Este documento discute las necesidades psicosociales y sexuales humanas. Explica las diferencias biológicas entre hombres y mujeres y los cambios que ocurren durante la pubertad y adultez. También describe los factores que afectan la función sexual como la edad, enfermedades, y factores sociales. Finalmente, cubre temas como la valoración de la salud sexual y las intervenciones de enfermería para educar e identificar problemas.

1. NECESIDADES
PSICOSOCIALES
SEXUALES
EU. Paula Soto Parada
Chile - Puerto Montt

2. INTRODUCCIÓN TEMÁTICA
ORIGEN DE LA VIDA
La ciencia, la religión, las leyendas y la
cultura, actualmente están en común
acuerdo sobre la naturaleza fundamental
de la sexualidad humana.

3. Con muy pocas excepciones, todos los
humanos nacen en este mundo con un
carácter masculino o femenino precisos.
El sexo se determina en el momento de
la concepción y de ahí en adelante se
desarrollan las características genéticas
y posteriormente las sociales.

4. Diferencias físicas sexuales
• Órganos sexuales externos.
• Diferencias de la estructura
corporal que se acentúan luego de
la adolescencia.
• Grados de Tunner.

5. Características del adolescente
varón
1.Ensanchamiento de los hombros
2.Crecimiento de los genitales
3.Crecimiento de vello púbico y axilar
4.Aparece la barba y bigote
5.Cambia la voz a un tono más bajo

6. Características de la adolescente
mujer
1.Se inicia el desarrollo mamario
2.Ensanchamiento de las caderas
3.Aparece el vello púbico y axilar
4.Se inicia el ciclo menstrual

7. Características sexuales del adulto
Hombre Mujer
1. Talla mayor
2. Mayor desarrollo muscular
3. Huesos más largos
4. Hombros más anchos
5. Pulmones y corazón más
grandes (en función del
tamaño del tórax)
6. Menor grasa corporal
1. Talla menor
2. Menor desarrollo muscular
3. Huesos más cortos
4. Hombros más angostos
5. Pulmones y corazón más
pequeños
6. Mayor grasa corporal que
proporciona mayor
resistencia en deportes
que requieren mayor
resistencia.

8. f Hombre Mujer
1. Desarrollo en el útero más
lento.
2. Desarrollo extrauterino
más lento.
3. Crecimiento prepuberal
tardío.
4. Menor altura antes de la
adolescencia.
5. Inicio de la adolescencia 2
años después que la
mujer.
1. Desarrollo intrauterino más
rápido.
2. Desarrollo extrauterino
más rápido.
3. Crecimiento prepuberal
temprano.
4. Mayor altura antes de la
adolescencia.
5. Las mujeres maduran
antes.
Características sexuales del adulto

9. Características
de la
personalidad
Los psicólogos indican que las
diferencias tradicionales entre ambas
personalidades en la sociedad occidental
están desapareciendo.

10. 1. Muchas de las características que hoy
presentan las mujeres antes se
consideraban masculinas.
2.En casi todas las sociedades
organizadas aún hay diferencia entre los
papeles que cumple el varón y la mujer.
3.Movimientos de liberación de la mujer
han contribuido en eliminar parte de la
discriminación social.
4.En la mayor parte del mundo el varón se
considera el protector y proveedor de la
familia.

11. • MASLOW en su jerarquía citó el impulso
sexual o líbido entre las necesidades de
orden fisiológico.
• En algunas sociedades todavía (a pesar
de su naturaleza fundamental) el tema
de la sexualidad sigue siendo un tabú y
lamentablemente su educación no se
imparte.
• Actualmente el tema de necesidades
sexuales varía mucho del contexto
cultural.

12. • Lo importante para el enfermero es
aceptar la sexualidad como una entidad
de salud que se debe considerar ya que
son parte integral de un enfoque
completo del cuidado de salud.
• Por lo tanto el enfermero debe:
a)Informarse de las necesidades
cambiantes de los individuos durante el
ciclo de vida.
b)Conocer los problemas de salud
relacionados con la función sexual.

13. ASPECTOS QUE DEBEN MANEJAR Y
RECORDAR…
• Características de los cromosomas en
ambos sexos.
• Función del hipotálamo
• Función de las hormonas
• Hipófisis
• Función de los testículos y ovarios

14. La TESTOSTERONA (hormona masculina)
Cumple las siguientes funciones:
• Inducir la diferenciación sexual durante el
desarrollo embrionario.
• Estimular el crecimiento de los genitales y
caracteres sexuales secundarios.
• Conservar el proceso de la
espermatogénesis.
• Promover el crecimiento por anabolismo
proteínico.
• Aumentar el impulso sexual.

15. Recordar las partes anatómicas del
aparato reproductor masculino y sus
Funciones:
• Testículos (escroto, tubos seminíferos, células de
Sertoli, células intersticiales de Leyding)
• Sistema de conductos (glándulas, epidídimo,
uretra, vesículas seminales, próstata)
• Semen (120millones de espermatozoides por ml)
• Pene (cuerpos cavernosos, glande)
* Proceso de espermatogénesis *

16. Los ESTRÓGENOS
(hormona femenina)
Cumple las siguientes funciones:
• Estimular el crecimiento del útero, vagina y
desarrollo de las características sexuales
secundarias en la pubertad.
• Inducir la reparación del endometrio.
• Promover el crecimiento de conductos de
las glándulas mamarias.
• Aumentar la motilidad del útero.
• Acelerar la formación de la matriz ósea.

17. La PROGESTERONA cumple las
siguientes funciones:
• Transformar el endometrio en una
estructura adecuada para la implantación
del óvulo fecundado.
• Promueve el crecimiento de alvéolos de
las glándulas mamarias.
• Disminuye la motilidad del útero.

18. Recordar las partes anatómicas del aparato
reproductor femenino y sus funciones:
• Producción de óvulos
• Sistema de transporte
• Implantación y nutrición del embrión
• Canal del parto
*Ovarios (400 mil folículos primordiales al nacer)
• Folículos primordialesàfolículos de Graaf
• Proceso de ovogénesis
*Trompas de Falopio
*Útero
*Cuello uterino
*Vagina
*Vulva ( monte de venus, labios, clítoris, vestíbulo)
*Glándulas mamarias (lóbulos, lobulillos, conductos)

19. CARACTERÍSTICAS DE:
• Ciclo menstrual
• Menopausia
• Respuesta sexual
• Fase de excitación
• Fase de meseta
• Orgasmo

20. FACTORES QUE
AFECTAN
LA FUNCIÓN SEXUAL

21. FACTORES BIOLÓGICOS
• Edad y etapa del desarrollo físico
• Duración del período fértil de la mujer: 30-40 años
• Inicio de la menopausia
• Impotencia
• Control hormonal
Lesiones y enfermedades:
• Desarrollo de tumores en mamas, útero, próstata
y testículos.
• Infecciones
• Efecto de fármacos

22. FACTORES SOCIALES,
MORALES
Y PSICOLÓGICOS
• La sociedad organizada tiene cierto control en las
conductas sexuales y básicamente la conducta sexual es
aprendida
• Normas éticas
• Cultura
• Rol que cumple el matrimonio
• Normas legales y delitos (homosexualidad, lesbianismo,
pedofilia, incesto, etc.)
• Rol de la religión e iglesia, control de la natalidad
• Normalidad y anormalidad social
• Ignorancia del tema
• Legalidad del aborto o píldora del día después

23. NECESIDADES
SEXUALES
En este tipo de necesidades participa un grupo muy
complejo de interrelaciones personales que incluye
las necesidades de desarrollar y vivir su vida como
varón o mujer en la sociedad de que forma parte,
establecer y conservar relaciones estrechas,
recíprocas, con otras personas y formar parejas y
procrear.

24. Problemas que
afectan
a los órganos sexuales:
• Anormalidades en los cromosomas del sexo,
como un cromosoma X o Y extra.
• Criptorquidia (testículos que no han
descendido),que quizá necesite cirugía o tto.
hormonal.
• Genitales ambiguos o hermafroditismo.

25. PAPEL DEL SEXO
Este término incluye todos los actos de una persona
que indican que se trata de un varón o una mujer.
Están indicados por:
- Modales
- Forma de proceder
- Preferencias
- Intereses
- Pasatiempos
- Fantasías
* El papel del género se imprime durante los tres
primeros años de vida*

26. LOS NIÑOS
• Los niños exploran y obtienen placer de su
cuerpo, incluyendo el área genital.
• La masturbación es común en la niñez.
• Los valores de las hormonas sexuales en varones
(andrógenos) son más bajos hasta los 8 años.
• En ambos sexos los cambios más notables se
producen en la adolescencia.
• La edad promedio de la maduración física del niño
ha disminuido en el último siglo de 16 a 13 años.

27. PATRONES DE LA ACTIVIDAD
SEXUAL
• Se ha sugerido que cualquier conducta sexual
que sea satisfactoria mutuamente, exprese
afecto, no lastime a nadie puede considerarse
normal.

28. PATRONES DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
Los patrones incluyen:
• ACTIVIDAD HETEROSEXUAL: que puede incluir el
coito genital, extragenital y contactos no coitales
(actividades físicas entre un hombre y una mujer como
tomarse la mano, arrumacos, besos, caricias y
masturbación mutua).
• ACTIVIDAD HOMOSEXUAL: que incluye contacto
sexual entre dos personas del mismo sexo. La
satisfacción proviene por: contacto corporal, abrazos,
estimulación manual, relaciones buco o anogenitales

29. • ACTIVIDAD AUTOSEXUAL: actividad sexual
con uno mismo. La masturbación es una forma
de actividad autosexual.
• ORGASMO NOCTURNO: muchas personas
tienen sueños de contenido sexual, en
particular si no llevan a cabo otras formas de
actividad sexual o su necesidad de expresión
es considerable.

30. VALORACIÓN
La valoración del estado sexual en el
adulto incluye 3 partes:
1.Historia de la función sexual
2.Estudio físico de los órganos genitales
3.Pruebas y exámenes de laboratorio

31. VALORACIÓN EN LA MUJER
• HISTORIA:
ü Información de trastornos del aparato
reproductor
ü Antecedentes obstétricos
ü Operaciones quirúrgicas
ü Patrón menstrual
ü Método anticonceptivo
ü Menarquia
ü Dismenorrea
ü Datos de la menopausia
ü Exudados vaginales

32. VALORACIÓN EN LA MUJER
• HISTORIA:
ü PAP reciente
ü Conocimientos de autocuidado
• ESTUDIO FÍSICO:
ü Examen ginecológico (genitales externos e internos)
ü Inspección y palpación de genitales externos
• PRUEBAS Y EXÁMENES DE LABORATORIO:
ü Embarazo
ü Citológicas
ü Cultivos
ü Sanguíneas (sífilis)
ü Ecografías

33. VALORACIÓN EN EL HOMBRE
• HISTORIA:
ü Se combina con la historia y examen del sistema
urinario
ü Evaluación de características sexuales secundarias
ü Antecedentes familiares de trastornos genitourinarios
ü Actividad sexual
ü Historia de úlceras o exudados
• ESTUDIO FÍSICO:
ü Examen de escroto, pene por inspección y palpación:
bolsa escrotal, atrofia testicular.
ü Observar: fimosis, úlceras, secreción.
ü Con el paciente de pie observar la existencia de hernias
inguinales
ü Tacto rectal (médico)
ü Palpación de la próstata (médico)

34. VALORACIÓN EN EL HOMBRE
• PRUEBAS Y EXÁMENES
DE LABORATORIO:
ü Cultivos

35. EN EL CONTEXTO DEL PROCESO DE
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Los objetivos de nuestro actuar probablemente serán:
• Ayudar a obtener los conocimientos y habilidades
necesarias para proteger su salud sexual.
• Descubrir enfermedades, anormalidades u otros
trastornos que causan disfunción sexual.
• Llevar a cabo las medidas terapéuticas pertinentes
para establecer la función sexual normal.

36. INTERVENCIONES ESPECÍFICAS:
1.Educación de acuerdo a necesidades
identificadas:
• Anticonceptivos orales
• Barreras mecánicas
• Dispositivos intrauterinos
• Esterilización
• Enfermedades venéreas (sífilis, VIH, gonorrea,
verrugas genitales)
• Autoexamen de mamas

37. IMPORTANTE RECORDAR:
• El abordaje del tema no es fácil para el paciente, tampoco
para el enfermero, sobre todo si no hay experiencia
previa.
• Se debe tener un conocimiento acabado de los que se
debe valorar para disminuir la ansiedad de paciente y
enfermero.
• Se debe mantener ante todo el respeto a la individualidad
y preguntar solo lo necesario.
• Es importante conocer los sentimientos del paciente y
respetar su dignidad.
• Siempre se debe comenzar con explicar el porque de las
preguntas.
• Hay que evitar exposición innecesaria en todos los casos.

38. BIBLIOGRAFÍA:
• Dugas
• Potter
• Kosier