Federación Odontológica del Perú Curso de Post-Grado de Cirugía Periodontal Mucoabrasión Autor: Prof., CD. MC. Esp. Ricardo Benza Bedoya

1. “Punta Sal Beach”. Tumbes - Perù Song: “Toril” Interpret: Raùl Garcìa Zàrate RBB

2. CURSO DE POST-GRADO DE
CIRUGÍA PERIODONTAL
Prof. CD. Esp. Ricardo Benza Bedoya
RBB
FEDERACIÓN
ODONTOLÓGICA DEL
PERÚ

3. RBB

4. Objetivos
1. Comprender la etiología
de la mucoabrasiòn
2. Analizar la terapéutica de
la mucoabrasiòn
RBB

5. Temario
1. Anatomìa quirùrgica
2. Consideraciones
generales
3. Tècnica quirùrgica
RBB

6. RBB
“Manglares”. Región Tumbes-Perù
“Estar preparado
es importante, saber esperar
lo es aún más, pero
aprovechar el momento
adecuado es la clave de la
vida.”
Arthur Schwitzler

7. PARTE
I RBB

8. ANATOMÌA
QUIRÙRGICA
RBB

9. ANATOMÌA QUIRÙRGICA
RBB
Periodonto

10. ANATOMÌA QUIRÙRGICA
RBB
Periodonto
Sistema orgánico
formado x
Tejidos
Duros Blandos
Gíngiva
Hueso Alveolar
Cemento Radicular Ligamento Periodontal

11. RBB
Wilhemina Leeuw, MS, CDA; Antoinette Metivier; Kimberly Bland,
CDA, EFDA, M.Ed. Dental Anatomy: A Review
http://www.dentalcare.com/en-US/dental-education/continuing-education/

12. ANATOMÌA QUIRÙRGICA
RBB
Periodonto

13. ANATOMÌA QUIRÙRGICA
RBB
Periodonto Estructuras
Tisulares
revisten
soportan
diente
Cemento
radicular
Ligamento
periodontal
Hueso
alveolar
Unión
dentogingival

15. ENCÍA
 Parte de la mucosa bucal masticatoria , tapiza los
rebordes alveolares y rodea el cuello de los
dientes el cual se adhiere a través de la unión
dento gingival.
RBB

16. TOPOGRAFÍA
 Encía marginal: desde el borde
gingival hasta el surco gingival.
 Encía adherida:Unida al
periostio alveolar. Se extiende
desde el surco gingival hasta la
unión mucogingival.
 Papila o encía Interdental:
Forma piramidal (anteriores) y
aplanada (molares).Su epitelio es
plano queratinizado
RBB

17. CARACTERÍSTICAS CLINICAS:
 Encía libre: Color rosado coral, superficie lisa,
consistencia blanda y móvil.
 Encía adherida: Rosado pálido, firme y aspecto
rugoso(cáscara de naranja) 40%.
RBB

18. RBB
Nùmero y
tamaño de vasos
sanguìneos
Grosor epitelial
Grado de
queratinizaciòn
Pigmentos
epiteliales
Color rosa coral
de la encìa
libre y adherida
Factores
determinantes

19. MUCOSA ALVEOLAR
- Es móvil de color rojo.
- Ubicado en sentido apical de la
unión mucogingival. Se ubica entre
la uniòn mucogingival y el fondo de
surco
- Recubre el proceso alveolar
RBB

21. RBB

22. RBB
PAPILA INTERDENTARIA

23. UNION DENTOGINGIVAL
 FUNCION: unir la encía al diente .
 Constituida por: epitelio del surco, epitelio
de unión y el corion.
 Epitelio de unión: mecanismo de inserción
de la encía al diente reforzado por fibras
gingivales, forma la base del surco gingival,
es un sistema bilógico único.
 Función: sellar el surco gingival
RBB

24.  Vascularización :
vasos periosticos
vasos periodontales
vasos alveolares
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
RBB

25. VASCULARIZACION LINFÁTICA:
Drenaje de linfa:
ganglios linfáticos submentonianos
ganglios submandibulares
glanglios cervicales profundos.
 INERVACIÓN:
Ramas terminales del trigémino (V par)
RBB

26. “Zorritos Beach”. Tumbes-Perù RBB

27. MUCOABRASION
Consideraciones
generales
RBB

28. Definiciòn
Gingival hyperpigmentation occurs as a diffuse,
deep-purplish discoloration or as irregularly
shaped brown and light-brown patches.9
It differs among different races and populations.
It Is seen as a genetic trait in some populations
and is more appropriately termed physiologic or
racial gingival pigmentation. 10-12
9. Dummett CO. Physiologic pigmentation of the oral and cutaneous tissues in the Negro. J Dent Res 1946; 25:421-432.
10. Dummett CO. Clinical observation on pigment variations in healthy oral tissues in the Negro. J Dent Res 1945;24:7-13.
11. Dummett CO, Barens G. Oromucosal pigmentation: An updated literary review. J Periodontol 1971; 42: 726-736.
12. Prinz H. Pigmentation of the oral mucous membrane. Dental Cosmos 1932;72:554-561. RBB

29. Hiperpigmentaciòn de
mucosa oral
decoloraciòn
RBB
causada
factores
exògenos
endògenos
+
frecuente

30. RBB
Hiperpigmentaciòn de
mucosa oral
factores
condiciòn
fisiològicos patològicos
+
frecuente
inducen
depòsito excesivo PIGMENTOS
melanina
es la +
frecuente

31. RBB
Manal M. Azzeh. Treatment of Gingival
Hyperpigmentation by Erbium-Doped: Yttrium,
Aluminum, and Garnet Laser for Esthetic Purposes.
J Periodontol 2007;78:177-184.

32. Hiperpigmentaciòn de
mucosa oral
condiciòn
RBB
fisiològica generalmente
Exposiciòn gingival excesiva
(sonrisa gingival)
acentùan Problema
estètico

33. Hiperpigmentaciòn melànica
localizada
epitelio de
mucosa oral
Capa basal Capa
suprabasal
RBB

34. RBB
MELANINA
MELANOIDE
OXIHEMOGLOBINA
HEMOGLOBINA
REDUCIDA
CAROTENO
Hiperpigmentaciòn
de mucosa oral
PRINCIPALES
PIGMENTOS
ENDÒGENOS

35. RBB
Melanocitos
producen
melanina
Pigmento
endògeno
Color
marròn
No derivado
de la
hemoglobina
+
comùn

36. “Cerros de Amotape National Park”. Tumbes-Perù RBB

37. MUCOABRASION
Tècnica
quirùrgica
RBB

38. Hiperpigmentaciòn
melànica
Compromiso
estètico
encìa
Mucosa
alveolar
Tratamiento
Depigmentaciòn
RBB

39. Depigmentaciòn
Tècnicas
quirùrgicas
encìa
Mucosa
alveolar
Cirugìa
plàstica
periodontal
Cirugìa
periodontal
resectiva
Cirugìa
periodontal
terapèutica
RBB

40. RBB
Cirugìa
plàstica
periodontal
Cirugìa
periodontal
resectiva
Cirugìa
periodontal
terapèutica
Depigmentaciòn
Objetivo estètico
Retiro o remociòn
de tejido
Trata la patologìa o
condiciòn instalada

41. Despigmentaciòn
Quìmica. Fenol
90%+OH 95%
Gingivectomìa
Crioterapia
Depigmentaciòn
Tècnicas
quirùrgicas
En desuso Muy invasiva
Mucoabrasiòn
Injerto gingival
libre
Laser Er:Yag
En desuso Resultado
estètico pobre
electrocirugìa

43. Autores
Tal
Hirschfeld y
Hirschfeld
Dummet y Bolden
Tècnica
Despigmentaciòn
Quìmica. Fenol
90%+OH 95%
Gingivectomìa
Crioterapia
Pac
20
8
4
Repigmentaciòn
3 pacientes
6 pacientes
(33 a 120 dìas)
No se observò
en 20 meses
Otros - A los 3 años
- Ninguna despuès
de 13 meses
- Ninguna despuès
de 8 años
RBB

44. GINGIVOABRASION
Relativa
facilidad
operatoria
Reducido
tiempo
quirùrgico
Poco
sangrado
Confort
trans y post
operatorio
Resultados
satisfactorios
Bajo costo
de instrumentos
y aparatos
Enrìquez, Paulo H. Estètica en Periodoncia.
Actualidades Medico odontologicas
Latinoamericanas. Colombia 2006 Cap. 14
pp. 245
RBB

45. DATOS PERSONALES
Nº H.C. :20064646
Edad :38
Sexo :FEMENINO
Ocupación :SECRETARIA
Estado Civil :SOLTERA
Lugar de Nacimiento :CALLAO
Lugar de Procedencia :CALLAO
Grado de Instrucción :SUPERIOR
Fecha de Ingreso :11/09/2006
RBB

46. ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES
Niega antecedentes de importancia
ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
FIBROADENOMA MAMARIO BILATERAL.
QUISTE OVARICO SIGUE TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO DESDE HACE 5 MESES A BASE DE
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (ACETATO DE
MEDROHIPROGESTERONA) Y CONTROL GINECOLOGICO
RBB
Perfil psicològico: Colaborador

47. Hemograma
Hemoglobina: 12.00grs%
Tiempo de sangría: 4min
Tiempo de coagulación: 7min
Grupo sanguíneo: Rh pos
HIV:negativo
VDRL:9.00
Glucosa:87.00 mg/dl
RBB

48. FRONTAL 1 PERFIL RBB

49. RBB

50. FRONTAL
06/09/11
RBB

51. MAX.
FRONTAL ANTERO-INFERIOR RBB

52. Examen Intraoral
 Pigmentaciones melánicas
 Encías inflamadas localizadas en sector
posterior
 Mal posición dentaria localizada
 Maloclusiòn clase III
 Mordida cruzada anterior
RBB

53. RBB

54. 1. Enfermedad gingival modificada
por medicamentos
2. Hiperpigmentaciòn melànica
RBB
Diagnòstico presuntivo

55. RBB

56. RBB

57. RBB

58. RBB

59. RBB

60. ANTES DESPUES
RBB

61. RBB

62. RBB

63. RBB

64. RBB

83. “Sunset at Màncora” Tumbes-Perù
Mucha
s
gracias
RBB