MEDICINA LEGAL

1. República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Fermín Toro
Decanato De Ciencias Jurídicas Y Políticas
Escuela De Derecho
Araure, 3 de diciembre de 2016
AUTOR:
NOGUERA LEIDY
CI: V- 16.567.13

2. MUERTE POR ESTRANGULAMIENTO:
La muerte por estrangulamiento resulta por una asfixia mecánicas que
son producidas por algún obstáculo que mediante la compresión desde el
exterior sobre las vías resriptorias contrayendo el cuello y provocando así
el estrangulamiento. Se dice que el estrangulamiento es una asfixia
mecánica por constricción a nivel del cuello sin que haya ningún lazo
suspensor.
Etiología:
 Acto criminal: Realizado por uno o varios individuos, actuando por
sorpresa o mediante violencia previa.
 Hecho accidental.
 Hecho judicial (garrote vil)
 Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello aplicando torniquete.
Para determinar que la muerte fue por estrangulamiento, es pertinente
señalar los mecanismos que se llevan a cabo para lograrla entre estos
tenemos los siguientes:
1. Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: Este
mecanismo se da cuando el lazo o mano actúa a nivel del cuello a la
altura de la laringe o tráquea. Requiere una fuerza equivalente a 15 a
20kg. Produce el estrangulamiento azul (cianosis que difunde de la
cabeza al cuerpo).
2. Isquemia por compresión vascular: En esta el lazo o mano actúa a
nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de éxtasis.
Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la denomina
estrangulamiento blanco por la palidez producida por la compresión.
3. Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o
reflejo laríngeo-neumogástrico: Es aquel que se determina por un paro

3. cardiorrespiratorio, habiendo realizado presiones mínimas. Produce
también estrangulamiento blanco.
Cuando se produce la muerte por estrangulamiento se determina el
tiempo según sea el mecanismo empleado en el mismo, es por ellos que
se dice que los estrangulamientos blancos fueron producidos por muertes
rápidas. El de inhibición produce rápida inconciencia así como también el
de isquemia por lo que se puede sospechar poca lucha durante el acto de
la muerte.
El mecanismo de asfixia requiere veinte (20) minutos promedio para
producir la muerte por la variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria
en forma completa. Las manos del agresor suelen acalambrarse y debe
cambiar de posición o reemplazarlas.
ASPECTOS O LESIONES QUE SE PRESENTAN EL CADAVER
EXTERNAMENTE:
Entre estos tenemos los que son causados por la acción que es producida
por las manos puesto que el cadáver presenta escoriaciones y equimosis
a nivel del cuello a partir de la lesión digital o de la carótida.
Otro dentro de esta clasificación es la lesión por el lazo constrictor que es
aquella que se presenta cuando se observa la presencia del surco, pues

4. la profundidad del mismo es que la que se relaciona con la presión que
fue empleada y es menos profundo cuando la asfixia se produce por
ahorcamiento.
Asimismo, tenemos la cianosis que se presenta cuando encontramos
puntos esquemáticos en la cara, cuello u ojos esto quiere decir que
mientras más puntos tenga la víctima fue que más hubo forcejeó hubo
antes de su muerte. Por otra parte están las lesiones que son producidas
al caer el cadáver por ser empujado por su victimario, estas las podemos
encontramos en los codos, omóplatos, entre otros.
Por último, se encuentran las lesiones que fueron causadas por defensa
que se produjeron entre la lucha de la víctima con el victimario, estas
suelen localizarse en las manos, el antebrazo y son erosiones y
equimosis.
Ahora bien, así como el cadáver presenta lesiones externas por causas
del estrangulamiento también suele presentar lesiones internas en varias
partes de la zona del cuello entre ellas la lengua que suele presentar
congestión y edema, visualizándose la faringe y la tráquea con estos
mismos signos. En la dermis también suelen encontrarse signos de
lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular, músculos,
laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía de acuerdo a la presión
ejercida.
Las lesiones vasculares a la altura de la carótida, la bifurcación y la lesión
de amussat Devergie Hofmann (desgarro horizontal con infiltración
hemática de la capa media). La túnica externa presenta equimosis y una
vaina trombótica con congestión y edema por debajo de la comprensión.
Así como también la equimosis retro faríngea: Por acción de la lengua
sobre la pared posterior de la faringe.
Dentro de este mismo orden de ideas, es pertinente conceptualizar que es
el estrangulamiento o la estrangulación, se podría decir que esta es la

5. manera de dar muerte con violencia que es producida por la constricción
del cuello por medio de una fuerza activa sobre este. Como ya se dijo
anteriormente la constricción por medio de un lazo o por medio de las
manos, dando lugar a que se produzcan diferentes lesiones ya
mencionadas, para comprender un poco más del tema estudiaremos las
dos modalidades separadamente.
ESTRANGULACIÓN POR LAZOO LIGADURA: Es aquella donde la
constricción del cuello la realiza un lazo, apretado por una fuerza extraña
al peso del cuerpo. La fuerza constrictora en la ahorcadura actúa
generalmente en la dirección del eje del cuerpo, mientras que en la
estrangulación lo hace perpendicularmente al mismo. Estas son las
diferencias esenciales con la ahorcadura, de la que debe distinguirse en
los casos prácticos, porque ambas variedades de asfixia producen
lesiones muy similares.
En la estrangulación con ligadura es menos característica la presencia de
lesiones traumáticas profundas del cuello. Entre las más frecuentes están:
equimosis en forma cilíndrica en la túnica externa de las arterias carótidas
y las hemorragias en las partes más blandas. En cuanto a las lesiones
producto de la resistencia o lucha que ofrezca la víctima a su victimario
señalamos: la presencia de herida contusa en la cabeza, equimosis y
estigmas ungulares alrededor de la boca, los que podrían haber sido
causados por ahogar los gritos de la víctima, lesiones de defensa en
manos y antebrazos y también lesiones de caída.

6. Etiología: Se dice que la estrangulación a lazo puede obedecer a una
cuádruple etiología.
Accidental: Que sucede muy raras veces, pero dan fe de su existencia
diversos casos de la literatura médico legal.
Homicida: Esta se presenta una frecuencia no despreciable. Es un
procedimiento común de infanticidio, pero puede igualmente ser llevado a
cabo en los adultos, bien por ser cogida la víctima por sorpresa, bien
aturdiéndola previamente de un golpe. Como lazo para la estrangulación
se emplean pañuelos, toallas, medias, corbatas, cinturones de cuero,
cordones eléctricos, cordeles, entre otros.
Suicida: Contra lo que se creyó algún tiempo, la estrangulación a lazo
suicida es perfectamente posible y aún pudiéramos añadir que

7. relativamente frecuente. Lo único que se requiere es algún dispositivo o
recurso para sujetar el lazo una vez estrechamente aplicado al cuello, a
fin de que no se afloje al perder la conciencia el suicida.
ESTRANGULAMIENTO CAUSADO POR LA MANO:
En este podríamos decir que la asfixia mecánica externa, ocurre con la
constricción cervical realizada con una o dos manos. La muerte por
estrangulación desde el procedimiento mecánico es la constricción
externa del cuello por cualquier sistema diferente al utilizado en la
suspensión del cuerpo. Si bien es cierto que algunos signos de la
estrangulación y ahorcamiento son similares, la maniobra, situación y
condiciones del estrangulamiento tienen sus propias características,
detectables en la inspección ocular.
HALLAZGOS:
Las lesiones producidas durante el proceso asfíctico estrangulatorio solo
permiten el mejor desenvolvimiento del diagnóstico médico legal y son
consecuencia de las acciones violentas ejercidas en el cuello, las cuales
provocan escoriaciones superficiales, desgarros tisulares profundos que
en la mayoría de las ocasiones vienen acompañados de fracturas. La
huella dejada por la ligadura, la forma de enrollarla y los nudos que
presenta son fuente de gran información para el médico y el equipo de
criminalistas. El surco, en la estrangulación con ligadura, es
habitualmente horizontal, circular, poco profundo, pálido, poco
apergaminado.

8. Para dar un diagnóstico acertado deben analizarse dos cuestiones
fundamentales, que no por ello dejan anulados todos aquellos análisis
que implique cada caso en particular: la correspondencia del surco
producido durante la estrangulación con ligadura con las lesiones en los
planos profundos del cuello y el análisis de las lesiones, a veces
discretas, en los planos superficiales del cuello, presentes en ambas
variantes de muerte por estrangulación, así como la posibilidad de
disimular la estrangulación con el aplastamiento o compresión del cuello
accidental o suicida, dado que la estrangulación manual nunca pierde su
carácter.
Mecanismos del estrangulamiento:
 Oclusión de las vías respiratorias.
 Cierre de los vasos sanguíneos.
 Lesiones nerviosas.
Signos externos de la muerte:

9.  Escoriaciones o heridas en forma de media luna en el cuello de la
víctima, provocadas por los dedos del agresor.
 Marca del surco generado por un agente constrictor (soga,
cinturón, toalla enrollada, cable, etcétera). La señal tiene forma
horizontal y se halla en el nivel de la laringe. El grosor del surco es
indicativo del tipo de agente utilizado.
 Inyección sanguínea de las células conjuntivas.
 Coloración azulada e hinchazón del rostro por congestión de la
sangre.
Otras señales que presentan en el estrangulamiento son el desgarro
en la ropa y las heridas que tiene la víctima como signos de lucha o
resistencia. Restos de semen en el caso de mujeres y niños
estrangulados, para determinar si también hubo violación.
La asfixia presenta diferentes causas entre ellas se encuentran el
ahogamiento en agua, la aspiración de gases tóxicos, las sobredosis
de drogas, accidentes por electrocución, obstrucción de las vías
respiratorias por cuerpos extraños, y los casos de homicidio por
sofocación un ejemplo de esto sería la que es producida por un cojín o
por estrangulamiento.
Desde el punto de vista médico legal se dice que la asfixia engloba
diversos traumatismos: inhibición, ahorcamiento, estrangulación,
sofocación, sumersión, bien por entrada de líquido en las vías aéreas
o bien por la falta de oxígeno en las células.
Los principales signos de la muerte por asfixia son:
 Isquemia cerebral.
 Petequias en diversas zonas del cuerpo.
 Cianosis, fundamentalmente en la cara, labios, orejas y uñas.
 Equimosis su conjuntival.
 Piqueteado hemorrágico en cuello, cara, nuca y espalda.