,leche materna

15. Toxicodinamia del plomo Este metal interacciona con metales
pesados esenciales como Ca, Fe, Zn y Cu compitiendo con ellos
o modificando sus concentraciones celulares. Además, inhibe
la ATP pasa Na/K incrementando la permeabilidad celular
además de la síntesis de ADN, ARN y proteínas. Inhibe
también, la síntesis del grupo hemo, y por lo tanto, todas las
enzimas respiratorias que lo contienen y también la
hemoglobina por inhibición específica de la ALAD (δ-
aminolevulínico-deshidrasa), coprofibrinógeno-oxidasa y
ferroquelatasa. Además de todo esto, también altera los
microtúbulos.
TOXICODINAMIA DEL PLOMO

16. Afecciones locales: sobre la piel causan
dermatitis, sensibilización de la piel, es
irritante de la piel y mucosas Afecciones
generales: produce tos, bronquitis crónica,
ulceraciones del tabique nasal y piel,
dolores respiratorios y de cabeza,
hemorragia nasal, dermatitis aguda.
CROMO

17. TOXICODINAMIA DEL
CROMO
 Ejerce acción cáustica local y da lugar a
efectos sistémicos.
 El cromo trivalente es un oligoelemento
esencial que activa los receptores
celulares a la insulina.
 Los compuestos hexavalentes son
cáusticos y cancerígenos que forman
uniones covalentes con el ADN.
 A nivel de la piel los compuestos
hexavalentes actúan como haptenos que
generan dermatitis eccematosas por
inmunidad retardada.
 Cancerígeno sobre el pulmón y el
aparato digestivo
Se absorben por las tres vías.
 Son transportados por los glóbulos
rojos.
 Se depositan en hígado, riñón y
hueso.
 Se eliminan por riñón 80%
TOXICOCINETICA

18. El bismuto y sus sales pueden causar daños
en el hígado, aunque el grado de dicho
daño es normalmente moderado. Grandes
dosis pueden ser mortales. Industrialmente
es considerado como uno de los metales
pesados menos tóxicos. Envenenamiento
grave y a veces mortal puede ocurrir por la
inyección de grandes dosis en cavidades
cerradas y de aplicación extensiva a
quemaduras (en forma de compuestos
solubles del bismuto). Se ha declarado que
la administración de bismuto debe ser
detenida cuando aparezca gingivitis, ya que
de no hacerlo es probable que resulte en
estomatitis ulcerosa.
BISMUTO

19. BISMUTO
se pueden desarrollar otros resultados
tóxicos, tales como sensación indefinida de
malestar corporal, presencia de albúmina u
otra sustancia proteica en la orina, diarrea,
reacciones cutáneas y a veces exodermatitis
grave.
Vías de entrada: Inhalación, piel e ingestión.
Efectos agudos Inhalación: ENVENENAMIENTO.
Puede ser un gas desagradable provocando
irritación respiratoria. Puede causar mal
aliento, sabor metálico y gingivitis.

20. BISMUTO
ingestión ENVENENAMIENTO. Puede causar
náuseas, pérdida de apetito y de peso, malestar,
albuminuria, diarrea, reacciones cutáneas, estomatitis,
dolor de cabeza, fiebre, falta de sueño, depresión,
dolores reumáticos y una línea negra se puede formar
en las encías debido al depósito de sulfuro de bismuto.
• Piel: Puede provocar irritación. Ojos: Puede
provocar irritación. Afecciones generalmente
agravadas por la exposición al bismuto:
Desórdenes cutáneos y respiratorios pre-existentes. El
bismuto no se considera un carcinógeno para los
humanos

21.  fundamentalmente inhalado como
humos o polvos.
 Circula unido al G R , 5 v + que en
plasma
 Se deposita en higado,riñón,
cerebro ,pancreas,intestino y el 40%
va a hueso
 Atraviesa la barrera
hematoencefálica y se fija al G
Palido, putamen y n.caudado.
 Tiene rec enterohepática
 Vida Media 37 días
 Eliminación fecal lenta (años
se fija a las proteínas
 Oligoelemento para el met de
lo H de C, grasas y síntesis de
A co A
 Provoca lesiones
degenerativas de epitelio
pulmonar, núcleos de la base
y corteza cerebral(lesiones
vasculares y alt de la cad
respiratoria.
 A nivel hepático produce
metabolitos semejantes a los
de la enfermedad de Wilson
TOXICOCINETICA TOXICODINAMIA

22. Las sales solubles de plata, como el nitrato de plata (AgNO3), son letales en
concentraciones de hasta 2 g. Pueden ser absorbidos lentamente por los tejidos
corporales, con la consecuente pigmentación azulada o negruzca de la piel (Argiria).
Contacto con los ojos: Puede causar graves daños en la córnea. Contacto con la piel:
Puede causar irritación de la piel. Contacto repetido y prolongado con le piel puede
causar dermatitis alérgica. Peligros de la inhalación: Exposición a altas concentraciones
del vapor puede causar mareos, dificultades para respirar, dolores de cabeza o irritación
respiratoria. Concentraciones extremadamente altas pueden causar somnolencia,
espasmos, confusión, inconsciencia, coma o muerte
El líquido o el vapor pueden irritar la piel, los ojos, la garganta o los pulmones. El mal
uso intencionado consistente en la concentración deliberada de este producto e
inhalación de su contenido puede ser dañino o mortal.
Peligros de la ingestión: Moderadamente tóxico. Puede causar molestias
estomacales, náuseas, vómitos, diarrea y narcosis. Si el material se traga y es aspirado
en los pulmones o si se produce el vómito, puede causar neumonitis química, que
puede ser mortal.
PLATA

23. PLATA
Órgano de destino: La sobre-exposición crónica a un componente o varios
componentes de la plata tiene los siguientes efectos en los animales de
laboratorio:
• Daños renales
• Daños oculares
• Daños pulmonares
• Daños hepáticos Anemia
• Daños cerebrales.
PLATA: La sobre exposición crónica a un componente o varios componentes de la
plata se supone que tiene los siguientes efectos en los humanos: Anormalidades
cardiacas Se ha informado de la relación entre sobre exposiciones repetidas y
prolongadas a disolventes y daños cerebrales y del sistema nervioso
permanentes. La respiración repetida o el contacto con la piel de la metil-etil-
cetona puede aumentar la potencia de las neurotoxinas tales como el hexano si la
exposición tiene lugar al mismo tiempo

24. TOXICOCINÉTICA
una de las principales vías de entrada de la plata al
organismo. Sin embargo, esto puede variar de acuerdo a la
ruta de exposición; por ejemplo, cuando la plata llega por vías
respiratorias una pequeña cantidad se absorbe en las
paredes del pulmón, situación diferente si la plata es
inyectada, pues generalmente permanece en el sitio de
inyección asociada a proteínas del tejido. Si la plata es
administrada vía intravenosa se ha observado una
distribución diferente: bazo, hígado, hueso, médula,
pulmones, músculos, piel. Aunque la principal forma de
excreción de la plata es vía fecal también se ha encontrado
plata en orina.

25. El cobre es una sustancia esencial a la
vida humana, pero en altas dosis puede
causar anemia, daño del hígado y del
riñón, y la irritación del estómago e
intestino. La gente con la enfermedad de
Wilson tiene mayor riesgo para los
efectos en su salud por la sobre
exposición al cobre. El cobre aparece
normalmente en agua potable de las
tuberías de cobre, tan bien como de los
añadidos diseñados para controlar el
crecimiento de algas
COBRE

26. Los síntomas de envenenamiento crónico
por arsénico son diarrea, pigmentación
cutánea, prurito generalizado, lagrimeo,
vitíligo, alopecia, hiperqueratosis y edema
circunscriptos. Dermatitis y queratosis en
las palmas y plantas son comunes.
El hígado puede dilatarse y la obstrucción
de los conductos biliaremédula ósea sufre
serios daños. La anemia aplásica es el
trastorno hematopoyético más común. Se
puede producir ictericia. Al avanzar la
intoxicación puede desarrollarse una
encefalopatía. La muerte.
ARSENICO

27. Las cantidades pequeñas de níquel son
necesitadas por el cuerpo humano para
producir las células de sangre rojas, sin
embargo, en cantidades excesivas, pueden
llegar a ser suavemente tóxicos. La sobre
exposición a corto plazo al níquel no se sabe
pueda causar ningún problemas de salud,
pero la exposición a largo plazo puede
causar pérdida de peso corporal, el daño del
corazón y del hígado, y la irritación de piel
disminuidos. El níquel puede acumularse en
la vida acuática, pero su presencia no se
magnifica a lo largo de cadenas de
alimentos
NIQUEL

28. El antimonio es un metal usado en el
compuesto del trióxido decantimonio, es un
retardador de la llama. Puede también ser
encontrado en baterías, pigmentos, y
cerámica y cristal. La exposición a los altos
niveles del antimonio por períodos del
tiempo cortos causa náusea, vómitos, y
diarrea. Hay poca información sobre los
efectos de la exposición a largo plazo del
antimonio, pero es un agente carcinógeno
humano sospechado. La mayoría de los
compuestos del antimonio son
bioacumulables en la vida acuática
ANTIMONIO

29. Es necesitado por los seres humanos y otros
animales en cantidades pequeñas, pero en
cantidades más grandes puede causar daño
al sistema, a la fatiga, y a la irritabilidad
nerviosa. El selenio se acumula en el tejido
vivo, encontrándose altos contenidos en
pescados y otros organismos. Causa mayores
problemas de salud en el ser humano
durante el curso de la vida . sobre exposición.
Estos problemas de salud incluyen pérdida
del pelo y de las uñas, daño al tejido fino del
riñón y del hígado, daño al tejido fino
circulatorio, y un daño más severo al sistema
nervioso.
SELENIO

30. Cianuro Irritación
de mucosas, ardor de boca y
faringe. Dolor de cabeza,
mareo, confusión, ansiedad.
Náuseas, vómitos,
convulsiones. Taquicardia,
tensión en el pecho, edema
pulmonar. Alternancia de
respiración rápida con lenta
y jadeante. Coloración de la
piel roja o rosa brillante.
MUERTE
CIANURO

31. El estaño se aplica principalmente en varias sustancias orgánicas. Los enlaces
orgánicos de estaño son las formas más peligrosas del estaño para los humanos. A
pesar de su peligro son aplicadas en gran número de industrias, tales como la industria
de la pintura y del plástico, y en la agricultura a través de los pesticidas. El número de
aplicaciones de las sustancias orgánicas del estaño sigue creciendo, a pesar del hecho
de que conocemos las consecuencias del envenenamiento por estaño. Los efectos de
las sustancias orgánicas de estaño pueden variar.
ESTAÑO
depende del tipo de sustancia que está presente y del organismo que está expuesto a
ella. El estaño trietílico es la sustancia orgánica del estaño más peligrosa para los
humanos. Tiene enlaces de hidrógeno relativamente cortos. Cuanto más largos sean
los enlaces de hidrógeno, menos peligrosa para la salud humana será la sustancia del
estaño. Los humanos podemos absorber enlaces de estaño a través de la comida y la
respiración y a través de la piel. La toma de enlaces de estaño puede provocar efectos
agudos así como efectos a largo plazo.
LOS EFECTOS AGUDOS SON: Irritaciones de ojos y piel, dolores de cabeza,
dolores de estómago, vómitos y mareos, sudoración severa, falta de aliento y
problemas para orinar. Los efectos a largo plazo son: Depresiones, daños hepáticos,
disfunción del sistema inmunitario, daños cromosómicos, escasez de glóbulos rojos y
daños cerebrales (provocando ira, trastornos del sueño, olvidos y dolores de cabeza).
ESTAÑO

32. estaño
Dolor de cabeza depresion
Daño hepatica

33. CINC-zinc
El cuerpo humano contiene aproximadamente 2.3 g de cinc, el cinc tiene valor
alimenticio como elemento traza. Sus funciones incluyen principalmente procesos
enzimáticos y réplica de ADN. La hormona insulina contiene cinc y desempeña un papel
fundamental en el desarrollo sexual. Un consumo inferior a 2-3 g, previene las
deficiencias y sus efectos. El cuerpo humano sólo absorbe del 20-40% del cinc presente
en la comida, así que mucha gente bebe agua mineral rica en cinc. Los síntomas
causados por la carencia del cinc son la pérdida del gusto y la falta de apetito. Puede
afectar al sistema inmunológico y enzimático de los niños.
CINC -zinc
Aplicaciones con altas concentraciones de cinc resulta proteger del envenenamiento por
cadmio. El cinc también disminuye la adsorción del plomo. Por otra parte, la relación
cobre/cinc en el cuerpo humano es muy importante. Puede darse que las personas
absorban sobredosis de cinc pero esto no suele ser muy frecuente. Los síntomas
incluyen nauseas, vómitos, diarreas, cólicos y fiebre, y en la mayor parte de los casos
estos síntomas se dan tras consumos de 4a8 g de zinc. Los consumos de 2 g de sulfato
de cinc provocan toxicidad aguda que provocan dolores de estómago y vómitos.
CINC-zinc
Sorprendentemente, el cinc pertenece al mismo grupo de elementos en la tabla
periódica que el cadmio y el mercurio, ambos altamente tóxicos. Algunos ejemplos de
efectos en la salud atribuidos al cinc incluyen infección de las mucosas por cloruro de
cinc (dosis letal 3-5 g), y envenenamiento por vitriolo (dosis letal 5 g)

34. Cinc -zinc

35. El Manganeso es un compuesto muy común que puede ser encontrado en todas partes
en la tierra. El manganeso es uno de los tres elementos trazas tóxicos esenciales, lo cual
significa que no es sólo necesario para la supervivencia de los humanos, pero que es
también tóxico cuando está presente en elevadas concentraciones en los humanos.
Cuando la persona no cumple con la ración diaria recomendada, su salud disminuirá.
Pero cuando la toma es demasiado alta problemas de salud aparecerán.
MANGANESO
La toma de Manganeso por los humanos mayoritariamente tiene lugar a través de la
comida, como son las espinacas, el te y la hierbas. Las comidas que contienen las más
altas concentraciones son los granos y arroz, las semillas de soja, huevos, frutos secos,
aceite de oliva, judías verdes y ostras. Después de ser absorbido en el cuerpo humano el
manganeso será transportado a través de la sangre al hígado, los riñones, el páncreas y
las glándulas endocrinas.
MANGANESO

37. MANGANESO
Los efectos del manganeso mayormente ocurren en el tracto
respiratorio y el cerebro. Los síntomas por envenenamiento
con Manganeso son alucinaciones, olvidos y daños en los
nervios. El Manganeso puede causar parkinson, embolia de
los pulmones y bronquitis. Cuando los hombres se exponen al
manganeso por un largo periodo de tiempo el daño puede
llegar a ser importante.
MANGANESO
Un síndrome que es causado por el manganeso tiene los
siguientes síntomas: esquizofrenia, depresión, debilidad de
músculos, dolor de cabeza e insomnio. Porque el Manganeso
es un elemento esencial para la salud de los humanos la falta
de este puede también causar efectos sobre la salud. Estos
son los siguientes efectos: Engordar, intolerancia a la
glucosa, coágulos de sangre, problemas de la piel, bajos
niveles de colesterol, desorden del esqueleto, defectos de
nacimiento, cambios en el color del pelo y síntomas
neurológicos

38. TOXICOCINÉTICA
La principal vía de
absorción es a través del
tracto
gastrointestinal, aunque
también se produce en los
pulmones después de la
exposición por inhalación.
por inyección intravenosa
de narcóticos ilegales.
por vía cutánea. Es
importante la vía oral, ya
que por
medio de la ingesta diaria
se aportan las cantidades
TOXICODINAMIA
Toxico degenerativo, es decir que
destruye a la célula. Procesos
directos:
Disminuye las concentraciones
de AMP cíclico en SN.
Modifica el metabolismo de los
CHO´s lípidos y proteínas.
PULMÓN
Disminuye la resistencia al efecto
bacteriano.

39. El Cobalto está ampliamente dispersado en el
ambiente de los humanos por lo que estos pueden
ser expuestos a él por respirar el aire, beber agua y
comer comida que contengan Cobalto
 . El Contacto cutáneo con suelo o agua que
contenga Cobalto puede también aumentar la
exposición.
 El Cobalto no está a menudo libremente disponible
en el ambiente, pero cuando las partículas del
Cobalto no se unen a las partículas del suelo o
sedimento la toma por las plantas y animales es
mayor y la acumulación en plantas y animales
puede ocurrir.
 El Cobalto es beneficioso para los humanos
porque forma parte de la vitamina B12, la cual es
esencial para la salud humana.
 El cobalto es usado para tratar la anemia en
mujeres embarazadas, porque este estimula la
producción de glóbulos rojos.
COBALTO

40. De cualquier manera, muy alta concentración
de Cobalto puede dañar la salud humana.
Cuando respiramos elevadas
concentraciones de Cobalto a través del aire
experimentamos efectos en los pulmones,
como asma y neumonía. Esto ocurre
principalmente en gente que trabaja con
Cobalto. Cuando las plantas crecen sobre
suelos contaminados estas acumularán muy
pequeñas partículas de Cobalto,
especialmente en las partes de la planta que
nosotros comemos, como son los frutos y las
semillas.
COBALTO

41. Los suelos cercanos a minas y fundiciones pueden
contener una alta cantidad de Cobalto, así que la toma por
los humanos a través de comer las plantas puede causar
efectos sobre la salud.
 Los efectos sobre la salud que son el resultado de la
toma de altas concentraciones de Cobalto son: Vómitos
y náuseas, problemas de visión, problemas de corazón y
daño del tiroides.
 Efectos sobre la salud pueden también ser causado por
radiación de los Isótopos radiactivos del Cobalto.
 Este causa esterilidad, pérdida de pelo, vómitos,
sangrado, diarreas, coma e incluso la muerte.
 Esta radiación es algunas veces usada en pacientes
con cáncer para destruir tumores. Estos pacientes
también sufren pérdida de pelo, diarreas y vómitos.
COBALTO

43. Metahemoclobinemia (asfixia en niños) Al ser el agua potable una
de las principales vías por donde penetran en el cuerpo humano estos
agentes dañinos, es necesario conocer bien la concentración máxima
deseable y admisible de los mismos.
NITRITOS

44. TOXICOCINÉTICA DE NITRITOS Y NITRATOS:
El ion nitrato es absorbida en el duodeno de una forma rápida,
distribuyéndose en todo el organismo. De ahí una vez el nitrato
llegue al intestino grueso mediante la sangre se convierte en
nitrito muchas veces apoyado por los restos fecales, ya que es
muy reactivo y con facilidad lo absorbe la sangre.
En consecuencia esta reducción necesita de la acción del nitrato
reductosa el que se encuentra presente en varios organismos o
plantas. 25, 30 Si bien el nitrato se transforma con la ayuda de la
saliva, la cual parte de la reducción de bacterias en la microflora
oral y sobre todo de acuerdo a las dietas. Ahora bien cuando hay
la exposición de grandes concentraciones en forma oral de
nitratos es cuando aparece un gran aumento de nitritos en la
saliva. De allí que ellos se absorben por difusión a través de la
pared intestinal y también mucosa gástrica.

45. Los estudios en seres humanos demuestran la manifestación tóxica
en la ingesta de nitritos y nitratos, es la formación de
metahemoglobinemia.Cuando los altos niveles del ion nitrato son
ingeridos, la formación microbiana normal de nitrato y su
asimilación pos absorción, se satura y forma Meath
(metahemoglobina). Igualmente; los altos niveles de absorción y
formación de nitrito, también resultan en la creación de
metahemoglobinemia.
A partir que la cianosis es perceptible a raíz de las concentraciones
de aproximadamente 10%, mientras que los niveles de 20-50% se
identifican de acuerdo a los síntomas y signos hipóxicos, tales
como debilidad, cefalalgia, taquicardia, pérdida del conocimiento o
disnea de esfuerzo. De ahí que clínicamente se puede tornar de
gravedad a raíz del efecto vasodilatador generado por los nitritos
TOXICODINAMIA DE NITRITOS

46. DESCRIPCIÓN:
Agente quelante de metales pesados (plomo, mercurio,
arsénico, sales de oro) de utilidad como antídoto en
intoxicaciones.
USO CLÍNICO:
Indicaciones principales.
Intoxicación por plomo (junto con ácido
etilendiaminotetraacético [EDTA] calcio disódico).
Intoxicación por mercurio inorgánico.
Intoxicación por arsénico (excepto gas arsina).
Intoxicación por sales de oro.
Otras indicaciones menores: intoxicación por antimonio,
bismuto, níquel, cromo y posiblemente talio.
*Aprobado por la FDA para niños sin especificar edad.
ANTIDOTO DE USO ESPECIFICO

47. DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
 Dosificación en lactantes, niños y adolescentes (similar a adultos):
Intoxicación por arsénico y sales de oro:
 Leve: administrar 2,5 mg/kg por vía intramuscular, cada 6 horas los 2
primeros días, cada 12 horas el tercer día, cada 24 horas durante 10
días o hasta la recuperación del paciente.
 Grave: administrar 3 mg/kg por vía intramuscular, cada 4 horas los 2
primeros días, cada 6 horas el tercer día, cada 12 horas durante 10
días o hasta la recuperación del paciente.
Intoxicación por mercurio:
 5 mg/kg por vía intramuscular el primer día, seguido de 2,5 mg/kg 1-2
veces/día durante 10 días.
Intoxicación por plomo:
 4 mg/kg cada 4 horas durante 2-7 días, en combinación con EDTA
calcio disódico en sitios de inyección diferentes.
 La AAP recomienda solo uso en niños si niveles en sangre
≥70 µg/d, intoxicación sintomática o encefalopatía por plomo.

48. ADMINISTRACIÓN:
 Administración exclusivamente por vía intramuscular sin
diluir, utilizando una jeringa de cristal (solución no
acuosa). No utilizar la misma jeringa para el EDTA calcio
disódico. Rotar los sitios de inyección.
 Es recomendable premedicar con antihistamínico H1
(como difenhidramina).
 Según la ficha técnica, se recomienda administrar 50
mg (1/4 de ampolla) antes de iniciar el tratamiento para
comprobar la sensibilidad individual del paciente.