EDUCACION

1. “año de la unidad, la paz y el desarrollo”
INSTITUTO LUIS REBAZA NEIRA
PROFESOR :MG. Q.F. JAYER SMITH CABANILLAS MURILLO
CURSO :CLASIFICACIONDE ACCION FARMACOLOGICA
TEMA :TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS AINES Y OPIOIDES
INTEGRANTES :
* MAGALY CULQUI RAMIREZ
*ESTELA ARMAS ACOSTA
*DAYLY TERRONES SAUCEDO

2. Toxicología de medicamentos AINES Y OPIOIDES
• Toxicología: es una ciencia que
identifica ,estudia y describe las
dosis , la naturaleza ,la incidencia ,
la severidad ,reversibilidad ,
generalmente ,los mecanismos de
los efectos tóxicos que producen
los xenobioticos que dañan el
organismo.

3. Intoxicación farmacológica :es todo ingestión
masiva que supone una reacción adversa del
organismo generando un daño de distinta
intensidad ,siendo necesario un tratamiento
lo mas rápido posible .

4. AINES
• DEFINICIÓN
• Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado
AINEs) son sustancias químicas con efecto
antiinflamatorio, analgésico y antipirético por lo
que reducen los síntomas de la inflamación,
alivian el dolor y la fiebre respectivamente. El
término no-esteroideo se refiere a que los
efectos clínicos son similares a los de los
corticoides pero no las acompañan las
consecuencias secundarias que caracterizan a
los esteroides. Como analgésicos se caracterizan
por no pertenecer a la clase de los narcóticos y
actúan bloqueando la síntesis de
prostaglandinas. Los miembros más prolíficos de
esta clase de medicinas son la aspirina,
ibuprofeno y el naproxeno.

5. CLASIFICACION
Clasificación química Accion farmacológico Tiempo de vida media
Salicilatos
Fenamatos
Propionicos
Oxicanes
Acido
mefenamico
Ibuprofeno y
quetoprofeno
Acido
acetilsalicílico
(aspirina )
Meloxican
Piroxican

11. Intoxicación por AINES
• Los AINE poseen un margen
amplio de seguridad en la dosis
de uso y, consumidos en dosis
importantes suelen producir
una toxicidad leve, aunque no
se descartan también los casos
graves y mortales. A niveles
terapéuticos también pueden
producir efectos secundarios de
relativa importancia, siendo
éstos por órganos y aparatos.

12. DOSIS TÓXICA
• Por la diversidad de los
parámetros cinéticos de los
AINES, especialmente en lo
que se refiere a la vida
media, es difícil precisar una
dosis tóxica, pero se puede
afirmar que los síntomas
significativos ocurren
cuando se ha ingerido 5 o 10
veces las dosis terapéuticas.

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Náuseas
• Vómito,
• Dolor abdominal
• Algunas veces
hematemesis

14. • Intoxicación crónica: Puede
producirse cuando se usan
dosis altas y por tiempo
prolongado. Los síntomas son
mareos, tinitus, sordera,
sudoración, náuseas y vómitos,
cefalea y confusión mental.
Pueden controlarse, reduciendo
la dosis
Intoxicación aguda: Los
síntomas son
hiperventilación, fiebre,
cetosis, alcalosis respiratoria,
acidosis metabólica.
Depresión el SNC, que puede
llevar al coma; colapso
cardiovascular e insuficiencia
respiratoria. En chicos puede
ocurrir somnolencia, acidosis
metabólica e hipoglucemia
severa

15. PREVENCION

16. 1. Medidas de estabilización: ABC (A-abrir vía aéreas
)(B-buscar respiración )(C-controlar la circulación )
2. Descontaminación gastrointestinal: carbón
activado en dosis única, lavado gástrico solo si
intoxicación masiva y en la 1ª hora
3. Fluidoterapia: corregir anomalías electrolíticas y
acidosis metabólica severa (bicarbonato i.v.)
4. Tratamiento de soporte:
– Convulsiones: benzodiacepinas, controlar calcemia
y magnesemia.
– Protección gástrica: inhibidores de la bomba de
protones (pantoprazol)
– Hipotensión: bolos SSF, vasopresores
– Si fallo renal agudo, terapia de depuración
extrarrenal: hemodiálisis
No existe antídoto especifico para la intoxicación de
AINES

17. Opioides
• Los opioides son compuestos naturales semi-
sintéticos o sintéticos que producen efectos
similares a los causados por la morfina .estos
agentes se dividen en clases químicas con base en
su estructura química . Todos los opioides actúan
al unirse a receptores de opioides específicos en
el sistema nervioso central para traducir efectos
que simulan la accion de los nuero transmisores
peptídicos endógenos por ejemplo: endorfinas
,encefalinas y endorfinas.

18. Clasificación según su origen

19. Formas
• *píldoras *polvo *elíxir *Soluciones

20. Intoxicación por opioides
• La intoxicación por opioides se origina por la
sobredosis de los fármacos que se utilizan para
el tratamiento del dolor ,la tos y la diarrea .la
intoxicación se produce con dosis terapéutica
de estos fármacos que tienen interacción
farmacológica con otro tipo de medicamentos
y potencializan los efectos tóxicos .

21. Causas
•El médico no sabe que la persona ya está tomando otra
opiáceo en casa.
•La persona tiene un problema de salud, como un problema
hepático o renal, que puede resultar fácilmente en
intoxicación.
•El médico receta un medicamento para dormir (sedante)
además del opiáceo.
•El médico no sabe que otro proveedor ya había recetado
otro opiáceo.

22. Sobredosis de opioides
• Debido a sus efectos en la zona del
cerebro que regula la respiración, el
consumo de opioides en dosis elevadas
puede producir depresión respiratoria e
incluso la muerte. La intoxicación por
opioides se caracteriza por una
combinación de tres signos y síntomas,
a los que suele hacerse referencia como
la “tríada por sobredosis de opioides”.

23. Triada por sobre dosis del opioide
• La intoxicación por opioides se caracteriza por una combinación de
tres signos y síntomas , a los que suelen hacerse referencia con la
“triada por sobre dosis de opioides “.los síntomas de estas triadas son
*pupilas puntiformes (miosis ).
*perdido de conciencia .
*depresión respiratoria.
*labios o uñas azules .
*piel pálida y húmeda .
*vómitos .

24. • Las dosis letales para adultos no adictos están en el
rango de los 200 mg para morfina hasta 1 gramo
para el dextropropoxifeno. En los niños estas dosis
pueden ser hasta 100 veces menores y en los
individuos adictos pueden llegar a ser 20 veces
mayores. Pero la variabilidad individual juega un
papel muy importante por lo que es difícil
establecer un rango exacto.

25. Depresión respiratoria
• Las diferentes definiciones utilizadas para identificar la respiración
respiratoria obstaculizan la determinación de la incidencia real
.entres los nombres alternativos de la depresión respiratoria se
encuentran hipoxemia ,hipopnea ,hipoventilación hipercapnia
,reducción de la frecuencia respiratoria y baja ventilación /min
• Los opioides producen sus efectos depresores respiratorios al activar
los receptores opioides expresados en las neuronas dentro de las
redes respiratorias del tronco del encéfalo

26. Manejo clínico y farmacológico de la intoxicación por opioides
• Los pacientes con sospecha la confirmación de intoxicación aguda
por opiáceos con depresión respiratoria deben ser asistidos con
ventilación con mascarilla ,seguida de la administración de naloxona
o nalmefene ,y en caso que no responda se debe implementar
manejo avanzado de la vida aérea

28. Pruebas y exámenes
• Exámenes de sangre
• Tomografía computarizada del cerebro si la persona está
teniendo convulsiones o podría tener una lesión en la cabeza
• ECG (electrocargiograma) para medir la actividad eléctrica en el
corazón
• Radiografía torácica para revisar si hay pulmonía
• Examen toxicológico (intoxicación

29. Tratamiento
• El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de una persona, incluso la
temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas
se tratarán en la forma apropiada. La persona puede recibir:
• Soporte respiratorio, lo que incluye oxígeno, o una sonda que se introduce a
través de la boca hasta los pulmones y la utilización de un respirador
• Líquidos por vía intravenosa
• Un medicamento llamado naloxona (Evzio, Narcan) para bloquear el efecto del
opiáceo en el sistema nervioso central
• Otros medicamentos según resulten necesarios Dado que el efecto de la nalaxona
a menudo es de corta duración, el equipo de atención médica supervisará al
paciente durante 4 a 6 horas en el servicio de urgencias. Las personas con
intoxicaciones de moderadas a graves probablemente serán hospitalizadas
durante 24 a 48 horas

30. Expectativas
• La gravedad de la intoxicación, por ejemplo, si la persona dejó
de respirar y por cuánto tiempo
• La frecuencia con la que se utilizaron las drogas
• El efecto de las impurezas mezcladas con las sustancias
ilegales
• Lesiones que hayan ocurrido como resultado del consumo de
drogas
• Problemas de salud subyacentes

31. Complicaciones
• Daño pulmonar permanente
• Convulsiones, temblores
• Disminución de la capacidad para pensar claramente
• Inestabilidad y problemas para caminar
• Infecciones o incluso daño permanente de los órganos
como resultado del uso inyectado de la droga