ASFIXIOLOGIA I.

2. Sumario:
Las asfixias de interés médico-legal. Las asfixias
mecánicas. El ahorcamiento. Definición. Ahorcamiento
completo y ahorcamiento completo. Los mecanismos de
muerte por ahorcamiento. Etiología médico-legal.
Estudio de la cuerda, del lazo y del nudo. Estudio del
surco. Las reacciones vitales de los ahorcados.
Colgamiento o suspensión. Estrangulación.
Estrangulación por lazo. Estrangulación manual. Etiología
médico-legal.

3. Las asfixias de interés médico-legal son
aquellas que resultan del impedimento
mecánico a la penetración del aire en las
vías respiratorias y que responden a causas
violentas, destacándose en este grupo las
asfixias mecánicas

4. Clasificación de las asfixias:
Asfixias mecánicas:
I-Por compresión externa del cuello (constricción
cervical)
a) Ahorcamiento
b) Estrangulación
Manual
Con lazo

5. II- Por sofocación
a) Oclusión de los orificios respiratorios
externos (boca, nariz).
b) Obstrucción de las vías respiratorias
internas (cuerpos extraños).
c) Detención de los movimientos
respiratorios (compresión toraco-abdominal)
d)Por sepultamiento o enterramiento

6. Sustitución del aire respirable
a.Sumersión: Por líquidos o semilíquidos
b.Atmósferas ricas en gases nocivos. Ej. N2
Alteración del aire respirable
De orden físico
Aire confinado. Ej. CO2
De orden químico
Intoxicaciones. Ej. SO2

7. Ahorcamiento
Acto violento que provoca trastornos rápidos
y profundos de las funciones vitales seguido
generalmente de la muerte, dado por la
constricción cervical provocada por un lazo,
sujeto a un punto fijo y sobre el que ejerce
tracción el propio peso del cuerpo.

8. Podrá ser:
Ahorcamiento completo:
Es cuando el cuerpo queda totalmente suspendido en el aire, no
estando en contacto entonces con ninguna superficie.
Ahorcamiento incompleto: Es aquel en que el cuerpo tiene contacto
con alguna superficie
En relación con la posición del nudo, pueden ser los ahorcamientos
Simétrico:
Típico. el nudo hacia atrás.
Atípico. el nudo hacia delante.
Asimétrico: el nudo a uno u otro lado del cuello.

9. Mecanismos de muerte en el ahorcamiento:
•Mecanismo vascular. Debido a la compresión de los vasos
del cuello (carótidas y yugulares fundamentalmente).
Hoffman planteaba que:
•2 kg hay compresión de venas yugulares.
•5 kg hay compresión de arterias carótidas.
•15 kg hay compresión de la tráquea.
•25 kg hay compresión de arterias vertebrales.

10. Mecanismo nervioso. Se debe a la irritación y posible
mecanismo inhibitorio al actuar la constricción sobre los
nervios neumogástricos, laríngeos, y en algunos casos
sobre la propia médula espinal.
Mecanismo asfíctico. Provocado por el cierre de la tráquea
debido a la constricción del cuello, así como al cierre de las
vías respiratorias altas por la proyección de la base de la
lengua contra la faringe.

11. Etiología medico legal: Suicida, homicida, accidental o judicial.
Estudio de la cuerda
Es importante porque va a dibujar su figura en el surco que queda en el
cuello.
Estudio del lazo
Por lo general el nudo es corredizo y nos puede indicar la profesión del
que lo realizó (marineros, vaqueros, etc.).
Estudio del nudo.
Su ubicación nos orienta en relación a algunas lesiones que podemos ver
en el cadáver:

12. Ahorcados blancos: el nudo se sitúa hacia las regiones
anteriores o posteriores del cuello, impidiendo la entrada
de sangre del cuerpo hacia la cabeza, provocando que la
cara quede pálida.
Ahorcados azules: La compresión del cuello es asimétrica
provocando cianosis en esclavina.

13. Estudio del surco
 Es suprahioideo.
 Se interrumpe en la parte del nudo.
 Tiene dirección oblicua ascendente.
 La forma depende del tipo de cuerda.
 Es seco, de aspecto apergaminado con bordes
equimóticos.
 Sólo falta o es poco visible si la cuerda es muy suave y el
tiempo de ahorcamiento mínimo.
 Es generalmente profundo.

14. Reacciones vitales en los ahorcados
• Equimosis subconjuntivales en mucosa oral.
• Aspecto vital del surco (apergaminado y equimótico).
• Signo de Simon, infiltrado hemorrágico del disco
intervertebral situado entre D12 y L1, lo cual se explica
por las convulsiones asfícticas que provocan
movimientos rápidos de la columna.
• Equimosis de Tardieu: Punteado equimótico subpleural.
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15. Colgamientoo suspensión
Acto de colgar un cadáver para simular un
ahorcamiento.
El diagnóstico se hace sobre la base de la
ausencia de los signos de ahorcamiento
vital.

16. Estrangulación
Es un acto violento que provoca trastornos
rápidos y profundos de las funciones vitales y
en muchos casos la muerte, debido a la
constricción del cuello, bien sea en su totalidad
o simplemente en su parte anterior, producida
por una fuerza externa ajena al peso del
cuerpo del individuo estrangulado.

17. Estrangulación por lazo. Consiste en pasar un lazo alrededor del
cuello sobre el que se ejerce una fuerza constrictora.
Etiología medico legal: accidental, homicida, suicida.
Estrangulación manual. Se produce la constricción con el empleo
de las manos.
Etiología medico legal: homicida.
Los mecanismos de muerte son iguales a los del ahorcamiento;
predominando el asfíctico y en algunos el inhibitorio o nervioso.

18. MUCHAS GRACIAS