Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del Perú (INEN)
Departamento de Cirugía Oncológica - Mamas y Tejidos Blandos
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
Internado Médico
IM Ricardo Benza Bedoya VII Año - XII Ciclo
14. CLASIFICACIÓN DE
BRODERS
I > 75% células diferenciadas
II
50 -75% del tumor son células
diferenciadas
III
25 -50% del tumor son células
diferenciadas
IV < 25% de células del tumor son diferenciadas
RBB
17. ESTADIAJE CEC
Tx Tumor 1rio no puede ser evaluado
To Sin evidencia de tumor 1rio
T1 Tumor < 2 cm en su mayor dimensión con menos de 2 FR
T2 Tumor > 2 cm en su mayor dimensión con más de 2 FR
T3 Tumor con invasión de maxila, mandíbula, órbita o hueso
temporal
T4 Tumor con invasión de esqueleto o invasión perineural de base
craneal
Mo No metástasis
M1 Metástasis a distancia
https://skincancer.net/types-signs/squamous-cell-carcinoma-stages RBB
18. ESTADIAJE CEC
https://skincancer.net/types-signs/squamous-cell-carcinoma-stages
Número de Localización Tamaño
nódulos de nódulos de la
metastásicos afectados metástasis
Nx Nódulos regionales no pueden ser
evaluados
No 0 N/A N/A
N1 1 Mismo lado del tumor primario < 3cm
N2a 1 Mismo lado del tumor primario 3-6cm
N2b 1 Mismo lado del tumor primario < 6cm
N2c > 1
En ambos lados del cuerpo o en el lado
opuesto < 6cm
N3 > 1 Cualquier nódulo cercano > 6 cm
RBB
20. Consideraciones quirúrgicas
1. Tumores < 2 mm
Margen 4 mm
Remoción 95% de tumores de
bajo riesgo bien diferenciados clínicamente
2. Tumores >2 mm
Margen > 4 mm
> posibilidad de extensión microscópica no
detectable clínicamente
RBB
Actualmente, además del
tamaño tumoral (mayor de
2cm) se consideran otros
datos importantes como la
profundidad de invasión
(superior a 2mm), el nivel de
Clark (IV o superior), la
localización (pabellón
auricular, mucosa labial) o el
grado de diferenciación
(tumores pobremente
diferenciados
21. 3. Tumores de alto riesgo
Margen > 6 mm
Irradiacion linfática regional
CMM
Consideraciones quirúrgicas
Tamaño tumoral (mayor de 2cm), profundidad de invasión (superior a 2mm),
nivel de Clark (IV o superior), invasión perineural, invasión linfovascular, el
grado de diferenciación (tumores pobremente diferenciados), tipo histológico
(desmoplásico, adenoescamoso, enfermedad de Bowen invasiva o el CEC que
aparece sobre un proceso inflamatorio crónico), inmunosupresión, infección
por el virus del papiloma humano (VPH), localización en zonas de alto riesgo
(pabellón auricular, mucosa labial), expresión de ciertos genes tumorales, o
una inadecuada resección del tumor
RBB