2. Hace más de 50 años Dr. James Cyriax
desarrollo como tratamiento de las
lesiones de tejidos blandos en el cual
indica, el tratamiento basado en la
lógica comprende tres principios que
sugiere con suma claridad:
Todo dolor
proviene de una
lesión
Todo tratamiento
debe llegar a la
lesión.
Todo tratamiento
debe ejercer un
efecto beneficioso
sobre la lesión.
CREA 3 TIPOS DE
TECNICAS
• Manipulación
Vertebral De La
Columna
• Infiltraciones
• Masajes Transverso
profundo
3. Es una técnica que se aplica en áreas pequeñas de la lesión
en forma transversas a las estructuras lesionadas, se
considera profunda por que llega hasta capas por debajo de
la piel y el tejido celular subcutáneo para alcanzar músculos
tendones y ligamentos.
4. Será profunda o muy
profunda y exacta en
el lugar de la lesión.
Se hará perpendicular
a las fibras o
estructuras del tejido
dañado: músculo,
tendón, ligamento,
fascia o inserción.
Será: precisa, muy
corta, pero que abarque
toda la lesión en toda
su extensión de forma
tan profunda como esté
situada dicha lesión.
será el DEDO Y LA PIEL
del paciente formando
un todo los que se
deslicen y friccionen
transversalmente las
fibras lesionadas.
Cuanto más profunda
sea la lesión,
lógicamente más
fuerza deberán
realizarlos dedos del
terapeuta.
5. casos agudos recientes
son suficientes 3 o 4 minutos de tratamiento, incluso en algunos
ocasiones en días alternos
En los casos menos recientes y crónicos
será necesario dedicar al masaje. unos 10, I5 o 20 minutos. Se suelen
realizar tres o cinco sesiones semanales hasta un total de quince o
veinte sesiones, como se ha dicho en días alternos (al principio) o
continuos (secuelas)
6. Dedo índice cruzado sobre el dedo medio ( II sobre III)
En zonas de
insercción tendinosa
o ligamentaria de
trayecto lineal.
Tendón cuadricipital,
lig, lateral externa
del tobillo,
ligamento de la
rodilla.
Dedo medio sobre el índice ( III sobre el II)
En tratamientos de
segmentos de
miembros al
realizar toma en
pinza, con
oposición del
pulgar.
Extremidad del pulgar
cuando cogemos la
zona a tratar
mediante pinza :
tendón aquíleo,
tendón bíceps
braquial.
7. • el objetivo es conservar la elasticidad fibrilar, evitando
que las fibras se adhieran, evitando el estiramiento
longitudinal, que comprometería la reparación tisular. Por
lo tanto colocaremos el músculo en insuficiencia m.
activa. La fricción debe ser breve y poco intensa. Tras la
misma se pide contracciones activas del músculo.
LESIONES
RECIENTES
• El desplazamiento de las fibras durante la contracción
estará disminuido, por lo tanto debe ser restaurado
pasivamente y después mantenido de forma activa. El
masaje será muy profundo y realizado durante largo rato
( aprox. 20 minutos). Se comenzará con estiramientos
activos bajo el método de contracción-relajación.
LESIONES
CRONICAS
8. • El objetivo es devolver la libertad de las superficies
de deslizamiento, para lo cual haremos una fricción
transversal de la vaina sobre el tendón fijo. Así, la
lesión, que reproducirá el dolor en el deslizamiento
longitudinal, se tratará mediante un deslizamiento
transversal.
TENDONES
CON VAINAS
• (Tendinitis) ej. tendón ms. supraespinoso, tendón mus.
epicondíleos. Se trata de una cicatriz dolorosa en la
masa del tendón o en su inserción sobre el periostio (
entesitis) Como tratamiento, además de las inyecciones
locales de corticoides, el M.T.P. colabora desbridando
esa cicatriz que contribuye a entretener la lesión.
TENDONES
SIN VAINAS
9. • La fricción solapa el dolor y moviliza
transversalmente el ligamento sobre el hueso
tal y como se comporta fisiológicamente. En
estos casos la fricción se realizará sin excesivo
apoyo y no muy prolongadamente, sin forzar
nunca la articulación.
ESGUINCES
RECIENTES DE
TIPO BENIGNO
• Son el resultado de cicatrices que mantienen el
ligamento anormalmente adherente sobre el
hueso subyacente. Lo cual normalmente limita
la eficacia del sistema propioceptor, además de
mantener la articulación sin su movilidad
normal. Las adherencias se romperán mediante
el M.T.P.
ESGUINCES
ANTIGUOS
10. EFECTOS
MECANICOS
Hiperemia traumática en el lugar de la lesión
Movimiento terapéutico fisiológico, evitando la formación
de adherencias, el exceso de tejido cicatrizar y la aparición
de bridas cicatrízales.
Estimulación de mecano-receptores
Aumento del flujo sanguíneo local Y de la
temperatura local
Salida de sustancias alógenas de la zona lesionada
infecciones de orden bacteriano
11. EFECTOS
QUIMICOS
Sustancia P. de Lewis
Estimula la generación de péptidos morfínicos, endorfinas y
encefalinas y propio-melano-cortinas.
Esta liberación de sustancias químicas generan analgesia y
disminuyen el dolor.
Efecto que se ve reforzado por la difusión y eliminación más
rápida de la sustancia P. (alógena) de la zona Lesionada.
14. 1. Buscar el lugar exacto de la lesión para lo cual
es necesario un conocimiento anatómico y una
exploración adecuada.
2. Los dedos del fisioterapeuta y la piel del
paciente deberán moverse como una unidad para
evitar irritación de la piel.
3. Nunca se aplicarán cremas, pomadas o geles.
Tampoco debe aplicarse hieloprevio al masaje
que puede enmascarar la lesión, pero sí después.
15. 4. La fricción se realiza transversalmente a las
fibras de la estructura dañada,nunca
longitudinalmente.
5. La fricción se realizará por deslizamiento y no
se presionará excesivamente.
6. La presión excesiva produce dolor, la FTP es
desagradable y, en parte, dolorosa; ya que nos
encontramos sobre la lesión, pero no por
producir más dolor es más beneficiosa
16. 7. La fricción debe actuar en profundidad, que llegue al punto exacto
de la lesión.
8. El paciente adoptará una posición adecuada que asegure una
tensión o relajación de la zona a tratar, según la estructura
lesionada.
9. Los músculos deben mantenerse en relajación mientras se aplica
la fricción. Hay que evitar la reacción de contracción muscular al
sentir molestias. Tras la FTP están indicadas las contracciones
activas, pero hay que evitar lacontracción contra resistencia.
17. 10. Los tendones con vaina deben mantenerse tensos para
facilitar el deslizamiento de la vaina sobre el cuerpo del tendón