El documento proporciona información sobre pruebas psicométricas para evaluar la demencia. Explica brevemente la demencia y dos pruebas comunes, el MMSE y el PFAQm. El MMSE evalúa la orientación, atención, memoria, lenguaje y praxis, mientras que el PFAQm considera las actividades de la vida diaria informadas por un cuidador. El documento también cubre la validación y puntajes de corte de estas pruebas en Chile.

1. TEST
PSICOMETRICOS

2. Demencia
 Se denomina demencia a un síndrome adquirido (obedece a
diferentes causas), secundario a una afectación cerebral, que
produce una declinación generalmente progresiva de diferentes
aspectos de la función intelectual o cognitiva de suficiente
severidad para interferir con el funcionamiento social,
ocupacional o ambos.
 La demencia afecta las partes del cerebro que controlan la
memoria, lenguaje, razonamiento, orientación y usualmente,
aunque no siempre, es progresiva (los síntomas avanzan
gradualmente). Los déficit en las funciones cognitivas pueden
coexistir con trastornos en el control emocional, conducta social
o motivación.
 El diagnostico de demencia debe ser hecho solamente si los
déficits cognitivos han estado presentes por seis meses como

3. MMSEm Folstein
 Orientación: En que año estamos?, estación?, fecha?, día?, mes?
¿Donde estamos País, ciudad, dirección, 2 calles principales, piso?
 Registro: Árbol, avión mesa. Repita
 Atención y calculo: 100-7, cifra de 5 digitos
 Recuerdo: decir las 3 palabras
 Nominar: lápiz, reloj
 Comprensión órdenes : “tome este papel con la …”
 Comprensión lectura : CIERRE LOS OJOS / imagen
 Escritura
 Praxis

4. M.M.S.E.m Folstein
 Ventajas : Tiempo. Aplicación legos.
Standarización. Experiencia en uso.
Información cuantitativa
confiable.
Correlación con alteraciones
funcionales y morfológicas.
 Limitaciones: No diferencia grados moderados de
severos.
Baja sensibilidad y especificidad sin
validación transcultural.
Influencia de nivel educacional.

5. M.M.S.E. m Chile
 Standarización y validación transcultural
 Puntajes de corte especifícos para Chile y comparables
internacionalmente
 Alta sensibilidad y especificidad
 Adaptado para iletrados y niveles educativos
 Efecto de aprendizaje mínimo
 Confiabilidad interobservador alta
 28 items y puntaje máximo 30

6. <65 a >65 a
SENSB: 87% 90,7%
ESPECF: 92% 69%
V.P. +: 69 %

8. M.M.S.E. m Chile
MMSE (m): Puntaje total 30 puntos
Cada respuesta correcta vale 1 pto.
En las preguntas: 14 a 18, 25 y 28
Se deben responder los items a y b para la puntuación
se debe considerar la mejor respuesta
(item a v/s item b).
Puntaje de corte : 22

9. M.M.S.E. m Chile

10. M.M.S.E. m Chile

11. M.M.S.E. m Chile

13. PFAQm
Escala PFEFFER
 Datos sobre desempeño AIVD, debidos a
fallas cognitivas
 Información de familiar o cuidador. Posible
sesgo
 Complementa a MMSEm y mejora
sensibilidad a 94,4% y especificidad a 83%
 Validada en Chile
 Puntaje de corte es 5

14. Test de actividades funcionales
PFAQm
 Maneja el / ella su propio dinero
 Es capaz de comprar cosas solo
 Es capaz de calentar agua y apagar la cocina
 Es capaz de preparar una comida
 Se mantiene al tanto de los acontecimientos
 Presta atención, entiende y discute un programa
 Recuerda fechas de compromisos familiares
 Maneja sus propios medicamentos
 Pasea por el vecindario y encuentra el camino de
vuelta
 Saluda a sus amigos adecuadamente
 Puede ser dejado solo en casa en forma segura

15. Puntaje PFAQm
0 normal
0 nunca lo ha hecho, pero podría hacerlo ahora
1 difícilmente, pero lo hace
1 nunca lo ha hecho, y tendría dificultades ahora
dificultades ahora
2 requiere ayuda
3 dependiente

16. Condiciones para aplicación
MMSE (m) PFEFFER (m)
- Paciente lúcido - Informante confiable
- Ambiente tranquilo - Convivencia con paciente
- Déficit sensoriales corregidos al menos una vez semana


17. Puntaje de corte e interpretación de
resultados:
 La evaluación de un sujeto es positiva para deterioro
cognitivo, cuando tanto el MMSE y el Cuestionario
Pfeffer son positivos (puntaje MMSE  21 y puntaje
Pfeffer  6).
 Cuando el informante no está disponible, la evaluación
del sujeto se hace solo en base al MMSE, siendo
positivo para deterioro cuando el puntaje es  21.
 Cuando el MMSE es positivo (puntaje  21) y el
cuestionario Pfeffer es negativo, el sujeto es evaluado
como normal.
 Cuando el cuestionario Pfeffer es positivo (puntaje  6)
y el MMSE es negativo, el sujeto es evaluado como
normal.

18. Test del reloj
Freedman y cols (1994)
 visuoconstrucción
 planificación
 función ejecutiva
 muy sensible en el diagnostico de enfermedad de
Alzheimer
 puntaje máximo: 15 puntos

19. Test del reloj
Freedman y cols (1994)
 1 punto por cada componente correcto:
 presentes los 12 números
 números en orden correcto
 números en posición correcta
 2 agujas
 una indicando las 11
 una indicando las 2
 el minutero más grande